ציסטה אודונטוגנית

ציסטה אודונטוגנית היא מחלת שיניים המתרחשת עקב סיבוכים של דלקת חניכיים. בואו נבחן את הגורמים העיקריים למחלה זו, שיטות אבחון, שיטות טיפול ומניעה.

ציסטה אודונטוגנית היא סיבוך של דלקת חניכיים כרונית. הגידול מופיע בחלק העליון של השן ומתפתח כמעט ללא תסמינים. בנוסף לדלקת חניכיים, הופעת גידול יכולה להיגרם מעששת או טיפול לא נכון במחלות שיניים. ישנם מספר סוגים של ציסטות אודונטוגניות, בואו נבחן אותם:

• פריודונטלי לרוחב.
• שְׂרִידִי.
• קרטוציסט אודונטוגני.
• בַּלוּטִי.
• פאראדנטלי.
• לסתות-בוקליות.

ככלל, הגידול מתחיל להתפתח עם דלקת חניכיים גרנולומטוטית ונראה כמו גידול קטן. הגידול הוא חד-חדרתי עם תוכן נוזלי בפנים. הציסטה האודונטוגנית מתפתחת לאט מאוד וכמעט ללא תסמינים. במהלך התפתחות הגידול, המטופל אינו חווה כאב. זו הסיבה שקשה לאבחן את המחלה בשלבים המוקדמים. הדבר היחיד שיכול להטריד את המטופל הוא שינוי בצבע של אחת השיניים החולות, תזוזה של השיניים, ובמקרה של גידולים גדולים - בליטה של מבני עצם. עקב תסמינים כאלה של התפתחות ציסטה אודונטוגנית, עלולים להתרחש תהליכים דלקתיים, המלווים במגילות ובשברים פתולוגיים שונים של עצמות הלסת.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

גורמים לציסטה אודונטוגנית

הגורמים לציסטה אודונטוגנית עשויים להיות שונים. לדוגמה, אצל חלק מהחולים הגידול מתחיל להתפתח לאחר מחלות דלקתיות (דלקת נזלת, סינוסיטיס, דלקת של הסינוסים הפראנזליים וכו'), בעוד שבאחרים הוא מופיע ללא סיבה נראית לעין. לכל ציסטה, כולל ציסטה אודונטוגנית, יש צינור הפרשה משלה. הצינור מופיע עקב מחלות, למשל, דלקתיות, מה שמוביל לעיבוי הרירית, חסימה של הבלוטות והיווצרות ציסטה.

ציסטה אודונטוגנית היא גידול חלל שנראה כמו צל עגול סביב כתר השן בצילום רנטגן. הציסטה מרופדת ברקמת אפיתל מבפנים. הגידול עשוי להופיע עקב שברים בעצמות הלסת או דילול רקמת העצם. יתר על כן, ככל שהגידול גדול יותר, כך גדל הסיכון לסיבוכים ולפתולוגיות שונות.

[ 7 ], [ 8 ]

תסמינים של ציסטה אודונטוגנית

התסמינים של ציסטה אודונטוגנית הם דלים מאוד. לכן, בשלבים המוקדמים של ההתפתחות, הציסטה אינה מתבטאת. המטופל אינו חש תסמינים כואבים. הדבר היחיד שמדאיג ומהווה סיבה לפנות לרופא שיניים הוא התכהות של אחת השיניים או תזוזה שלה.

במקרה זה, רופא השיניים, באמצעות שיטת האבחון של רנטגן, מצלם את השן הפגועה. התמונה תציג גם את הציסטה האודונטוגנית. תסמינים ברורים של הציסטה האודונטוגנית מתחילים להופיע בשלבים האחרונים של ההתפתחות. המטופל חווה תחושות כואבות, מצבו הבריאותי מידרדר, הטמפרטורה עולה, ותהליכים דלקתיים בחלל הפה עשויים להתחיל.

