טיפול בדלקת שלפוחית השתן עם דם

אם מתפתחת דלקת שלפוחית השתן עם דם, יש צורך לפנות לעזרה מרופא - אורולוג. מקרים המלווים בסימנים של נזק כלייתי מתחיל דורשים טיפול מיידי:

• כאב בגב התחתון, בצד;
• עלייה ניכרת בטמפרטורה, צמרמורות;
• בחילות, הקאות;
• מתן שתן תכוף וכואב, ללא נטייה להתנרמלות תוך מספר שעות.

חשוב לפנות לרופא, הן במקרה של דלקת שלפוחית השתן חריפה והן במקרה של דלקת שלפוחית השתן כרונית עם דם. גם אם המטופל סיים זה עתה טיפול והתסמינים חוזרים שוב, יש לפנות מיד לעזרה רפואית.

עֶזרָה רִאשׁוֹנָה

מהי עזרה ראשונה אם מתגלה דלקת שלפוחית השתן עם דם?

1. יש צורך לקבוע תור לרופא עבור המטופל, ואם הדימום חמור - למשל, אם השתן הופך אדמדם או חלוד - אז יש להזעיק אמבולנס.
2. לפני קבלת עזרה רפואית, יש לספק למטופל מנוחת מיטה ולשתות הרבה נוזלים.

כל 30-40 דקות, על המטופל לשתות כוס מים מינרליים או קומפוט פירות יבשים, חמוציות או אוכמניות. אסור לשתות קפה, תה חזק, משקאות מוגזים או אלכוהול. משקאות עשויים לכלול גם חליטות של שיבולת שועל, ניצני ליבנה, עלי סרפד ופרחי קמומיל. עדיף להימנע ממזון בהתחלה, וגם מטיפולי חום (עד לקביעת מקור הדימום).

אסור לך לתת תרופות עצמיות: חכה לרופא שירשם לך את התרופות המדויקות הנדרשות במקרה הספציפי הזה. [ 1 ]

תרופות שרופא עשוי לרשום

חומרים אנטי-מיקרוביאליים או אנטיביוטיקה לדלקת שלפוחית השתן עם דם נרשמים כמעט לכולם, מכיוון שתהליך דלקתי של אטיולוגיה חיידקית מטופל רק באמצעות טיפול אנטיביוטי. ראוי להשתמש בתרופות כאלה מקבוצה זו:

מונורל היא תרופה אנטיבקטריאלית המבוססת על פוספומיצין, הידועה בתכונותיה האנטי-מיקרוביאליות הבולטות כנגד רוב המיקרואורגניזמים הגורמים לזיהומים בדרכי השתן. מונורל נרשם לעיתים קרובות לדלקת שלפוחית השתן עם דם מבלי להמתין לתוצאות בדיקת שתן, וזאת בשל הרבגוניות של התרופה: היא נלקחת פעם אחת בכמות של שקית אחת (3 גרם) במהלך התקף חריף של תהליך דלקתי. דלקת כרונית אינה מטופלת עם מונורל. תופעות לוואי אפשריות: דלקת ופות אצל נשים, כאב ראש, סחרחורת, הפרעות עיכול.

פוראדונין משמש לטיפול בדלקת שלפוחית השתן עם דם כדי לחסל את הגורם המדבק החיידקי, מכיוון שהוא אורואנטיספטי מעולה. התרופה נלקחת מיד לאחר הארוחות, 100 מ"ג בבוקר ובערב, למשך שבוע. פוראדונין נרשמת לילדים מגיל 12. תופעות לוואי אפשריות: בחילות, כאב ראש, נמנום, תגובות רגישות יתר.

נוליצין (נורפלוקסצין) הוא חומר אנטי-מיקרוביאלי רחב טווח השייך לדור השני של פלואורוקינולונים. נוליצין מסייע בדלקת שלפוחית השתן עם דם גם אם הפתוגן עמיד לטיפול אנטיביוטי. נרשמים 400 מ"ג של התרופה פעמיים ביום למשך 3-10 ימים, בהתאם למורכבות המחלה. הטיפול עשוי להיות מלווה בהפרעות במערכת העיכול, תגובות פסיכו-נוירולוגיות ועוריות, כאבי ראש, התכווצויות בטן ועצבנות.

פורגין היא תרופה המבוססת על ניטרופורן, המאופיינת בפיתוח איטי של עמידות חיידקים אליה. פורגין לטיפול בדלקת שלפוחית השתן עם דם נלקח דרך הפה, מיד לאחר הארוחות, עם מים, בכמות של 100-200 מ"ג עד שלוש פעמים ביום. משך הטיפול הוא עד עשרה ימים. במידת הצורך, ניתן לחזור על הטיפול לאחר שבועיים. התרופה אינה בשימוש ברפואת ילדים.

רוליד היא אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים, תכשיר רוקסיתרומיצין. זוהי תרופה בעלת רעילות נמוכה. רוליד נלקחת כל 12 שעות במינון של 150 מ"ג, אך הרופא יכול לשנות מינון זה בהתאם למאפייני המחלה. תופעות לוואי אפשריות: חולשה, פריחות בעור, שלשולים, מלנה, נימול חולף של הזרועות והרגליים.

תרופות המוסטטיות לדלקת שלפוחית השתן עם דם אינן תמיד ניתנות, אלא רק אם יש מקור ברור לדימום. התרופות הבאות נחשבות לבטוחות והמהירות ביותר:

דיצינון, תכשיר ממשפחת אתמזילאט, הוא חומר נוגד דימום. דיצינון לטיפול בדלקת שלפוחית השתן עם דם ניתן דרך הווריד או תוך שריר, במינון יומי אופטימלי של 10-20 מ"ג/ק"ג משקל, פי 3-4. המינון היומי לילדים הוא חצי מהמינון למבוגרים. תופעות הלוואי הן בדרך כלל קלות וחולפות: כאבי בטן, סחרחורת, גלי חום, תגובות אלרגיות.

תמצית פלפל מים היא תכשיר צמחי לעצירת דם שניתן להשתמש בו על ידי מבוגרים וילדים מגיל 12. התמצית נלקחת במינון של 35 טיפות עד 4 פעמים ביום, חצי שעה לפני הארוחות. קיימת סבירות קטנה לפתח תופעות לוואי בצורה של כאב ראש, בחילות ותגובה אלרגית.

טבליות צמחיות נרשמות לעיתים קרובות לדלקת שלפוחית השתן עם דם, הפועלות בעדינות וביעילות, תוך שילוב בו זמנית של בטיחות ומספר מינימלי של תופעות לוואי אפשריות:

ציסטון הוא תרופה מסייעת לטיפול בזיהומים בדרכי השתן. היא מיועדת במיוחד לטיפול באבנים בשלפוחית השתן ולהאצת הפרשת חומצת שתן. ציסטון נלקח דרך הפה, למבוגרים - 2 טבליות, ולילדים מגיל 12 - טבליה אחת 2-3 פעמים ביום, במשך מספר שבועות. תופעות הלוואי כוללות פריחה בעור, הפרעות במערכת העיכול, כאבים בגב התחתון.

קנפרון הוא תמצית מים-אלכוהולית של צמחי מרפא, וניתן לייצר אותה כתמיסה או כראז'. קנפרון לדלקת שלפוחית השתן עם דם נלקח בכמות של שני כראז'ים שלוש פעמים ביום (לילדים מגיל 6 - כראז' אחד שלוש פעמים ביום). חולים בוגרים נוטלים את התמיסה בכמות של 50 טיפות שלוש פעמים ביום, וילדים - 15-25 טיפות בבוקר, בצהריים ובערב. לאחר שכיחות התסמינים הכואבים, מומלץ להמשיך ליטול את התרופה עוד 14-30 ימים.

