צוואר הצוואר

הציסטה של הצוואר כסוג של neoplasm פתולוגי נכלל בקבוצה גדולה של מחלות - ציסטות של CHO (אזור מקסימילופי) ו הצוואר.

הרוב המכריע של נגעים ציסטיים בצוואר הם מולדים, גידול חלול המורכב של הקפסולה (הקיר) ואת התוכן. הציסטה יכולה להתפתח כפתולוגיה עצמאית, במשך זמן רב נותרה צורה שפירה, אבל לפעמים הציסטה מלווה בסיבוכים - פיסטולה (פיסטולה), הספגה או הופכים לתהליך ממאיר.

למרות הרבה תיאורים קליניים, מחקרים, כמה נושאים בתחום של ניאופלזמה ציסטית של הצוואר לא נשארים במלואם, זה בעיקר נוגע מיון מינים בודדים. בתרגול ה- ENT הכללי, מקובל להפריד בין הציסטות לציסטות חציוניות ולרוחביות, ובנוסף לסיווג הבינלאומי ICD 10, ישנה שיטתיות נוספת: 

• תת בלוטות התריס (חציון).
• סיסטמות Timofaringingal.
• ציסטות Branhiogenic (לרוחב).
• ציסטות האפידרמואידים (דרמואידים).

שילוב של בסיס עוברי אטיולוגי יחיד, לצורות המינים של ציסטות יש קריטריונים שונים לפיתוח וקריטריונים לקביעת טקטיקות הטיפול שלהם.

צוואר הצוואר - ICD 10

הסיווג הבינלאומי של מחלות של התיקון ה -10 כבר שנים רבות היה מסמך רגיל מקובל אחד עבור קידוד, המפרט יחידות נוסולוגיות שונות ואבחנות. זה עוזר לרופאים לגבש מהר יותר ממצאים אבחון, להשוות אותם עם ניסיון קליני בינלאומי, ולכן, לבחור טקטיקות ואסטרטגיה טיפולית יעילה יותר. מסווג כולל 21 סעיפים, כל אחד מהם מצויד סעיפים - כיתות, קטגוריות, קודים. בין מחלות אחרות יש גם ציסטה של הצוואר, ה- ICD כולל אותו בכיתה XVII ומתאר שתי חריגות מולדות (פגמים בדם), עיוותים וכאבי כרומוזומליות. קודם לכן, מחלקה זו כללה פתולוגיה - תעלת השד המשוריינת של בלוטת התריס בבלוק Q89.2, ועכשיו נוסולוגיה זו שונה לשם קונספט רחב יותר.

עד כה, התיאור הסטנדרטי, הכולל את הציסטה של הצוואר, ה- ICD הוא כך:

ציסטה של הצוואר. מחלקה XVII

חסום Q10-Q18 - אנומליות מולדות (מומים) של העין, האוזן, הפנים והצוואר

Q18.0 - סינוס, פיסטולה וחתך ציסטה

Q18.8 - פגמים מוגדרים אחרים של הפנים והצוואר:

פגמים פנים וצוואר: 

• הציסטה.
• פיסטולה של הפנים והצוואר.
• סינוס.

Q18.9 - מום של הפנים והצוואר, לא צוין. אנומליה מולדת של הפנים והצוואר של ה- BDU.

יש לציין שבפרקטיקה הקלינית, בנוסף ל- ICD-10, קיימת שיטתיות פנימית של מחלות, במיוחד אלו שלא נחקרו כראוי, כולל נגעים בצוואר ציסטיק. Otorhinolaryngologists-surgeons לעתים קרובות להשתמש בסיווג של Melnikov ו Gremilov, בעבר סיווג מאפייני המאפיינים של ציסטות על ידי R.I. Venglovsky (תחילת המאה ה -20), אז הקריטריונים של המנתחים GA ריכטר ומייסד הניתוח הלאומי לילדים NL Kushcha נכנס בפועל. עם זאת, ה- ICD נשאר הסיווג הרשמי היחיד המשמש לתיעוד האבחנה בתיעוד הרשמי.

