טיפול באלפנטיזיס של הרגליים

הטיפול באלפנטיזיס של הרגליים מתבצע על ידי רופא, תוך התמקדות בתוצאות האבחון. מספר גישות משמשות לטיפול, הבה נבחן אותן:

1. טיפול תרופתי

בהתאם לשלב האלפנטיזיס, נבחרות תרופות מיוחדות עבור המטופל. תרופות מפחיתות את היווצרות הלימפה, משפרות את תזונת הרקמות ואת מצב כלי הלימפה. תרופות מסייעות בסילוק תוצרים מטבוליים מהגוף ומונעות את צמיחת הרקמה הסיבית.

2. טיפול כירורגי

מטרתו להפחית את נפח הגפה הפגועה על ידי יצירת מסלולים חדשים לזרימת נוזל לימפטי. הניתוח מבוצע במקרה של קיפאון לימפטי מתקדם ובצקת קשה עם כאב בולט. ניתוח הכרחי במקרה של היווצרות שקי לימפה, פצעי שד חוזרים וריבוי רקמות חיבור בגפה.

במקרה של לימפדמה ראשונית, השתלת קומפלקס לימפואידי רקמתי אפשרית. במקרה של שלב חמור של אלפנטיזיס, האפשרות לבצע ניתוחים אינה נשללת, ולכן מומלץ לבצע מנהור. המנתח יוצר מעברים לניקוז הלימפה לרקמות בריאות.

3. טיפול לא תרופתי

למטופל מרשם טיפולי פיזיותרפיה ותרגילים טיפוליים, עיסוי ניקוז לימפטי, בלנאותרפיה ולבישת גרבי לחץ. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לתזונה ולאורח חיים.

ללא קשר לשיטה הנבחרת, טיפול באלפנטיזיס של הרגליים הוא תהליך ארוך הדורש פיקוח רפואי מקיף. על סמך זה, אף שיטות טיפול חלופיות (הומיאופתיה, רפואה מסורתית, צמחי מרפא) לא יסייעו לשקם את התפקוד הפיזיולוגי של הגפה הפגועה.

כיצד לטפל באלפנטיזיס של הרגליים בבית?

טיפול באלפנטיזיס של הגפיים התחתונות בבית מתבצע על פי תוכנית הטיפול שנקבעה על ידי הרופא. המטרה העיקרית שהרופא והמטופל מציבים לעצמם היא הסרת עודפי לימפה מהגפיים או מאיברים אחרים, ושיקום זרימת הלימפה הרגילה שלה.

לשם כך, למטופל נקבעו ההליכים הבאים:

• קורס עיסוי ניקוז לימפטי ידני.
• לבישת בגדי לחץ.
• פיזיותרפיה (דחיסה פנאומטית חומרתית, הידרומסאז', טיפול בלייזר).
• אוכל דיאטטי.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לתזונה, שכן תוצאותיה תלויות לחלוטין במאמצי המטופל. בלימפוסטזיס, קודם כל, יש צורך להגביל או לבטל לחלוטין את צריכת המלח. מוצר מזון זה שומר על נוזלים בגוף, כולל נוזל לימפטי.

התזונה העיקרית צריכה להיות מוצרים ממקור צמחי ובעלי חיים, המספקים לגוף קומפלקס של מיקרו- ומקרו-אלמנטים מועילים. מזונות חלבוניים ושומנים בעלי השפעה מייצבת קרום, מה שמגביר את זרימת הלימפה, ולכן גם הם צריכים להיות נוכחים בתזונה.

הקפדה על כל המרשמים הרפואיים בשילוב עם תזונה מאוזנת ותרגילים טיפוליים מאפשרת השגת השפעה חיובית בטיפול באלפנטיזיס של הרגליים.

תרופות

בהתאם לשלב ולצורת האלפנטיזיס, הרופא בוחן משטר טיפול תרופתי. תרופות נחוצות לנרמול זרימת הלימפה ולשיפור מצב כלי הלימפה, מניעת צמיחת רקמה סיבית ושיפור התזונה.

השימוש בתרופות מתבצע בשילוב עם שיטות שמרניות. זה תורם לשיפור מהיר במצבו של המטופל ומאיץ את תקופת ההחלמה. טיפול תרופתי כולל מספר קבוצות של תרופות:

פלבוטוניקה - פעולתם מכוונת לחיזוק דפנות כלי הדם. התרופות זמינות בצורת טבליות, תמיסות להזרקה, משחות, ג'ל.

• דטרלקס

תרופה מקבוצת הוונוטוניקים. מגבירה את טונוס הוורידים, הופכת אותם לגמישים וניתנים למתיחה. משפרת את ההמודינמיקה ומפחיתה סטאזיס. עוצרת את הידבקותם של לויקוציטים לדפנות האנדותל, מפחיתה את ההשפעה המזיקה של מתווכי דלקת.

