המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
טיפול במחסור בחומצה פולית
סקירה אחרונה: 04.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
תוצאת הטיפול האופטימלית מושגת על ידי מתן חומצה פולית במינון של 100-200 מק"ג ליום. טבליה אחת מכילה 0.3-1.0 מ"ג חומצה פולית, תמיסת הזרקה - 1 מ"ג/מ"ל. משך הטיפול הוא מספר חודשים, עד להיווצרות אוכלוסייה חדשה של אריתרוציטים.
בטיפול בחסר תורשתי בדיהידרופולאט רדוקטאז, הטיפול מתבצע לא באמצעות חומצה פולית, אלא באמצעות חומצה N-5-פורמילטטרהידרופולית.
היפוך תסמיני מחסור בחומצה פולית מתרחש די מהר. תוך 24-48 שעות לאחר נטילת התרופה, רמת הברזל בסרום יורדת (בדרך כלל לערכים נמוכים); רמת הרטיקולוציטים עולה ביום השני-רביעי לטיפול, ומגיעה לשיאה ביום הרביעי-שביעי. במקביל לעלייה במספר הרטיקולוציטים, תכולת הלויקוציטים והטסיות עולה. שינויים מגלובלסטיים במח העצם נעלמים תוך 24-48 שעות מתחילת הטיפול, אך מיאלוציטים ומטאמיאלוציטים גדולים יכולים להימשך מספר חודשים. שיפור בתיאבון ובמצב הכללי של המטופל נצפה לאחר 1-2 ימים. רמת ההמוגלובין מתנרמלת בשבוע השני-שישי לטיפול.
מניעת מחסור (אי ספיקה) בחומצה פולית
מניעת מחסור בחומצה פולית מורכבת מתיקון תזונתי (סילוק תסמיני ספיגה לקויה וגורמים לחסר בחומצה פולית במערכת העיכול). נרשמים תוספת חומצה פולית לטווח קצר. נרשמים חומצה פולית לכל החיים במינון של 1-2 מ"ג ליום:
- בהמוליזה כרונית (למשל, תלסמיה);
- אם דיאטת האגליאדין אינה יעילה;
- במקרה של תסמונת ספיגה לא נכונה.