גורם של ציסטה על הצוואר

ציסטות ופיסטולות של הצוואר ברוב המכריע הן אנומליות מולדות. פתוגנזה, הסיבות של ציסטה של הצוואר עדיין מתבהרים, אם כי כבר בתחילת המאה הקודמת הופיע גרסה כי תצורות ציסטיות להתפתח מן יסודות הקשתות הקשתות. פיסטולה נוצר בתורו בשל סגירת חלקית של ענפים הזרוע - חריץ ז'יל, ולאחר מכן במקומם יכול לפתח ציסטות בצד branhyogenic שימור. לעובר בן ארבעת השבועות יש כבר שש צלחות קרטילגניות, אשר מופרדות על ידי תלמים. כל הקשתות מורכבות מרקמת עצב, עורקים וסחוסים. בתהליך של embryogenesis בתקופה של השבוע ה -3 ל 5, הסחוסות הופכות לרקמות שונות של החלק הפנימי של הראש והצוואר, האטה של הפחתה בזמן זה מוביל להיווצרות חללים סגור פיסטולות. 

• שרידים ראשוניים של סינוס cervicalis - סינוס צוואר הרחם טופס ציסטות לרוחב.
• הפחתת חריגות של סדקים השני והשלישי לתרום להיווצרות של פיסטולה (חיצוני), חריצי הזימים אינם נפרדים מהצוואר.
• אי-הנביטה של הצינורית - צינור בלוטת התריס - מוביל לציסטות האמצעיות.

כמה חוקרים של המאה ה -20 האחרונים הציעו לתאר את כל הציסטות המולדות של הצוואר והצוואר כטיוגלוסלי, כיוון שמדובר במדויק ביותר במקור האנטומי של היווצרותם ותכונותיהם הקליניות של ההתפתחות. ואכן, החלק הפנימי של הקפסולה של ציסטות הצוואר, ככלל, מורכב מאפיתל גלילי רב שכבתי עם הספגה של תאים של אפיתל שטוח, ועל פני הקיר יש תאים של רקמות בלוטת התריס.

לפיכך, התיאוריה של האטיולוגיה המולדת נותרה הנחקרת ביותר והסיבות לציסטות על הצוואר הן אבני היסוד של סדקים ועוברים עובריים כאלה: 

• ארקוס ענפים (ארקוס הקרביים) - ג 'יל קשת הקרביים.
• Ductus thyreoglossus - צינור בלוטת התריס.
• Ductus thymopharyngeus - צינור הלוע.

הסיבות לציסטות סביב הצוואר הן עדיין נושא לדיון, דעת הרופאים מתכנסות רק בדבר אחד - כל אלה מתפרשים מולדים ותדירותם בצורה הסטטיסטית נראית כך: 

• מלידה עד שנה - 1.5%.
• מ 1 עד 5 שנים - 3-4%.
• מ 6 עד 10 שנים - 3.5%.
• מ 10 עד 15 שנים - 15-16%.
• ישן יותר מ 15 שנים - 2-3%.

בנוסף, המידע הופיע כעת על הנטייה הגנטית להתפתחות מוקדמת התפתחותית עובדתית רצסיבית, אך גרסה זו עדיין זקוקה למידע נרחב יותר, מאומת מבחינה קלינית.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ציסטה בצוואר

הציסטה המולדת בצוואר יכולה להיות ממוקמת במשטח התחתון או העליון, לרוחב, להיות עמוק או להיות ממוקם קרוב יותר לעור, יש מבנה אנטומי שונה. ב otolaryngology ציסטות הצוואר מחולקים למספר קטגוריות כלליות - תצורות לרוחב, באמצע, dermoid. 

