המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
טיפול בדלקת נרתיק אטרופית לאחר גיל המעבר: נרות, תרופות עממיות
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

השיטה העיקרית למניעה וטיפול בתהליכים אטרופיים הקשורים לחוסר באסטרוגן היא טיפול הורמונלי חלופי עם תרופות סיסטמיות ומקומיות. עם זאת, לעתים קרובות למדי לחולים יש התוויות נגד לשימוש בהורמוני מין סינתטיים ופיטואסטרוגנים, חלקם מתנגדים באופן מוחלט לתרופות הורמונליות גם ללא התוויות נגד. בנוסף, האפשרות לתופעות לוואי, וחמורות למדי, מדברת בעד טיפול לא הורמונלי בקולפיטיס אטרופית, לא רק בחילות ואורטיקריה, אלא גם גירוי מוגבר בנרתיק, אי נוחות בבלוטות החלב ודימום. לנשים העוברות טיפול הורמונלי חלופי מומלץ לעבור ממוגרפיה אבחנתית ובדיקות גינקולוגיות באופן קבוע.
טיפול תרופתי בדלקת נרתיק אטרופית
תרופות לא הורמונליות בעלות היכולת לשקם את רירית הנרתיק, להפחית תופעות דלקתיות ובעלות השפעה אנטי-מיקרוביאלית נוצרות על ידי רוקחים על סמך מתכוני רפואה מסורתית.
לדוגמה, נרות וגינליים Vagikal, שהמרכיב הפעיל בהם הוא צמח מרפא קלנדולה או ציפורני חתול.
ההשפעה האנטיבקטריאלית של קלנדולה ניתנת על ידי תכולת חומצות טבעיות - סליציליות, פנטדיציליות, מאליות, פעילות במיוחד כנגד סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים, פיטונסידים בעלי פעילות נגד פטריות. לצמח השפעה אנטי דלקתית בולטת, הוא מקדם התחדשות תאים, ונלחם ביעילות ביובש בעזרת חומצה גלוקורונית (קרובת משפחה של ה"קרם לחות" המפורסם - היאלורונית). מונע היווצרות תאי רקמת חיבור, מחזק את כלי הדם, ומונע הופעת רשת נימים פתולוגית. הודות לשימוש בנרות, מיקרו-מחזור הדם, התזונה והנשימה של רקמות דופן הנרתיק משתפרים. קרוטנואידים מקדמים ריפוי של מיקרו-נזקים. ריר צמחי, שהוא חלק מהקלנדולה, מקדם גם הוא לחות ומאפשר שימוש בנרות כחומרי סיכה.
המטופלת חשה שיפור די מהר. הנרות מתמוססים היטב בנרתיק, החומרים הרפואיים נספגים בדפנותיו, והמטופלות מבחינות בשיפור סובייקטיבי במצבן די מהר. הוא משמש תוך-נרתיקי, נרות אחת פעמיים ביום, מהלך הטיפול המומלץ הוא עשרה ימים, שבמהלכם איברי המין החיצוניים מפסיקים לגרד, היובש בנרתיק חולף, בדיקה ויזואלית מראה ירידה בהתפשטות הפתולוגית של רשת הנימים, פני השטח של האפיתל נראים חלקים יותר, ורודים חיוורים, ללא פטכיות וכיבים. במידת הצורך, הרופא יכול להאריך את מהלך הטיפול. טיפול תחזוקתי כרוך בהכנסת נרות אחת או שתיים בשבוע.
יעילות גם הן נרות Cicatridin, המכילות גם תמצית שמן קלנדולה, כמו גם שלושה צמחי מרפא נוספים: צנטלה אסייתית, אלוורה ועץ התה. הנרות מכילות גם חומצה היאלורונית, אשר משקמת את טונוס דפנות הנרתיק והופכת אותן לגמישות יותר. בנוסף, היא מקדמת ספיגת חומרים מזינים, נרמול תהליכים מטבוליים, מה שמאיץ את התחדשות התאים ושיקום פני השטח האפיתליים של הנרתיק.
המינון הסטנדרטי הוא נרות אחת תוך-נרתיקית בלילה במשך עשרת הימים הראשונים של הטיפול, ולאחר מכן כל יומיים. הרופא רשאי לשנות תוכנית זו. ניתן להשתמש בנרות ללא הפסקה למשך זמן רב למדי (עד שלושה חודשים). כדי למנוע החמרה ולשמור על מצב תקין של הנרתיק, מומלץ להחדיר נרות אחת פעם בשבוע.
