ציסטה ברך

קיסת הברך שכיחה למדי היום. לרוב זה משפיע על אנשים אשר לפי טבעו של פעילויות כפופים ללחץ פיזי קבוע (אנשים עם עבודה פיזית קשה, ספורטאים) או ציסטה בברך מופיע כמחלה משנית על רקע של דלקת פרקים, arthrosis ומחלות דומות אחרות.

גורם של ציסטה בברך

עם hyperproduction של הנוזל הסינוביאלי, הוא מצטבר בחלק האחורי של הברך. הצטברות של נוזל סינוביאלי בתורו מייצר מחלות רבות של מפרק הברך. ציסטות הברך מופיעות בדרך כלל בשל מחלות אלו. הסיבה הנפוצה ביותר עשויה להיות דלקת מפרקים שגרונית, osteoarthritis, osteoarthritis. פחות נפוץ, ציסטה הברך נובעת מפגיעה ברקמת הסחוס, מאמץ פיזי מוגזם, ופציעות טראומטיות. הנוזל שהצטבר מתחיל ללחוץ חזק על קצות העצבים, מה שמוביל לתחושות מכאיבות בברך והגבלת התנועות. לפעמים הסיבות להופעת קיסת הברך נשארות בלתי ידועות. אצל ילדים, מחלה זו לא נצפתה לעתים קרובות, בעיקר אנשים של הדור המבוגר נחשפים אליה. כדי לקבוע את הסיבה המדויקת של כיס הברך, הרופא מרשם MRI או אולטרסאונד של מפרק הברך, ופחות פעמים ניקב את הציסטה כדי לבחון את התוכן. עד כה, את הברך cyst מתרחשת ב 17% מכלל המקרים של מחלת הברך.

[1]

ציפורן מפרק

ציסטה של הברך - במערך שפירים כמו-גידול כי נוצר על החלק האחורי של מפרק הברך, את התוכן של ציסטה היא הצטברות של נוזל מפרק, קליני המתבטאת נפיחות של הפוסה popliteal. ציסטה זו מחוברת חלל משותף הבליטה שלה דומה למעשה שבר. גודלו של צינור הברך יכול לנוע בין 2 מ"מ ל 10 ס"מ, לגודל ענק, זה בדרך כלל לא לגדול בשל העובדה שהוא פורץ.

קיסת הברך בולטת יותר בהרחבת הברך, ונעשית קטנה יותר כאשר מכופפים. העור באתר של לוקליזציה של ציסטה הברך בדרך כלל יש צבע נורמלי, בריא, ללא adhesions. ציסטה נובעת בעיקר בשל הפרעה מטבולית בסחוס המפרקי או בשל מחלות ברורות של מפרק הברך (דלקת פרקים, ארתרוזיס, דלקת סינוביטיס, נזק משותף לטראומה); לעתים קרובות יותר את ציסטה הברך נמצא ילדים ומתבגרים.

תסמינים של קיסת הברך

בשלבים הראשונים, ציסטה הברך לא להתבטא בשום אופן, או שהוא בא לידי ביטוי בתחושות קלות של אי נוחות. אבל כשזה מתחיל לגדול בגודל, בהתאמה, אז זה מתחיל לדחוף את כלי הדם המקיפים עצבים (בעיקר העצב הטיביאלי) שמוביל תחושות כואבות בברך, קהות או עקצוץ באזור הבלעדי, במובן של אזור קר קבע מתחת לברך. תנועות בברך נעשות קשות וכואבות. במקרים נדירים ציסטה בברך יכול כל כך הרבה לחץ על הווריד popliteal, הגורמת פקקת ורידים עמוקה, או וריד saphenous דליות, אשר מלווה בצקת, הרגשת כבדות ואי נוחות. בין כל הסיבוכים האפשריים של ציסטה בברך יש קרע של הקיר שלה, הגורם אשר הוא לחץ נוזלי גבוה בברך עצמו. הקרע מלווה בכאב חמור וחמור, אדמומיות העור, נפיחות וקדחת מקומית.

