פלאק חום על הלשון

ציפוי חום על הלשון, כמו כל מראה על פני הלשון של שכבות שאינן אופייניות למצב בריא, הוא ברוב המקרים הקליניים סימפטום של פתולוגיה כזו או אחרת.

כאשר רופא מבקש ממטופל להראות את לשונו, זה אומר שהוא מומחה טוב ויודע שציפוי לבן במרכז מאשר את ההנחה שלו לגבי נוכחות דלקת קיבה היפר-חומצית או אפילו כיב קיבה. ציפוי חום על הלשון לעתים קרובות מעיד על כך שלמטופל יש בעיות במערכת העיכול.

[ 1 ]

גורמים לציפוי חום על הלשון

מדוע, כאשר הלשון מצופה בציפוי חום, החשד הראשון נופל על פתולוגיה של מערכת העיכול? מכיוון שבין 24 "המרכיבים" של מערכת העיכול שלנו, הלשון היא מספר 7 - איבר ייחודי שהקרום הרירי שלו מכוסה באפיתל שטוח רב שכבתי עם ארבעה סוגי פפיליות. פפיליות אלו מכילות בלוטות טעם, ושכבת השריר מכילה בלוטות רוק קטנות.

לשון מצופה, כלומר, ציפוי חום שנמצא בבוקר, היא שכבה של תאי אפיתל מתים, שאריות מזון זעירות, חיידקים ומיקרובים המצטברים על פני השטח שלה. ציפוי כזה יכול להיות בעובי, צפיפות ומידת עמידות מכנית משתנים, אך בכל מקרה, נוכחותו המתמדת נחשבת לסימן ברור למחלות במערכת העיכול. תסמין זה מתרחש בשל העובדה שעם כל פתולוגיה של הפרשה, ספיגה או מוטוריקה של איברי מערכת העיכול, תהליך העברת דחפי עצבים רפלקסיים למערכת העיכול משתנה. אם הקיבה, כיס המרה, הלבלב והמעיים בריאים, אות הרפלקס עובר ישירות - מבלוטות הטעם - והסינתזה של האנזימים הדרושים ותהליך עיכול המזון מתחילה. במצב ההפוך, האותות הולכים בכיוון ההפוך: איברים חולים מודיעים לבלוטות הטעם על הבעיות שנוצרו. כתוצאה מכך, מנגנון הקולטנים מגיב לאותות אלה ב"טכניקות הגנה עצמית" - הופעת ציפוי חום על הלשון, כמו גם לבן, אפור, צהבהב-אפור או צהוב-חום.

מומחי גסטרואנטרולוגיה מזהים את הגורמים הבאים לפלאק חום על הלשון:

• דלקת קיבה קורוזיבית (דלקת ברירית הקיבה עקב כניסת תמיסות אלקליות או חומציות בריכוז גבוה או חומרים רדיואקטיביים לחלל הקיבה);
• דלקת קיבה פיברית (נצפתה עם חצבת, קדחת ארגמנית, אלח דם, קדחת טיפוס);
• כיב פפטי של הקיבה באלכוהוליזם;
• דלקת מעיים (אנטרוקוליטיס) (דלקת של המעי הדק והגס);
• דלקת מעיים גרנולומטוטית (מחלת קרוהן);
• דיסבקטריוזיס (שיבוש המיקרופלורה המחייבת של המעי), כולל לאחר שימוש באנטיביוטיקה.

ציפוי חום-צהבהב וחום כהה על הלשון עשוי להופיע כתוצאה מדלקת כרונית של התריסריון (דואודניטיס) - עם ריפלוקס (זרימה חוזרת) של מרה לקיבה ולוושט; עם תנועתיות לא מספקת (דיסקינזיה) של דרכי המרה; עם דלקת כיס מרה ודלקת כבד, כמו גם במקרה של התייבשות (התייבשות של הגוף) עם הקאות ממושכות או שלשולים עזים.