• אינדיקציות לשימוש: אי ספיקה ורידית של הגפיים התחתונות, סיבוכי כיב, טיפול בטחורים חריפים וכרוניים.
• הוראות שימוש: כמוסה אחת פעמיים ביום במהלך הארוחות. משך הטיפול תלוי בחומרת המחלה והוא כ-90 יום.
• תופעות לוואי: הפרעות בעיכול ונוירו-וגטטיביות. לא זוהו מקרים של מנת יתר.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה, השליש האחרון של ההריון.

התרופה זמינה בצורת טבליות ובאריזה של 30/60 כמוסות.

• טרוקסבזין

מפחית את חומרת הבצקת באי ספיקה ורידית כרונית. ממזער כאב, מבטל התכווצויות, כיבים טרופיים וכיבים דליות. משפיע על התכונות הריאולוגיות של הדם, מונע את הופעת המיקרותרומבי בכלי הדם.

• אינדיקציות לשימוש: הפרעות טרופיות בדליות ורידים וכיבים טרופיים, אי ספיקה ורידית. חומר עזר בטרשת עורקים ויתר לחץ דם עורקי.
• אופן השימוש תלוי בצורת התרופה. הקפסולות נלקחות דרך הפה במהלך הארוחות במינון של 2 יחידות ביום. הג'ל מורח בתנועות עיסוי על האזורים הנגועים בעור פעמיים ביום. מהלך הטיפול הוא חודש.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות בעור, דלקת עור, אקזמה.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, השליש הראשון של ההריון, כיב קיבה וכיב תריסריון, דלקת קיבה. בזהירות מיוחדת, התרופה נקבעת במקרה של אי ספיקת כליות.

טרוקסהבסין זמין בצורת כמוסות, עם 300 מ"ג של רכיבים פעילים בכל אחת מהן.

• אסקוסאן

מוצר רפואי בעל הרכב צמחי. בעל תכונות נוגדות בצקת, נוגדות אקסודציה, ורידוטוניות, נוגדות חמצון ומגנות נימיות. ההשפעה נוגדת הבצקת של התרופה קשורה ליכולתו של הרכיב הפעיל להפחית את חדירות מחסום הפלזמה-לימפה ולהפחית את זרימת הלימפה.

• אינדיקציות לשימוש: אי ספיקה ורידית כרונית מסיבות שונות, בצקת והתכווצויות בגפיים התחתונות. כאב, כבדות וגירוד ברגליים. ורידים מורחבים, ורידי עכביש והמטומות. תסמונת פוסט-טרומבופלביטית, שינויים טרופיים, דלקת של רקמות רכות.
• הוראות שימוש: יש ליטול 10-15 טיפות של תמיסה דרך הפה 3 פעמים ביום לפני הארוחות. יש ליטול טבליה אחת 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא כ-90 יום.
• תופעות לוואי: גירוי של רירית מערכת העיכול, תופעות דיספפטיות, בחילות, הקאות, תגובות אלרגיות. במקרה של מנת יתר, תופעות הלוואי מחמירות, הטיפול הוא סימפטומטי.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, הריון מוקדם והנקה, אי ספיקת כליות, ילדות.

אסקוסן זמין בצורת טיפות לשימוש דרך הפה וטבליות.

אנזימים הם חומרים אנזימטיים המונעים היווצרות קרישי דם וטרומבוסים. יש להם השפעות אנטי דלקתיות ומעוררות חיסון. הם מסירים נפיחות ומשפרים את ההשפעה של אנגיו-פרוטקטורים ופלבוטונים.

• וובנזים

שילוב של אנזימים פעילים ביותר ממקור מן החי ומצמח. בעל תכונות אנטי דלקתיות, נוגדות בצקות, אימונומודולטוריות, פיברינוליטיות.

• אינדיקציות לשימוש: לימפדמה, בצקת לימפטית משנית, תסמונת פוסט-תרומבוטית, דלקת כלי דם, תרומבופלביטיס. התרופה משמשת גם בראומטולוגיה, אורולוגיה, גינקולוגיה, טראומטולוגיה, פולמונולוגיה, קרדיולוגיה, גסטרואנטרולוגיה, דרמטולוגיה, נפרולוגיה ונוירולוגיה.
• הוראות שימוש: 5-10 כדורים 3 פעמים ביום. מינון תחזוקה הוא 3-5 כדורים ביום. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.
• תופעות לוואי: פריחות אלרגיות בעור, הפרעות מעיים.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה. סיכון גבוה לדימום, המופיליה, טרומבוציטופניה. שימוש במהלך ההריון אפשרי רק באישור רופא.

הוא מיוצר בצורה של דראז'ים מצופים אנטריים באריזות של 40, 200 ו-800 יחידות.

• לימפומיוזוט

תרופה מסדרת הומוטוקסיות. בעלת תכונות נוגדות בצקת, נוגדות דלקת, ניקוז לימפטי וניקוי רעלים. מגרה את חילוף החומרים, מגבירה את תפקודי המחסום של בלוטות הלימפה, משפרת את ניקוז הרקמות ומשפרת את סילוק המיקרואורגניזמים הפתוגניים.