ציסטות לרוחב באזור הצוואר נוצר מן החלקים הבסיסיים של כיסים ז'יל בגלל מחיקת מלא מספיק שלהם. על פי המושג של אטיולוגיה branhyogenic, מן הכיסים הסגורים סגור לפתח ציסטות - מן dermoid החיצוני, מן החיצוני - חללים המכילים ריר. מתוך הכיסים הלועיים, פיסטולות נוצרות, מלאות או לא שלמות. יש גם גרסה של מוצא של ציסטות branhyogenic מן יסודות של thymopharyngeus ductus - צינור thymopharyngeal. קיימת הנחה על ציסטות לרוחב lymphogenous האטיולוגיה כאשר במהלך ההיווצרות עוברת של בלוטות לימפה צוואריות נשברה, והמבנים שלהם משובץ בתוך תאי האפיתל של בלוטות הרוק. מומחים רבים, שלמדו את הפתולוגיה הזאת היטב, מחלקים את הציסטות לרוחב ל -4 קבוצות: 

• הציסטה הממוקמת מתחת לפשעה הצווארית קרובה יותר לשוליים הקדמיים של שריר הזרת - שריר הסטרנוקלידומסטואיד.
• הציסטה, הממוקמת במעמקי רקמת הצוואר על כלי גדול, התמזגו לעתים קרובות עם וריד הצוואר.
• הציסטה ממוקמת באזור בקיר הצד של הגרון, בין עורק הצוואר החיצוני והפנימי.
• הציסטה, הממוקמת ליד קיר הלוע, עורק הצוואר, בדרך כלל ציסטות כאלה נוצרות מן הפיסטולה של הזנב נסגר עם הצטלקות.

ציסטות לרוחב ב 85% מופיעות מאוחר, לאחר 10-12 שנים, מתחילים להגדיל, להראות סימפטומים קליניים כתוצאה של טראומה או דלקת. ציסטה קטנה בצוואר אינה נותנת תחושות לא נוחות לאדם, רק הולכת וגדלה, מתעייפה, היא משבשת את התהליך הרגיל של צריכת מזון, לוחצת על קרום הצוואר העצבי של כלי הדם. ציסטות Branhyogenic, מאובחנים בזמן, הם נוטים ממאירות. אבחון של ציסטות לרוחב דורש הבדל עם כזה ביטויים קליניים דומים של הפתולוגיה הצוואר: 

• לימפנגיומה.
• לימפדניטיס.
• לימפרקומה.
• מפרצת בכלי הדם.
• מחלת המנגיומה.
• לימפוגרנולמטוז.
• נוירופיברומה.
• ליפומה.
• ציסטה של הלשון קשורה לשון.
• שחפת של בלוטות לימפה.
• מורסה של הוושט.

הציסטה לרוחב על הצוואר מטופל רק כירורגי, כאשר הציסטה מוסרת לחלוטין יחד עם הקפסולה. 

ציסטה חציון של הצוואר נוצרת מן thyroglossus הדוקטוס חלקים unreduced - thyroglossal צינור בין 3-1 ו 5-1 שבועות של העובר כאשר רקמת בלוטת התריס נוצרת. ציסטה יכולה ליצור בכל אזור של בלוטת העתיד - באזור של החור העיוור של שורש הלשון או ליד התמך. ציסטות חציון מחולקות לעתים קרובות על ידי המיקום - היווצרות באזור sublingual, את שורש הציסטה של הלשון. אבחון דיפרנציאלי הוא הכרחי על מנת לקבוע את ההבדל בין ציסטה באמצע ו dermoid, בלוטת התריס אדנומה, לימפדניטיס של בלוטות הסנטר. בנוסף ציסטות, פיסטולים הצוואר באמצע יכול להיווצר באזורים אלה: 

• פיסטולה מלאה, שיש לה מוצא בחלל הפה בשורש הלשון.
• פיסטולה לא שלמה, המסתיימת בתעלה מעובה בחלל הפה בתחתית.

ציסטות טיפוליות מטופלים רק בשיטות ניתוח רדיקלי, הכרוכות בהסרת החינוך יחד עם עצם הירך, הקשורים אנטומית של הציסטה.

