טיפול בדלקת חניכיים

הטיפול בדלקת חניכיים כולל מגוון הליכים, כולל טיפול מקומי, פיזיותרפיה, ניתוח וטיפול אורתופדי.

האם ניתן לרפא דלקת חניכיים?

ככל שצורת דלקת החניכיים מתקדמת יותר, כך ההשלכות חמורות יותר והטיפול קשה יותר. בשלבים המוקדמים של המחלה (עם עומק כיס פתולוגי של לא יותר מחמישה מילימטרים), דלקת חניכיים ניתנת לריפוי ללא התערבות כירורגית. עם התפתחות צורות חמורות יותר, התערבות כירורגית היא בלתי נמנעת. כל רופא שיניים יענה על השאלה האם ניתן לרפא דלקת חניכיים בחיוב, אך אל תשכחו שכל מחלה מטופלת בצורה הטובה ביותר בשלבים המוקדמים, ודלקת חניכיים אינה יוצאת דופן.

שלבי טיפול בדלקת חניכיים

שלבי הטיפול בדלקת חניכיים כוללים את ההליכים הבאים:

• ניקוי שיניים מקצועי, כמו גם טיפול נכון בפה למניעת היווצרות אבנית.
• אם טיפול שמרני אינו יעיל, מתבצעת התערבות כירורגית. זהו השלב השני בטיפול בדלקת חניכיים. במהלך טיפול כירורגי בדלקת חניכיים, ניתן גם לבצע השתלת שיניים.

טיפול מורכב בדלקת חניכיים

טיפול מורכב בדלקת חניכיים כולל טיפול מקומי באזורים הנגועים, שימוש בפיזיותרפיה, ניתוח וטיפול אורתופדי, וכן שימוש בחומרים בעלי השפעה כללית על הגוף כולו. לטיפול פיזיותרפי ניתן להשתמש בשיטות כגון הידרותרפיה, עיסוי ואקום, פונופורזה. שיטות טיפול אורתופדיות כוללות שחיקה סלקטיבית וקיבוע שיניים. כטיפול מקומי, המטופל מקבל שטיפות וטיפול בחלל הפה באמצעות משחות וג'לים אנטיספטיים, משחות שיניים טיפוליות ומניעתיות, וכן מריחת חבישות חניכיים באמצעות תרופות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

כיצד לטפל בדלקת חניכיים?

התשובה לשאלה כיצד לטפל בדלקת חניכיים תלויה ישירות בשלב המחלה. בשלבים המוקדמים, כאשר המחלה רק מתחילה להתבטא, ברוב המקרים משתמשים בשיטות טיפול שמרניות, מסירים פלאק, רושמים חומרי חיטוי ותרופות אנטי דלקתיות. בצורות חמורות יותר של דלקת חניכיים, טקטיקות הטיפול נקבעות בהתאם לגודל הכיסים הפתולוגיים של החניכיים. אם עומק הכיסים קטן מחמישה מילימטרים, מבוצעים ניקוי מקצועי וגירוד; אם נוצרים כיסי חניכיים ועצמות רבים העולים על חמישה מילימטרים, מבוצעות ניתוחי מתלה. אם מתפתחת מורסה, מבוצעת התערבות כירורגית לא מתוכננת.

ויטמינים לדלקת חניכיים

ויטמינים לדלקת חניכיים משמשים כטיפול אדג'ובנטי ועוזרים לשפר את מצב רקמות החניכיים. עבור דלקת חניכיים, ניתן להשתמש בקבוצות ויטמינים כגון C, B, A, D, E, P (רוטין). המינון היומי של ויטמינים לחולים עם דלקת חניכיים צריך להיות גבוה פי שניים עד שלושה מהמינון היומי לאנשים בריאים. משך הצריכה הוא בין שבועיים לארבעה שבועות.

משחה לדלקת חניכיים

למשחה לטיפול בדלקת חניכיים הוליסל יש השפעה אנטי-מיקרוביאלית, אנטי-דלקתית ומשככת כאבים. התרופה מיועדת לשימוש מקומי פעמיים עד שלוש פעמים ביום לפני או אחרי הארוחות, וכן בלילה. המשחה מוזרקת לכיסי חניכיים, משפשפת לתוך החניכיים או משמשת כקומפרסים פעם או פעמיים ביום. משך הטיפול נקבע באופן אינדיבידואלי.

