טיפול בפיברומיאלגיה

טיפול בפיברומיאלגיה כרוך בהכללת כל השיטות הפסיכותרפויטיות האפשריות, דיאטה, טיפול ידני. נכון להיום, אין משטר טיפול מדויק לפיברומיאלגיה בשל העובדה שטרם הובהרו האטיולוגיה ולא הפתוגנזה של מחלה זו.

זה מוסבר על ידי העובדה שלמרות כל התסמינים המגוונים, המחלה אינה מתבטאת בנזק אורגני או סטיות במהלך כל מיני בדיקות סטנדרטיות. ניתן לאבחן את המחלה רק בעזרת נתונים אנמנסטיים, תלונות של המטופל עצמו ובדיקות נוירולוגיות הקובעות כאב בנקודות טריגר, הנחשבות לקריטריונים אבחנתיים לפיברומיאלגיה.

כיצד לטפל בפיברומיאלגיה?

זוהי שאלה שרופאים רבים שואלים את עצמם כאשר הם מתמודדים עם כאב כרוני, סינדרומי, מפושט, נוקשות, אדישות מתמדת, נדודי שינה ודיכאון מצד המטופל. אם ניקח בחשבון שרוב המטופלות המאובחנות עם פיברומיאלגיה הן נשים, שאלת בחירת הטיפול מתווספת גם לתסמינים גינקולוגיים, אשר ככל הנראה מתפתחים על רקע מצב חרדתי, פסיכו-רגשי. ההערכה היא שפיברומיאלגיה, שהטיפול בה עדיין נחקר ולא צומצם לתכנית מומלצת אחת, מבוססת פתופיזיולוגית על הפרה של תהליך ויסות עבודת ענפי מערכת העצבים: המערכת המרכזית, ההיקפית, הווגטטיבית וההיפותלמוס-יותרת המוח.

בהתאם לכך, השאלה כיצד לטפל בפיברומיאלגיה יכולה להיפתר רק באמצעות טיפול מקיף, שנבחר ומותאם באופן אישי במהלך תהליך הטיפול. יש להכיר בכך שלמרות ההתקדמות המשמעותית בחקר מחלה סינדרומית זו, וההצלחות שהושגו בפיתוח, בחירה ושימוש בתרופות, פיברומיאלגיה עדיין לא נרפאה לחלוטין. עם זאת, בעשור האחרון, באמצעות ניסויים קליניים ותצפית על אלפי חולים, הצליחו רופאים לפתח שיטה המקלה על תסמינים כואבים, ולכן משפרת את איכות חייו של המטופל.

טיפול ללא תרופות בפיברומיאלגיה

טיפול בפיברומיאלגיה באמצעות תרופות עממיות נמצא גם הוא בפיקוח, יתר על כן, האיגוד האירופי לקרדיולוגים וראומטולוגים אינו מכחיש את ההשפעה החיובית של רפואת צמחים כשיטת עזר לריפוי מחלה מורכבת זו. פיברומיאלגיה מלווה לעיתים קרובות בהפרעות מטבוליות, אותן ניתן לשקם באמצעות טיפול באדפטוגנים טבעיים - מרתחים, תמיסות ותמציות מצמחי מרפא המפעילים את מערכת החיסון, מגרים או מנרמלים את תפקוד מערכת העצבים המרכזית.

בנוסף, ישנם תכשירים צמחיים המנטרלים שכרות של הגוף, צמחי מרפא בעלי השפעה נויטרופית או מרגיעה על מערכת העצבים, תכונות אנטיבקטריאליות ואנטי-ויראליות. אנו מספקים רשימה קצרה של מוצרי צילום המשמשים בטיפול מורכב בפיברומיאלגיה.