[7]

הסימפטומים של הציסטה של הצוואר

התמונה הקלינית ותסמינים של ציסטות צוואר של מינים שונים נבדלים זה מזה, ההבדל הוא רק עם הסימפטומים של צורות פוריות של תצורות, וסימנים חזותיים של ציסטות עשויים להיות תלויים במיקום שלהם.

ציסטות לרוחב, branhyogenic מאובחנים 1.5 פעמים יותר מאשר באמצע. הם נמצאים באזור anterolateral של הצוואר, מול השריר הנהון. הציסט לרוחב ממוקם ישירות על צרור כלי הדם ליד וריד הצוואר. הסימפטומים של צוואר הצוואר הסניפי עשוי להיות תלוי אם הוא רב חדרי או פשוט, חד חד. בנוסף, סימפטומטולוגיה קשורה קשר הדוק לגודל של ציסטות, תצורות גדולות מתבטאים מהר יותר קלינית בולטת יותר, כפי שהם משפיעים באגרסיביות על כלי, קצות העצבים. אם הציסטה קטנה, החולה אינו מרגיש זאת זמן רב, דבר שמטיל עומס משמעותי על התהליך, הטיפול והפרוגנוזה. חריפה חדה של ציסטה יכולה להתרחש עם הספיחה שלה, הכאב מופיע, העור על הציסטה הוא היפראמי, נפיחות, ואולי היווצרות פיסטולה.

כאשר מסתכלים, הציסט לרוחב מוגדר כגידול קטן, ללא כאבים במישוש, גמישות עקבית. ציסטות capsule אינם מולחמים עם העור, הציסטה היא ניידת, בחלל שלה את התוכן הנוזלי הם מוחשיים בבירור.

הציסטה החציונית מתרחשת מעט פחות בתצורות לרוחב, היא מוגדרת כגידול צפוף למדי, ללא כאבים. לציסטה יש קווי מתאר ברורים, אינה מחוברת לעור, כאשר בולעת, תזוזה ברורה. מקרה נדיר הוא ציסטה של קו האמצע של שורש הלשון, כאשר גודל גדול שלה מקשה לבלוע מזון יכול לגרום הפרעות דיבור. ההבדל בין ציסטות הביניים לבין ציסטות לרוחב הוא היכולת שלהם festering תכופים. מוגלה מוגלה מעורר עלייה מהירה של חלל, נפיחות של העור, תחושות כואבות. ניתן גם ליצור פיסטולה עם יציאה אל פני השטח של הצוואר באזור העצם היידית, לעתים רחוקות יותר לתוך חלל הפה לתוך אזור השורש של הלשון.

באופן כללי, את הסימפטומים של ציסטה הצוואר ניתן לאפיין כדלקמן:

1. גיבוש בתקופה של embryogenesis ופיתוח לגיל מסוים ללא ביטויים קליניים.
2. התפתחות איטית, צמיחה.
3. אזורי טיפוסי של לוקליזציה על ידי מינים.
4. ביטוי לסימפטומים כתוצאה מהשפעת גורם טראומטי או דלקת.
5. עיבוי, כאב, מעורבות העור בתהליך הפתולוגי.
6. תסמינים של התגובה הכללית של הגוף לתהליך דלקתני דלקתני - עלייה בטמפרטורת הגוף, החרפת המצב הכללי.

ציסטה על צוואר של ילד

Cystic neoplasms על הצוואר הם פתולוגיה מולדת הקשורים dysplasia עובריים של רקמות עובריים. ציסטה על צוואר של ילד יכול להיות מזוהה בגיל צעיר, אבל במקרים של זרימה סמויה של התהליך, כאשר הגידול מאובחנים בגיל מאוחר יותר הם גם לא נדיר. האטיולוגיה של ציסטות הצוואר אינה ברורה עד היום, על פי הראיות הקיימות, סביר להניח שהיא בעלת אופי גנטי. על פי הדו"ח של otolaryngoles אנגלית, שהוצגו לבית המשפט של עמיתים לפני מספר שנים, ציסטה על הצוואר של ילד עשוי להיות בשל גורם תורשתי.

