טיפול בסלמונלוזיס אצל מבוגרים

תזונה ומשטר לטיפול בסלמונלוזיס

הטיפול בסלמונלוזיס מתחיל בקביעת מנוחת מיטה, במיוחד במקרים של שכרות קשה ואובדן נוזלים. מחלקה - במקרים של מקרים בינוניים וקלים.

דיאטה - טבלה מס' 4. מזונות המגרים את הקיבה והמעיים, מוצרי חלב ושומנים עקשניים אינם כלולים בתזונה.

טיפול תרופתי בסלמונלוזיס

טיפול אתיוטרופי בסלמונלוזיס

הטיפול בסלמונלוזיס מקומית בינונית וחמורה מתבצע על ידי מרשם התרופות הבאות: אנטריקס, שתי כמוסות שלוש פעמים ביום למשך 5-6 ימים; כלורוקווינלדול 0.2 גרם 3 פעמים ביום למשך 3-5 ימים. צורה כללית: ציפרופלוקסצין, 500 מ"ג פעמיים ביום; צפטריאקסון 2 גרם פעם ביום תוך שרירית או תוך ורידית למשך 7-14 ימים. עבור כל צורות הנשיאה וקטגוריית האנשים המוגדרת: בקטריופאג' סלמונלה, שתי טבליות שלוש פעמים ביום או 50 מ"ל פעמיים ביום 30 דקות לפני הארוחות למשך 5-7 ימים; סנגואיטרין, שתי טבליות 3-4 פעמים ביום למשך 7-14 ימים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

טיפול פתוגנטי בסלמונלוזיס

טיפול בהתייבשות. דרך הפה (להתייבשות בדרגות I-II וללא הקאות): גלוקוזולן, ציטרוגלוקוזולן, רהידרון. ההתייבשות מתבצעת בשני שלבים, משך השלב הראשון עד שעתיים, השני עד 3 ימים. נפח 30-70 מ"ל/ק"ג, קצב 0.5-1.5 ליטר/שעה, טמפרטורה 37-40 מעלות צלזיוס. פרנטרלי: כלורסול, טריסול. ההתייבשות מתבצעת בשני שלבים, משך השלב הראשון עד 3 שעות, השני בהתאם להוראות (מעבר למתן נוזלים דרך הפה אפשרי). נפח 55-120 מ"ל/ק"ג, קצב ממוצע 60-120 מ"ל/דקה.

טיפול ניקוי רעלים. לטיפול בהתייבשות בלבד. גלוקוז, ריאופוליגלוצין 200-400 מ"ל בטפטוף תוך ורידי.

אאוביוטיקה ותכשירים ביולוגיים: בקטיסובטיל, כמוסה אחת 3-6 פעמים ביום שעה לפני הארוחות, לינקס, שתי כמוסות שלוש פעמים ביום למשך שבועיים; לקטובצילוס אסידופילוס + פטריות קפיר (אצ'יפול), טבליה אחת שלוש פעמים ביום; ביפידובקטריום ביפידום (ביפידומבקטרין), חמש מנות שלוש פעמים ביום למשך חודש-חודשיים. הילאק פורטה, 40-60 טיפות שלוש פעמים ביום למשך שבועיים-4 שבועות.

חומרים סופחים: ליגנין הידרוליטי (פוליפפאן), כף אחת 3-4 פעמים ביום במשך 5-7 ימים; פחם פעיל (קרבולונג), 5-10 גרם שלוש פעמים ביום במשך 3-15 ימים; סמקטיט דיוקטהדרלי (נאוסמקטין), אבקה אחת שלוש פעמים ביום במשך 5-7 ימים.

פרמנטותרפיה: פנקריאטין, אבקה אחת שלוש פעמים ביום למשך 2-3 חודשים; מזים פורטה, טבליה אחת שלוש פעמים ביום למשך חודש; אוראז, כפית אחת שלוש פעמים ביום למשך 2-4 שבועות במהלך הארוחות.

תרופות נגד שלשולים: גלוקונאט סידן 1-3 גרם 2-3 פעמים ביום, אינדומטצין 50 מ"ג שלוש פעמים ביום כל 3 שעות במשך 1-2 ימים, אבקות קסירסקי אבקה אחת שלוש פעמים ביום.

תרופות נוגדות עוויתות: דרוטאברין (נו-שפא) 0.04 גרם שלוש פעמים ביום, פפאברין 0.04 גרם שלוש פעמים ביום.

שיטות נוספות לטיפול בסלמונלוזיס (כירורגיות, פיזיותרפיות, טיפולי ספא)

שטיפת קיבה בשיטה ללא צינור נחוצה אם מצבו של המטופל מאפשר זאת.

[ 4 ], [ 5 ]

תקופות משוערות של אי כושר עבודה

משך האשפוז עבור הקבוצה המקומית הוא עד 14 ימים, עבור הקבוצה הכללית - 28-30 ימים. השחרור מתבצע לאחר החלמה קלינית ותוצאה שלילית של בדיקה בקטריולוגית של צואה, המתבצעת יומיים לאחר סיום הטיפול. חולים בקבוצה המותרת משוחררים לאחר שתי בדיקות צואה מבוקרות (הראשונה - לא לפני היום השלישי לאחר סיום הטיפול, השנייה - לאחר 1-2 ימים). חולים שאינם מפרישים את הפתוגן רשאים לעבוד.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

בדיקה קלינית

עובדים בתעשיית המזון ובתי עסק של קייטרינג ציבורי עוברים בדיקה רפואית במשך 3 חודשים עם בדיקת צואה חודשית אחת. אנשים המפרישים סלמונלה אינם מורשים לחזור לעבודתם העיקרית במשך 15 יום ומקבלים עבודה אחרת. במהלך תקופה זו, צואתם נבדקת 5 פעמים ומרה נבדקת פעם אחת. אם הפרשת החיידקים נמשכת יותר מ-3 חודשים, הם מועברים לעבודה אחרת למשך שנה לפחות ונבדקים פעם אחת כל 6 חודשים. לאחר תקופה זו, צואתם נבדקת 5 פעמים ומרה נבדקת פעם אחת במרווח של 1-2 ימים. אם התוצאות שליליות, מטופלים אלו מוסרים מהרישום ומותר להם לחזור לעבודתם העיקרית; אם התוצאות חיוביות, הם מושעים מעבודתם.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

דף מידע למטופל

טיפול מוצלח בסלמונלוזיס אצל מבוגרים דורש גם הקפדה על דיאטה במשך 2-3 חודשים תוך הוצאת מזון חריף, אלכוהול, שומנים מן החי עקשן וחלב. לאחר צורות כלליות, יש להגביל את הפעילות הגופנית למשך 6 חודשים.