טיפול בסרטן הרחם של הרחם: כימותרפיה, המלצות לאחר ניתוח

שיטות הטיפול בסרטן רירית הרחם, כמו גם תוצאות הטיפול, תלויים בשלב שבו זוהתה המחלה. גם במהלך האבחון, רופאים לומדים את כל המידע על הבעיה: לקבוע את המיקום של המוקד הפתולוגי, סוג שלה, שכיחות מידת התוקפנות. לאחר מכן, כמה רופאים (התייעצות) מהווים משטר טיפול אישי.

אם סרטן רירית הרחם הוא זוהה בשלב מוקדם של הפיתוח, הוא נפוץ ביותר כדי לעצור את הניתוח של תהליך המחלה, עם מינויו נוסף של טיפול בקרינה (לפעמים בשילוב עם brachytherapy). רדיותרפיה יכולה להפחית את הסיכון להתפתחות אונקולוגית מחדש. המונח "brachytherapy" מתייחס לסוג של רדיותרפיה, שבה הקרינה מועברת ישירות לרקמות המושפעות של איבר - כדי להתמקד בגידול.

אם בזמן האבחון, תהליך הסרטן כבר התפשט לרקמות ולאיברים בקרבת מקום, אזי יש צורך לפנות לכריתת הרחם ולנספחים, עם מרשם נוסף של תרופות כימותרפיה וטיפול בהקרנות.

עם התפשטות אינטנסיבית של סרטן (למשל, באיברים חיוניים, עצמות), כאשר הניתוח קשה או בלתי אפשרי, נקבע טיפול תומך, שמטרתו לעצור את התפתחות תהליך המחלה ולהאריך את חיי האישה. לרוב במצבים כגון כימותרפיה, הורמונים, אימונותרפיה נקבעו. טיפול שמרני יכול להיות משלים על ידי חשיפה לקרינה.

הנחיות קליניות

ישנם מספר ההנחיות הקליניות הבאות המתייחסות לטיפול בסרטן רירית הרחם.

כימותרפיה.

בשל ההשפעה הכללית החלשה יחסית של השימוש בכימותרפיה בסרטן רירית הרחם, לא ניתן לקבוע את הסכימה האופטימלית לסוג זה של טיפול. לרוב, תרופות אלה משמשות בצורה של מונו או polytherapy.

Monotherapy מספק פגישות כאלה:

• טפטוף תוך ורידי של גמקיטאבין בכמות של 1250 מ"ג למ"ר למשך חצי שעה (ראשון, שמיני וחמישה עשר ימים, ניהול חוזר לאחר שבוע);
• הטפטוף תוך ורידי של doxorubicin בכמות של 60 מ"ג / מ"ר פעם ב 21 ימים (מ 4-6 קורסים);
• טמפלטין תוך ורידי בהיקף של 100 מ"ג / מ"ר פעם ב 21 ימים (מ 4-6 קורסים);
• טפטוף תוך ורידי של epirubicin בכמות של 75-100 מ"ג / מ"ר פעם ב 21 ימים (מ 4-6 קורסים).
• מספר הקורסים של Polytherapy מוקצה באופן אינדיבידואלי:
• טפטוף תוך ורידי של doxorubicin 50 מ"ג / מ"ר פעם אחת כל 28 ימים;
• 500 מ"ג / מ"ר cyclophosphamide תוך ורידי של כל יום 28, 500 מ"ג / פלואורורקסיל 500 מ"ג / פעם אחת בכל 28 ימים, או 50 מ"ג / מ"ר Cisplatin, 30 מ"ג / מ"ר doxorubicin (ראשון ושמיני ימים), fluorouracil 400 מ"ג / מ"ר (יום ראשון ושמיני), cyclophosphamide 400 מ"ג / מ"ר (בימים הראשון והשמיני - הקורס חוזר כל 28 ימים), או doxorubicin 50 מ"ג / מ"ר פעם אחת בכל 21 ימים;
• לטפטף cisplatin 100 מ"ג / מ"ר פעם אחת בכל 21 ימים.

טיפול הורמונלי לסרטן רירית הרחם

מינוי של תרופות הורמונליות כדי למנוע הישנות גרורות אינו מתורגל בכל המקרים של סרטן רירית הרחם. התהליך הכללי עשוי לדרוש את המשימות הבאות:

• הזרקות תוך שריריות של גסטונורון קאפרוט, 200 מ"ג לשבוע, במשך זמן רב, או megestrol אוראלי מ 160 עד 320 מ"ג ליום לפחות חודשיים, או medroxyprogesterone בעל פה, 200-800 מ"ג ליום במשך עשרה שבועות (לאחר מכן, צריכת של 200-800 מ"ג פעמיים בשבוע במשך זמן רב).

הדינמיקה של השפעות הכימותרפיה נקבעת על פי הקריטריונים הבאים:

• מידת הפחתה של הקוטר של המוקד העיקרי או חוזר;
• היעלמות או הפחתה של קוטר של מוקדי גרורות.

הקריטריון הבסיסי הוא גם הקלה על רווחתם הכללית של החולים, היעלמות הסימפטומים, שיפור איכות החיים והגדלת משך החיים.

תרופות מודרניות נגד סרטן יכולות לפעול בכמה כיוונים בבת אחת, ולכן הן משמשות בדרך כלל בדרך מורכבת. משטר הטיפול הרגיל עשוי לשלב תרופות להרוס תאים סרטניים, כמו גם סוכנים המעכבים את צמיחת הגידול ולמנוע היווצרות של מבנים ממאירים חדשים.

בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, משככי כאבים כמעט תמיד הכרחי, כמו גם תרופות סימפטומטיות שונות.

התרופות הכימותרפיות הבסיסיות הן קבוצות התרופות האלה:

• Alkylating סוכנים להרוס חלבונים המעורבים היווצרות של DNA של מבנים ממאירים (נציג טיפוסי הוא cyclophosphamide).
• תרופות פלטינום הן תרופות ציסטוסטיות רעילות אשר גם להרוס את ה- DNA של תאים ממאירים.
• תרופות antimetabolite - לשנות את המנגנון הגנטי הסלולר, מה שהופך את חלוקת התא בלתי אפשרי (נציג טיפוסי הוא gemcitabine).
• Anthracyclines - טופס חומרים שיכולים להזיק DNA של מבנים מושפע (נציג טיפוסי הוא daunorubicin).
• תכשירי טקסן - לשנות את המנגנונים של חלוקת תאים ממאירים (לדוגמה, paclitaxel).
• תרופות ויסקאלואליות - גורמות להרס של cytoskeleton סרטני (למשל, vincristine הידוע וינבלסטין).

טיפול הורמונלי מתאים לסוגים רבים של תהליכי גידול תלויי הורמונים. תרופות המכילות אסטרוגן משמשות לעכב פעילות אנדרוגנית, וכן תרופות המכילות אנדרוגן - כדי לעכב את ייצור האסטרוגן.

מדוע השימוש בכספים אלה גורם להרבה מחלוקות בקרב אנשי רפואה? ראשית, תרופות הורמונליות יכולות לדכא את ההשפעה של תרופות כימותרפיות. שנית, עם טיפול הורמונאלי ממושך, ניתן לייצר התנגדות של האורגניזם.

האם יכול להיות norkolut להיות prescribed עבור סרטן רירית הרחם? תרופה זו משמשת במקרים כאלה:

• אם זה מיומה בגודל קטן;
• אם יש אנדומטריוזיס, היפרפלזיה רירית הרחם.

תהליכי סרטן של אברי הרבייה נחשבים התווית נגד לשימוש norcolute, ולכן, במצב זה זה לא נקבע.