תכשירים עם הורמונים צמחיים המכילים תמציות של קוהוש שחור, תלתן אדום, בטטה פראית ופולי סויה אינם נחשבים לטיפול הורמונלי, למרות שהם מכילים תרכובות (איזופלבונים) הדומות במבנה ובפעולה לאסטרוגנים אנושיים. יעילותם של איזופלבונים מסויה (הם נחקרו ביסודיות רבה) - דיידזין וגניסטאין דומה למדי ליעילותם של אסטרוגנים סינתטיים, אולם הסבירות לפתח תהליכים היפרפלסטיים בעת נטילתם אינה עולה. עם זאת, נשים הסובלות מגידולים תלויי אסטרוגן אינן צריכות ליטול תכשירים עם פיטואסטרוגנים.
פיטואסטרוגנים מתלתן אדום, קוהוש שחור וצמחים אחרים יכולים גם הם להיות אלטרנטיבה ראויה להורמונים סינתטיים ולנרמל לא רק את מצב דופן הנרתיק, אלא גם להקל על ביטויים אחרים של גיל המעבר.
התרופה פמינל לנטילה דרך הפה, הזמינה בכמוסות ובטיפות, על פי ביקורות לקוחות, נותנת השפעה מתמשכת, מונעת את צמיחת האנדומטריום, בלוטות שרירים ופוליפים. הטיפות מומסות ברבע או חצי כוס מים. יש ליטול פעם או פעמיים ביום. כמוסות - פעם ביום לאחר הארוחות. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא ונע בין חודשיים לשישה חודשים.
קלימדינון - טיפות המבוססות על תמצית קנה השורש של קוהוש שחור. יש לו אפקט מרגיע ומשקם. יש ליטול 30 טיפות לא מדוללות בבוקר ובערב, ניתן לטפטף אותן על חתיכת סוכר מזוקק. קוהוש שחור יכול לגרום לתגובות מהכבד (צהבת, שינויים בפעילות טרנסאמינאז) וממערכת העיכול (תופעות עיכול), אורטיקריה אלרגית ובצקת בפנים.
אסטרובל הוא תכשיר מורכב המכיל תמציות של קנה שורש קוהוש שחור, פולי סויה, בטטה בר, סרפד, ויטמיני B, חומצה אסקורבית, ויטמין K, המקדם קרישת דם ותהליכים מטבוליים ברקמת העצם, מקור לבורון וסידן (סידן פרוקטוברט). המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא, המינון הסטנדרטי כרוך בנטילת טבליה אחת פעם או פעמיים ביום לאחר הארוחות, מהלך הטיפול המומלץ הוא 30 יום.
התכשיר המורכב Menovitol רשום כתוסף תזונה פעיל ביולוגית. הוא מכיל רכיבים צמחיים רבים: פלבנואידים של ערבה, ספונינים של בטטה פראית, גניסטאין של סויה, תמצית שורש ג'ינסנג נקבי - אנג'ליקה סינית, עשירה בפיטואסטרוגנים, חומצות שומן רב בלתי רוויות, טוקופרול, אלון ים (טאג) ופירות עץ צנוע. בנוסף, הוא מכיל פנילאלנין, גלוקונאט אבץ, פירידוקסין וסידן פרוקטוברט. לרכיבי התכשיר יש השפעה רב-תכליתית, תוך ביטול התסמינים הקשורים לאחר גיל המעבר ומשפרים באופן מקיף את איכות חייה של אישה. התווית נגד לחולים עם פנילקטונוריה. יש ליטול כמוסה אחת פעמיים ביום במשך חודש, בשילוב עם הארוחות.
תכשירים צמחיים לדלקת נרתיק אטרופית עלולים לגרום לתגובות אלרגיות מסוגים שונים, לרוב מהעור, מאיברי הנשימה או מהעיכול. הם התווית נגד במקרה של אי סבילות לאחד המרכיבים בהרכבם.
עם זאת, השיטה העיקרית לטיפול בדלקת נרתיק אטרופית היא טיפול חלופי בהורמוני מין נשיים, הן מקומיים והן מערכתיים. שיטה זו נהוגה באופן נרחב ברחבי העולם ואפשרה לנשים רבות להימנע מתופעות פתולוגיות אורגניטליות הקשורות להיפואסטרוגניזם.
עם זאת, לטיפול הורמונלי חלופי ישנן התוויות נגד רבות. אלו כוללות נוכחות של מחלות תלויות אסטרוגן וחשד להתפתחותן האפשרית (גידולים ממאירים של בלוטת החלב, רירית הרחם, דימום בנרתיק, שסיבתם לא נקבעה). בנוסף, טיפול הורמונלי חלופי (HRT) בדרך כלל אינו נרשם לנשים עם פתולוגיות כבד כרוניות קשות, בדיקות תפקודי כבד לא תקינות, פורפיריה, היסטוריה של תרומבואמבוליזם בכלי הדם, נוכחות של מחלות עורקים תרומבואמבוליות ואי ספיקת לב לא מפוצה.
מחלות כרוניות רבות הקיימות בבגרות אינן מהוות התוויות נגד ישירות לטיפול הורמונלי, אך בכל זאת מהוות סיבה למרשם תרופות זהיר ולניתוח מדוקדק של יחס הסיכון/תועלת.
כיום, עבור דלקת נרתיק אטרופית, ניתנת עדיפות לתכשירים הורמונליים של אסטריול, אשר משפיעים באופן מקומי ישירות על רקמת הנרתיק ואינם דורשים טיפול נוסף עם פרוגסטוגנים, כמו תכשירים המכילים אסטרדיול.
אסטריול הוא הורמון אסטרוגן משני, אינו פעיל במיוחד ובעל השפעה קצרת טווח רק על הקרום הרירי של דופן הנרתיק. יחד עם זאת, הוא אינו גורם לחלוקה וצמיחה אינטנסיביים של תאי רירית הרחם ולשינויים מחזוריים ברחם, כמו תכשירי אסטרדיול, בעלי השפעה מערכתית ללא קשר לשיטת מתןם. במהלך גיל המעבר, הפעולה המקומית של אסטריול מספיקה בהחלט כדי להקל על אי נוחות בנרתיק. הוא מבטל כאב, גירוד ויובש, תלונות על בריחת שתן נפסקות והסיכון לזיהום של איברי המין והשתן מצטמצם פי כמה. לכן, נרות לדלקת נרתיק אטרופית עם אסטריול הוכיחו את עצמם היטב והם התרופה המועדפת במניעה ובטיפול במצב זה.
נרות אסטריול מכילים הורמון טבעי זה. הם יעילים במיוחד בנוכחות בעיות באורגניטליות. תוצאת השימוש בהם היא נורמליזציה של רירית האפיתל של דופן הנרתיק, חומציות סביבת הנרתיק ושיקום המערכת האקולוגית. אצל חולים עם מחסור באסטרוגן, החסינות המקומית עולה באופן משמעותי, וכתוצאה מכך החמרות של פתולוגיות כרוניות באורגניטליות מופחתות או נפסקות לחלוטין. אם לא חורגים מהמינון המומלץ, ניתן להימנע מתופעות לוואי של טיפול הורמונלי הורמונלי כגון היפרפלזיה של רירית הרחם ודחיסה בבלוטות החלב. נרות עם אסטריול אינם גורמים לדימום לאחר ביטולם. המינון המומלץ הוא נרות אחת ליום בתחילת הטיפול עם ירידה הדרגתית במספר המנות למינון תחזוקה (פעמיים בשבוע).
בנוסף לאסטריול, טבליות הנרתיק גינופלור מכילות חיידקי דודרליין (לקטובצילים) שעברו ליופיליזציה, אשר כאשר הם נכנסים לנרתיק, מתחילים להתרבות באופן פעיל, יוצרים סביבה חומצית טבעית ומונעים את התפשטותם של חיידקים פתוגניים. אסטריול משחזר את המצב התקין של תאי רירית הנרתיק, המכילים גליקוגן - מצע תזונתי המועדף להתפתחות לקטובצילים. מתרחשת ניקוי טבעי של רירית הנרתיק, בריאותה משוחזרת ותכונות ההגנה שלה משתפרות. בתחילת הטיפול, טבליה אחת ניתנת תוך-נרתיקית פעם ביום למשך שישה עד שנים עשר ימים, לאחר מכן עוברים לטיפול תחזוקתי - פעם או פעמיים בשבוע.