אדפטוגנים, אשר מגבירים את הפעילות הכללית של הגוף, מגרים רקמת שריר, נותנים אנרגיה ומעודדים פעילות מוטורית. טיפול בפיברומיאלגיה באמצעות תרופות עממיות כולל בהכרח תכשירים צמחיים אדפטוגניים בקומפלקס שלו, המסייעים בחמצון חומצה פירובית וחומצה לקטית - מה שנקרא "רעלי עייפות". אדפטוגנים כוללים את החומרים הצמחיים הבאים:

• סכיזנדרה (צמח סיני וסוגים אחרים של סכיזנדרה). סכיזנדרה מכילה סכיזנדרול, סכיזנדרין ורכיבים פעילים נוספים המשפרים את תהליכי התפיסה והעירור במערכת העצבים המרכזית. תכונה זו נמצאת בשימוש נרחב בטיפול במצבים דיכאוניים ואדישות. ניתן להשתמש בסכיזנדרה גם לשיפור התפיסה הראייתית, גירוי התיאבון וגיוס תפקודים רבים בגוף. תמיסת סכיזנדרה נלקחת בבוקר פעם אחת, החל ממינון מינימלי של 5-7 טיפות בחצי כוס מים. ניתן להגדיל את המינון, אך על הרופא המטפל לפקח על צריכת התרופה הממריצה החזקה הזו, אשר תשנה את המינון האישי עבור כל מטופל ספציפי, תוך התחשבות במצבו ובסימפטומים שלו.
• שורש מרל (לוזה), הכולל פיטו-תרכובות סטרואידים - פיטואקסידונים בעלי פעולה סינתטית חלבון יעילה. אפקט אנבולי זה מסייע להפעיל את פעילות השרירים ולשפר את סינתזת החלבון, דבר שיש לו השפעה מיטיבה על הכבד, משפר את הרכב זרימת הדם. לוזה מסייע גם להגדלת לומן של מיטת כלי הדם, מחזק את שריר הלב ומפעיל יכולות קוגניטיביות. התמיסה נלקחת בשעות הבוקר פעם אחת, המינון נבחר על ידי הרופא באופן אישי.
• ג'ינסנג הוא תכשיר המכיל גליקוזידים (פנאקסוזידים) המגבירים תיאבון, משפרים את מערכת העיכול ומנרמלים את רמות הסוכר בדם. האפקט המחזק של ג'ינסנג נמוך בסדר גודל מזה של סכיזנדרה, אך כתכשיר המשפר את חילוף החומרים, הוא חיוני. את התמיסה נוטלים בבוקר, פעם אחת, החל מ-10 טיפות בחצי כוס מים. במהלך שבוע ניתן להגדיל את המינון בהדרגה על ידי הוספת מספר טיפות עד למינון המקסימלי של 30 טיפות.

טיפול בפיברומיאלגיה באמצעות תרופות עממיות

טיפול בפיברומיאלגיה באמצעות תרופות עממיות דורש פיקוח קפדני של הרופא המטפל, שכן אדפטוגנים טבעיים וממריצים, אם משתמשים בהם בצורה שגויה, עלולים לרוקן את משאבי האנרגיה המוחלשים ממילא של הגוף.

תרופות חיצוניות להקלה על כאבי שרירים

טיפול בפיברומיאלגיה באמצעות תרופות עממיות כרוך בשימוש פנימי הן במרתחים, תמיסות, והן בקרמים שונים, קומפרסים עם צמחי מרפא ואפילו תבלינים. לפיכך, קומפרסים מתערובת של פלפל אדום טחון עם שמן צמחי מסייעים בהפחתת תסמיני הכאב. השמן יגן מעט על העור מההשפעה המגרה האגרסיבית למדי של קפסאיצין, חומר הכלול בפלפל. קפסאיצין מנטרל את המוליכות של דחפי העצבים האחראים לכאב. יעילים גם כתרופה חיצונית תמיסות של ניצני לילך או ליבנה, שמומלץ למרוח באזור נקודות הטריגר. טיפול בפיברומיאלגיה בבית כולל הליכים המבוצעים באופן קבוע באמצעות מוצרים כאלה. כמובן, ניתן לקנות משחה מוכנה בבית מרקחת, אך קומפרס שהוכן במו ידיכם עוזר לא רק במובן הטיפולי, אלא גם במובן הפסיכולוגי: המטופל מתחיל להצטרף לתהליך הטיפול כמשתתף מלא.