ג'ל לטיפול בדלקת חניכיים

הג'ל לדלקת חניכיים של מטרוגיל דנטה מכיל מטרונידזול וכלורהקסידין ובעל השפעה אנטיבקטריאלית וחיטוי. במקרה של דלקת חניכיים, לאחר הסרת הפלאק, משמנים את כיסי החניכיים בג'ל מטרוגיל דנטה, ולאחר מכן מורחים על החניכיים. ההליך מתבצע פעמיים ביום במשך שבעה עד עשרה ימים.

טיפול בדלקת חניכיים באמצעות וקטור

מכשיר האולטרסאונד וקטור מאפשר להסיר ביעילות פלאק מפני השטח של השיניים, להרוס מיקרופלורה פתוגנית, לנקות וללטש את שורש השן. טיפול בדלקת חניכיים באמצעות וקטור מאפשר לנקות את פני השטח של שורש השן מבלי להסיר רקמה קשה. לגלי האולטרסאונד יש השפעה אנטי-מיקרוביאלית ומאפשרים ניקוי יעיל של כיסי חניכיים. הודות לשימוש בתרחיף עם אלמנטים הידרוקסיאפטיטים, רגישות השיניים מופחתת משמעותית, מה שהופך את הטיפול במכשיר וקטור ללא כאבים ונוח ככל האפשר. כדי להקל על דלקת, ניתן להשתמש במכשיר וקטור בכל שלב של הטיפול.

שטיפה עבור דלקת חניכיים

במקרה של דלקת חניכיים, ניתן להשתמש בתמיסות לשטיפה כטיפול עזר. להכנת התמיסה, ניתן להשתמש בפרחי קלנדולה, פרחי טיליה וקליפת עץ אלון. כמות שווה של פרחי קלנדולה וטיליה מעורבבים ומוצקים במים חמים רותחים, ולאחר מכן נותנים להם להשרות במשך חצי שעה תחת מכסה. לאחר מכן, מסננים את החליטה ומשמשים לשטיפת החניכיים שלוש עד ארבע פעמים ביום. ניתן להשתמש גם בקליפת עץ אלון כתושה לביצוע הליך כמו שטיפה בדלקת חניכיים. כפית אחת של קליפת עץ אלון יוצקת בכוס מים קרים, לאחר מכן מרתיחים במשך כחצי שעה, נותנים לה להשרות לטמפרטורת החדר, מסוננים ומשמשים לשטיפה במהלך היום. בממוצע, הליך השטיפה אמור להימשך דקה עד שתיים. לקליפת עץ אלון יש השפעה אנטיספטית ונוגדת חמצון, והיא גם מסייעת בחיזוק השיניים.

טיפול בדלקת חניכיים מקומית

הטיפול בדלקת חניכיים מקומית כולל הסרת פלאק, ניקוי מקצועי של הפה וטיפול אנטיספטי. אם עומק הכיס עולה על חמישה מילימטרים, יש צורך בהתערבות כירורגית. אם מתפתח נזק לרקמת העצם וניוד השן, מבוצעות ניתוחי מתלה, וכן קיבוע שיניים.

טיפול אורתופדי בדלקת חניכיים מקומית

טיפול אורתופדי בדלקת חניכיים מקומית כולל שחזור צורת השיניים, יישור קשת השיניים, ליטוש סלקטיבי, קיבוע זמני וקבוע של השיניים, שחזור תפקודי השיניים בעת לעיסה ונשיכה של מזון, כמו גם מראה אסתטי שלהן.

טיפול כללי בדלקת חניכיים כללית

טיפול כללי בדלקת חניכיים כללית במהלך החמרה כולל טיפול אנטיבקטריאלי, ויטמינים ותרופות נגד פטריות. בטיפול בדלקת חניכיים כללית, ניתן לרשום תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, תרופות אימונוקורטיביות, מתן תוך ורידי של תמיסה של עשרה אחוזים של סידן כלורי. כמו כן, נעשה שימוש בסידן גלוקונאט - שניים עד שלושה גרם שלוש פעמים ביום, סידן גליצרופוספט - 0.5 גרם שלוש פעמים ביום, אדפטוגנים ותרופות הרגעה.

