ציסטות בבלוטות הפרוטידות והתת-לסתיות

ציסטות בבלוטה הפרוטידית ובבלוטת הסובנדיבולרית הן נדירות. הן מופיעות בדרך כלל כתוצאה מהפרעות דיסונטוגניות, אך יכולות להיות תוצאה של טראומה. יש להן קרום סיבי דק המחובר לרקמת הבלוטה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

תסמינים של ציסטות בבלוטות הפרוטידות והתת-לסתיות

באזור בלוטות הרוק הפרוטידיות או התת-לסתיות, מופיעה נפיחות רכה וללא כאבים, אשר גדלה באיטיות, מגיעה לגדלים גדולים ומשבשת את תצורת הפנים. העור שמעליה אינו משנה צבע ומתאסף בחופשיות לקפל. מישוש מגלה תצורת רקמה רכה בעלת צורה עגולה או אליפסה, עקביות אלסטית עם נוכחות של תסמין תנודות. ניקוב התצורה מניב נוזל עכור וצמיג, לעיתים עם ריר. לאחר הניקוב, התצורה נעלמת, אך מאוחר יותר מופיעה שוב. סיאלוגרמה של הבלוטה הפגועה מגלה פגם מילוי ותזוזה של הצינורות.

יַחַס

הטיפול בציסטות בבלוטות הפרוטיד והתת-לסתיות הוא כירורגי. ציסטת בלוטת הפרוטיד מוסרת בדרך כלל יחד עם הרקמה הפרנכימטית הסמוכה.

כשיטה פליאטיבית, ניתן להשתמש בשאיבה תקופתית של תוכן הציסטה של בלוטת הפרוטיד. במקרה זה, נעשה שימוש בטכניקה הבאה: לאחר שאיבת תוכן הציסטה, מוחדרת תמיסה היפרטונית לחלל שלה בכמות קטנה ב-2 מ"ל מהכמות הנשאבת. לאחר 15-20 דקות, נשאבת התמיסה ההיפרטונית, ולאחר מכן מניחים תחבושת לחץ על הבלוטה. בדרך כלל, 2-3 שאיבות והחדרת תמיסה היפרטונית מספיקות למהלך. תצפית דינמית הראתה כי לא הייתה הישנות במשך 5 שנים.

אצל חלק מהמטופלים ניתן להשתמש בשיטת צריבת קרום הציסטה: לאחר החזרת כנף השומן-עור לאחור, נכרתת הדופן החיצונית של הציסטה לפי קובטונוביץ'. לאחר מכן מוחדר טמפון ספוג בתמיסת יוד 5% לחלל הציסטה, המוחזק שם למשך 5-10 דקות. לאחר מכן, הטמפון מוסר וקרום הציסטה שמתחתיו מקולף כמו קליפת תפוז. הבלוטה נתפרת בחוזקה, הכנף מוחזרת למקומה ונתפרת. מעקב דינמי אחר המטופלים במשך יותר מ-3 שנים מראה היעדר הישנות של הציסטה.

יחד עם זה מוסרת הציסטה של בלוטת הלסת התחתונה.