תכשירים מקומיים עלולים לגרום לתגובת רגישות בצורה של גירוד, צריבה, היפרמיה ונפיחות. לעתים קרובות, ביום השני או השלישי, תופעות אלו נעלמות ללא הפסקת התרופה.
במקרים חמורים, כאשר דלקת נרתיק אטרופית משולבת עם ביטויים אחרים לאחר גיל המעבר, ובפרט, סיכון גבוה לשברים, נקבע טיפול סיסטמי בתכשירי אסטרדיול. הוא נלקח דרך הפה בצורת טבליות (Femoston, Angelique), והן באופן מקומי - בצורת מדבקות, ג'לים, המשפיעים גם על כל הגוף, ומקלים על תסמיני שיא. תכשירים המכילים אסטרדיול נוטים הרבה יותר לגרום לתופעות לוואי ודורשים הקפדה על המלצות הרופא בנוגע למינונים ותדירות מתן.
מטופלות העוברות טיפול הורמונלי חלופי חייבות לעבור בדיקות סדירות על ידי גינקולוג וממולוג.
בשום מקרה אין להשתמש אפילו בתרופות מקומיות המכילות אסטרוגן בעצמך, או להשלים טיפול תרופתי בתרופות עממיות ללא התייעצות עם רופא.
אנטיביוטיקה נקבעת במקרה של סיבוכים - תהליך דלקתי מובהק, זיהום משני. בדרך כלל, הם אינם כלולים במשטר הטיפול בדלקת נרתיק אטרופית.
ויטמינים ומינרלים חייבים להיות נוכחים בתזונה של אישה שעברה את גיל "שוב פירות יער". הם מסייעים להאט את תהליך ההזדקנות, לייצב את הרווחה ולשמור על מצב התפקוד של רקמות ואיברים. ויטמינים חשובים במיוחד במהלך טיפול הורמונלי חלופי.
כמובן, קודם כל, תזונה מלאה צריכה לספק לגוף את החומרים הדרושים. התזונה צריכה להיות עשירה בויטמינים A, E, C, D, K, F, כולם נציגים של קבוצה B. הם מחזקים את מערכת החיסון, מתחילים ומווסתים תהליכים מטבוליים, את הסינתזה של כל החומרים הדרושים.
עם זאת, בעונה הפחות רשמית, ניתן למנוע התפתחות החמרות בעזרת קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים. הטובים ביותר הם: Alphabet +, Doppelherz-active Menopause, Complivit 45+, Menopace, Qi-Klim ואחרים, המיועדים במיוחד לקבוצת גיל זו של נשים. מומלץ לבחור קומפלקס מתאים יחד עם רופא, שיאמר לכם כמה זמן ליטול ויטמינים. אין צורך לעשות זאת כל הזמן, מכיוון שהיפר-ויטמינוזיס אינה משפיעה על מצב הגוף טוב יותר מחוסר בוויטמינים.
טיפול פיזיותרפיה משלים ביעילות את המרכיב התרופתי של הטיפול, מאפשר להפחית את מינון התרופות, להימנע מתופעות הלוואי שלהן ולהשיג רמיסיה יציבה. הליכי פיזיותרפיה נקבעים על ידי רופא, בהתבסס על מצבו הכללי של המטופל, התוויות נגד לפתולוגיות כרוניות קיימות.
ההליכים מבוצעים לאחר ביטול התהליך הזיהומי החריף (אם היה כזה). נעשה שימוש בהליכים חשמליים, טיפול מגנטי ולייזר, גלי אולטרה סגול, אמבטיות שמש ואוויר.
תרופות עממיות
במקרה של דלקת נרתיק אטרופית, נשים שיש להן התוויות נגד לטיפול הורמונלי חלופי או שאינן מקבלות שיטת טיפול זו יכולות לנסות לחסל את בעיית אי הנוחות בנרתיק באמצעות שיטות טיפול עממיות. יתר על כן, שיטות אלו נחקרות גם על ידי רוקחים כחלופה להורמונים. באופן טבעי, לפני טיפול בתרופות עממיות, מומלץ לעבור בדיקה ולהתייעץ עם רופא לגבי כדאיות השימוש בהן.
