טומוגרפיה ממוחשבת של השטח retroperitoneal

מפרצות

Ectasia או מפרצת אבי העורקים בטן בדרך כלל לפתח עקב טרשת עורקים. לעתים קרובות הם מלווה פקקת הפאטיטל. מפרצות אבי העורקים בבטן נחשב שונה כאשר הרחבת לומן חינם 3 ס"מ מגיע או עולה על הקוטר החיצוני של 4 ס"מ. חולים עם הניתוח ללא תסמינים כלל סבירה, אם המפרצת מגיע 5 ס"מ קוטר. לכן במצב הכללי של החולה ואת קצב ההתרחבות. הסיכון של קרע במפרצת עם דימום פוחת אם לומן חינם נמצא במיקום מרכזי, ומסת טרומבוטיים המקיפה אותו פחות או יותר באופן שווה מכל הצדדים.

הסיכון לקרע של מפרצת עולה אם לומן חופשי ממוקם באופן אקסצנטרי, או את קווי המתאר של כלי השיט בחתך הוא מאוד לא אחיד. הרחבה של לומן יותר מ 6 ס"מ קוטר גם מגדיל את הסיכון של קרע מפרצת. כאשר מתכננים טיפול כירורגי, יש לדעת אם יש מעורבות של העורקים הכליות, mesenteric ו איליאק בתהליך, ובאיזו מידה. כאב פתאומי מלווה לעתים קרובות קרע מפרצת או ריבוד. תהליך זה יכול להתפשט מן החזה כדי אבי העורקים הבטן. סריקה דינמית CT עם הגברה מאפשר לך לראות תיקון של צרור מפרצת.

מחלת הפה

במקרה של פקקת הוורידים בגפיים התחתונות בפלבוגיה, לא תמיד ניתן לקבוע בבירור אם הפצע מתפשט לורידי האגן. התרופה בניגוד, אשר הוזרק לתוך הווריד השטחית של כף הרגל, הוא לעתים קרובות כל כך מדולל עם דם זה הופך להיות קשה להעריך את לומן של הוורידים הירך / iliac. במקרה זה יש צורך לבצע מחקר KT עם הממשל הווריד של המדיום בניגוד.

רוחב לומן של וריד טרי הוא בדרך כלל לפחות פעמיים גדול כמו רגיל. מקטע thrombosed הוא hypodense באופן אחיד או חלקי בהשוואה לעורק הסמוך. ב נגעים שאינם occlusive, פקיק הוא דמיינו כמו פגם מילוי בתוך לומן של הווריד. במקרה המוצגים בסעיפים תקין, פקיק מרחיב דרך וריד הכסל המשותף משמאל בחלק הזנב של הווריד הנבוב נחות, שבו נקבע כאזור hypodense מוקף זרימת הדם, ניגודיות משופרת. קטעים CT של נדיר הווריד הנבוב צריך להיות המשיך גולגולתי עד סימני פקקת להיעלם.

כאשר בינוני ניגודיות מוזרק לתוך הווריד השטחית של כף הרגל, איכות משביעת רצון של ניכרת הוא ציין רק את הוורידים של הגפיים התחתונות המקביל. כדי להעריך את הרשת הוורידית של האגן, סוכן הניגוד מתאים יותר להזריק לתוך הוורידים של האיבר העליון. אם צד אחד הוא occluded, זרימת בטחונות דרך רשת ורידי ורידי מתפתח. בהעדר התפרקות פקקת בעורקים עמוקים, זה יכול להיות בנוי כירורגי. עליך להיזהר לא לבלבל את בלוטות הלימפה עם שערי gipodensnye פיזיולוגיים ("סימפטום של השערים השמנים").

כדי למנוע את התפתחות PE ב פקקת של הנבוב הווריד נחות. על החולה להישאר ללא תנועה עד שהרובד יכוסה על ידי האנדותל או ימוסה על ידי הטיפול. מדי פעם, מתבטאת זרימת בטחונות בולטת דרך הוורידים המותני.

בהתאם לגודל של פקקת ואת המאפיינים האישיים של מהלך התהליך, התערבות כירורגית ניתן לציין- probing הספינה עם thrombectomy. אם התהליך חוזר, מבוצעת שינון arteriovenous לשלול את פקקת מחדש. בשלב הבא של שליטה על האפקטיביות של הטיפול, אולטרה סאונד צבע דופלקס או phlebography מבוצעת בדרך כלל.

הגדלת בלוטות הלימפה

הצפיפות של בלוטות הלימפה הוא כ 50 HU, אשר מתאים לצפיפות של השרירים. בלוטות הלימפה עד 1.0 ס"מ קוטר נחשבים בדרך כלל ללא שינוי, 1.0-1.5 ס"מ - גבולית, יותר מ -1.5 ס"מ - מוגדל פתולוגית. בלוטות הלימפה המוגדלות ממוקמות בדרך כלל במסנטריה, בין אבי העורקים לבין הנבוב הווריד הנחות) ו- para-aortic).

חשוב מאוד לדעת את הדרכים העיקריות של ניקוז הלימפה מאברי האגן. לדוגמה, מ gonads לימפתי ניקוז מתבצעת ישירות לתוך בלוטות הלימפה ברמת הכליות. בגידול באשכים, גרורות מזוהות בבלוטות הלימפה הפאורט-אבי העורקים סביב כלי הכלייה, ולא באיליאק. בעוד עם סרטן של שלפוחית השתן, הרחם או בלוטת הערמונית צריך להיות בזהירות במיוחד לבחון את בלוטות הלימפה iliac.

קונגלומרט של בלוטות לימפה סביב אבי העורקים וענפיו הגדולים, כגון גזע המטוס, הוא סימן אופייני ללימפומה שאינה הודג'קין.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],