• אינדיקציות לשימוש: אלפנטיזיס, בצקת לימפתית, שיכרון תרופתי ואחר, מצבי חוסר חיסוני, סוכרת עם פולינוירופתיה, בצקת פרינאורלית, דיאתזה אקסודטיבית-קטרלית. דיסביוזה, בצקת כלייתית ולבבית, מחלות עור, אסתניה, נגעים ממאירים ושפירים.
• אופן מתן: התרופה נלקחת דרך הפה ומשמשת למתן פרנטרלי. המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.
• התוויות נגד: תירוטוקסיקוזיס, היפרפעילות של בלוטת התריס, הריון והנקה. לא תועדו מקרים של מנת יתר.

התרופה זמינה בצורת טיפות לשימוש פנימי ותת-לשוני, וכן באמפולות לשימוש פרנטרלי.

• פלוגנזים

תכשיר רפואי משולב. מכיל קומפלקס של אנזימים הידרוליטיים לשימוש דרך הפה. לתרופה תכונות נוגדות בצקת, נוגדות דלקת, נוגדות חמצון, נוגדות טסיות ומשככות כאבים.

• אינדיקציות לשימוש: תהליכים דלקתיים חריפים בגוף, מחלות דלקתיות-ניווניות כרוניות, נגעים טראומטיים עם דלקת רקמות. מחלות דלקתיות של ורידים, כלי לימפה, עורקים. מחלות ראומטולוגיות.
• אופן השימוש: טבליות נלקחות דרך הפה, 3 יחידות. פעמיים ביום. משך הטיפול הוא משבועיים ועד להחלמה מלאה.
• תופעות לוואי: הפרעות במערכת העיכול, תגובות אלרגיות, הזעה מוגברת.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, אי סבילות ללקטוז, הפרעות קרישת דם, תפקוד לקוי של הכבד. לא בשימוש בפדיאטריה ולפני התערבויות כירורגיות. השימוש במהלך ההריון אפשרי רק במרשם רופא.

התרופה זמינה בצורת כמוסות מצופות אנטריות. התרופה ארוזה ב-20, 40, 100 ו-200 טבליות.

אנגיו-פרוטקטורים – מגנים על דפנות כלי הדם על ידי הגברת עמידות האנדותל בפני מיקרואורגניזמים מזיקים. מגבירים את גמישות כלי הדם ומגנים עליהם מפני שבירות. מעשירים רקמות בחמצן ומשפרים את תזונתן.

• אקטובגין

מפעיל את חילוף החומרים התאי ומגדיל את משאבי האנרגיה התאיים.

• אינדיקציות לשימוש: הפרעות טרופיות בדליות של הגפיים התחתונות, כיבים מסיבות שונות, פצעי לחץ, כוויות, פגיעות קרינה. אי ספיקה של זרימת דם מוחית, שבץ איסכמי, פגיעות קרניים-מוחיות, הפרעות במחזור הדם ההיקפי. נזק לקרנית.
• אופן מתן התרופה והמינון תלויים בחומרת המחלה. התרופה נלקחת דרך הפה, באופן פרנטרלי ומורחת באופן מקומי על האזורים הנגועים. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות, הזעה מוגברת, עלייה בטמפרטורת הגוף, תחושת זרימת דם.
• התוויות נגד: רגישות יתר לתרופה, הריון והנקה.

אקטובגין זמין בצורת דראג'ים, תמיסת הזרקה באמפולות, תמיסת עירוי, וכן בצורת ג'ל, קרם ומשחה.

• טרנטל

מוצר רפואי לשיפור המיקרו-סירקולציה. מכיל את הרכיב הפעיל - פנטוקסיפלין. משפר את התכונות הריאולוגיות של הדם, מנרמל את גמישות תאי הדם האדומים, מפחית את צבירת טסיות הדם ואת צמיגות הדם. מפחית את ריכוזי הפיברינוגן בפלזמה ומשפר את הפיברינוליזה. משפר את המיקרו-סירקולציה ואת הנשימה התאית.

• אינדיקציות לשימוש: אנצפלופתיה מגזע טרשת עורקים, שבץ איסכמי, הפרעות במחזור הדם היקפי, אנגיונוירופתיה, מחלת ריינו, הפרשתזיה, כיבים טרופיים, אי ספיקת דם.
• אופן מתן: תמיסת הזרקה ניתנת דרך הווריד באמצעות זריקת סילון או טפטוף. טבליות נלקחות דרך הפה 2-4 יחידות. 2-3 פעמים ביום.
• תופעות לוואי: הפרעות במערכת העיכול, היפרמיה של הפנים ופלג הגוף העליון, תעוקת חזה, הפרעות בקצב הלב. כאבי ראש, הפרעות שינה וערות, תגובות אלרגיות בעור.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, שבץ מוחי דימומי, נטייה לדימום, הריון והנקה, דימומים ברשתית.
• מנת יתר: בחילות, הקאות, כאבי ראש, טכיקרדיה, טמפרטורת גוף מוגברת, אובדן הכרה, עוויתות. אין נוגדן ספציפי. שטיפת קיבה ותרופות אנטרוסורבנט מסומנות לטיפול.

טרנטאל זמין כתמיסה להזרקה וכטבליות מצופות אנטריות.