לדוגמה, אחת השיטות היעילות נחשבת לטיפול בשתן. במקרה זה, מדובר בשטיפה עם השתן שלך. בעת ביצוע הליכים כאלה, יש צורך לדבוק במספר כללים.
ראשית, רק שתן אמצעי מתאים לשטיפה. תצטרכו כ-10 מ"ל של נוזל פיזיולוגי. כשליש הראשון של מנת הבוקר נשטף באסלה, לאחר מכן נאסף השליש האמצעי בצנצנת סטרילית, והשאר נשלח לאחר הראשון.
שנית, ההליך מתבצע מיד בבוקר עם שתן טרי. שואבים אותו מהצנצנת לתוך מזרק נקי של עשרה מיליליטר, מוציאים את המחט ומקלחים.
שלישית, אני חוזר, כל המכשירים לכך חייבים להיות סטריליים.
מהלך הטיפול המומלץ הוא בבוקר למשך שבועיים. אם יש חשד לדלקת בדרכי השתן - צבע שתן חריג, משקעים, פסי דם, ההליך אינו מומלץ.
עם דלקת נרתיק אטרופית, התסמין העיקרי הוא יובש בנרתיק. טמפונים עם שמן אשחר ים או פשוט שימון הנרתיק עם מוצר זה יכולים לעזור.
נרות עם שמן אשחר ים נמכרים בבתי מרקחת - ניתן להשתמש בהם.
שמן אשחר הים עשיר בקרוטנואידים, בעל השפעות אנטי דלקתיות וריכוך, והוא מרפא פצעים ושחיקה היטב.
ניתן להכניס טמפונים ספוגים בתערובת של דבש ושמן צמחי, רצוי שמן זית, אך ניתן גם להשתמש בשמן חמניות, בחלקים שווים, בלילה. יש להכניס טמפונים בכל ערב עד שהסימפטומים נעלמים.
טיפול צמחי בדלקת נרתיק אטרופית נמצא בשימוש גם הוא מזה זמן רב ומביא הקלה משמעותית לנשים. לא בכדי תעשיית התרופות מייצרת נרות, טיפות, טבליות וסם חיים המבוססים על צמחי מרפא.
ניתן להכין תרופות צמחיות לדלקת נרתיק אטרופית גם בבית.
חליטות מרתחים של צמחי מרפא משמשים חיצונית בצורת אמבטיות ושטיפות.
לדוגמה, במקרה של הפרשה גבינתית לבנבנה, המעידה על התיישבות פטרייתית בנרתיק (קנדידיאזיס), ניתן להשתמש בחליטת קלנדולה. את חליטת השטיפה מכינים באמבט מים בקצב של כף גדושה של פרחים יבשים, יוצקים כוס מים רותחים ומבשלים על אש קטנה במשך כשליש שעה מתחת למכסה. לאחר מכן, במשך שעה, מתעקשים מבלי לפתוח את המכסה, מסננים ובצעים את ההליך. ההשפעה מורגשת לאחר שניים או שלושה הליכים. שטיפה ארוכת טווח (יותר משבוע) אינה רצויה.
למטרות מניעה, מכינים אמבטיות ישיבה עם חליטת קלנדולה. לאמבטיות, פרחים מושרים במים רותחים בפרופורציות של שתי כפות לליטר, מבשלים באמבט מים במשך 20 דקות, נותנים להם להתקרר לטמפרטורה של 36-37 מעלות צלזיוס, מסננים, יוצקים לכלי נקי ונוח ועושים אמבטיה.
אמבטיות סיכה עם פרחי קמומיל המבושלים באותן פרופורציות יעזרו לחסל גירוי ויובש; אפשר גם להתקלח עם חליטת קמומיל, אבל לשמור אותו באמבטיה לא יותר מעשר דקות.
מקורות מסוימים ממליצים לסירוגין טיפולים חיצוניים עם קלנדולה, פלנטיין, קמומיל ומרווה.
פנימית, עבור גירוד, יובש וצריבה בנרתיק, מומלץ לשתות מרתח של תערובת של צמח קדוש וקנטאוריה. יש לקחת כף מכל עשב, לשפוך 200 מ"ל מים רותחים, לבשל על אש נמוכה במשך חמש דקות, להניח בצד לרבע שעה, לסנן וליטול כף לפני כל ארוחה.