טיפול בדלקת חניכיים חמורה

טיפול בדלקת חניכיים חמורה הוא תהליך מורכב למדי, המבוצע בכמה שלבים. במהלך הביקור הראשון אצל הרופא, נבדק מצבו הכללי של המטופל, ולאחר מכן נקבעות טקטיקות הטיפול. בשלב מתקדם של דלקת חניכיים, ניתן להשתמש בשיטות טיפול כגון שחיקה, קיבוע ותותבות. מתבצעים הסרה ראשונית של רובד דנטלי, חיטוי פה, טיפול בכיסי חניכיים באמצעות חומרי חיטוי. בהתאם למידת הנזק לשיניים, הרופא המטפל מחליט באופן אישי על כדאיות הסרתן. הטיפול כולל גם נטילת תרופות אנטי דלקתיות, אנטיביוטיקה ופיזיותרפיה.

משחת שיניים לדלקת חניכיים

משחת שיניים לדלקת חניכיים נבחרת באופן פרטני על ידי הרופא המטפל בהתאם למצב רקמות החניכיים ומידת התפתחות המחלה. משחות שיניים המשמשות לדלקת חניכיים צריכות להיות בעלות השפעה טיפולית ומניעתית כללית ולספק טיפול מקיף לחלל הפה.

במקרה של דלקת חניכיים, ניתן להשתמש במשחת שיניים פרודונטקס. היא מכילה מלחים מינרליים, אכינצאה, נענע, מור, מרווה, רטניה וקמומיל, אשר יחד מסייעים בחיזוק הרקמות, הקלה על דלקות, השמדת חיידקים, הגברת החסינות המקומית, וגם בעלי השפעה מכווצת ועוצרת דם. מומלץ להשתמש במשחת השיניים בשילוב עם מי פה להשפעה ממושכת יותר.

משחת שיניים Lacalut משמשת גם למניעת מחלות חניכיים. מגוון המשחה כיום רחב למדי. משחת Lacalut Duo מכילה כלורהקסידין, בעלת השפעה אנטיספטית חזקה, המונעת את התפתחותם של מיקרואורגניזמים פתוגניים. ניתן להשתמש במשחת שיניים Lacalut Flora כדי להפחית את היווצרות הפלאק. רכיביה הפעילים מדכאים את התפתחות המיקרופלורה הפתוגנית, ויש להם גם השפעות אנטי דלקתיות וקוטלות פטריות. לחיזוק החניכיים, כמו גם להפחתת הדימום מהן, יש להשתמש במשחת שיניים Lacalut Active, בעלת גם השפעה אנטיספטית ואנטי דלקתית. משחת שיניים Lacalut Active מגבירה גם את חוזק אמייל השן ומפחיתה את רגישותה לגירויים חיצוניים. מומלץ להשתמש במשחת שיניים Lacalut Active בקורסים של שלושים עד שישים יום במהלך החמרה של התהליך הדלקתי, וכן למטרות מניעה.

שיטות לטיפול בדלקת חניכיים

שיטות הטיפול בדלקת חניכיים תלויות בשלב המחלה ויכולות לכלול ניקוי מקצועי של הפה, טיפול תרופתי, גרידה סגורה, קיבוע שיניים ושיטות טיפול כירורגיות. גרידה סגורה מאפשרת ניקוי כיסי החניכיים מבלי לפגוע בשלמות החניכיים. במקרה זה, גודל הכיס הפתולוגי לא צריך להיות יותר מחמישה מילימטרים. במהלך הליך זה, תחילה מוסרת אבנית, לאחר מכן מנוקה תוכן כיסי החניכיים ומטופל בתמיסה מיוחדת, ולאחר מכן מורחים תחבושת מגן עם תכשיר רפואי. במהלך הליך זה, שורש השן גם מלוטש.

כאשר נוצר כיס חניכיים פתולוגי בעומק של יותר מחמישה מילימטרים, משתמשים בשיטות טיפול כירורגיות - כריתת חניכיים (כריתת קצה החניכיים להסרת הכיס הפתולוגי), גרידה פתוחה, השתלת שיניים.

