טיפול בסרטן בלוטת התריס

הטיפול בסרטן בלוטת התריס נקבע על ידי הרופא המטפל.

זה יכול להתנהל על פי כמה עקרונות בסיסיים. האפשרות הראשונה כוללת שימוש בביופסיה של שאיבת המחט. הוא מתבצע תחת בקרת אולטרסאונד ומאפשר לך לאבחן סרטן. כל הצמתים אשר יזוהו במהלך הליך זה יש לנקב. אבל זה חל רק על צמתים אלה שקוטרם עולה על 1 ס"מ ללא ביצוע ביופסיה מחטים בסדר, תכנון טיפול מוסמך נוסף המטופל הוא בלתי אפשרי.

העיקרון השני הוא הסרה מלאה של בלוטת התריס. גילוי של סרטן בלוטת התריס בביופסיה בהכרח כרוך בטיפול כירורגי. אחרי הכל, בדרך זו אתה יכול להשיג לא רק יעילות, אלא גם כדי למנוע הישנות בעתיד.

העיקרון השלישי מרמז על שימוש בטיפול משולב. אבל זה כולל גם ניתוח עם שימוש נוסף של יוד רדיואקטיבי כטיפול. מטרת שיטה זו היא להרוס את רקמת הגידול ואת שרידי רקמת בלוטת התריס הנורמלית בגוף המטופל. טיפול משולב מאפשר מספר פעמים להפחית את הסיכוי להישנות.

העיקרון הרביעי הוא ניטור זהיר של המטופלים. וזה מיוצר במשך זמן רב. כל הטכניקות הללו יכולים למעשה לחסל את סרטן בלוטת התריס.

טיפול בסרטן בלוטת התריס papillary

טיפול בסרטן בלוטת התריס papillary, מתוכו מתוך כל עשר אבחונים אונקולוגיים בלוטת התריס הוא שמונה, כמו גם את הטיפול של סרטן הזקיקים מתבצעת בשני שלבים.

ראשית, מבצע מבוצע כדי להסיר את בלוטת התריס. וגם, בעולם של אונקולוגיה כירורגית האנדוקרינית מוכרת השיטה היעילה ביותר של בלוטת התריס (ישיר או אנדוסקופיות), שבו הן בלוטות לשתף נכרת לגמרי, כמו גם מצר שמחברת אותם.

מומחים ציינו כי כל הפעולה כירורגית האחרת - הסרת אונה אחת של הערמונית (hemithyroidectomy), כריתת סכום הביניים (לא חלק של השבר השני היא בלוטה שהוסרה) קילוף (enucleation) היווצרות פתולוגי - היא במקרה זה טעות. פעולות דומות, כמו טיפול בסרטן בלוטת התריס בעזרת קרינה מיננת או כימותרפיה, אינן מוצדקות.

יתר על כן, ברוב המקרים, על מנת להקטין את הסיכוי להישנות סרטן וגרורות - כלומר, כדי להאריך את ההשפעות החיוביות של טיפול - אונקולוגים נקטו את הסרת בלוטות לימפה (קשרי הלימפה) עם הרקמות הסובבות שלהם. לדוגמה, אם בלוטות הלימפה צוואר הרחם מקומי באזור של צרור neurovascular הם יתר על המידה, חלק ברקמת הצוואר הוא resected מהצד שבו הגידול. וזה מבצע משולב נקרא הסרת בו זמנית של המוקד העיקרי ואת אזורי גרורות אזוריות.

לאחר הסרת בלוטות ובלוטות הלימפה הטיפול בסרטן בלוטת התריס papillary נכנס לשלב השני, כאשר טיפול רדיואקטיבי משמש. החולה בולע כמוסת ג'לטין עם איזוטופ רדיואקטיבי יוד-131, אשר חודר רק בלוטת התריס גורם לתאי חישת ההלוגן הפעילים מותם (אפקט פולשני) תחת הפעולה של β-קרינה סלקטיבית ממוקדת.

לפיכך, טיפול בסרטן בלוטת התריס עם יוד רדיואקטיבי מקטין את מספר ההתקפים ומגביר את סיכויי ההישרדות של חולי סרטן עם גרורות. תאים אחרים אינם סובלים מזה, אם כי תצפיות ארוכות טווח של חולים לאחר טיפול כזה מראים את האפשרות של סיבוכים בצורת לוקמיה, סרטן בלוטת הרוק, שלפוחית השתן או בלוטות החלב.