פיטואסטרוגנים טבעיים נמצאים בצמחים הגדלים בקווי הרוחב שלנו, כגון מרווה ותלתן אדום. מומלץ לשתות מרתחים וחליטות מצמחים אלה במהלך תסמיני שיא ואחרי גיל המעבר כדי לנרמל את רמות ההורמונים ולהיפטר לא רק מגלי חום, אלא גם לחסל את תסמיני דלקת הנרתיק האטרופית.
עירוי או מרתח של מרווה נלקחים למשך שבועיים, לאחר מכן נלקחת הפסקה באותו משך זמן וחוזר על מהלך הטיפול במידת הצורך.
החליטה מוכנה כמו תה רגיל עם מים רותחים בקצב של כפית גדושה של צמחי מרפא לכל 200 מ"ל מים. יש לשתות שתי מנות כאלה במהלך היום.
את המרק מכינים בפרופורציות הבאות: כפית אחת של עשב כתוש לכל חצי ליטר מים רותחים. יש לבשל במשך דקה אחת בלבד. יש לשתות במקום תה שלוש פעמים ביום.
מרווה אינה מותרת לשימוש במחלות התלויות באסטרוגן, תפקוד לקוי של בלוטת התריס ואי ספיקת כליות חמורה.
בנוסף לפיטואסטרוגנים, תלתן אדום מכיל מספר רב של מינרלים, יש בו יותר סידן מאשר בחלב. הוא מכיל מגנזיום, סלניום, זרחן, ברזל ורכיבים פעילים ביולוגית רבים אחרים. ההערכה היא שהוא מונע התפתחות של גידולי שד.
חליטה של עשב זה מבושלת בתרמוס למשך הלילה בפרופורציות הבאות: 200 מ"ל מים רותחים - שתי כפות תלתן יבש כתוש. בבוקר, מסננים את החליטה ושותים את כל המנה במהלך היום לפני הארוחות, רבע כוס עד להיעלמות התסמינים.
ניתן לשתות תלתן אדום על ידי החליטה במקום תה או הוספתו לעלי תה. במקום תה, מכינים תערובת של תלתן אדום, תותים מיובשים, פטל ופרחי טיליה. צמח זה משמש לשטיפה, ומכינים ממנו תמיסה על וודקה. יש לו גם התוויות נגד - גידולים של מערכת גניטורינארית, אוטם שריר הלב, טרומבוציטופניה, דליות ורידים, שלשולים תכופים.
בנוסף, פיטואסטרוגנים אינם משמשים בשילוב עם תרופות המכילות הורמוני מין נשיים.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה
כדי לטפל בדלקת נרתיק אטרופית באמצעות תרופות הומאופתיות, ראשית כל, עליך לפנות לרופא הומאופתי. ארסנל התרופות המשמש לחיסול פתולוגיה כזו הוא גדול מאוד, ולכן רק מומחה בתחום זה יכול לבחור תרופה יעילה, אשר יתחשב במאפייני הביטויים, לוקליזציה, מחלות נלוות ותכונות אופי של המטופל.
מטופלות המתלוננות על אובדן חשק מיני עקב כאבים ביחסי מין וצריבה בתוך הנרתיק עשויות לקבל מרשם ל-Berberis vulgaris.
זפת אשור (Kreosotum) מסייעת לגירוד חמור של טבעת הפות ורירית הנרתיק, נפיחות באיברי המין החיצוניים, צריבה בקפלי השפתיים, דימום מגע מהנרתיק וסלידה ממין לאחר גיל המעבר.
תרופה המוכנה מנבגי הליקופודיום ניתנת לנשים הסובלות מכאוב ביחסי מין עקב יובש בנרתיק, עם הפרשות מגרות קאוסטיות, דימום ודליות באיברי המין החיצוניים.
נתרן כלורי (Natrium muriaticum) מומלץ גם למטופלות הסובלות מיובש בנרתיק, הפרשות וסיבוכים כגון צניחת רחם.
כוסמת (Fagopyrum), תחמוצת כספית שחורה (Mercurius solubilis) והמלוק (Conium) ניתנים לנשים מבוגרות המתלוננות על תסמינים של דלקת נרתיק אטרופית עם זיהום וסיבוכים אורולוגיים נלווים.