מונורל משמש לטיפול בדלקת שלפוחית השתן מיקרוביאלית חריפה, דלקת שלפוחית השתן חריפה חוזרת, דלקת שופכה לא ספציפית, בקטריאוריה במהלך ההריון. התרופה נלקחת בין הארוחות, בכמות של 3 גרם אבקה מגורענת ב-1/3 כוס מים. התרופה נלקחת פעם אחת. שימוש חוזר במונורל מותר, אך לא לפני 24 שעות לאחר המנה הראשונה. תופעות לוואי אפשריות: הפרעות עיכול, פריחות עור.

ויטמינים

בנוסף לתזונה ולטיפול בסיסי בדלקת שלפוחית השתן עם דם, ויטמינים חשובים מאוד. הם מסייעים בשיקום רקמות פגועות, בחיזוק מערכת החיסון ובשיפור המיקרופלורה. בהמלצת רופא, ניתן להתחיל ליטול תוספי מולטי-ויטמינים מורכבים או לנסות לקבל את החומרים המזינים הדרושים מהמזון.

לוויטמינים הבאים חשיבות רבה בטיפול מוצלח בדלקת שלפוחית השתן:

• חומצה אסקורבית יעילה במיוחד אם הדלקת נגרמת על ידי חדירת E. coli לשופכה. ויטמין C נלקח בכמות של 0.5 גרם פעמיים ביום.
• ויטמין A חשוב לשיקום תאי מלא של דפנות איבר השתן. במקרה של דלקת שלפוחית השתן עם דם, ויטמין זה נצרך בכמות של 25 אלף יחידות בינלאומיות ליום.

כדי לחסל את התהליך הדלקתי, יש צורך באבץ, שיכול למנוע עוד יותר את התפתחות התקפי המחלה. כדאי להוסיף אכינצאה לוויטמינים ולאבץ - למשל, בצורת תמיסת תרופה זו תחזק את מערכת החיסון, שבגללה המחלה תיסוג במהירות.

טיפול פיזיותרפיה

פיזיותרפיה עשויה לכלול את ההליכים הבאים:

• הקלה בכאב בלייזר ובפעימות חשמליות קצרות;
• טיפול בלייזר וטיפול מגנטי;
• מיקרוגל, UHF;
• יישום של זרמים מווסתים סינוסואידליים;
• פונופורזה אנדובזית.

בתהליך הפיזיותרפיה, מושגת השפעה טובה על ידי שילוב של זרמים מווסתים סינוסואידליים עם אלקטרופורזה: זה מאפשר להאט את הדחפים הכואבים מהאיבר הפגוע. הליכי אלקטרופורזה של SMT משמשים ביחס לחולים הסובלים מדלקת כרונית.

טיפול בלייזר, טיפול בתדר גבוה במיוחד ואולטרסאונד משמשים במהלך הסמוי של המחלה בשלב ההחלמה.

האם ניתן לחמם דלקת שלפוחית השתן עם דם?

חשיפה תרמית באמת עוזרת לחסל את התסמינים הכואבים העיקריים ולעתים קרובות משמשת לדלקת שלפוחית השתן. אבל האם ניתן להשתמש בחום יבש או לח כאשר דם משתחרר לחלל שלפוחית השתן? רופאים אומרים חד משמעית: לפני ביצוע אבחון וקביעת מקור הדימום המדויק, אסור להשתמש בהליכים תרמיים. אפילו חימום קל ביותר יכול לעורר דימום חריף חמור, וזה בהחלט בלתי מתקבל על הדעת.

אז, האם ניתן להשתמש בכרית חימום לטיפול בדלקת שלפוחית השתן עם דם? אסור לעשות זאת עד שהרופא יאפשר לך לעשות זאת.

אמבטיות, סאונות ואפילו אמבטיות חמות גם הן התווית נגד עבור דלקת שלפוחית השתן עם דם: מותר רק להתקלח במקלחת חמה, בנוסף לשטיפה עם תמיסות חמות של פורצילין או אשלגן פרמנגנט, חליטות של קמומיל או מרווה. יש להסכים עם הרופא לגבי נהלי מים אחרים.