במקרה זה, ציפוי חום על שורש הלשון אופייני לצורה חמורה של דלקת מעיים, כמו גם עצירות תכופה ללא דלקת מעיים.

עם זאת, ישנן סיבות לציפוי חום על הלשון שאינן קשורות למערכת העיכול. אלו כוללות:

• מיקוזיס או קנדידה מתקדמים של רירית הפה. עם פתולוגיות אלו, הלשון מכוסה תחילה בציפוי לבן, ולאחר מכן הופכת לציפוי חום-לבן על הלשון;
• פתולוגיות ריאה;
• מחלות דם תורשתיות אוטואימוניות - אנמיה המוליטית ואורופורפיריה אריתרופויאטית, בהן מתרחש הרס תוך תאי (המוליזה) של תאי דם אדומים;
• היפוקורטיקיזם או מחלת אדיסון (מחלה אנדוקרינית הקשורה לאי ספיקת קליפת יותרת הכליה כרונית);
• מחסור בניאצין - ויטמין B3 (או PP) בגוף;
• השלכות של שימוש בתרופות מסוימות.

הלשון מצופה בציפוי חום כמעט אצל כל מי שמעשן הרבה (זוהי השפעתם של פנולים, המכילים זפת מעשן סיגריות, על האפיתל).

[ 2 ], [ 3 ]

טיפול בציפוי חום על הלשון

יש לציין שאף רופא לא יטפל בפלאק חום על הלשון. מדוע? מכיוון שאין תרופות או הליכים מיוחדים לטיפול כזה.

המחלות הגורמות להופעת ציפוי חום על הלשון כפופות לטיפול. כלומר, יש לטפל במחלות פטרייתיות של חלל הפה, מחלות של הקיבה, כיס המרה, התריסריון, הכבד, המעיים... להיפטר מפתולוגיות אלו יוביל להיעלמות הציפוי החום על הלשון.

שטיפות פה פופולריות ויעילות למדי עם מרתחים של צמחי מרפא (קליפת אלון, מרווה, קמומיל, קלנדולה, וורט סנט ג'ון) יעזרו חלקית רק בזיהומים פטרייתיים של רירית הפה, אך רק בשימוש מקביל בתרופות נגד פטריות מתאימות (שייקבעו על ידי רופא).

בכל שאר המקרים - עם כיב קיבה, דיסקינזיה בילארית או דלקת מעיים - עליך לפנות לגסטרואנטרולוג.

באשר לשאלה האם יש דרך למנוע רובד חום על הלשון, כאן עלינו לשכנע אנשים לא להשתמש באלכוהול לרעה ולא לעשן. מה עוד? להימנע מעצירות (כלומר לאכול יותר סיבים צמחיים), ולא ליטול אנטיביוטיקה שלא לצורך.

וכדי להשלים את כמות ויטמין B3 (PP) שהוזכרה, שכל מבוגר זקוק לו לפחות 15 מ"ג מדי יום, מומלץ לאכול מזונות המכילים מספיק ויטמין זה: בשר, כבד, חלמוני ביצה, חלב, קטניות, כוסמת, דגני חיטה מלאה, שמרים, פטריות, סלק, בוטנים. המעי האנושי, הודות לחיידקים מועילים, מסוגל לייצר ויטמין זה בעצמו - מחומצת האמינו טריפטופן, שאנו מקבלים בעת אכילת גבינה, אפונה, שעועית, דגי ים, ארנבת ועוף, כוסמת, שיבולת שועל, גבינת קוטג'. אך לשם כך, נדרשים ויטמינים מסייעים - ויטמינים B2 (ריבופלבין) ו-B6 (פירידוקסין).

לכן, רופאים ממליצים לכל מי שיש לו בעיות בקיבה ובמעיים ומתלונן על ציפוי חום על הלשון ליטול באופן קבוע ויטמיני B.