טיפול בנפרופתיה של ריפלוקס

ההתפתחות של ריפלוקס-נפרופתיה בכל דרגה של PMR היא אינדיקציה לביצוע תיקון כירורגי של ריפלוקס.

לפני ההתערבות, יש צורך לבצע קורס של טיפול אנטיביוטי כדי למנוע את הביטוי או החמרה של תהליך pyelonephritic.

עם התפתחות של refluux-nephropathy בתקופה שלפני או לאחר הניתוח, יש לקחת בחשבון כי מצב זה מתרחש על רקע הפרות של אנרגיה תאית של מעלות שונות. לכן כל הילדים מומלצים לשימוש בסמי חומצה succinic (yantovit, mitamin) 25 מ"ג / יום, וכאשר יש נתונים על הפעילות של אנזימים המיטוכונדריה להתמודד -. משטרי שימוש מורחבים באמצעות תרופות מכוונות מדינת המיטוכונדריה תיקון. כאשר מפתחים nephrosclerosis, מומלץ להשתמש בסמים אנטיסקלרוטיים (ויטמין B ₁₅, solcoseryl, stugeron, ציטוכרום C).

התרופות העיקריות המשמשות לטיפול מורכב בנוכחות סימנים של חוסר מיטוכונדריאלי

שם התרופה	מבוא	מינון	מהלך הטיפול
Yantovit	Per os.	25-50 מ"ג ליום	1 -1.5 חודשים. שלושה ימים בשלושה ימים
מיני yantovit	Per os	ראה מס '1	גם.
Mitamin	Per os	ראה מס '1	גם
Elkar	Per os	50-100 מ"ג / ק"ג.	תערובת.
קואנזים q10	Per os	30-300 מ"ג ליום.	תערובת.
ריבופלבין	Per os	20-150 מ"ג ליום.	1 חודש
תימין	Per os	50 מ"ג ליום.	1 חודש
פירידוקסין	Per os	2 מ"ג / ק"ג / יום.	1 חודש
חומצה ליפואית	Per os	50-100 מ"ג ליום.	1 חודש
ויטמין E	Per os	100-200 מ"ג ליום.	1 חודש
דימתופופון	Per os	15-20 מ"ג / ק"ג	1 חודש
ויטמין B	Per os	100 מ"ג ליום.	1 חודש
ציטוכרום C	B / m; B / in	20 מ"ג ליום.	10 ימים
Solcoseryl	B / м	2 מ"ל / יום.	2-3 שבועות.

טיפול שמרני צריך להיות תחת פיקוח מתמיד של במצבו של הילד בעזרת מעבדה ומחקרים אינסטרומנטלי (ניתוח בכלל ביוכימיים של שתן ודם, את הפעילות של אנזימים השתן, רמת אוריאה בסרום קריאטינין, אולטרסאונד דופלר sonography של הכליות, cystography, ציסטוסקופיה, urography תוך ורידי ו בכליות במחקר רדיונוקלידית ).

פיקוח על מחלות

ילדים עם ריפלוקס וסקוראטרלי ונפרופתיה של ריפלוקס צריכים להיראות עם הנפרולוג לפני העברתם לרשת מבוגר.

תצפיות מחלת התרופות כוללות:

• בדיקה של נפרולוג לפחות אחת ל -6 חודשים;
• שליטה על בדיקות שתן 1 פעם בחודש. ו עם מחלות intercurrent;
• ניתוח כללי או משותף של דם 1 פעם 3 חודשים. ו עם מחלות intercurrent;
• בדיקת דם ביוכימי עם קביעת חובה של רמת אוריאה ו creatinine 1 זמן לכל bm;
• ניתוח ביוכימי של שתן 1 זמן לכל bm;
• ניתוח פעילות האנזים המיטוכונדריאלי אחת לשנה;
• ניתוח של פעילות אנזים שתן פעם בשנה;
• cystography לאחר הטיפול הטיפולי, ולאחר מכן פעם אחת 1-3 שנים;
• ציסטוסקופיה לפי אינדיקציות;
• אולטרסאונד ו דופלרוגרפיה של הכליות 1 פעם per bm;
• מחקר רדיואיזוטופי של הכליות 1 פעם בשנה;
• אורוגראפיה תוך ורידי על פי אינדיקציות;
• אנגיוגרפיה של הכליות על פי האינדיקציות.

מניעה של התפתחות של ריפלוקס vesicoureteral וסיבוכים שלה הוא מוקדם ככל האפשר האבחנה שלה. כדי לעשות זאת, יש צורך לבצע אולטרסאונד טרום לידתי עם קביעת מידת pyeloectasia, כמו גם אולטרסאונד של הכליות בתקופה הנאונטלית ובשנה הראשונה של החיים.