טיפול בבית

אפילו בבית, עדיף לבצע טיפול משולב - הקפידו ליטול תרופות ולבצע את ההליכים שנקבעו על ידי הרופא, תוך השלמתן עם כמה תרופות עממיות. אם תנסו לטפל בדלקת שלפוחית השתן עם דם אך ורק עם מתכונים של "סבתא", אתם עלולים להוסיף לעצמכם בעיות: המחלה מסתבכת בקלות על ידי פתולוגיות כליות, עד לשיכרון כללי וספסיס.

על המטופלים להבין את אופי המחלה, לשים לב במיוחד לחשיבות מניעת התייבשות וריקון שלפוחית השתן בזמן.

כל החולים צריכים להיות מודעים לצורך בטיפול אנטיביוטי, שבלעדיו כמעט בלתי אפשרי לרפא לחלוטין דלקת שלפוחית השתן זיהומית.

דיאטה היא לא פחות חובה: אוכל מלוח, חריף, מגרה, אלכוהול, קפה אינם כלולים (טבלת דיאטה מועדפת מס' 10). צריכת נוזלים מסופקת לשמירה על כמות השתן היומית הנדרשת בכמות של 2-2.5 ליטר.

פיטותרפיה לדלקת שלפוחית השתן עם דם אינה נושאת עומס עצמאי משמעותי. עם זאת, ניתן להשתמש בצמחי מרפא כשיטת עזר בשלב ההחלמה.

תרופות עממיות

השיטה העיקרית לטיפול עממי נחשבת לחימום אזור בליטה שלפוחית השתן בעזרת קומפרסים חמים, כריות חימום ושקיות מלח. החימום חוזר על עצמו במשך 5 דקות בכל שעה עד לשיפור מתמיד במצב. מאמינים כי להליכים תרמיים יש תכונה נוגדת עוויתות, ולכן הם עוזרים להקל במהירות על התסמינים הכואבים של דלקת שלפוחית השתן. עם זאת, במקרה של דימום ברור, אין להשתמש בחום: יש צורך להתייעץ תחילה עם רופא.

מומלץ לשתות מיץ חמוציות. פרי זה מונע הידבקות של מיקרואורגניזמים פתוגניים לרקמה הרירית של שלפוחית השתן, מה שמקדם החלמה מהירה.

ועוד מתכון עממי. ערבבו כמויות שוות של מיץ צנון שחור ודבש. שתו את התרופה כף אחת שלוש פעמים ביום. משך הטיפול הוא בין שלושה לארבעה שבועות.

בצעו אמבטיות ושטיפות עם קמומיל במשך 10-20 דקות בכל ערב עד שהסימפטומים הכואבים ייעלמו.

צעיף צמר משמש גם לחימום שלפוחית השתן, אותו מורחים על הבטן התחתונה. שיטת חימום זו מצוינת אם משתמשים בה בלילה.

בנוסף, ניתן להשתמש גם בצמחי מרפא.

טיפול צמחי

אחד הצמחים הנפוצים ביותר לטיפול בדלקת שלפוחית השתן הוא שמיר. הירקות הידועים, יחד עם הזרעים, בעלי תכונות ניקוי, ציד חיידקים ומשקמות בולטות. שמיר נלקח לרוב בצורת חליטה או מרתח:

• זרעי שמיר טוחנים לאבקה, כף אחת של אבקה יוצקת עם 250 מ"ל מים רותחים ומחדירים בתרמוס למשך מספר שעות (אופטימלי 2.5 שעות), שותים 100 מ"ל פעמיים או שלוש פעמים ביום;
• הזרעים יוצקים במים רותחים (כף אחת לכל 250 מ"ל מים) ומשאירים על אש נמוכה למשך 10 דקות, לאחר מכן מסננים ונלקחים חצי כוס עד חמש פעמים ביום.

בנוסף לשמיר, חליטת קמומיל מסייעת היטב לדלקת שלפוחית השתן עם דם. יוצקים כף אחת של פרחי קמומיל עם 250 מ"ל מים רותחים, נותנים לעמוד מתחת למכסה לרבע שעה, מסננים. שותים שליש כוס שלוש פעמים ביום.