ציסטה של המניסקוס בברך

המניסקוס של מפרק הברך הוא בטנה משותפת, אשר מורכב של סחוס סיבי ופועל כמו בולם זעזועים במפרק. כאשר יש לחץ מוגבר מתמיד על המפרק (עם פעילות גופנית קבועה בספורט או במהלך עבודה פיזית כבדה), לעיתים קרובות מתרחשת ציסטה של המניסקוס. זהו מבנה רצועה נוזלית בתוך המניסקוס של מפרק הברך. ברקמות המניסקוס מצטבר חומר דמוי ריר, הממתח את רקמות המניסקוס עצמו ובכך יוצר ציסטה.

יש 3 מעלות של הציסטה של המניסקוס:

• אני תואר - את הציסטה ניתן לקבוע רק על ידי בדיקה היסטולוגית.
• ІІ - ציסטה משפיעה על האזור הקפסולי, אתה יכול לראות בליטה על החלק החיצוני של הברך.
• ІІІ - ניוון סיסטיק לא רק של רקמות המניסקוס, אלא גם של הקפסולה הסמוכים והרצועות.

מחלה זו מתפתחת לרוב אצל אנשים צעירים ואנשים בגיל העמידה. המטופל מתחיל לדאוג לגבי כאב במפרק, אשר גדל עם מאמץ פיזי ונעלם במצב של מנוחה. כאשר המישוש, נפיחות צפופה וכואבת נמצאה על פני השטח המפרקי של המפרק. הציסטות של המניסקוס של הברך טווח נע בין 0.5 ל 3.0 ס"מ אולטראסאונד ו- MRI של מפרק הברך, ארתרוסקופיה, ולפעמים בדיקה רנטגן משמשים לאבחון מדויק.

[2], [3]

ציסטה של המניסקוס הברך המדיאלי

הציסטה של המניסקוס המדיאלי (הפנימי) מתרחש לעיתים תכופות יותר מהציסטה של המניסקוס לרוחב (חיצוני) משום שהמניסקוס המדיאלי פחות נייד מאשר הציסטה הצדדית. הסימפטומים העיקריים של קיסת הברך של המניסקוס המדיאלי הם כאב מקומי בחלק הפנימי של המפרק, כאב עם כיפוף חזק של הרגל, חולשה של השרירים של החלק הקדמי של הירך. ציסטה זו של המניסקוס יש את המאפיין של בולטות מהחזית או האחורי של הקיר בצד הפנימי. השיטה היעילה ביותר לטיפול של הציסטה של המניסקוס המדיאלי הוא ארתרוסקופיה, היתרונות אשר הם תקופת התאוששות מהירה, גודל חתך קטן, אין צורך תחבושת גבס לאחר הניתוח. בזכות ארתרוסקופיה, רקמות המפרקים נשארות ללא פגע, רק פגם מסוים מסולק.

[4], [5], [6], [7]

ציסטה של המניסקוס הפנימי של הברך

ציסטה הפנימית (מדיאלי) במניסקוס של הברך הוא פחות תכוף מאשר ציסטה החיצוני (לרוחב) המניסקוס, מהסיבה כי המניסקוס לרוחב יותר רגיש ללחץ. יש ציסטה המניסקוס המאפיינים להתחבר קופסית מפרק ואת שהבולט מהחלק הקדמי או האחורי של הרצועה לרוחב הפנימית, לפעמים שבולט דרך העובי של החבורה. התסמין העיקרי השולט של ציסטות של המניסקוס המדיאלי בברך הוא כאב המתרחש כאשר העומס על המפרקים נעלם במנוחה. מישוש מסומן רגיש, נפיחות בגודל צפוף מכמה מ"מ עד 3 סנטימטר או יותר. אם במשך תקופה ארוכה של המניסקוס בברך פנימית מטופל ציסטות, זה מוביל להתנוונות של רקמת עצם ובהתאם להתפתחות של deformans arthrosis. השיטה היעילה והפופולרית ביותר של טיפול של ציסטה המניסקוס הפנימית היא הסרתו באמצעות ארתרוסקופיה אנדוסקופיה, המהווה פחות טראומטי של המפרקים יש סיכון קטן של סיבוכים.