הילד יורש פתולוגיה מולדת על ידי סוג recessive, מבחינה סטטיסטית זה נראה כך:

• 7-10% מהילדים שנבדקו עם ציסטות הצוואר נולדו לאם עם גידול שפיר באזור זה.
• 5% מהילוד עם ציסטה של הצוואר נולדים מן האב ואמא שיש להם הפתולוגיה דומה.

תדירות ההגדרה של ציסטות מולדות של הצוואר לפי גיל:

• 2% - גיל עד שנה.
• 3-5% - גיל 5-7 שנים.
• 8-10% - גיל מעל 7 שנים.

אחוז קטן של גילוי מוקדם של ציסטות בצוואר קשורה עם נטייתם העמוקה, התפתחות אסימפטומטית תקופה ארוכה של היווצרות הצוואר כאזור אנטומי. לרוב, ציסטות במובן הקליני הופכות את הופעת הבכורה שלהן כתוצאה מתהליך דלקתי או טראומה חריפה לצוואר. עם גורמים מעוררים כאלה, הציסטה מתחילה להיות מודלקת, מוגדלת ומתבטאת בסימפטומים - כאב, קושי בנשימה, אכילה, פחות - שינויים בגוון הקול. ציסטות מולדות של הצוואר בילדים יכולות לפתוח את עצמן בחלל הפה, במקרים כאלה הסימפטומים של שכרות מוחלטת של הגוף מופיעים בבירור.

הטיפול בציסטה של הצוואר בילד מתבצע באופן תפעולי בין 2-3 שנים, אם החינוך מאיים על תהליך הנשימה, הניתוח מתבצע ללא קשר לגיל. המורכבות של התערבות כירורגית טמונה בעידן של חולים קטנים ואת הקרבה האנטומית של הציסטה עם איברים חשובים, כלי. לכן תדירות ההישנות לאחר הניתוח בתקופה של עד 15-16 שנים גבוהה מאוד - עד 60%, שאינה אופיינית לטיפול בחולים מבוגרים. עם זאת, ניתוח הוא הטיפול רק של גידולים פיברוזיס של ילדות, רק אחד יכול להיות ציסטות ניקוב מוגלתיים, טיפול וניתוחים שמרניים נוגדות דלקת בתקופה מאוחרת, ובלבד הנפיחות אינה גורמת אי נוחות ואינה גורמת להפרעות תפקודיות.

[8], [9], [10]

ציסטה בצוואר מבוגר

התדירות של ציסטות בצוואר אצל מבוגרים היא גבוהה למדי. זהו טיעון לטובת אחת הגרסאות המסבירות את האטיולוגיה של התפתחות של ניאופלזמה שפירה של הצוואר. לדברי כמה חוקרים, יותר ממחצית ציסטות של הצוואר לא יכול להיות מולד, בחולים בגילאי 15 עד 30 שנים ואת פיסטולות וגידולים branchial החציוני מאובחנים ב 1, 2 פעמים בתדירות גבוהה יותר מאשר אצל ילדים בגילאי 1 עד 5 שנים.