במקרה של דלקת בנרתיק, כאבים וסיבוכים חמורים בצורת צניחת איברי המין, ניתן לרשום גרגירים הומאופתיים מתוכן הבורסה של דיונון שחור (ספיה).
כמו מרפאים מסורתיים, הומאופתים ציינו את יעילותם של תכשירים העשויים מקוהוש שחור או צימיציפוגה וקלנדולה אופיסינאליס בתהליכים דלקתיים אצל נשים מבוגרות.
פעולה מווסתת הורמונלית מסופקת על ידי התכשיר ההומיאופתי המורכב Klimakt-heel, המכיל את המרכיבים הבאים המבטיחים את פעולת התכשיר: הספיה (חומר מהבורסה של דיונון שחור) שהוזכרה כבר, ארס נחשים (Lachesis) נרשם לעתים קרובות גם לתסמינים פתולוגיים של שיא, במיוחד בשילוב עם הופעת אטמים בבלוטות החלב.
המרכיבים הצמחיים של התכשיר מיוצגים על ידי Sanguinaria Canadensis, המשלימה את פעולת Lachesis, Strychnos ignatii, הניתנת לטיפול בהפרעות מיניות שונות, ו-Cedron (Simarouba cedron), בעלת השפעה מנטלת רעלים ואנטי דלקתית.
הרכיבים המינרליים גופרית ובדיל מתכתי (Stannum metallicum) מקלים גם על תסמינים כגון הפרשות, דימום, כאב, גירוד וצניחת הנרתיק והרחם.
טבליות Klimakt-heel מונחות מתחת ללשון ומתמוססות שם לחלוטין, ללא בליעה. כדי להקל על מצבים חריפים, התרופה נלקחת כל רבע שעה במשך שעתיים (לא יותר משמונה טבליות ברצף). לאחר מכן עוברים למינון הרגיל של שלוש פעמים - תת-לשוני רבע שעה לפני הארוחות או שעה אחריהן.
עלול לגרום לתגובות רגישות. אם הצריכה נמשכת יותר מחודש, יש לעקוב אחר בדיקות תפקודי כבד.
תרופת ההזרקה Ovarium compositum מיועדת לוויסות חוסר הורמונלי והפרעות נלוות בתקופה שלאחר גיל המעבר. היא מכילה רכיבים רבים המקלים על תסמיני גיל המעבר: תחמוצת כספית שחורה (Mercurius solubilis), חומר מבורסה של דיונון שחור (Sepia), ארס נחשים (Lachesis), זפת אשור (Kreosotum), תמציות של רקמות מווסתות ביולוגיות של השליה, בלוטת יותרת המוח, השחלות ועוד רבות אחרות.
התווית נגד בחולים עם רגישות למרכיבי התרופה. לא ניתן לשלול את האפשרות של תגובות אלרגיות, לעיתים נצפית ריור יתר במהלך הטיפול בתרופה זו.
מינון יחיד הוא אמפולה אחת, התמיסה ניתנת בכל דרך - לתוך העור, השרירים, מתחת לעור, לווריד. תדירות ההזרקה המומלצת היא אחת או שתיים בשבוע. משך הזמן - עד חודש וחצי. הרופא יכול לשנות את משטר ההזרקה בהתאם למצבו של המטופל.
טבליות Klimaxan, המכילות שלושה רכיבים: רעל קוהוש שחור (Cimicifuga), רעל נחש (Lachesis) ורעל דבורה (Apis mellifica). התרופה מנרמלת את רמות ההורמונים ומפחיתה את תסמיני השיא, בעלת השפעה מרגיעה. היא מכילה לקטוז, שיש לקחת בחשבון במקרה של אי סבילות ללקטוז, כמו גם אצל חולי סוכרת. קיים סיכון לתגובות אלרגיות במקרה של רגישות לחומרים הפעילים של התרופה.
הטבליות מיועדות לנטילה תת-לשונית, המתבצעת פעמיים ביום כל 12 שעות. במקרים חמורים יותר, מותר להגדיל את מספר המנות לשלוש או ארבע. מהלך הטיפול לא אמור להימשך יותר מחודשיים, אולם ניתן לחזור עליו לאחר מרווח של שלושה שבועות.