לאחר הטיפול ביוד רדיואקטיבי, מתבצעת סריקה מלאה של החולים (WBS) - כדי לזהות את נוכחותם של רקמות בלוטת התריס נשאר לא הוסר במהלך הניתוח, כמו גם את המיקום של בלוטת התריס בגוף. בשני המקרים, קורס חוזר של טיפול רדיואידיני נקבע עם עלייה במינון האיזוטופ הרדיואקטיבי של יוד.

בנוסף לטיפול רדיודיני, שיטות טיפול אחרות משמשות לסרטן papillary ו Follicular, בפרט, טיפול בקרינה מרחוק. כאשר הגידול נובץ לתוך קנה הנשימה ונוגע שריר innervating של הגרון העצב חוזר, זה נחשב בלתי ניתנת לפעולה, וזה מוקרן. עם זאת, כפי שאונקולוגים אומרים, היעילות של רדיותרפיה מסורתית בצורות שונות של סרטן בלוטת התריס היא מחצית מרמת הטיפול ביוד רדיואקטיבי.

אגב, בכל המרפאות בגרמניה, בהתאם להנחיות של האגודה למלחמה בסרטן הגרמניה (אגודה למלחמה בסרטן גרמנית), לטיפול בסרטן בלוטת התריס (papillary ואת זקיקים) מתבצע באמצעות נוהל עבודה רגיל (SOP) - כניסתה של איזוטופ רדיואקטיבי של חולי יוד. אבל מהשימוש בקרינה וכימותרפיה לפאתולוגיה אונקולוגית זו בגרמניה ננטשו זה מכבר.

טיפול בסרטן בלוטת התריס

עד כה, בכל המקרים הניתנים לטיפול, הטיפול בסרטן בלוטת התריס של מדולארי מספק את בלוטת התריס הכוללת עם כריתה של כל בלוטות הלימפה הסמוכות והרקמות הסובבות.

ניתוח רדיקלי זה קשור לעובדה קרצינומה מדולרי (לעתים קרובות בעל האטיולוגיה נקבע גנטי) מתפתח במהירות גרורה בכל הגוף: במבנה של מערכת הלימפה, שרירים ועצמות, ריאות ואת הרקמות של האיברים הקרביים.

יש לזכור כי בסרטן מדולארי, השיטה של טיפול רדיואקטיבי אינה בשימוש, שכן תאים סרטניים של מגוון זה הם חסינים מפני רדיואקטיבי יוד. למרות ששיטה זו יכולה לשמש ניוון התאים הנותרים לאחר הניתוח של בלוטת התריס.

טיפול כימותרפיה של סרטן בלוטת התריס מדולרי המשמש המחלה בשלב IV נתיחות, עם הגידול המהיר של גידולים וגם במקרה של גרורות מרוחקות. ברוב כימותרפיה מתבצעת על ידי הזרקה תוך ורידית או תוך שרירית של תרופות כגון אנטיביוטיקה נגד סרטן דוקסורוביצין (adriblastin, Keliks, Sindroksotsin) או בליאומיצין (Blanoksan) ו cytostatics פלטינה המכיל (ציספלטין et al.).

שיטות טיפול רפואי של סרטן בלוטת התריס, בפרט, סרטן מדולארי, כוללים תרופות ממוקדות (ממוקד) המשפיעים על הצמיחה של תאים סרטניים. תרופות מסוג זה מתייחס Vandetanib (Kaprelsa) ו Votrient (pazopanib) אשר נקלטות על ידי טירוזין קינאז קולטן (RTK) ו גורם הגדילה באפידרמיס לעכב (EGFR) תאים סרטניים. כתוצאה מכך, תאים אלה לעצור את חילוף החומרים, והם מאבדים את היכולת להתרבות. טבליה אחת של התרופה נלקחת פעם ביום. המינון היומי המינימלי הוא 400 מ"ג, מקסימום - 800 מ"ג. בין פעולת הלוואי של תרופות אלה מסומן כאבי בטן, בחילות, חוסר תיאבון, שלשולים, פריחות בעור, לחץ דם, הפרעות בקצב לב, כאב הראש והעייפות.