[8], [9], [10]

קיבה פרמנטית של מפרק הברך

הציסטה השנתית של מפרק הברך היא ציסטה המניסקוס שהתפשט לאזור הקפסול והרצועות. גידול הגידול מגיע לגודל גדול ואינו נעלם כאשר הברך היא unbent. זה קל לרגש ולאבחון קשה. ציפורן הברך הפארמנטית מתייחסת למדרגה השלישית של התנוונות הציסטיות של המניסקוס והיא צורה מורכבת, הטיפול בה דורש התערבות כירורגית. ברוב המקרים, טיפול מורכב, התערבות כירורגית ופיזיותרפיה שלאחר מכן מעניקים תוצאה חיובית והפונקציות של מפרק הברך בחולים משוחזרים כמעט לחלוטין, מה שמסייע לאדם לחזור לחיים בריאים ומלאים ללא הגבלות. אבל לא לשכוח כי ציסטה פרמינק של מפרק הברך היא לעתים קרובות צורה מוזנחת של כיס הברך הרגיל, ולכן ביקור בזמן לרופא, אבחון וטיפול של המחלה בשלב מוקדם ימנע התערבות כירורגית.

צינור גנגליון של מפרק הברך

ציסטה גנגליון של מפרק הברך היא לא נפוצה מאוד. זה ציסטה הברך הוא מבנה שפיר שמגיע מן הקפסולה משותפת ואת נדן גיד. זה כדורית או תצורות סגלגל עם צינור באמצע המחבר את הצינור גנגליון עם הקפסולה משותפת ואת נדן גיד. ציסטות אלה מתמלאות בעיקר בחומר נוזלי (לעיתים תכופות פחות ג 'לטין). כאשר נבדק, הצינור הגנגליון דומה שקית מים קטנה או דומה לגידול הדוק וגמיש. הגורם המדויק, החד-משמעי, של הופעתו של הצינור הגנגליוני, אינו יכול להיות שם, אך לעתים קרובות יותר הוא מופיע אצל נשים צעירות עם היפר-תנועה של המפרק או עקב פציעות מפרקים טראומטיות.

ציסטה סינוביאלית של מפרק הברך

Cystovial cyst - מחלה המאופיינת על ידי שבר או היפרטרופיה (עלייה) של הממברנה הסינוביאלית של המפרק. נכון להיום, הרפואה אינו מסוגל לתת שם את הגורם המדויק של המחלה הזאת, אבל יש כמה גורמי סיכון, הוא - דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית, פגיעה משותפת טראומטי. הטיפול במפרק הברך ברוב המקרים הוא תפעולי, שכן שיטות הטיפול השמרני אינן מייצגות יעילות גבוהה. הניתוח מורכב להסרה מלאה של הצינור הסינוביאלי ועם תפירה הבאים של האתר החלש של הקפסולה עם תפר מיוחד המסייע לחזק אותו. עד כה, שיטה פופולרית היא הסרת אנדוסקופית של כיס הברך, משום ששיטה זו היא פחות טראומטית ותקופת ההחלמה מהירה ויעילה יותר. אבל בכל מקרה, כדי לעכב את הביקור לרופא לא שווה את זה, מאז ציסטה סינוביאלית עלול לשבור וזה בתורו יסבך את כל התהליך של טיפול והתאוששות כמה פעמים.

ציסט מתחת למפרק הברך

ציסטה מתחת למפרק הברך (ציסטה בייקר) הוא גידול שפיר, אשר יש מבנה צפוף מאופיין אלסטי מתיחה של קופסית המפרק ואת קרום סינוביאלי של מפרק הברך. ביטוי קליני בצורת אליפסה בולטת באזור popliteal. הציסטה של בייקר דומה במבנה לקרע, מכיוון שגופו אינו מורכב מתאים בודדים אלא מחובר לשקופית. ציסטה popliteal בולטת מאוד עם הברך מכווץ, כאשר הברך כפופה - זה פחות צפוף פחות קמור. כאשר ציסטה popliteal משיג גודל גדול, זה יכול להגביל את חופש התנועה של הברך, סתימת וריד (מה שמוביל דליות שלהם), או יכול להפעיל לחץ על העצבים הסמוכים ובכך לגרום רגל חוסר תחושה. כאשר הציסטה מתרסקת, הכאב מתרחש מתחת לברך, נוזל יוצא מהחלל שלו ומתפשט על השוק, גורם לנפיחות שלו. ניתוח כירורגי של ציסטה של בייקר הוא ללא ספק השיטה היעילה ביותר של הטיפול, ולכן יש תוצאות חיוביות.

