טיפול באשריכיוזה

אשפוז של חולים עם אשריכיוזיס מתבצע על פי אינדיקציות קליניות ואפידמיולוגיות. חולים עם מקרים בינוניים וחמורים של המחלה מאושפזים בבתי חולים למחלות זיהומיות. במקרים קלים, הטיפול באשריכיוזיס מתבצע על בסיס אמבולטורי בנוכחות תנאי מגורים, סניטריים והיגייניים נוחים.

על פי אינדיקציות אפידמיולוגיות, אנשים מקבוצות מוסדרות, חולים מקבוצות מאורגנות, כמו גם חולים המתגוררים בדירות משותפות ובמעונות כפופים לאשפוז.

חולים מאושפזים אם יש אנשים במשפחה השייכים לקבוצות שנקבעו.

בתקופה החריפה של המחלה, מומלץ לחולים טיפול עדין (טבלה מס' 4, עם נורמליזציה של צואה - מס' 2, במהלך תקופת ההחלמה - מס' 13).

במקרים קלים של המחלה, מספיק לרשום טיפול בהתייבשות דרך הפה (רגידרון ותמיסות אחרות, שכמותן צריכה להיות גדולה פי 1.5 מאובדן המים עם הצואה).

אנזימים (panzinorm-forte, mezim-forte), אנטרוסורבנטים (polysorb, enterosgel, enterodesis למשך 1-3 ימים) מסומנים. במקרים קלים של המחלה, מומלץ להשתמש בחומרי חיטוי למעי (intetriks, שתי כמוסות שלוש פעמים ביום, neointestopan לאחר כל פעולת עשיית צרכים, שתי טבליות, עד 14 ביום, enterol, שתי כמוסות פעמיים ביום) למשך 5-7 ימים. צורות קלות וסמויות של אשריכיוזיס אינן דורשות מתן תרופות אתיוטרופיות.

אם הטיפול באשריכיוזיס מתבצע בבית חולים, מומלץ למנוחת מיטה במשך 2-3 הימים הראשונים. טיפול אתיוטרופי באשריכיוזיס נקבע. לשם כך, בצורות מתונות, משתמשים באחת מהתרופות הבאות: קו-טרימוקסאזול, שתי טבליות פעמיים ביום או תרופות פלואורוקינולון (ציפרופלוקסצין 500 מ"ג פעמיים ביום דרך הפה, פפלוקסצין 400 מ"ג פעמיים ביום, אופלוקסצין 200 מ"ג פעמיים ביום), משך הטיפול הוא 5-7 ימים.

במקרים חמורים, פלואורוקינולונים משמשים בשילוב עם צפלוספורינים מדור שני (צפורוקסים 750 מ"ג ארבע פעמים ביום דרך הווריד או תוך שרירי; צפקלאָר 750 מ"ג שלוש פעמים ביום דרך הווריד; צפטריאקסון 1.0 גרם פעם ביום דרך הווריד) ודור שלישי (צפופרזון 1.0 גרם פעמיים ביום דרך הווריד או תוך שרירי; צפטאזידים 2.0 גרם פעמיים ביום דרך הווריד או תוך שרירי).

במקרה של התייבשות בדרגה II-III, טיפול בהתייבשות נקבע דרך הווריד עם תמיסות קריסטלואידיות (כלורסול, אצסול וכו'), המבוצע על פי כללים כלליים.

במקרה של תסמינים חמורים של שכרות, משתמשים בתמיסות קולואידליות (דקסטרן וכו') בנפח של 400-800 מ"ל/יום.

טיפול אנטיבקטריאלי באשריכיוזיס קוליפורם עם שלשול מתמשך צריך להיות משולב עם שימוש באאוביוטיקה לתיקון דיסבקטריוזיס (ביפידומבקטרין-פורטה, הילק-פורטה וכו') למשך 7-10 ימים. המטופלים משוחררים לאחר החלמה קלינית מלאה, נורמליזציה של הצואה וטמפרטורת הגוף, וכן בדיקה בקטריולוגית אחת של הצואה, המתבצעת לא לפני יומיים לאחר סיום הטיפול.

תקופות משוערות של אי כושר עבודה

במקרים קלים של המחלה - 5-7 ימים, במקרים בינוניים - 12-14 ימים, במקרים קשים - 3-4 שבועות. אין תקנות לבדיקה רפואית.