ציסטות אודונטוגניות של הלסתות

ציסטות אודונטוגניות של הלסתות הן פתולוגיה נפוצה, שהטיפול בה מתבצע רק בניתוח. כל הציסטות האודונטוגניות של הלסתות הן מוקדי זיהום, זה חל גם על גידולים פריראדיקולריים. זה מצביע על כך שלציסטה האודונטוגנית יש השפעה שלילית על כל הגוף, ולא רק על חלל הפה.

ציסטות אודונטוגניות של הלסתות הן תצורות תוך-גרמיות המופיעות עקב הרס זקיקי שיניים או עקב תהליכים דלקתיים בפריודונטיום, שהם כרוניים באופיים. בפנים, הציסטה האודונטוגנית מלאה בתוכן נוזלי, שהם תוצרי פסולת של רירית האפיתל, כלומר קריסטלואידים וקולואידים. בגלל זה, הציסטה גדלה בהדרגה בגודלה ומובילה לעיוות של הלסת.

ציסטה אודונטוגנית של הסינוס המקסילרי

ציסטה אודונטוגנית של הסינוס המקסילרי, כמו כל סוגי הציסטות האודונטוגניות, מתפתחת כמעט ללא תסמינים. אך במקרים מסוימים, הציסטה יכולה להתקדם באופן פתולוגי - לגדול ולמלא את כל הסינוס המקסילרי. במקרה זה, הגידול מתחיל ללחוץ על דפנות כלי הדם, ולגרום לתסמינים כואבים. המטופל חווה תחושה של גודש באף, נשימה לקויה ולחץ פועם מתחת לעין. לעתים קרובות, התסמינים של ציסטה אודונטוגנית של הסינוס המקסילרי דומים לתסמינים של סינוסיטיס חריפה.

ניתן לאבחן ציסטה באמצעות צילום רנטגן או אולטרסאונד. הטיפול בציסטה יכול להיות תרופתי או כירורגי, הכולל ניתוח להסרת הגידול. בכל מקרה, ציסטה אודונטוגנית של הסינוס המקסילרי דורשת טיפול, שכן השלכות המחלה מזיקות לגוף כולו.

ציסטה אודונטוגנית של הסינוס המקסילרי

ציסטה אודונטוגנית של הסינוס המקסילרי היא בועה מלאה בתוכן נוזלי. כאשר נוצרת ציסטה, הזרימה החוצה של אחת הבלוטות הממוקמות בקרום הרירי מופרעת. תחת השפעת הגידול, הבלוטה מתמלאת בנוזל וגדלה בגודלה. ציסטה אודונטוגנית דורשת טיפול חובה, בדרך כלל הסרה כירורגית. ציסטה של הסינוס המקסילרי מסוכנת במיוחד, שכן לעתים קרובות התוכן הנוזלי של הגידול הוא מוגלה, המתרחשת עקב תהליך דלקתי בגוף. אבל ניתן לזהות ציסטה רק באמצעות צילום רנטגן.

אם הציסטה גדולה, היא גורמת לתסמינים דומים לאלה של סינוסיטיס. אין טיפול שמרני לציסטות אודונטוגניות של הסינוס המקסילרי. שיטות אנדוסקופיות ושיטת קולדוול-לוק הקלאסית, אך טראומטית למדי, משמשות להסרת הגידול. סוג הטיפול הכירורגי תלוי בגודל הציסטה, בתסמיניה ובגיל המטופל.

ציסטה אודונטוגנית של הסינוס המקסילרי השמאלי

ציסטה אודונטוגנית של הסינוס העליונה השמאלית מתרחשת עקב תהליכים דלקתיים כרוניים המתרחשים בקרום הרירי של הסינוס. ההפרשה המיוצרת על ידי הבלוטות נשמרת בצינור וגורמת להיווצרות של גידול. הציסטה גדלה בגודלה וממלאת לחלוטין את הסינוס העליונה. הציסטה עשויה להופיע גם עקב הצטברות מוגזמת של לימפה. ככלל, זה קורה אצל חולים עם מחלות נשימה או נטייה לתגובות אלרגיות.