[11], [12], [13]

אבחון של קיסת הברך

אבחון של קיסת הברך מבוצע על ידי רופא טראומה או אורתופד. קיסת הברך היא מחלה משנית, ולכן לאבחנה היא נלקחת בחשבון את ההיסטוריה הרפואית, תלונות החולה, שיטות מעבדה ושיטות אינסטרומנטליות. עד כה, השיטות הנפוצות והמדויקות ביותר של אבחון אינסטרומנטלי הן MRI ואולטראסאונד של מפרק הברך, הן יכולות לקבוע במדויק את גודל ומיקום הציסטה. לפעמים במקרים חמורים מאוד להשתמש באבחון arthroscopic - דרך חתך קטן עם צינור אופטי לבחון את חלל משותף. שיטה מעבדה פופולארית של אבחון היא נקב של כיס הברך עם בדיקה נוספת של תוכנו. בשל אבחנה מדויקת טיפול מאובחן כראוי של ציסטה הברך תהיה תוצאה חיובית.

[14], [15]

טיפול בציסטות מפרק הברך

הטיפול של קיסת הברך מציע גישה מקיפה לטיפול במחלה. ישנן מספר נקודות עיקריות בטיפול, אלה הן:

• טיפול תרופתי. ברוב המקרים, טיפול תרופתי של קיסת הברך אינו יעיל. לעתים קרובות, תרופות נקבעו על ידי רופא לפני או אחרי הניתוח. במקרה זה, ממוקד תרופות מפחיתות דלקת וכאב שנחתך הן תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כגון diclofenac, ibuprofen, ketoprofen, אינדומטצין. תרופות אלו משמשות בצורת טבליות, משחות, זריקות. תרופות אלו יכולות להקל על כאבים ודלקות, אך לא ניתן לרפא לחלוטין את קיסת הברך, כך שאם הציסטה לא תוסר בזמן, אזי עלולה להתרחש סיבוך וחזרה של המחלה בצורה חריפה יותר
• שיטות הטיפול האופרטיבי של קיסת הברך כוללות ניקוב של הציסטה והסרה כירורגית של הציסטה. כאשר ציסטה ניקור מחט ופירס נוזל סמיך ונשאף ממנו, אז סטרואידים מנוהל תיק mezhsuhozhilnuyu (הורמונלית) אנטי-דלקתית תרופות כגון Berlikort, triamcinolone, Kenalog, Diprospan. דיקור מספק תוצאה זמנית, שכן בהמשך נטען על חלל מפרק הברך של כוס במפרק popliteal שוב יתמלא שוב עם נוזל ויש צורך מחדש לנקב. הסרת כירורגי הוא הסרה מלאה של הציסטה תחת הרדמה מקומית. פעולה זו נמשכת לא יותר מ -30 דקות. ביום אחד המטופל כבר יכול להשתחרר מבית החולים, ואחרי כשבוע מותר לחולה ללכת.
• הטיפול של ציסטה בברך באמצעים חלופיים הוא יעיל רק אם כיס יש בשלב הראשוני בגודל קטן בהתאמה. כמו כן, תרופות אלטרנטיביות יכול לשמש כשיטה של טיפול נוסף עם טיפול תרופתי או במהלך ההתאוששות מניתוח. ישנם מספר מתכונים פופולריים ויעילים לרפואה אלטרנטיבית לטיפול בציסטות הברך:

