אתילן גליקול

אתילן גליקול (CH ₂ OCHH ₂ OH) הוא אלכוהול דיהידרי בשימוש נרחב מחליפי חום, קומפוזיציות אנטיפריז כמו ממס תעשייתי. כאשר ingested, אתילן גליקול נספג במהירות לתוך הבטן והמעיים. הוא מופרש ללא שינוי על ידי הכליות (20-30%) ו חמצון בכבד (כ 60%). כמו אלכוהולים אחרים, אתילן גליקול הוא metabolized על ידי אלכוהול כדי dehydrogenase הכבד עם היווצרות של גליקול aldehyde, glyoxal ו oxalate. Oxalate ניתן להפקיד את tubules של הכליות, גרימת דלקת פרקים. מחצית החיים של אתילן גליקול הוא כ 3 שעות, מנה של 100 מ"ל נחשב קטלני.

בתמונה הקלינית של הרעלה עם אתילן גליקול, שלושה שלבים נבדלים:

• שלב I (מ -30 דקות עד 12 שעות) מאופיין בהפרעות מצד מערכת העצבים המרכזית, כגון עירור חולף, ואחריו דיכוי, קהות חושים, תרדמת, עוויתות;
• שלב II (מ 12 עד 24 שעות) מתבטא על ידי הפרעות במערכת הלב וכלי הדם ואת מערכת הנשימה (tachypnea, ציאנוזה, בצקת ריאות) ודיכאון מתקדם של CNS;
• שלב III (48-72 שעות) מאופיין על ידי התפתחות של אי ספיקת כליות חריפה, בנוסף, עוויתות כלליות ניתן.

הריכוז של אתילן גליקול בסרום מעל 20 מ"ג% נחשב רעיל, מעל 200 מ"ג% הוא קטלני.

הם מציינים חומצה מטבולית חמורה, ריכוז מיוגלובין מוגבר, פעילות QA, osmolarity, ירידה בריכוז סידן, כמות גדולה של oxalate בשתן. ההרכב של נוזל לרדיאטור לעיתים קרובות כולל פלואורסצין, כך שתוכל לזהות פלואורסצנטי של שתן כאשר הוא מואר עם מנורת עץ.

ההיתוך של המודיאליזה מסומן לכל החולים עם ריכוז אתילן גליקול בדם של יותר מ -50 מ"ג, התפתחות של אי ספיקת כליות או חומצה מטבולית חמורה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]