ציסטה איליאקית

עצם הכסל – עצם הכסל נחשבת לאחת העצמות הגדולות, הגדולות והחזקות ביותר בשלד האדם. למעשה, ישנן שתיים מהן – עצם הכסל הימנית והשמאלית, והן ממוקמות בחלק העליון של עצם האגן. שתי העצמות שייכות לקבוצה הזוגית ובעלות אותו גודל. במבנה, הן גם אינן שונות זו מזו, כל אחת מורכבת מכנף וגוף. ציסטה של עצם הכסל יכולה להיווצר בכל אזור, אך לרוב היא מאובחנת בכנף, מכיוון שהיא נתונה יותר ללחץ, ומתחברת לעצה ולעצם האגן ליד האוזן.

ציסטות בודדות ואנוריזמטיות יכולות להתפתח בכיס הכסל, רופאים מציינים כי SCC מזוהה לרוב אצל ילדים מתחת לגיל 15-16, ואנוריזמטיות - אצל חולים בוגרים. חולים מבוגרים יותר עשויים גם להתלונן על תסמינים דומים לאלה של ציסטה בעצם, אך תסמינים אלה נוטים יותר להיות קשורים לאוסטאופתולוגיות ספציפיות אחרות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

תסמינים של ציסטה של עצם האיליאק

ציסטה בעצם הכסל יכולה להתפתח באופן סמוי במשך מספר שנים, ולעתים להתבטא בכאבים באזור האגן. התסמין האופייני ביותר לציסטה הוא שבר בעצם, שיכול להתרחש באופן ספונטני או כתוצאה ממכה קטנה או נפילה.

תסמינים של שבר:

• כאב פתאומי באזור האגן, באזור הישבן.
• נפיחות באזור הפציעה.
• הכאב מתעצם בעת הזזת הרגל.
• ירידה בתפקוד הרגליים, ירידה בטווח התנועה.
• דימום פנימי והמטומה באזור הירך העליון אפשריים.
• אצל ילדים, שרירי הבטן מתכווצים כתגובה פיצוי.

טיפול בציסטה של עצם האיליאק

ציסטה באוסיליום מטופלת בניתוח ב-60-70% מהמקרים; טיפול שמרני אינו רק שאינו יעיל, אלא גם עלול לשאת סיכון לגדילת ציסטה פעילה ולשבר פתולוגי. ציסטה גדולה כפופה להסרה, כריתה מתבצעת בשיטה נגישה, תוך מילוי החלק החתוך של הרקמה באלוגרפט עצם. השתל ממוקם אנכית כדי לחזק לא רק את העצם, אלא גם כדי למנוע בליטה של ראש הירך. פני הפצע נתפרים שכבה אחר שכבה; לאחר ריפוי החתך, התפר כמעט בלתי נראה. שיפוץ עצם הכסל הוא איטי, אך עם זמינותם של אוסטאוחומרי מילוי מודרניים, לשיקום הרקמות יש תוצאה חיובית.

אם אירע שבר, אז ברוב המקרים, חולים צעירים ומתבגרים חווים ירידה בגודל הגידול והיעלמותו. במצבים כאלה, הפעולות הבאות מסומנות:

• על המטופל להישאר במיטה במהלך כל הטיפול, ומיד לאחר השבר לנסות לשכב.
• תנוחת שכיבה - כרית קטנה מתחת לברכיים.
• בבית החולים מבצעים הרדמה וקיבוע (סד או גבס) של הרגל במשך חודש.
• לאחר 4-5 שבועות, מוסר הטיח ומתבצעת בדיקה מבוקרת, המציגה את מצב הציסטה ורקמת העצם.
• אם הציסטה קרסה, נקבעים טיפול פיזיותרפיה, עיסוי וטיפול גופני.

שחזור מלא של תפקודי הרגליים הרגילים אפשרי 3-6 חודשים לאחר תחילת הטיפול.