טיהור דם

מאמינים כי מרתח של שורשי שן הארי ושורשי ברדוק מסייע לנרמל את הרכב הדם ולהפעיל את מערכת החיסון. להכנת תה צמחים, יש לקחת כף אחת של שורשי ברדוק ושורשי שן הארי, לשפוך עליהם ליטר מים רותחים ולהשאיר למשך שעה. את החליטה שנוצרת יש ליטול לאורך כל היום, במקום תה רגיל. מהלך התה הוא לפחות שלושה שבועות.

נורמליזציה של מערכת העצבים מושגת בעזרת מרתחים של מליסה ושורש ולריאן. יעילה גם היא תמיסת צמח האם, שיש להשתמש בה למשך זמן רב - לפחות 3 חודשים.

טיפול בפיברומיאלגיה בבית מקובל לחלוטין, בתנאי שהמטופל פועל לפי המלצות הרופא, לא רק בנוגע לרפואה צמחית, אלא גם בנוגע לנטילת תרופות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

טיפול בפיברומיאלגיה באמצעות תרופות

הדבר הראשון שנקבע בטיפול המורכב במחלה הוא משככי כאבים ותרופות נוגדות דיכאון.

כדי לנטרל תסמיני כאב, נקבעות תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, בעיקר לשימוש חיצוני, שכן שימוש פנימי ב-NSAIDs יכול להשפיע לרעה על מערכת העיכול של המטופל. בנוסף, כאב בדרך כלל משפיע על רקמת השריר, לא על המפרקים, ולכן משחות המכילות דיקלופנק, איבופרופן, כמו גם חומרים חיצוניים הכוללים נובוקאין ולידוקאין יעילות.

כיצד לטפל בפיברומיאלגיה באמצעות תרופות נוגדות דיכאון? השפעה מוכחת קלינית מושגת על ידי מתן TCAs - תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, שהן יעילות יותר מתרופות מקבוצת SSRI - מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים. אמיטריפטילין, אשר גם מנרמל את תהליך ההירדמות וממריץ בעדינות את הפעילות הכללית של הגוף, מקל היטב על כאבים. בניגוד לאמיטריפטילין, נטילת סרטרלין או פלואוקסטין אינה נותנת תוצאות דומות, או שהשיפור אינו נמשך יותר משבועיים-שלושה. השימוש באמיטריפטילין, ציקלובנזפרין או מליפרמין כרוך במינון עדין של 10 מ"ג פעם אחת בלילה, עם עלייה נוספת במינון ל-25 מ"ג ליום. מהלך הטיפול בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות הוא ארוך, עם הפסקות, משטר הטיפול הוא בסמכותו של הרופא המטפל.

טיפול בפיברומיאלגיה כרוך גם בהרפיית שריר העצם, מכיוון שהתסמינים העיקריים נוגעים לכאב ברקמת השריר. כמרפימי שריר העצם, מומלץ לרשום תרופות כמו בקלופן וסירדלוד, אשר מקלות על מתח שרירים רפלקס, משפרות את אספקת הדם המקומית ומקלות על כאב.

טיפול בפיברומיאלגיה בבית אפשרי בעזרת נוגדי חמצון וקומפלקסים של ויטמינים המכילים את כל קבוצת ויטמיני B, ויטמינים A ו-E.

טיפול בפיברומיאלגיה כולל גם טיפולים שאינם תרופתיים, כגון שיקום פסיכו-רגשי מורכב בעזרת מפגשי פסיכותרפיה והדרכה בשיטות הרפיה אוטוגניות.

מאחר שעדיין אין תשובה קלינית מוכחת לשאלה כיצד לטפל בפיברומיאלגיה, כלומר, לא פותחה אסטרטגיה טיפולית אחת, הטיפול במחלה מתבצע במשך זמן רב, לפעמים במשך מספר שנים. אמינות גבוהה של יעילות הטיפול נוגעת רק לתוכניות שאושרו על ידי ניסיון רפואי והפוגה יציבה מצד המטופלים, הכוללות נטילת תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, תרופות נוגדות פרכוסים, תכשירים צמחיים מרגיעים, קורסים ארוכים של פסיכותרפיה, דיאטה מיוחדת וסדרה של תרגילים גופניים טיפוליים.