טיפול בתכשירים הומאופתיים חייב להתבצע תחת פיקוחו של רופא, מומחה בתחום הרפואה. ההשלכות של טיפול עצמי יכולות להיות בלתי צפויות. חשוב ליידע את הרופא אם אתם עוברים קורס של פיזיותרפיה או טיפול ידני. אם כל כללי הקבלה והמלצות הרופא מוקפים, טיפול הומאופתי יכול להיות יעיל מאוד.
תרגילים לדלקת נרתיק אטרופית
כל אישה שרוצה להימנע מצניחת דופן הנרתיק וצניחת רחם בגיל מבוגר, והסיכון לפתולוגיות כאלה גבוה מאוד (1:5), וגם כדי להבטיח זרימת דם לאיברים שבהם מתחילים תהליכים ניווניים, ולהאט אותם משמעותית, צריכה להכיר סט תרגילים לאימון שרירי האגן. ביצוע תרגילים פשוטים כאלה מסייע במניעת בריחת שתן של פסולת פיזיולוגית (שתן וצואה), צניחה וצניחה של איברי המין, התפתחות שינויים דלקתיים ודיסטרופיים בהם. בנוסף, זרימת דם טובה באזור זה תבטיח בריאות מינית וחיי מין מלאים לאורך זמן.
תרגילים אינם מבוצעים בתקופה הראשונה לאחר הניתוח, בנוכחות גידולים של איברי האגן והצפק.
ניתן להתחיל לעשות תרגילי התעמלות אינטימית של קיגל בכל עת, לדברי הגינקולוג שהכניס אותם לראשונה לתרגול, ועדיף לא לדחות זאת. הם בעלי ערך רב כטכניקת מניעה. במקרה של שינויים ניווניים קלים, ביצוע התרגילים יכול גם לסייע בתיקון המצב. במקרים חמורים ומתקדמים יותר, התוצאה אינה מובטחת, אם כי תמיד כדאי לאמן את שרירי רצפת האגן.
תרגילים אלה מורכבים ממתח והרפיה לסירוגין של שרירי רצפת האגן. ניתן לבצע אותם בכל תנוחה (שכיבה במיטה, ישיבה מול הצג, עמידה בהובלה). העיקר הוא למצוא את השרירים שצריך לאמן. גם זה לא קשה. בתהליך ריקון שלפוחית השתן, חסמו את הזרם. אלו השרירים שצריך לאמן. עכשיו, לאחר שמצאתם אותם, תוכלו להתחיל לבצע את התרגילים. הם מבוצעים עם שלפוחית השתן ריקה. אין לחזור על הטריק של הפסקת מתן שתן.
בהתחלה, כשאתם מבצעים תרגילים בבית, ניתן להכניס אצבע נקייה לפתח הנרתיק. אם השרירים פועלים כראוי, הם יתכווצו סביב האצבע.
התחילו את התרגילים על ידי מתיחת השרירים למשך 3-5 שניות, ולאחר מכן הרפייתם למשך אותו פרק זמן. אל תעצרו את נשימתכם, אלא שאפו ונשפו באופן שווה. בהתחלה, חזרו על התרגיל 4-5 פעמים בגישה אחת, תוך התמקדות בטכניקה וביצוע קומפלקסים קטנים כאלה מספר פעמים ביום.
בהמשך, ניתן להאריך את משך זמן הלחיצה-מתח ל-10 שניות. לאחר שליטה בטכניקה הנכונה, ניתן לבצע את התרגילים בכל מקום. מומלץ לבצע לפחות שלוש גישות ביום, שכל אחת מהן חוזרת על מתח-הרפיית השרירים כ-20 פעמים.
כדי להשיג מצב יציב יותר, ניתן לבצע תרגילי קיגל בשילוב עם תנועות אחרות המחזקות את שרירי רצפת האגן. פותחו קומפלקסים רבים של תרגילים כדי להבטיח את בריאותן של נשים; טכניקות דומות קיימות ביוגה ובתרגולים טיבטיים.
מומחים ממליצים לעשות התעמלות המחזקת את שרירי הנרתיק לאורך כל החיים. זוהי המניעה הטובה ביותר של שינויים ניווניים בדפנות הנרתיק וסיבוכים הקשורים לשינויים הקשורים לגיל.