לא מרשם לטיפול בסרטן רירית הרחם כגון תרופה ידועה כמו טמוקסיפן, אשר משמש באופן פעיל בתהליכים הסרטניים בבלוטות החלב. יתר על כן, במשך זמן רב, טמוקסיפן וסרטן רירית הרחם היו קשורים זה לזה: הוא האמין כי שימוש ממושך של התרופה עלולה לגרום להתנוונות ממאירה של רקמות ריריות ברחם. למרות העובדה כי מדענים לאחר מכן לא יכול לספק את כל הראיות הנדרשות עבור מידע כזה, השימוש טמוקסיפן בסרטן רירית הרחם נחשב בלתי הולם.

[1], [2], [3], [4]

טיפול אלטרנטיבי

האם זה שווה לנסות לרפא סרטן רירית הרחם עם מרשמים חלופיים? תשובה חד משמעית לשאלה זו היא בלתי אפשרית. יש נשים שטוענות כי הרפואה האלטרנטיבית סייעה להן להיפטר ממחלה נוראה, ואילו אצל אחרים טיפול זה היה רק בזבוז זמן יקר, שרק החמיר את הבעיה.

אנחנו יכולים לומר דבר אחד בדייקנות: מותר להתחיל טיפול כזה רק לאחר שיחה גלויה עם הרופא המטפל. אולי יינתנו המלצות מתאימות, ושיטות חלופיות יוכלו לשפר בהצלחה את השפעת הטיפול המסורתי.

• כתוש 150 גרם של עלי אלוורה, מעורבב עם 250 גרם של דבש 200 מ"ל של יין אדום באיכות גבוהה. תערובת שנוצר ממוקם במקרר עבור ההזדקנות במשך חמישה ימים. קח את הכלי עבור 1 כפית. שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
• לחלוט 1 כף. L צמחי גדילן ב 1 ליטר מים רותחים, חדורים במשך חמש שעות, מסוננים. לשתות 100 מ"ל שלוש פעמים ביום, לפני הארוחות. לאחסן את הכלי במקרר לא יותר משלושה ימים.
• המים מלאים ניצני ליבנה טריים או מיובשים, על בסיס יחס של 5: 1. לשים על האש, מביאים לרתיחה, לכבות, לכסות עם מכסה מודגרת במשך שעתיים. לאחר מכן, הכלי מסונן ומשמש לשטיפה (יומי, בוקר וערב).
• משרים טמפונים או גזה טמפונים הים אשחר שמן או celandine. טמפונים כאלה לשים על לילה מדי יום.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

צמחי מרפא

• יומי לעשות שטיפה עיטורי צמחים כגון celandine, kolanhoe, ציפור ההר.
• באופן קבוע לשתות תה עם תוספת של ג'ינסנג, רדיו ורוד, רגיל barberry.
• לשתות תה מזור לימון, 4-5 פעמים ביום בין הארוחות.
• להתעקש שורש תרמוס של שושן לבן (1 כף לכל 1 ליטר מים רותחים), לשתות 200 מ"ל פעמיים ביום.
• קח תה חם עם תוספת של תמצית קמומיל, גדילן, קלנדולה, כמה פעמים ביום.
• קח עירוי של ענה יומי עבור 30 טיפות עם כמות קטנה של מים.

הומיאופתיה

כמובן, אונקולוגיה היא לא סיבה להתנסות. אבל אם ניקח בחשבון כי סרטן רירית הרחם היא מחלה מורכבת שבה מתרחשים כמה תהליכים כואבים בבת אחת, אז יש צורך להשפיע על הבעיה בשילוב. אחרת, סימנים של פתולוגיה יכולים לחזור שוב בצורה של הישנות.