תרפיית סרטן בלוטת התריס

טיפול מדכא בסרטן בלוטת התריס הוא אחת השיטות העיקריות לטיפול לאחר הסרת בלוטת התריס. הוא משמש כדי להפחית את הריכוז של TSH בסרום, למטרה זו הממשל של הורמוני בלוטת התריס נקבע.

תאים ממאירים שמקורם באפיתל הזקיקי של הבלוטה מחזיקים קולטני TSH, ולכן בתגובה לגירוי שלהם הפעילות של ADNylate cyclase עולה. עם קרצינומה papillary ו follicular, תדירות ההישנות מצטמצמת בשל טיפול מדכא.

תופעות לוואי של מינונים גבוהים של הורמוני בלוטת התריס יכולים לגרום להתפתחות אוסטאופורוזיס, הפרות של התכווצות שריר הלב, קצב לב מוגבר, הפרעות קצב פרוזדורים. לכן, היישום של טכניקה זו היא דרך יעילה מאוד להיפטר הבעיה. סרטן בלוטת התריס נכנע מצוין לטיפול כזה. חשוב להתחיל בטיפול בזמן ובפיקוח של הרופא המטפל. במקרה זה, היעילות עולה פעמים רבות.

תרופות לסרטן בלוטת התריס מדכא

תרופות לסרטן בלוטת התריס מדכא נבחרים באופן בלעדי על ידי הרופא המטפל. באופן כללי, הבחירה נופלת על השימוש של התרופה ly thyroxine.

מינון דיכוי אופטימלי הוא חישוב של 2.3-2.5 מיקרוגרם / ק"ג. לפני תחילת היישום מומלץ לבצע שיטות רגישות של ניתוח TSH, המאפשרות לזהות את נוכחותו בסרום בריכוז של 0.01 MED / l.

סומאטולין הוא גם בשימוש נרחב. זה מאפשר לך להילחם נגד גידולים ממאירים. מידע על המינון צריך להיות מסופק על ידי הרופא המטפל. הכל נעשה על בסיס אישי.

Bleomycin סולפט משמש לחיסול סוגים שונים של סרטן. במינון תרופה זו נלקחים בחשבון מספר גורמים מרכזיים, כולל שלב המחלה, הקורס והמאפיינים של האורגניזם. מידע על המינון ניתן באופן בלעדי על ידי הרופא האחראי.

תרופות לטיפול בדיכוי הן הורמונים רגילים, אשר יש לנקוט בזהירות רבה. במקרה זה, סרטן בלוטת התריס ייסוג.

[1], [2], [3]

טיפול רדיואקטיבי של סרטן בלוטת התריס

טיפול רדיואקטיבי של סרטן בלוטת התריס נמצא בשימוש נרחב כיום. זה יעיל במיוחד עבור סרטן papillary ו follicular.

טיפול זה מבוסס על ריכוז סלקטיבי ועל החזקת ממושכת של יוד על ידי רקמת הגידול. עקב כך, רוב המינון של יוד רדיואקטיבי מועבר לתאים ממאירים, עם נזק מינימלי לרקמה הסובבת.

בסרטן מדולרי ואנאפלסטי, הטכניקה אינה בשימוש, כי, כמו תאים סרטניים במקרה זה, לא ניתן לטפל עם יוד רדיואקטיבי.

יוד רדיואקטיבי יש לקחת כמוסות או כהכנה נוזלית. במקרים מסוימים, תרופות תוך ורידי הוא מנוהל. החומר דרך הדם הראשי חודר לתוך הדם ומתפשט בכל הגוף. באופן טבעי, הוא מצטבר אך ורק בתאי בלוטת התריס.

ביצוע טיפול כזה צריך לכלול נוכחות חובה של אדם בבית חולים. יוד רדיואקטיבי מופרש למשך 3 שבועות. כדי להגן על שלפוחית השתן מן ההשפעות השליליות של יוד, כמות גדולה של נוזל נלקח. טיפול זה יבטל את סרטן בלוטת התריס.

טיפול בהקרנה של סרטן בלוטת התריס

טיפול בהקרנה לסרטן בלוטת התריס ניתן לרשום בכל צורות המחלה. במיוחד עם גידולים כי לא ניתן לחסל באמצעות טיפול עם יוד רדיואקטיבי.

בשימוש נרחב בגידולים משניים או גרורות. שימוש משולב בשילוב עם ניתוח, טיפול הורמונלי או כימותרפיה אינו נכלל.

באופן כללי, קרינה מופנית הצוואר או אזורים מושפעים אחרים. ההליך הוא חובה על אשפוז או אשפוז בסיס 5 ימים בשבוע. מהלך הטיפול הוא מספר שבועות.

יש לציין כי הקרנות יכולות לגרום לתופעות לוואי, אשר תלויים במינון הקרינה ובמקום ההקרנה.

העור באזור הטיפול הופך דלקתי, יבש. יש תחושה מתמדת של עייפות, במיוחד בשבועות האחרונים של השלמת הטיפול המלא. תופעות לוואי לעיתים קרובות נעלמות מיד לאחר סיום הקורס. טיפול כזה הוא יעיל מאוד ומסיר מצוין סרטן בלוטת התריס.

כימותרפיה לסרטן בלוטת התריס

כימותרפיה עבור סרטן בלוטת התריס משמש לעתים קרובות בצורה anaplastic של המחלה. במקרים מסוימים, השיטה משמשת לטיפול בהפחתת הסימפטומים של סרטן מדולארי או לטיפול פליאטיבי של תהליך משותף בשלב מאוחר של גידולים.

כל תרופות מרשם ניתנים תוך ורידי. כאשר הם נכנסים לזרם הדם, הם משפיעים על תאי הסרטן בכל הגוף. לכן, הטיפול חייב להיעשות בבית חולים או באשפוז. במקרה זה, הרבה תלוי בשלב המחלה.

כתוצאה של כימותרפיה הועברו, תופעות לוואי ניתן לצפות. ביסודו של דבר, הם תלויים במינון שנלקח ובתרופה ששימשה. ייתכנו בחילה, הקאות, כיבים בפה, אובדן משקל ושיער. בסוף הקורס, כל תופעות הלוואי נעלמות. לכן, אפשר להילחם ביעילות נגד סרטן בלוטת התריס ולשכוח לנצח כי בעיה כזו יש אי פעם טרח.

[4], [5], [6], [7], [8]

תרופות לכימותרפיה לסרטן בלוטת התריס

תרופות לכימותרפיה לסרטן בלוטת התריס נקבעו על ידי רופא, בהתאם לשלב של המחלה ואת הקורס שלה. התרופות היעילות ביותר הנפוצות הן Bleomycin, Aklarubicin, Etoposide ו Carboplatin.

Bleomycin נלחם עם תצורות ממאירות ברמה גבוהה. מדברים על המינון קשה, הרופא אחראי עוסקת לחלוטין בעניין זה.

Aklarubicin הוא נלקח עם חישוב של 25-30 מ"ג / m2. המינון המדויק נקבע על ידי הרופא. התרופה נלחמת ביעילות נגד גידולים ממאירים.

אטופוסייד. הפתרון מנוהל תוך ורידי למשך 30-60 דקות. להקצות 100 מ"ג / מרובע. מ '/ יום מ 1 עד 5 ימים, עם חזרות של מחזורים כל 3-4 שבועות. אפשר הקדמה של 100-125 מ"ג / מרובע. מ 'ב 1, 3, 5 ימים, הקורסים חוזרים על עצמם לאחר 3 שבועות. באופן כללי, התרופה ניתנת בנפרד והיא נבחרת עבור כל מקרה ספציפי.

Carboplatin הוא prescribed במינון של 400 מ"ג / m2 שטח הגוף, כמו אינפוזיה תוך ורידי. משך הניהול יכול להשתנות מ 15 דקות עד 1 שעה. הקורס הבא של הטיפול הוא prescribed לא לפני 4 שבועות מאוחר יותר.

כל מידע מפורט לגבי תרופות אלה זמין מהרופא. בעזרת תרופות אלה, סרטן בלוטת התריס ניתן לבטל בקלות.