טיפול כללי בדלקת חניכיים

טיפול כללי בדלקת חניכיים מכוון לחסל תהליכים דלקתיים והפרעות אחרות ברקמות החניכיים, כמו גם להגביר את הגנות הגוף. טיפול כללי בדלקת חניכיים כולל תרופות אנטיבקטריאליות, אנטי דלקתיות, אימונומודולטוריות, הסרת רגישות, ניקוי רעלים, טיפול מרגיע וטיפול בוויטמינים.

טיפול מקומי בדלקת חניכיים

טיפול מקומי בדלקת חניכיים כולל מספר הליכים שמטרתם הסרת פלאק, תהליכים ניווניים ברקמות חניכיים, הקלה על דלקת וסילוק כיסים פריודונטליים. לאחר הסרת פלאק דנטלי, משטחים בין-שיניים וכיסי חניכיים מושקים בחומר חיטוי. בשל כך, הם מנוקים מחלקיקי אבנית, והתהליך הדלקתי בחניכיים מצטמצם. לאחר מכן, הטיפול מכוון לחיסול כיסים פתולוגיים. כיסים קטנים (עד שני מילימטרים) מוסרים באמצעות שיטות טיפול שמרניות. אם נוצרים כיסים פתולוגיים גדולים משני מילימטרים, מומלץ להתערב כירורגית (גרידה). עם זאת, הליך זה אינו מומלץ עבור כיסים גדולים משישה מילימטרים.

טיפול אורתופדי בדלקת חניכיים

טיפול אורתופדי בדלקת חניכיים כולל חריקת שיניים סלקטיבית, קיבוע ותותבות. שיטות אלו מאפשרות להפחית את התהליך הדלקתי, לשפר את זרימת הדם ברקמות החניכיים ולנרמל את תפקוד הסגירה של השיניים.

ליטוש סלקטיבי מבוצע כדי למנוע עומס יתר טראומטי על השיניים, אשר עלול להתרחש עם דלקת חניכיים. קיבוע מאפשר חיזוק השיניים ומניעת ניידות נוספת שלהן, וכתוצאה מכך, אובדן. ניתן להשתמש בכתרים, תותבות וחוטי קיבוע לצורך קיבוע שיניים.

טיפול לייזר בדלקת חניכיים

טיפול לייזר בדלקת חניכיים מאפשר ניקוי יעיל ביותר של כיסי חניכיים, השמדת כל האורגניזמים הפתוגניים ובכך השגת רמת סטריליות מקסימלית. תוצאה חיובית לאחר חשיפה לייזר לרקמות חניכיים נצפית כבר לאחר ההליך הראשון: תהליך דלקתי ותסמונת כאב במהלך לעיסת מזון מופחתים, כמו גם דימום בחניכיים ושחרור של מסות מוגלתיות. אחד היתרונות של טיפול לייזר בדלקת חניכיים הוא גם החלמה מהירה לאחר ההליך וסיכון מינימלי לפציעה.

טיפול תרופתי בדלקת חניכיים

טיפול תרופתי בדלקת חניכיים מבצע תפקיד עזר בטיפול הכללי של המחלה. למטרה זו, משתמשים בתרופות אנטי-מיקרוביאליות, ביניהן הנפוצות ביותר הן לינקומיצין, מטרונידזול וכלורהקסידין. תמיסת כלורהקסידין משמשת לשטיפת הפה, למריחת תרופות על החניכיים ולשטיפת כיסי חניכיים. ניתן להשתמש בטבליות המכילות כלורהקסידין לספיגה לפני הליך ניקוי פלאק. לתרופה מירמיסטין יש השפעה אנטיספטית חזקה בטיפול בדלקת חניכיים, ומדכאת ביעילות את התפשטות המיקרואורגניזמים האופורטוניסטיים. לתרופה מטרונידזול יש השפעה אנטי דלקתית, וגם תכונות אנטי-פרוטוזואליות ביחס למיקרופלורה אנאירובית הכלולה בכיסי חניכיים. ניתן להשתמש בתרופה לנטילה דרך הפה, כמו גם להחדרה לכיסי פתולוגיים עם מריחת חבישה מגינה. ניתן להשתמש באנטיביוטיקה לינקומיצין לטיפול בדלקת חניכיים בצורת משחה, ג'ל, תמיסת הזרקה וכמוסות.