• וניטאן

אנגיופרוטקטור לשימוש חיצוני. הרכיב הפעיל שלו הוא תמצית יבשה של ערמון סוס. יש לו תכונות נוגדות בצקת, נוגדות דלקת ותופעות לוואי של הוושט.

• אינדיקציות לשימוש: בצקת לימפטית במקומות שונים, דליות ורידים, אי ספיקה ורידית, כאבים עזים ברגליים, המטומות לאחר פציעות וזריקות.
• הוראות שימוש: יש למרוח שכבה דקה של התכשיר על עור שלם 1-3 פעמים ביום. מהלך הטיפול מותאם אישית לכל מטופל.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות בעור, גירוד, פריחה, אורטיקריה. לא דווח על מקרים של מנת יתר.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה, מריחה על רקמות פגועות וריריות. לא משמש לטיפול בחולים מתחת לגיל 16, במהלך הריון והנקה.

וניטאן זמין בצורת קרם וג'ל לשימוש חיצוני, 50 גרם לשפופרת.

אנטיביוטיקה ותרופות נוגדות דלקת נקבעות עבור לימפוסטזיס זיהומית ופיתוח זיהום משני. הן משמשות עבור אריסיפלה, כלומר, נזק חמור לרקמה התת עורית.

• אמוקסיקלב

חומר משולב אנטיבקטריאלי עם החומר הפעיל אמוקסיצילין. בעל פעילות כנגד מגוון רחב של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

• אינדיקציות לשימוש: אלפנטזיה זיהומית, סינוסיטיס (אקוטי, כרוני), דלקת ריאות, ברונכיט, דלקות בדרכי השתן, מורסה רטרו-פריינגיאלית, זיהומי עור ורקמות רכות, זיהומים גינקולוגיים, נגעים זיהומיים של עצמות ומפרקים. מניעת סיבוכים מוגלתיים-ספטיים.
• אופן מתן התרופה והמינון תלויים בצורת התרופה ובחומרת הכאב.
• תופעות לוואי: הפרעות במערכת העיכול, פריחות אלרגיות בעור, הפרעות במערכת העצבים. טרומבוציטופניה, הפרעות בכבד ובמרה, המטוריה, קנדידה.
• התוויות נגד: צהבת כולסטטית, דלקת כבד, רגישות יתר למרכיבי התרופה, הריון והנקה.
• מנת יתר: הפרעות שינה, תסיסה מוגברת, כאבי ראש וסחרחורת, עוויתות. הטיפול הוא סימפטומטי, ניתן לבצע דיאליזה.

האנטיביוטיקה זמינה בצורת טבליות, אבקה להכנת תרחיף פומי, אבקה להכנת תמיסה לנטילה פרנטרלית.

• אולטטרין

חומר אנטי-מיקרוביאלי משולב עם טטרציקלין ואולנדומיצין. בעל פעילות חיידקית בולטת וספקטרום פעולה רחב.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות זיהומיות ודלקתיות של אטיולוגיות ומיקומים שונים. יעיל בפתולוגיות של מערכת גניטורינארית, מערכת העיכול. משמש לדלקת קרום המוח, ברוצלוזיס, זיהומים ברקמות רכות בעלי אופי זיהומי.
• אופן השימוש: התרופה נלקחת 2-3 כמוסות ביום. מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.
• תופעות לוואי: הפרעות במערכת העיכול (אובדן תיאבון, כאבים אפיגסטריים, בחילות והקאות, דיספאגיה), עייפות מוגברת, כאבי ראש וסחרחורת, שינויים במערכת הדם ותגובות אלרגיות.
• התוויות נגד: חוסר סבילות לאנטיביוטיקה של טטרציקלין, תפקוד לקוי של הכליות והכבד, לויקופניה. לא מרשם לחולים מתחת לגיל 12, כמו גם במהלך הריון והנקה.
• מנת יתר: הפרעות במערכת העיכול, תגובות אלרגיות, כאבי ראש. נוגדן ספציפי אינו ידוע.

אולטטרין זמין בצורת טבליות לשימוש דרך הפה, 10 יחידות בכל שלפוחית, שתי שלפוחיות בחבילה.

• אזיתרומיצין

אנטיביוטיקה רחבת טווח. יוצרת ריכוזים גבוהים באזורים הנגועים, ומספקת אפקט בקטריצידי.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים הרגישים לתרופה. זיהומי עור ורקמות רכות (אריסיפלה), נגעים בדרכי הנשימה העליונות והתחתונות ובאיברי אף אוזן גרון, זיהומים באברי המין והשתן, מחלת ליים.
• הוראות שימוש: 500 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 3 ימים.
• תופעות לוואי: בחילות והקאות, הפרעות במעיים, עלייה חולפת בפעילות אנזימי כבד, פריחות בעור.
• התוויות נגד: רגישות יתר למקרולידים, תפקוד לקוי של הכליות והכבד. אין למרשם במהלך הריון והנקה. יש להשתמש בזהירות מיוחדת בחולים עם היסטוריה של תגובות אלרגיות.