הציסטה מתפתחת לאט מאוד ומגיעה בהדרגה לתחתית הסינוס. לעיתים חולים מתלוננים על כאב, הדומה לתחושות הכואבות של נוירלגיה טריגמינלית. אך לרוב המחלה היא אסימפטומטית. כאשר המחלה נמצאת בשלב מאוחר, המטופל חווה כאבי ראש, תחושות כואבות ברקות, במצח ובחלק האחורי של הראש, וקושי בנשימה דרך האף.

במהלך אבחון ציסטה אודונטוגנית של הסינוס המקסילרי השמאלי, המטופל עובר צילום רנטגן. על מנת להבהיר את האבחנה, הסינוס מנוקב, חומר ניגוד מוזרק לתוכו, ומתבצעת בדיקת אולטרסאונד. באשר לטיפול, השיטה היעילה ביותר היא הסרה כירורגית של הציסטה. לאחר טיפול כזה, המטופל חייב להיות במעקב רופא למשך זמן מה כדי לעקוב אחר תהליך ההחלמה.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ציסטה אודונטוגנית של הלסת העליונה

לציסטה אודונטוגנית של הלסת העליונה יש שני סוגים: ציסטות פריראדיקולריות וציסטות פוליקולריות, אך לעיתים ישנן גם ציסטות אצטיינות. גידולים פוליקולריים גדלים לאט מאוד, וככלל, מופיעים אצל ילדים בגילאי 8-15 שנים. התוכן הנוזלי של ציסטות אודונטוגניות של הלסת העליונה הוא גבישי כולסטרול.

התפתחות הציסטה אינה סימפטומטית, אך ברגע שהציסטה מתחילה לגדול בגודלה, היא גורמת לתסמינים כואבים עקב הלחץ המופעל. ניתן לאבחן ציסטה רק באמצעות בדיקת רנטגן, אשר יכולה להבחין בבירור בגידול. שימו לב שחלל הציסטה אינו מחובר לשורשי השיניים, ולכן ניתן להשתמש בשיטת ניקוב לטיפול. הציסטה מטופלת בניתוח, ושיניים ריקות ניתנות להסרה.

ציסטות אודונטוגניות אצל ילדים

ציסטות אודונטוגניות אצל ילדים הן סיבוך של עששת או מתרחשות עקב טיפול לא נכון בדלקת חניכיים ודלקת מוך. ציסטה היא גידול מלא בתוכן נוזלי. אם לילד יש דלקת בגוף, הציסטה מתמלאת במוגלה, מה שגורם לגירוי, חום גבוה ותסמינים כואבים אחרים. אם ציסטה אודונטוגנית מתפתחת על רקמות שן חלב, היא עלולה לפגוע ביסודות השיניים הקבועות ואף להזיז אותן הצידה.

לגידול יש תסמינים דלים, אך כאשר הוא מתפתח, הוא דומה לדלקת פריאוסטיטיס מוגלתית או סינוסיטיס. ניתן לזהות ציסטה באמצעות צילום רנטגן. לרוב, ציסטות מאובחנות אצל ילדים בגילאי 5-13 שנים, ואצל בנים הרבה יותר מאשר אצל בנות. ציסטות ממוקמות באזור שיני התינוק, והטיפול בהן הוא תמיד כירורגי.

אבחון ציסטות אודונטוגניות

ציסטות אודונטוגניות מאובחנות באמצעות מספר שיטות, אך היעילה והנפוצה ביותר היא רנטגן. צילום רנטגן מאפשר לזהות ציסטות אודונטוגניות בשלב מוקדם של ההתפתחות. הציסטה בתמונה נראית כמו צל סגלגל או עגול, אשר שקוע בסינוס של שורש השן ובעל גבולות ברורים. בנוסף לרנטגן, ניתן להשתמש באולטרסאונד כדי לאבחן ציסטה אודונטוגנית.

ניתן לאבחן ציסטות גם על סמך תסמינים. עם זאת, תסמינים ברורים של הגידול מופיעים רק בשלבים מאוחרים יותר. אם האבחון קשה, נעשה שימוש בציסטורנוגרפיה של חומר ניגוד. ושיטת האלקטרודונטומטריה מסייעת בזיהוי השן החולה שגרמה להופעת הציסטה האודונטוגנית. שיטת האבחון נבחרת על ידי רופא השיניים.