טיפול בסרטן בלוטת התריס בגרמניה

הטיפול בסרטן בלוטת התריס בגרמניה מבוסס על טכניקות סטנדרטיות. שום דבר מיוחד בתהליכים המתמשכים. זה יכול להיות גם טיפול רגיל או הסרה כירורגית של חלק בלוטת התריס או איבר בכללותו.

מטבע הדברים, למרפאות של גרמניה יש ניסיון עצום בעבודה עם סוג זה של גידולים ממאירים. מומחים מוסמכים מאוד לבצע באופן מושלם את עבודתם ולדעת איך להתמודד עם סיבוכים רציניים. יתר על כן, הוא מספק לחולה להיות בבית החולים בתקופת השיקום.

כאשר נכנסים לטיפול, המקרה הראשון הוא אבחנה מלאה. יש לקבוע את השלב של המחלה ואת התכונות של הקורס שלה. לאחר מכן, על בסיס הנתונים המתקבלים, נסקרות מסקנות הולמות לגבי המשך הטיפול. במידת הצורך, הסרה כירורגית של בלוטת התריס. זה לא הליך מסובך, אבל זה יעיל מאוד. סרטן בלוטת התריס במקרה זה לא יכול לחזור.

טיפול אלטרנטיבי לסרטן בלוטת התריס

החל טיפול אלטרנטיבי לסרטן בלוטת התריס הוא מסוכן, כמו עם כל סרטן אחר. האפקט הטיפולי של צמחי מרפא יכול להיות צפוי זמן רב מדי, וזה מסוכן מאוד בסרטן.

טיפול לא קונבנציונאלי של סרטן בלוטת התריס צריך להיות נשלט על ידי הרופא המטפל. בדרך כלל, לאחר 2-3 חודשים של טיפול יעיל, הקלה כללית היא נצפתה. אבל ראוי לציין את העובדה כי מהלך הטיפול צריך להימשך לפחות שנה.

כדי לנקות את בלוטת התריס, מומלץ להשתמש תמציות צמחים או זרעי פשתן. אוספים יכולים לכלול צמחים כגון momwort, קמומיל, לענה, שורשים שן הארי ו immortelle. כף של תערובת זו צריך להיות מלא בכוס מים רותחים מתעקש במשך 30 דקות. ואז, בלימות קטנות, תרופה נלקחת הפסקות בין הארוחות.

השורש מתאים באופן מושלם של שן הארי, אכינצאה, צבע dyke, קוקליבר או ים כרוב. מהלך הטיפול צריך להתבצע לפחות חודש וחצי, כל שבועיים של מנוחה.

כדי לשפר את המצב, סרפד, sporich, ליקוריץ, ולריאן, מנטה וליקריץ יתאים. הם יכולים להפחית באופן משמעותי את הסימפטומים של בלוטת התריס, כמו גם להקל על לחץ דם גבוה טכיקרדיה.

כטיפול פנימי, 5% יוד או lugol נעשה שימוש נרחב. קח אותם עם טיפות, לא יותר טיפה אחת פעמיים בשבוע. טיפול כזה יכול לגרום overdoses, אז אתה צריך לקחת טיפול נוסף.

תרופה יעילה יכול להיות מוכן מ לבן שזוף. כדי לעשות זאת, לקחת 100 גרם של דשא ולמלא אותו עם ליטר של וודקה. מתעקש כל זה במשך 30 יום. אז אתה יכול לקחת 30 טיפות 20 דקות לפני האכילה. סרטן בלוטת התריס יהיה לסגת אם נעשה נכון.

Potentilla מהשורש (המורכב יוד) הוכן alcoholate: שתי כפות (50 גר ') סוכר גולמי יבש 500 מ"ל של וודקה, בחוזקה לסגור את הבקבוק במקום חשוך לדחוף 20-25 ימים. מומלץ לקחת עם בלוטת התריס מוגדלת בתוך חודש במשך 30 טיפות פעמיים או שלוש פעמים ביום. לאחר הפסקה של שבוע, ניתן לחזור על מהלך הטיפול.

מרתח של פיל מוכן על בסיס כף אחת של שורשים יבש כתוש קני שורש על כוס מים רותחים. על אמבט מים לשמור במיכל אטום לפחות חצי שעה. חדר מסנן טמפרטורת החדר צריך להיות שיכור 50-60 מ"ל שלוש פעמים ביום במשך 40-45 דקות לפני הארוחות.