התרופה זמינה בצורת כמוסות, טבליות ואבקה לשימוש דרך הפה.

אנטי-היסטמינים - משמשים לטיפול בלימפוסטזיס הנגרם על ידי פצעי שיעול. מזערים את השפעת ההיסטמין על התכווצות כלי הלימפה.

• סופרסטין

אנטי-היסטמין החוסם קולטני H1-היסטמין.

• אינדיקציות לשימוש: דרמטוזות, נזלת, בצקת קווינקה, דלקת הלחמית, אסתמה.

• אופן מתן: טבליות נלקחות במינון של 250 מ"ג 2-3 פעמים ביום. במקרים חמורים במיוחד, ניתן לתת תוך שרירי או תוך ורידי של 1-2 מ"ל של תמיסה 2% של התרופה.
• תופעות לוואי: חולשה מוגברת ונמנום.
• התוויות נגד: גלאוקומה והיפרטרופיה של הערמונית. לא מרשם לחולים שעבודתם כרוכה בנהיגה ברכב או דורשת תגובות מהירות.

סופרסטין זמין בצורת טבליות וגם באמפולות של 1 מ"ל של תמיסה 2%.

• קלריטין

אנטי-היסטמין, חוסם סלקטיבי של קולטני H1. מכיל את החומר הפעיל לורטדין. ההשפעה הטיפולית מתפתחת תוך 1-2 שעות ומגיעה להשפעתה המקסימלית תוך 8-12 שעות. השפעת האנטי-היסטמין נמשכת 24 שעות.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות עור אלרגיות, נזלת, רינוריאה, גירוד וצריבה בעיניים.
• הוראות שימוש: טבליה אחת פעם ביום.
• תופעות לוואי: בחילות, הקאות, יובש בפה, דלקת כבד. במקרים נדירים, מופיעות תגובות אנפילקטיות והפרעות במערכת העצבים המרכזית (עייפות מוגברת, כאבי ראש, נמנום), פריחות בעור.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה, הריון והנקה, ילדות של מטופלות.
• מנת יתר: קצב לב מוגבר, כאבי ראש, נמנום מוגבר. הטיפול כולל שטיפת קיבה, נטילת חומרים סופחים וטיפול סימפטומטי נוסף.

קלריטין זמין בצורת טבליות וגם כסירופ לשימוש דרך הפה.

• אריוס

אנטי-היסטמין, חוסם סלקטיבי של קולטני H1-היסטמין פריפריאליים. אין לו אפקט הרגעה, מקל על תגובות דלקתיות ואלרגיות מסיבות שונות.

• אינדיקציות לשימוש: אורטיקריה כרונית אידיופטית, נזלת מתמשכת ולסירוגין, קדחת השחת, דרמטיטיס, אקזמה.
• הוראות שימוש: טבליה אחת פעם ביום, 10 מ"ל סירופ פעם ביום. המינון לחולי ילדים מותאם על ידי הרופא המטפל.
• תופעות לוואי: כאבי ראש וסחרחורת, תגובות רגישות יתר, עייפות מוגברת, קצב לב מוגבר, פעילות מוגברת של אנזימי כבד.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, הריון והנקה.
• מנת יתר מתבטאת בתופעות לוואי מוגברות. הטיפול הוא סימפטומטי.

התרופה זמינה בצורת טבליות וגם כסירופ לשימוש דרך הפה.

• תרופות משתנות - תרופות משתנות נחוצות לסילוק נוזלים עודפים מהגוף. אך ניתן ליטול אותן רק במרשם רופא ובמקרי חירום. זאת בשל העובדה שהתרופות מקדמות את תנועת הנוזלים אל תוך מיטת כלי הדם, וגורמות לסיבוכים נוספים. חלק מהתרופות מסוכנות משום שהן שוטפות אשלגן ומינרלים אחרים מהגוף.
• אימונומודולטורים – מגבירים את תכונות ההגנה של מערכת החיסון ובעלי השפעה חיובית על מצב דפנות כלי הדם.

יעילות הטיפול התרופתי באלפנטיזיס של הרגליים תלויה בנכונות תוכנית הטיפול. במהלך הטיפול, המטופל עובר מעת לעת מספר בדיקות כדי לפקח על מצב הגוף.

ויטמינים

כדי לשפר את הטרופיזם והתזונה של רקמות באלפנטיזיס, כמו גם כדי למנוע את התפשטות סיבי החיבור, חולים מקבלים ויטמינים.