לינקומיצין לטיפול בדלקת חניכיים

ניתן להשתמש בלינקומיצין לדלקת חניכיים בשילוב עם לידוקאין הידרוכלוריד במתן מקומי. לשם כך, מדולל 1 מ"ל של תמיסה שלושים אחוז של לינקומיצין הידרוכלוריד בתמיסה של שני אחוזים של לידוקאין (0.2 מ"ל). התרופה המוגמרת ניתנת לאורך קפל המעבר של חלל הפה פעם ביום, 0.6 מ"ל משני צידי הלסת העליונה והתחתונה. משך הטיפול הוא עשרה ימים. הודות לשימוש המשולב בלידוקאין הידרוכלוריד ולינקומיצין הידרוכלוריד, ניתן להשיג השפעה אנטי דלקתית, להפחית כאב ולמזער את הסיכון לתגובות שליליות במהלך הטיפול. הזרקות ניתנות רק על ידי מומחה מנוסה על פי אינדיקציות קפדניות ובהיעדר תגובות אלרגיות.

טיפול כירורגי בדלקת חניכיים

טיפול כירורגי בדלקת חניכיים יכול להיות חירום או מתוכנן. התערבות כירורגית דחופה מבוצעת במקרים של החמרה של המחלה עם התפתחות מורסה. תוך יומיים-שלושה לאחר פתיחת המורסה, המטופל מקבל טיפול חיטוי של חלל הפה. לאחר חמישה עד שישה ימים, תפרי המטופל מוסרים.

התערבות כירורגית מתוכננת היא שלב מסוים בטיפול מורכב בדלקת חניכיים. היא כוללת ניתוחים בחניכיים: גרידה - הסרת משקעים תת-חניכיים וליטוש שורש השן באמצעות הרדמה מקומית; כריתת חניכיים פשוטה - כריתה של כיס חניכיים ללא חשיפת העצם, משמשת כאשר נוצרים מספר כיסים פריודונטליים בגודל של עד חמישה מילימטרים. התערבות כירורגית בחניכיים וברקמת העצם: כריתת חניכיים רדיקלית וניתוחי מתלה. במהלך כריתת חניכיים רדיקלית, נכרת כיס חניכיים בגודל של עד חמישה מילימטרים ולאחר מכן מוסרת רקמת עצם מרוככת ויישור הרקמה הנותרת. ניתוחי מתלה מבוצעים כאשר נוצרים מספר כיסים פריודונטליים ועצם בגודל של יותר מחמישה מילימטרים.

תותבות לדלקת חניכיים

תותבות במקרה של דלקת חניכיים מסובכות עקב גורמים כמו ניידות שיניים, ספיגת עצם וחוסר יכולת לשמור על היגיינת פה כראוי. זו הסיבה שחלק משיטות התותבות אינן מתוויות נגד לחולים הסובלים מדלקת חניכיים. לפני התותבות, המטופל עובר הכנה ראשונית, הכוללת סדרה של הליכי טיפול להפחתת התהליך הדלקתי ברקמות החניכיים. במידת הצורך, ניתן להתקין תותבות זמניות למשך הטיפול. לאחר התותבות, עליך לבקר אצל רופא לפחות פעם בשלושה חודשים כדי לזהות ולמנוע סיבוכים במהירות.

השתלה עבור דלקת חניכיים

השתלת עצם עבור דלקת חניכיים מתבצעת על פי אינדיקציות קפדניות רק לאחר העלמת תסמיני המחלה וביצוע סדרה של הליכי טיפול. מאחר שהחמרה של דלקת חניכיים עלולה לגרום להתמוססות רקמת עצם חניכיים, ייתכן שיהיה צורך בהצטברות שלה לפני הליך ההשתלה.