מומלץ גם טיפול בסרטן בלוטת התריס עם תמיסת אלכוהול של פרופוליס: בתוך חודש, לקחת 30 טיפות של תמיסה (לטפטף בכף חלב) שלוש פעמים ביום. השתמש לימון וסוכר כאשר ספק תריס היפרטרופית אבל מרפאים אלטרנטיביים במקהלה להבטיח כי בקליפה יש הדר תכונות נוגדות סרטן כאשר הוא נצרך יומי שתי פרוסות לימון יחד עם העור (תיבול סוכר או דבש), זה עוזר לנקות הצמתים שלהם.

[9], [10], [11], [12], [13]

טיפול לאחר סרטן בלוטת התריס

לאחר טיפול בסרטן בלוטת התריס, כלומר, לאחר טיפול של בלוטת התריס ו לרדיואיודין, הורמונלי הוא הדמות עם השימוש של הורמוני בלוטת התריס סינתטי - לחילוף חומרים בגוף, תהליכי חמצון טבעיים בסינתזה של חלבונים, אשר מתקיימים בהשתתפות הורמוני בלוטת התריס. לכן, תרופות אלה צריך להיות שיכור לכל החיים.

ברגע שהבעיה מסולקת או בעזרת טיפול מורכב, המטופל יכול פשוט לפקח על הבריאות שלו.

באופן טבעי, תצטרך לעבור בדיקות רפואיות במשך זמן רב. זה ימנע את הסרטן חוזרים, ופשוט לספק טיפול בחולה.

המצב שונה, וגם תקופת השיקום מסוגלת להשתנות באופן משמעותי. לכן, לאחר הניתוח או הטיפול אתה צריך לבקר במוסד רפואי במשך זמן רב. המטופל צריך טיפול טוב. זה יאפשר שליטה על תהליך ההתאוששות ומניעת התפתחות של בעיות בריאותיות אחרות.

בדרך כלל, לאחר הסרת הסרטן, החולה הוא prescribed לקחת ההכנות הורמונליים. בשל חוסר או תפקוד חלקי של בלוטת התריס. מידע זה ניתן באופן בלעדי על ידי הרופא המטפל ועל בסיס אישי. זה בהחלט לא אפשרי לקחת הורמונים בעצמך. סרטן בלוטת התריס דורש שליטה מלאה על ידי צוות רפואי.

הטיפול בסרטן בלוטת התריס מתבצע על פי תכנית שתלויה בסוג ובשלבי הסרטן של האיבר האנדוקריני.

תרופות מוקצה המכיל תירוקסין סינתטי (T4) - נתרן levothyroxine (L-תירוקסין, Eutiroks, Eferoks, Levotroid, Synthroid), אשר מומר בגוף כדי triiodothyronine (טופס הורמון פעיל). מינון נקבע על בסיס אישי (75-150 מק"ג ליום), נלקח פעם ביום (בבוקר, 30 דקות לפני הארוחות).

הידרוכלוריד הכנה triiodothyronine (Liotironin, LeVox, Triiodo, תיבון, ציטומל et al.) מכיל triiodothyronine סינתטי (T3) בצורה של נתרן liothyronine. מוקצה ל 5-60 mcg ליום (בהתאם למצב). בנוסף, כל החולים לאחר הטיפול בסרטן בלוטת התריס שנצפתה האונקולוג המטפל, אנדוקרינולוג, ופעם בדיקת דם לעבור לשנה עבור TSH - בלוטת התריס מגרה הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח; על רמת thyroxine ו thyroglobulin (TG), כמו גם על רמות בסרום של נוגדנים thyroglobulin. בדרך זו, נסיגה של המחלה יכול להיות מזוהה.

אבל השיטות הטיפוליות לטיפול בסרטן בלוטת התריס, לאור ההתפתחות הטמונה של סרטן זה לוקליזציה, הם מוגבלים מאוד. לכן, הטיפול הנכון של סרטן בלוטת התריס הוא כירורגי. הניתוח במשך עשר שנים לפחות מרחיב את החיים בממוצע 93% מהחולים.