• א – מסיר עודפי נוזלים מהגוף ומסייע להיפטר מנפיחות. רטינול נמצא בדגים שמנים, חלב, ביצים וכבד.
• B1 – תיאמין נחוץ לתיקון הפרעות במחזור הדם. מחסור בחומר זה מתבטא בנפיחות קשה של הגפיים, חולשה מוגברת, עייפות שרירים מהירה ונמנום ברגליים. הוויטמין נמצא בבשר, פסולת, גידולי דגנים וסויה.
• B9 – מווסת את תהליכי ההמטופויזה בגוף, מגרה את היווצרות תאי הדם האדומים. משפיע על רמת ההמוגלובין ועל מידת הרוויה של תאי הדם האדומים בחמצן. מנרמל את רמת הכולסטרול והשומנים בדם. חומצה פולית מונעת התפתחות טרשת עורקים, מסירה תוצרי פירוק שומן. הוויטמין נמצא בירקות, עגבניות, קטניות ודגנים.
• C – בעל תכונות משתנות מובהקות. פירות הדר, דומדמניות שחורות, קיווי, בטטות, תותים, ברוקולי עשירים בחומצה אסקורבית.
• E הוא נוגד חמצון רב עוצמה בעל תכונות אנטי-סקלרוטיות. שומר על לחץ דם תקין. משקם את זרימת הדם, מייצב את קרומי דופן הנימים, מווסת את רמות הסוכר בדם ואת תפקוד מערכת הקרישה. טוקופרול משפר את נשימת הרקמות ומונע את תדירות ההתכווצויות העוויתיות של שרירי השוק. הוויטמין נמצא בדגני חיטה ושיפון מונבטים, קטניות, פולי סויה ובצל ירוק.
• K-פילוקינון מווסת את התפקוד התקין של מערכת הדם ומשפר את מצב כלי הדם. מחסור בחומר זה מוביל לייצור לא מספק של פיברין, המתבטא בדימומים תכופים. הוא משתתף במנגנון קרישת הדם, ומפזר אותו באופן שווה בכלי הדם. הוא נמצא בעלי כרוב וחסה, עגבניות, תפוחי אדמה, גרגרי רואן, תה ירוק וכבד בקר.
• R – משתתף בתהליכים מטבוליים מרכזיים בגוף. משמש למניעת בצקת. יש לו אפקט משכך כאבים, עוצר תגובות דלקתיות בגוף. מספק גמישות וחוזק מספקים של דפנות כלי הדם. הוא הכרחי לספיגה מלאה ומטבוליזם של ויטמין C. ערמון סוס, פירות הדר, תה, קפה, רואן, לינגונברי, חמוציות ואגוזי לוז עשירים ברוטין.

מערכת הלימפה קשורה קשר הדוק למערכת החיסון, ולכן היא זקוקה לגירוי נוסף. ויטמינים וחומרים טבעיים המעוררים את מערכת החיסון מצוינים לכך. חומרים מועילים ניתן להשיג מתכשירים פרמצבטיים ומתזונה מלאה.

טיפול פיזיותרפיה

מרכיב חיוני בטיפול בלימפדמה בגפיים התחתונות הוא פיזיותרפיה. לשיטה זו המאפיינים הבאים:

• משקם את זרימת הלימפה.
• מפחית סימני דלקת.
• מפחית את שכיחות גידולים סיביים.

למטופלים נקבעו הליכי הפיזיותרפיה הבאים:

1. אלקטרופורזה היא השפעת זרם גלווני על רקמות והחדרת תרופות. ההליך משתמש בחומרים אנזימטיים המשפרים את זרימת הנוזלים ברקמות.
2. מגנטוטרפיה – בעזרת אותות ביואלקטריים, זרימת הדם הלימפה והוורידי משתפרת, מה שמוביל להתכווצות כלי דם קטנים. יש לה השפעה אנטי דלקתית.
3. דחיסה פנאומטית חומרתית – לטיפול נעשה שימוש במכשירים מיוחדים, המגרים את זרימת הלימפה באמצעות תנועות עיסוי ולחיצה. העיסוי מתבצע באמצעות תנועות גליות המשפרות את תזונת הרקמות.
4. פונופורזה – מוחדרים תכשירים אנזימים לרקמה כדי לשפר את המיקרו-סירקולציה ולשקם את פתיחות כלי הדם. התרופות ניתנות באמצעות גלי אולטרסאונד. הטיפול נועד להמיס סיבי פיברין ולהאט את התקשות הבצקת.
5. טיפול בלייזר הוא הליך פיזיותרפיה הכולל יישום של קרינת לייזר בעלת אנרגיה נמוכה על עור שלם. הוא מפעיל תהליכים מטבוליים בגוף, משפר את מיקרו-סירקולציית הדם ומפחית נפיחות.
6. עיסוי ניקוז לימפטי – ניתן להשתמש בעיסוי ידני ועיסוי מכונה לטיפול. משפר את זרימת הלימפה עקב השפעה על נימים, בלוטות וכלי דם לימפטיים. העיסוי מתחיל באצבעות הרגליים, נע בצורה חלקה לאורך כלי הלימפה. לאחר ההליך הראשון, הנפיחות פוחתת ומצב דפנות כלי הדם משתפר.

שיטה פיזיותרפית חובה נוספת היא פעילות גופנית טיפולית. בעזרת תרגילים מיוחדים, תנועת הלימפה משתפרת. פעילות גופנית צריכה להתבצע בגרבי לחץ. מנגנון הפעולה הטיפולית שלה נועד לשפר את תפקוד מערכת השרירים ולפנות נוזלים מהרקמות בחזרה לכלי הדם. התרגילים מבוצעים באיטיות, 5-10 פעמים כל אחד, תוך הגדלה הדרגתית של מספר החזרות.