1. טיפול בשפם מוזהב. שפם הזהב חייב להיות מרוסק ומלא 3/4 נפח של צנצנת שלושה ליטר, ואז לשפוך עם מים, קרוב עם מכסה צפוף ולשים 20 ימים במקום חשוך להתעקש. לאחר עירוי, זן ולקחת שלוש פעמים ביום במשך 2 כפות 10 דקות לפני הארוחות. דשא מן העירוי יכול לשמש דחיסה על הברך.
2. טיפול clandine. יש צורך לקצוץ דק 2 כפות קלונדין ויוצקים מים רותחים (100 מ"ל), מתעקשים 30 דקות. ולעשות לדחוס כל 2 ימים במשך 2-3 שעות. זה לדחוס היטב מסיר דלקת וכאב בברך.
3. עלים עם עלים של אולדברי ופטל. זה הכרחי בפרופורציות שוות לקחת עלים של אולדברי פטל, יוצקים מים רותחים (100 מ"ל), מתעקשים 30 דקות. מסה את העלים לשים על גזה, לשים על הברך, על גבי החומר שעוונית להחזיק זה לדחוס במשך 2 שעות. ההליך צריך לחזור על עצמו מדי יום לפני השינה.

כאשר משתמשים במתכונים לרפואה אלטרנטיבית, כדאי לזכור שלא כל אחד יכול לקבל טיפול מסוים. קיסת הברך היא מחלה דמוית גידול, ולכן חליטות ודחוסים לא יכולים בכל המקרים לתת אפקט טוב לחלוטין להקל על המחלה. כל סוג של טיפול ברפואה אלטרנטיבית צריך להיות מוסכם עם הרופא המטפל, ורק אז חל.

• פיזיותרפיה. LFK בטיפול ציסטות של מפרק הברך משמש אך ורק במהלך ההפוגה, אין דלקת וכאב במפרק. אחרת, תרגילים פיזיים יכולים להוביל לכאב ולסיבוך של מצבו הכללי של המחלה. יש לבצע תרגילים לטיפול תרפי בברך על ידי רופא-פיזיותרפיסט ובתחילה עליהם להתבצע רק תחת השגחתו. כדי להפחית את הכאב במפרקים, הקרנה מסוג SUF משמשת, האזור המושפע של המפרק חשוף לאור אולטרה סגול. שיטה זו של טיפול מתבצע כל יום או כל יום אחר, לא יותר מ 5-6 מפגשים של הקרנה דומה משמשים. טיפול בלייזר דלקתיות, טיפול בעוצמת UHF בעצימות נמוכה וטיפול גל סנטימטר בעוצמה גבוהה משמשים להקלת דלקת. הקורס כולו של טיפולים אלה כולל לא יותר מ 10-15 נהלים. כדי לשפר את זרימת הדם, דיאגנוסטיקה קולי, מימן גופרתי אמבטיות ראדון משמשים.

בבית, המטופל יכול לתרגל טיפול גופני (אבל רק באישור של פיזיותרפיסט) וגם לעשות עיסוי עצמי קל של הברך.

מניעת קיסת הברך

השיטות למניעת ציסטות הברך כוללות טיפול גופני בתקופת הפוגה או תרגילים פיזיים שמטרתם לחזק את שרירי הברך. כמו כן, חשוב לא פיזי peretruzhdaetsya מפרק ברך, כמו ציסטה רוב הברך מתרחשת עקב עומסי יתר במהלך עבודה פיזית כבדה או במהלך פעילויות ספורט. כפי שיטת הטיפול ותחזוקה עשויה לשמש הכנות כגון חיזוק של רצועות ומפרקים כמו גלוקוזאמין סולפאט, כונדרואיטין סולפט, קולגן, סידן ויטמין D. תרופות אלה מסומנות על ידי יעילות גבוהה במניעת מחלות של המנגנון של התנועה. חשוב לא להתעלם מכל, אפילו תסמינים קלים של כאב בברך, בגלל ציסטה בברך עלולה להתרחש כמחלה משנית, נגד מחלה של מפרק הברך.

בעולם המודרני, ציסטה הברך היא מחלה פופולרית למדי, והוא מאובחן בעיקר בשלב מאוחר כאשר יש צורך ליישם שיטות כירורגיות של טיפול. לכן, אתה צריך להקשיב לגוף שלך, עבור כל, אפילו סימפטומים קלים של המחלה, להתייעץ עם רופא לקבלת ייעוץ. ככל שהמחלה מזוהה ומאובחנת, כך יעיל הטיפול וההחלמה של המטופל.