המומחה הרפואי של המאמר

רופא פנימי, מומחה למחלות זיהומיות

פרסומים חדשים

טיפול בזיהום של שפעת ההמופילוס

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 06.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

אינדיקציות לאשפוז

קליני: נוכחות של תסמונת קרומי המוח, אי ספיקת נשימה, היצרות גרון, תהליכים דלקתיים מוגלתיים מקומיים (פלגמון, צלוליטיס, דלקת פרקים, אוסטאומיאליטיס).

משטר בית החולים הוא מנוחת מיטה.

דִיאֵטָה

טבלה מס' 13. עבור דלקת אפיגלוטיטיס - טבלה מס' 1א, הזנה פרנטרלית או דרך צינור.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

טיפול תרופתי בזיהום המופילי

טיפול אתיוטרופי בזיהום המופילי (צורות כלליות)

הֲכָנָה

מינון יומי, מ"ג/ק"ג

תדירות מתן, זמנים

דרך מתן

תרופות קו ראשון

כלורמפניקול	25-50, עם דלקת קרום המוח - 80-100	3-4	תוך ורידי, תוך שרירי
אמוקסיצילין-חומצה קלוולנית	30	3-4	דרך הפה, דרך הווריד
צפוטקסים	50-100, עם דלקת קרום המוח - 200	4	תוך ורידי, תוך שרירי
צפטריאקסון	20-80, עם דלקת קרום המוח - 100	1-2	תוך ורידי, תוך שרירי

תרופות קו שני

מרופנם	30, עם דלקת קרום המוח - 120	3	תוך ורידי
ציפרופלוקסצין	20, עם דלקת קרום המוח - 30	2	דרך הפה, דרך הווריד

הטיפול בזיהום המופילי צריך להימשך לפחות 7-10 ימים.

לטיפול בצורות מקומיות משמשים גם הבאים:

אזיתרומיצין במינון של 10 מ"ג/ק"ג דרך הפה פעם אחת;
רוקסיתרומיצין - 5-8 מ"ג/ק"ג פעמיים ביום דרך הפה;
קו-טרימוקסאזול - 120 מ"ג פעמיים ביום דרך הפה למשך 3 ימים.

טיפול פתוגנטי בזיהום המופילי נקבע על סמך אינדיקציות קליניות ומבוצע על פי כללים כלליים. במקרה של דלקת קרום המוח, מומלץ טיפול בהתייבשות (פורוסמיד, אצטזולאמיד במינונים טיפוליים ממוצעים; דקסמתזון במינון של 0.5 גרם/ק"ג ליום תוך ורידי או תוך שרירי).

במקרה של בצקת מוחית ונפיחות, משתמשים באוורור מלאכותי, טיפול בחמצן ותרופות נוגדות פרכוסים.

בדלקת אפיגלוטיטיס חריפה, מסומנים אינטובציה של קנה הנשימה, משתנים בלולאה, גלוקוקורטיקואידים ואנטי-היסטמינים.

במקרה של תהליכים מוגלתיים מקומיים (פלגמון, אוסטאומיאליטיס), נעשה שימוש בשיטות טיפול כירורגיות.

מהי הפרוגנוזה לזיהום בהמופילוס אינפלואנזה?

בדלקת קרום המוח, אלח דם, דלקת אפיגלוטיטיס - לזיהום המופילי יש פרוגנוזה חמורה, בצורות אחרות של זיהום Hib - חיובית. לאחר דלקת קרום המוח, אובדן שמיעה מתמשך אפשרי. תסמונת הידרוצפלית-היפרטנסיב.

תקופת אי הכושר לעבודה עקב דלקת קרום המוח היא 1-2 חודשים לאחר השחרור מבית החולים.

במקרה של דלקת קרום המוח של Hib, מומלץ לבצע זאת על ידי נוירולוג, משך הטיפול לא פחות משנה.

מניעת זיהום בהמופילוס אינפלואנזה

מניעה ספציפית של זיהום המופילי מתבצעת על פי אינדיקציות אישיות (זיהומים נגיפיים נשימתיים חריפים תכופים, פתולוגיה של הריון ולידה אצל האם, נגעים במערכת העצבים המרכזית אצל הילד). חיסון נגד זיהום המופילי משמש:

Act-HIB (צרפת) במינון של 0.5 מ"ל תוך שרירי או תת עורי (מגיל 2-3 עד 6 חודשים - שלוש פעמים במרווח של 1-2 חודשים עם חיסון חוזר אחד לאחר שנה; מגיל 6 עד 12 חודשים - פעמיים במרווח של חודש וחיסון חוזר לאחר 18 חודשים; מגיל שנה עד 5 שנים - פעם אחת);
Hiberix (בלגיה) במינון של 0.5 מ"ל תת עורי או תוך שרירי (מ-3 שבועות עד 6 חודשים - שלוש פעמים במרווח של 1-2 חודשים וחיסון חוזר לאחר שנה; מ-6 חודשים עד שנה - פעמיים במרווח של חודש וחיסון חוזר אחד לאחר 18 חודשים; משנה עד 5 שנים - פעם אחת).

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors