Tularemia: נוגדנים לסוכן סיבתי של tularemia בדם

נוגדנים לסוכן הסיבתי של טולרמיה בדם הם בדרך כלל נעדרים.

Tularemia - המחלה העיקרית של בעלי חיים (מכרסמים), בבני אדם מתרחשת כמו מחלה זיהומית חריפה עם תמונה קלינית מגוונת. פתוגן - פרנסיסלה טולרנסיס, קוקואיד או מוטות פוליפורפיים אליפסואידים, גראם שלילי. הסוכן הסיבתי של טולרמיה הוא טפיל תאיים, בצורת S יש לו שני אנטיגנים - O ו- Vi (אנטיגן קפסולרי). בהקשר לתמונה הקלימורפית של טולרמיה, התגובות הסרולוגיות חיוניות באבחנה (הפרשת אדם חולה מתבצעת רק במעבדות מיוחדות לזיהומים מסוכנים במיוחד).

לצורך אבחנה של טולרמיה, נעשה שימוש במבחן ההסתעפות (במבחנות ובמיקרו-גלגליזציה) וב- ELISA. כאשר משתמשים בתגובה תגובתי, נוגדנים מזוהים בשבוע השני לאחר הופעת התמונה הקלינית של המחלה. טרטר האבחון הוא 1: 160 ומעלה עם התלכדות במבחנות, 1: 128 ומעלה - עם microagglutination, במקרה של anamnesis ותמונה קלינית של המחלה. טמפרטורת נוגדנים גבוהה 2 שבועות לאחר הופעת זיהום ניתן לזהות 89-95,4% מהחולים. התגובה התלכדות יכולה לתת תגובה צולבת עם נוגדנים brucellosis, עם זאת, titer הוא בדרך כלל לא יותר מ 1:20.

ביום 3-5 של המחלה, בדיקה אלרגית intradermal עם tularin יכול לשמש לאבחון (0.1 מ"ל מוזרק intradermally לתוך האמצע השלישי של האמה). התגובה נבדקת לאחר 24-48 שעות הבדיקה הסופית נחשבת לחיובית בנוכחות היפרמיה וחדירה.

ELISA היא שיטה רגישה וספציפית יותר לאבחון טולרמיה, והיא מאפשרת גילוי נוגדנים של שיעורים IgA, IgM ו- IgG. איתור נוגדנים IgM או עלייה פי 4 ב tig IgG מאשרת זיהום או הידבקות חריפה עם תמונה קלינית מתאימה של המחלה. הערכת תוצאות של זיהוי נוגדנים IgM באזורים אנדמיים על ידי tularemia צריך להתבצע בזהירות רבה יותר. IgM נוגדנים להיעלם בתוך כמה חודשים לאחר טיפול מוצלח (הם לא יותר מ 1 שנה), IgG להתמיד לכל החיים. שיטת ELISA אינה מאפשרת את הבידול של הסרוטאיפ A ו- B של Francisella tularensis, שכן הוא משתמש באנטיגן רקומביננטי עבור שני הסרוטיפים. עם זאת, ELISA אינו מגיב עם נוגדנים למינים אחרים Francisella.