קיבוע עבור דלקת חניכיים

קיבוע עבור דלקת חניכיים מבוצע לחיזוק השיניים ולמניעת התרופפותן נוספת. קיבוע מבוצע לרוב על השיניים הקדמיות של השורה העליונה או התחתונה. קיבוע עבור דלקת חניכיים מסומן עבור שיניים רופפות ושורשי שיניים חשופים, ועבור עיוות של שורת השיניים. ככלל, משתמשים בחוט פיברגלס או פוליאתילן לקיבוע. בהתחלה, מורגשת אי נוחות מסוימת לאחר הקיבוע, אשר בדרך כלל נעלמת לאחר מספר שבועות. יעילות ההליך קשורה ישירות למספר השיניים השלמות אצל המטופל - ככל שיותר שיניים נשמרות, כך התוצאה תהיה יעילה יותר. הודות להליך הקיבוע, בעת לעיסת מזון, העומס העיקרי מופץ על שיניים בריאות, מה שתורם לריפוי מהיר ביותר של שיניים פגועות. קיבוע מבוצע על פי הנחיות קפדניות של הרופא המטפל לאחר בדיקה ראשונית.

ניתוח מתלה לדלקת חניכיים

ניתוחי מתלים לדלקת חניכיים מבוצעים בדרך כלל כאשר טיפול שמרני אינו יעיל (בדרך כלל עם מחלה בינונית או קשה). במהלך ניתוח כזה, הרופא פותח את רקמת החניכיים ומנקה ביסודיות את כיסי החניכיים, החלק העליון של שורש השן, מה שעוזר לשקם את רקמת החניכיים ולמנוע התרופפות שיניים. לאחר השלמת הניתוח, מוצב תפר במקום החתך. במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בשתלים או אוסטאובלסטים כדי לשפר את צמיחת העצם ולשקם את חוזק רקמת החניכיים.

טיפול בדלקת חניכיים בבית

טיפול בדלקת חניכיים בבית אפשרי רק בשלבים המוקדמים של המחלה בתיאום מוחלט עם הרופא, אשר לאחר בדיקה יסודית יקבע סט של הליכי טיפול ותרופות הנדרשות לטיפול. בטיפול עצמאי ולא נכון, מחלה זו יכולה ללבוש צורות נרחבות יותר ולעבור לשלב מתקדם, אשר ידרוש התערבות כירורגית. טיפול בדלקת חניכיים בבית בתסמינים הראשונים עשוי לכלול שטיפה עם מרתח של צמחי מרפא, שימוש במשחות אנטי דלקתיות וחיטוי שיניים, וכן משחת שיניים טיפולית ומניעתית.

טיפול בדלקת חניכיים באמצעות תרופות עממיות

טיפול בדלקת חניכיים באמצעות תרופות עממיות כולל שטיפת הפה בתמיסות של עשבי מרפא וצמחי מרפא אחרים, וכן טיפול בחניכיים באמצעות משחות צמחיות. טיפול בדלקת חניכיים באמצעות תרופות עממיות יכול להיחשב כשיטת טיפול עזר שמטרתה לשמור על היגיינת הפה ולהפחית את התהליך הדלקתי. לפני השימוש בתרופות עממיות לטיפול בדלקת חניכיים, יש צורך לבצע ניקוי שיניים של פני השן כדי להסיר פלאק. לאחר התייעצות עם רופא השיניים המטפל, ניתן להשתמש בשמני אשוח ואשחר ים לטיפול בדלקת חניכיים באמצעות תרופות עממיות. רכיבים אלה מעורבבים בפרופורציות שוות ומורחים על מקלון גזה, ולאחר מכן מנגבים איתו את החניכיים במשך מספר דקות פעמיים ביום. קליפת עץ אלון כתושה תעזור גם היא להפחית את התהליך הדלקתי ואת הדימום בחניכיים. כפית אחת של קליפת עץ אלון יוצקת עם 250 מ"ל מים ומרתיחים במשך עשרים וחמש עד שלושים דקות, לאחר מכן מקוררים ומסננים. יש להשתמש במרתח המתקבל לשטיפת הפה שלוש פעמים ביום, תוך החזקתו על החניכיים במשך כדקה. תערובת של פירות ויברנום ורואן עם דבש, הנלקחת דרך הפה במהלך היום בין הארוחות, מסייעת גם היא בהקלה על דלקת.

כמה עולה טיפול בדלקת חניכיים?

ניתן לברר כמה עולה טיפול בדלקת חניכיים ישירות בעת ביקור במרפאת שיניים ועובר בדיקה מקדימה. בהתאם לשלב ולצורת דלקת החניכיים, הרופא ירשום את הטיפול המתאים לכם ויעדכן אתכם על העלות היחסית של כל הליך בפרט ועל הטיפול בכלל.