מומחים רבים מאמינים כי השימוש בטיפול הומיאופתי על רקע של טיפול מסורתי מוביל לתוצאה יציבה יותר בולטת. ההכנות הומיאופתיה נקבעו בשלבים:

• נקיטת אמצעים כדי לעכב את הצמיחה של גידולים;
• חסימת גידול הגידול;
• השפעה כיוונית על הגידול לשם השמדה;
• התאוששות הגוף, מניעת מחלת ריאות.

בחירת סמים מתבצעת על ידי הומיאופת במהלך התייעצות אישית עם חולה עם סרטן רירית הרחם. היתרון ניתן לאמצעים כאלה:

• ארגנטיום מטאליקום;
• אספת;
• ארג'נטום ג'ודאטום.

המינונים נקבעים בנפרד: לא רק את הבמה ואת הסימפטומים של המחלה, אלא גם את הגיל, כמו גם את התכונות הנפשיות והחוקתיות של המטופל נלקחים בחשבון.

טיפול כירורגי

עבור רוב החולים, התערבות כירורגית הופכת את הדרך הבסיסית להיפטר מסרטן רירית הרחם. לרוב, הרחם מוסר לחלוטין: פעולה זו נקראת כריתת רחם מלאה. הסרת הרחם ונספחים מוצג בתקופת גיל המעבר.

בעת בחירת אסטרטגיית הטיפול, השכיחות של תהליך הגידול נלקחת בחשבון. ישנם שני סוגים של הסרה כירורגית של הרחם:

• קטיעה, כאשר הרחם מופרד צוואר הרחם;
• אקסטרה, כאשר האיבר מוסר יחד עם הצוואר.

על פי תצפיות קליניות, האפשרות הראשונה להסרה נתפסת על ידי מטופלים פחות כואבים, והסיכוי לסיבוכים במהלך קטיעה נמוך יותר מאשר במהלך האקסטרה. לכן, האפשרות השנייה נעשית רק כאשר יש חשדות של התפשטות הפתולוגיה לאזור הצוואר.

ברוב המקרים במהלך ההתערבות, את הנספחים יוסרו. כמובן, כתוצאה מכך, האיזון ההורמונלי בגוף האישה מופחת במידה מסוימת, אך לא קריטי: בלוטות אחרות, למשל בלוטות האדרנל, לוקחות על עצמן את ייצור ההורמונים.

הניתוח של כריתת הרחם יכול להתבצע בשיטות כאלה:

• בטן, עם גישה דרך חתך בבטן;
• הנרתיק, עם גישה דרך חתך בקיר הנרתיק האחורי.

רק במקרים מסוימים, ניתן להסיר את האיבר: אם הגידול אינו עולה על 3 מ"מ. במצב דומה, שכבת רירית הרחם הוא ablated. כתוצאה מכך, הרחם נשמר, אבל האישה עדיין הופך עקרות.

סרטן רירית הרחם

טיפול בקרינה כרוך בשימוש בקרניים בעלות אנרגיה גבוהה להשמדת תאים ממאירים. הקרנה יכולה להיות חיצונית או פנימית (מה שנקרא brachytherapy).

הטיפול בקרינה מתבצע לאחר הניתוח, כדי להפחית את הסיכוי להישנות המחלה. בנוסף, ההתנהגות של טיפול כזה מתאימה אם הפעולה היא מכל סיבה שהיא היא התווית.

עם התפתחות מחדש של הגידול, הקרנה יכול להיות מיושם כטיפול טיפולי העיקרי.

ברוב המכריע של החולים עם השלב השני או השלישי של סרטן רירית הרחם, טיפול בהקרנות משמש כטיפול מונע נגד הישנות השיטה.

סוג זה של טיפול עשוי להיות מלווה במספר תופעות לוואי שבדרך כלל נעצרות מעצמן מספר חודשים לאחר תום החשיפה. אז, ייתכן שיש יובש מוגבר של העור, נשירת שיער, פריקה מהנרתיק, שלשולים, בחילה, אי נוחות במהלך השתנה, תחושה מתמדת של עייפות. בנוסף, יכולות להיות השלכות ארוכות טווח בצורת בצקת הלימפה של הגפיים התחתונות.