בנוסף להליכים הפיזיותרפיים הנ"ל, לבישת גרבי לחץ מסומנת לטיפול באלפנטיזיס. שיטה זו מגינה על הגפיים ומגבירה את נשימת הרקמות, מסירה נוזלים עודפים מהחלל הבין-תאי ומפחיתה נפיחות. מונעת היווצרות סיבי פיברין. בשבועות הראשונים, מסומנת חבישה הדוקה עם תחבושות בעלות אלסטיות נמוכה. בשלב הבא, נבחרים גרבי לחץ (גרביים עד הברך) ללבישה מתמדת.

תרופות עממיות

שיטה חלופית לטיפול באלפנטיזיס היא טיפול עממי. מומלץ להשתמש בתרופות הבאות כדי לשפר את תפקוד מערכת הלימפה:

• חומצה סוקסינית – משפרת את ספיגת החמצן ברמה התאית, משקמת את חילוף החומרים האנרגטי. מגבירה את עמידות הגוף לגורמים סביבתיים תוקפניים. משמשת כחומר עזר לטיפול בלימפוסטזיס, מאיצה את ההחלמה.
• אלותרוקוקוס - בעל תכונות מעוררות חיסון ומחזקות. לטיפול, יש להשתמש בתמצית שורשי הצמח, ליטול 30-50 טיפות 1-2 פעמים ביום.
• מוצרי גידול דבורים - דבש וג'לי מלכותי מתאימים לשימוש פנימי וחיצוני כאחד. הם משפרים את נשימת הרקמות ומקלים על נפיחות.

תרופות עממיות ללימפדמה:

• קחו 250 גרם שום קלוף וקצוצו אותו היטב. העבירו את חומר הגלם לצנצנת זכוכית ויוצקים 350 גרם דבש. ערבבו את החומרים והניחו להם לחלוט במקום חשוך במשך 5-7 ימים. קחו כף 3 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא 1-2 חודשים. השום מכיל רכיבים פעילים המטהרים את הלימפה, מגרים את דפנות השרירים של כלי הדם, משפרים את זרימת הדם ומחזקים את מערכת החיסון.
• ערבבו כפית עולש עם אותה כמות של שורש ג'ינג'ר כתוש. שפכו כוס מים רותחים על חומר הגלם ותנו לו להתבשל. שתו את המשקה במשך 10 ימים. למוצר יש השפעה מרחיבה כלי דם, מסלק רעלים, מאיץ את זרימת הדם והלימפה בגוף.
• קחו כמה כפות של עלי אגוזי לוז גרוסים. שפכו את חומר הגלם לתרמוס ויוצקים 500 מ"ל מים רותחים. יש להשרות את המשקה במשך 2-3 שעות. לאחר סינון, יש ליטול חצי כוס 30 דקות לפני הארוחות 3-4 פעמים ביום. החליטה משפרת את זרימת הדם בגפיים התחתונות, מאיצה את הריפוי של כיבים טרופיים.

לפני השימוש בתרופות עממיות, עליך להתייעץ עם רופא ולוודא שאין תגובות אלרגיות למרכיבי המתכונים המשמשים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

טיפול צמחי

שיטה לא קונבנציונלית נוספת לטיפול בלימפוסטזיס ברגליים היא שימוש ברכיבים רפואיים ממקור צמחי.

מתכונים יעילים:

• יוצקים כוס מים רותחים על כף עלי פלנטיין יבשים ומניחים להם לחלוט במשך 12 שעות. יש ליטול את החליטה חצי כוס פעמיים ביום. בשלבים המוקדמים של הטיפול, הפלנטיין עוצר את התפתחות הבצקת, מסייע בטיפול בלימפוסטזיס הנגרם על ידי פלורה פתוגנית וזיהומים.
• שטפו היטב את שורשי שן הארי, חתכו לחתיכות קטנות ומייבשו. שפכו 500 מ"ל מים רותחים על כף חומר גלם והביאו לרתיחה על אש נמוכה. יש ליטול חצי כוס בבוקר לפני ארוחת הבוקר. שן הארי מפחית נפיחות וממזער כאבים בגפיים התחתונות. מחטב את דפנות כלי הדם, מונע היווצרות קרישי דם.
• יוצקים 500 מ"ל מים רותחים על שתי כפיות תה איוון, מוסיפים כפית דבש וג'ינג'ר. נותנים למשקה לחלוט במשך 15-20 דקות. יש ליטול את התרופה 2-3 פעמים ביום. תה איוון משקם את זרימת הלימפה, מקל על נפיחות ומפחית כאבים.
• יש ליטול פרופורציות שוות של צמחי מרפא, צמחי ירושה, קמומיל, יארו, פרחי טנזי וסרפד. יש לערבב את כל המרכיבים ולצקת מים רותחים ביחס של 1:7 ולבשל על אש קטנה במשך 30 דקות. יש להשרות את התרופה במשך 3-5 שעות. יש ליטול חצי כוס מדי יום עד להיעלמות תסמיני הפילנטיאזיס. מתכון זה יעיל ביותר למחלות זיהומיות.
• קחו בצל גדול אחד ואפו אותו בתנור. לאחר שהוא מתקרר, טחנו אותו עד לקבלת רכות, הוסיפו כמה שיני שום וכף דבש. יש למרוח את תערובת הצמחים על הרקמות הפגועות ולעטוף בתחבושת אלסטית. התרופה יעילה לטיפול בלימפוסטזיס פוסט-טראומטי של הרגליים.