אם דלקת שלפוחית השתן אינה קשורה למחלת כליות, ניתן לרפא אותה בעזרת עלי דובי. כף אחת של חומר גלם יוצקת ל-200 מ"ל מים רותחים, משאירה אותם באמבט מים למשך חצי שעה, מסוננת ומקררת. יש לשתות את השיקוי כף אחת עד שש פעמים ביום, בין הארוחות. יש לאחסן את התרופה במקרר.

השפעה חיובית נצפית אם מטפלים בדלקת שלפוחית השתן עם דם עם עלי לינגונברי. קחו כף אחת של עלים מרוסקים, שפכו 250 מ"ל מים רותחים, שמרו מתחת למכסה למשך שעה. שתו 100 מ"ל שלוש פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות.

צמחים ידועים אחרים משמשים גם הם לטיפול בדלקת שלפוחית השתן, כגון מרווה, סיגלית, נענע, קנה שורש ועלי שן הארי, עשב אש, קנה שורש מרשמלו או ערבה.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

תרופות הומיאופתיות נקבעות תוך התחשבות במאפייני המחלה של חולה מסוים: לדוגמה, נלקחים בחשבון צורת דלקת שלפוחית השתן, האטיולוגיה שלה, האופי הראשוני או המשני של הפתולוגיה, כמו גם כמה מאפיינים אישיים של המטופל עצמו.

• אקוניום מסייע בשלב החריף של דלקת שלפוחית השתן עם דם, המלווה בסימני שכרות, כאבי צריבה בשלפוחית השתן, מתן שתן בעייתי וכואב - כולל אצל ילדים.
• אפיס נקבע לטיפול בשתן עכור ודמי, כמו גם בנוכחות תסמינים כלליים כגון נמנום, קהות ובצקת.
• ארסן משמש לטיפול בדלקת כרונית שבה נמצאים מוגלה ודם בשתן.
• בלדונה מסייעת בתהליכים חריפים עם ביטויים של רגישות יתר באזור שלפוחית השתן.
• קנתריס משמש להקלה על כאבים עוויתיים בלתי נסבלים בשופכה ובפרינאום, עם טפטוף שתן עם דם.
• דולקמרה משמשת לטיפול בכמויות קטנות של שתן עכור ומסריח עם ריר אדום או בהיר. המצב מחמיר במזג אוויר קריר.

ישנן תרופות הומיאופתיות נוספות, בעלות ערך לא פחות - לדוגמה, ברבריס וולגריס, קלקריאה, קמפור, קרבון וג'טאביליס עוזרות לחולים רבים. אבל כל אחת מהתרופות הללו נקבעת בהתאם לאינדיקציות המתאימות ובמינונים אישיים, אשר מוערכים על ידי רופא הומיאופתי במהלך פגישת ייעוץ.

טיפול כירורגי

טיפול כירורגי בדלקת שלפוחית השתן באמצעות דם מוזכר רק במספר מקרים ספורים:

• במקרה של אורוליתיאזיס, כאשר יש צורך להסיר את מקור הגירוי המתמיד של הרקמה הרירית;
• בתהליכי גידול, כאשר יש צורך להסיר גידול שפיר או ממאיר ההורס רקמות וכלי דם ומקדם דימום;
• במקרה של פגמים אנטומיים של השופכה.

ניתוח להסרת פגמים אנטומיים נקבע על פי אינדיקציות אישיות והוא ניתוח פלסטי קטן של תעלת השופכה - לדוגמה, הזזת הפתח החיצוני של השופכה, מתן מיקום מוגבה יותר כדי למנוע זיהום קבוע. התערבות כזו אינה דורשת תקופת החלמה ארוכה ואף מבוצעת על בסיס אמבולטורי. למרות שעדיף שהמטופל יהיה תחת פיקוח רפואי לפחות 1-2 ימים.

תפרים סופגים את עצמם משמשים לניתוח, התקופה שלאחר הניתוח קצרה בדרך כלל. המטופל מגיע לבדיקה מעקב אצל המנתח 1-2 פעמים. ככלל, לאחר ההתערבות, הישנות של דלקת שלפוחית השתן כבר לא מטרידה.