[ 13 ], [ 14 ]

טיפול בציסטות אודונטוגניות

טיפול בציסטות אודונטוגניות יכול להתבצע בשתי שיטות: כירורגית וטיפולית. שיטת הטיפול תלויה בתוצאות האבחון ובסימפטומים. הבה נבחן את שתי שיטות הטיפול.

1. שיטה כירורגית – מהות הטיפול היא הסרה מלאה של הציסטה. לעיתים הציסטה מוסרת יחד עם החלקים הנגועים של שורש השן. טיפול כירורגי כולל התערבות כירורגית - ציסטוטומיה וציסטקטומיה.
2. שיטה טיפולית – טיפול זה אינו כרוך בהתערבות כירורגית. רופא השיניים מבצע הליכים המסייעים בהקלה על דלקת. הרופא מבצע חתך קטן בגידול כדי להבטיח את זרימת תוכן הגידול החוצה. התוכן מוסר באמצעות צינור מיוחד, אשר מצטמצם באופן קבוע ככל שהגידול קטן. לאחר מכן, רופא השיניים שוטף את תעלות השורש של השיניים ומזריק תרופות להשמדת רקמת הגידול. ובשלב הסופי, רופא השיניים מזריק תמיסה מיוחדת המזריזת את הריפוי.

טיפול טיפולי נמשך כשישה חודשים. ולאחר טיפול כזה, הרופא מבצע צילום רנטגן כדי לראות כיצד הציסטה נעלמה. לאחר טיפול כירורגי, המטופל נמצא במעקב בבית החולים. לאחר כל סוג טיפול, ניתנת מניעה, שתסייע למנוע הופעת ציסטה אודונטוגנית בעתיד.

מניעת ציסטות אודונטוגניות

מניעת ציסטות אודונטוגניות מאפשרת לך להגן על הגוף מפני מחלות פה. מניעה כוללת שמירה על היגיינת פה מלאה, בדיקות שיניים סדירות, טיפול בזמן בתהליכים דלקתיים ובכל מחלה. בנוסף לטיפול בפה, יש צורך לעקוב בקפידה אחר המצב הכללי של הגוף. מחלות כגון סינוסיטיס, נזלת ובעיות אחרות בסינוסים הפאראנזליים דורשות טיפול מיידי ויעיל.

טיפול יעיל בציסטה אודונטוגנית הוא ערובה לכך שהמחלה לא תתבטא שוב. לכן, אם המחלה חוזרת, ככלל, הדבר נובע מטיפול שגוי או לא יעיל. רופא שיניים רושמים שיטות מניעה, בהתבסס על תוצאות הטיפול בציסטה אודונטוגנית ומצב הגוף ומערכת החיסון של הגוף.

פרוגנוזה של ציסטות אודונטוגניות

הפרוגנוזה של ציסטות אודונטוגניות תלויה בשלב בו אובחנה המחלה, בתסמינים שליוו אותה ובשיטת הטיפול שנבחרה. אם מבוצע טיפול כירורגי, הפרוגנוזה תמיד חיובית. אך פרוגנוזה חיובית עם טיפול טיפולי אפשרית רק אם המחלה טופלה בשלב מוקדם. אם המחלה אובחנה בשלב מאוחר, הפרוגנוזה שלילית, שכן ציסטות אודונטוגניות גורמות לפתולוגיות רבות המובילות לעיוות של רקמות עצם הלסת.

ציסטה אודונטוגנית היא מחלת שיניים קשה לאבחון. המחלה כמעט ואינה סימפטומטית, אך היא גורמת לתהליכים פתולוגיים בגוף. ביקורים סדירים אצל רופא השיניים יאפשרו לכם לזהות את הציסטה בזמן ולקבוע טיפול. היגיינת הפה וטיפול במחלות אף אוזן גרון הם המניעה הטובה ביותר של ציסטות אודונטוגניות.