בעת שימוש ברפואה צמחית, יש לקחת בחשבון כי חליטות, מרתחים וקומפרסים אינם יכולים להחליף את הטיפול המורכב שנקבע על ידי רופא.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

ישנן תרופות הומאופתיות לטיפול בלימפאדמה של הגפיים התחתונות:

• Apis Baryta muriatica, Fluoricum acidum, Apis mellifica – גודש לימפתי מתמשך, בצקת קשה.
• בריטה מוריאטיקה - בלוטות הלימפה מוגדלות וכואבות, נוטות לתהליכים מוגלתיים.
• פלואוריקום חומצה – נטייה לנפיחות מתמשכת של הרגליים מכל אטיולוגיה.
  גרפיטס – יעיל בשלבים מוקדמים של לימפוסטזיס.
• הידרוקוטיל אסיאטיקה - נפיחות של הגפיים התחתונות עם נגעים בעור וסקלרודרמה טבעתית.
• מיריסטיקה - אלפנטיזיס לאחר זיהום אוויר.
• לדום - אלפנטיזיס של שתי הגפיים.
• ליקופודיום - זרימת לימפה לקויה בצד ימין.

המינון ושיטת מתן התרופות ההומאופתיות נבחרים על ידי הרופא, באופן פרטני עבור כל מטופל.

טיפול כירורגי באלפנטיזיס של הרגליים

אם טיפול שמרני בשילוב עם פיזיותרפיה הוכח כלא יעיל והלימפדמה מתקדמת, אזי מומלץ ניתוח. טיפול כירורגי באלפנטיזיס מכוון ליצור מסלולים חדשים לזרימת נוזל לימפטי ולהפחית את נפח הרקמה הפגועה.

אינדיקציות לניתוח:

• גודש לימפטי מתקדם.
• צמיחת יתר של רקמת חיבור בגפה.
• אריסיפלה חוזרת.
• היווצרות שקי לימפה.
• תסמונת כאב חמורה.

לפני הניתוח, על המטופל לעבור הכנה:

• בצע אלקטרוקרדיוגרמה וצילום רנטגן של החזה, ועבור סדרה של בדיקות מעבדה.
• אם תוצאות הבדיקה מגלות תהליך דלקתי, אזי נקבע קורס של אנטיביוטיקה והניתוח נדחה ל-1-1.5 חודשים.
• כדי לתכנן את הניתוח ולהבהיר את מצבו של המטופל, מבוצעת הדמיית תהודה מגנטית של הרקמות הפגועות.
• לפני הניתוח נקבעת תזונה מיוחדת, מועשרת בחלבונים וויטמינים. מומלץ להגביל את צריכת המלח והנוזלים.

השיטות העיקריות לטיפול כירורגי באלפנטיזיס של הרגליים:

1. לימפנגיקטומיה – מבוצעת במקרים של שינויים חמורים ברקמה הסיבית, עיוות גפיים ותהליכים זיהומיים תכופים. המנתח מבצע הסרה מלאה או חלקית של כלי הלימפה עם שומן תת עורי ופאשיה. הניתוח מורכב ממספר שלבים.
2. שאנטינג ניקוז לימפטי – שיטה זו יעילה בשלבים המוקדמים של המחלה עם היפופלזיה מקומית של כלי הלימפה. בלימפאדמה משנית, ניתוח לא תמיד אפשרי, מכיוון שיש לבצע אנסטומוזות רק על רקמות מבודדות.
3. מנהור – מבוצע במקרים של אלפנטיזיס חמורה של הרגליים, כאשר ניתוחים אחרים אינם מומלצים. הטיפול מבוסס על יצירת מעברים לניקוז נוזלים לרקמות בריאות.
4. שאיבת שומן היא ניתוח להסרת רקמת שומן עם גידולים סיביים. הניתוח יעיל ביותר בשלבים המוקדמים של המחלה, כאשר נפח רקמת החיבור בתאית הוא מינימלי.

ניתוח אינו מומלץ במקרים של מחלות דם וכלי דם, עבור חולים קשישים, ובמקרים של פתולוגיות בכליות, בכבד ובריאות.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לשיקום לאחר הניתוח. לאחר שהרופא תפר את הפצע, הגפה המנותחת נחבשת היטב וכל עומס עליו מוגבל. כדי למנוע סיבוכים מוגלתיים, המטופל מקבל טיפול אנטיביוטי. שבוע לאחר מכן, מותר עומס מדוד על הגפה. לאחר שבועיים, מסירים את התפרים. פיזיותרפיה מסומנת כדי להאיץ את הריפוי ולהפחית היווצרות שינויים צלקתיים.