[11], [12], [13], [14],

טיפול בסרטן רירית הרחם בישראל

מומחים ישראליים בתחום האונקולוגיה והניתוח מטפלים בסרטן רירית הרחם באמצעות טכניקות עדינות ובאותו זמן. כריתה של המוקד הגידול ורקמה פגומה מבוצעת באמצעות נקבים קטנים בקיר הבטן, או דרך חתך intravaginal. גישה זו מבטלת נזק לרקמות בריאות, מאיצה את תקופת התחדשות ומונעת היווצרות של שינויים cicatricial ברוטו.

במהלך הניתוח, ביופסיה מבוצעת על פי השיטה החדשה פרוזן סעיף. זהו נטילת חומר מכל בלוטות הלימפה הממוקם ליד הרחם, עם ניתוח נוסף. שיטה זו מאפשרת לך לקבוע אילו צמתים יש להסיר כדי להמשיך למנוע את הישנות המחלה.

לשם השוואה: במרבית המרפאות המקומיות, הטיפול הבסיסי בסרטן מתבצע על ידי ניתוח פתוח, וכריתת רחם אינה מלווה במחקר של בלוטות לימפה. כתוצאה מכך, על פי הסטטיסטיקה, 60% מהחולים לפתח פתולוגיה שנייה במשך שנתיים.

על מנת לבחור את המרפאה הישראלית הטובה ביותר לטיפול, יש לקחת בחשבון את הנקודות הבאות:

• הכשרה של מומחים מיוחדים;
• נוכחות במרפאה של ציוד מודרני כדי להסיר גידולים בדייקנות קיצונית, על מנת למנוע הישנות המחלה;
• רמת השירות ומדיניות התמחור של מרכז הטיפול.

ככלל, בחירת מרפאה טובה בישראל לטיפול בסרטן רירית הרחם אינה מהווה בעיה מיוחדת. העיקר לפנות למוסד מראש ולדון בכל הניואנסים האפשריים.

תזונה לסרטן רירית הרחם

גידול סרטני בשלב הצמיחה הפעילה סופג את רוב האנרגיה, מה שמוביל להיחלשות הגוף. לכן, הקצבה תזונתי עבור סרטן רירית הרחם צריך להיעשות כך החולה מחדש ויטמינים מדי יום והוא מסוגל לשמור ולשמור על פוטנציאל האנרגיה הדרושים. חיזוק יכולות הגוף יוביל לחיזוק המערכת החיסונית ולהגברת התגובה לתוקפנות התהליך הממאיר.

בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, אישה, ככלל, במהירות לאבד משקל, מדלדל. יש לקחת בחשבון את הרגע הזה גם כשמתווים את התפריט עבור המטופל: המזון חייב לשמור על אחוז אפשרי מרבי של רכיבים שימושיים.

הוא האמין כי מוצרים מסוימים מסוגלים להיות השפעה משונה antitumor. מוצרים אלה כוללים:

• כל מיני כרוב;
• בצל, שום;
• אספרגוס, אפונה, פולי סויה, שעועית;
• גזר, סלק;
• דגנים;
• ירקות ופירות שלא עברו טיפול בחום;
• ירקות, פירות יער.

תזונאים ממליצים לסרב בשר בכלל, לאחר שהחליפו אותו עם דג ים.

מה יש לסרב לחלוטין:

• מאלכוהול, תה שחור חזק, קקאו, שוקולד;
• ממתקים, סוכר;
• מ לחם לבן, מאפים מתוקים;
• ממזונות מתובלים ומלוחים, ממוצרים מעושנים;
• מ מזון נוחות, מזון מהיר.

השימוש תה או מרתח על בסיס צמחי מרפא, כמו גם מים שאינם מוגזים רגיל הוא בברכה.