הציסטה על צוואר המבוגר מתפתחת מהר יותר מהילד, יש לה ממדים גדולים יותר, לפעמים מגיע 10 ס"מ. הציסטות החציוניות נוטות לאספקה תכופה, וגידולים לרוחב מלווים בסימפטומים חמורים יותר, והם לעתים קרובות יותר קרובים פיסטולות (פיסטולים). בנוסף, ציסטות בצוואר בילדים נוטות פחות להיות ממאירות, על פי הסטטיסטיקה, רק 10% מכלל המקרים הקליניים. בחולים מבוגרים מעל גיל 35 שנים, התדירות של התנוונות של ציסטה של הצוואר בתהליך ממאיר מגיע יחס של 25/100, כלומר, עבור כל מאה מקרים יש 25 אבחנות של סוג מסוים של סרטן. ככלל, זה מוסבר על ידי הזנחת המחלה, שנמשכת תקופה ארוכה ללא סימנים קליניים והיא סימפטומטית בשלבים מאוחרים יותר של התפתחות. לרוב הממאירות של הציסטה היא גרורה בבלוטות הלימפה של הצוואר וסרטן הברניוגני. אבחון בזמן מוקדם בשלב מוקדם מסייע לחסל את הציסטה של הצוואר ולמנוע את הסיכון של פתולוגיה רצינית כזו. הסימן הראשון והסימפטום המדאיג הן לחולה והן לאבחנה הוא גידול בבלוטות הלימפה. זהו אינדיקציה ישירה של החיפוש אחר מוקד עיקרי של תפעול. בנוסף, כל חותם גלוי על הצוואר בגודל של יותר מ 2 ס"מ יכול גם להצביע על פתולוגיה רצינית דורש אבחון מורכב מאוד יסודי. אי הכללה של הפתולוגיה מאיימת יכול להיחשב אינדיקציה לפעולה פשוטה למדי כדי להסיר את הצוואר לרוחב או באמצע הצוואר. הניתוח מבוצע תחת הרדמה endotracheal ונמשך לא יותר מחצי שעה. תקופת ההחלמה אינה דורשת טיפול ספציפי, יש צורך לבקר את הרופא המטפל באופן קבוע כדי לפקח על תהליך ההתאוששות.

[11], [12], [13], [14], [15]

ציסטה דרמוידית על הצוואר

Dermoid cyst, בכל מקום בו הוא מקומי, במשך זמן רב מפתחת asymptomatically. חריג יכול להיות ציסטה דרמוידית על הצוואר, שכן ההרחבה שלו הוא הבחין מיד על ידי האדם עצמו, בנוסף, ציסטות גדולות להפריע תהליך של בליעת מזון. Dermoid הוא מבנה מולד אורגני, אשר, כמו ציסטה באמצע ו לרוחב, נוצר משרידי רקמות עובריים - חלקים של ectoderm עקורים לתוך אזור זה או אחר. הקפסולה של הציסטה נוצרת מרקמות החיבור, בפנים הם תאים של זיעה, בלוטות החלב, שיער זקיקי השיער. לעתים קרובות, dermoids הם מקומיים באזור sublingual או בלוטת התריס לשונית, כמו גם ברקמות של חלל הפה, בתחתית, בין עצם הירך לבין עצם הסנטר הפנימי. כאשר ציסטה מוגדל, הצמיחה שלה מתרחשת, ככלל, בכיוון הפנימי, באזור הירואיד. פחות נפוץ, הציסטה ניתן לראות כמו הצורה קמור טיפוסית קמור, ולכן, dermoid על הצוואר נחשב פתולוגיה נדירה למדי. Dermoid גדל לאט מאוד, יכול להתבטא כתסמין בתקופה של שינויים הורמונליים - בגיל ההתבגרות, עם גיל המעבר. התחושות הכואבות של הציסטה, ככלל, אינן גורמות, התוספת לכך אינה אופיינית. במובן הקליני, הציסטה הדרמוידית של הצוואר דומה מאוד לציסטות האחרות של האזור, היא אינה מרותכת לעור, יש לה צורה מעוגלת אופיינית, העור על הציסטה אינו משתנה. הסימן הספציפי היחיד של dermoid עשוי להיות עקביות צפופה יותר, אשר נקבעת על ידי בדיקה ראשונית בעזרת מישוש. ציסטות דרמואדיות מבדילות במהלך האבחנה עם אסטרומה, המנגיומות, ציסטות אפידרמיאליות טראומטיות ולימפדניטיס.

ציסטה dermoid מטופל רק כירורגי, קודם לכן את הנגע מוסר, פחות הוא הסיכון של ממאירות של dermoid. הצינור הדרמטי המואץ מסולק בשלב ההפוגה, כאשר התהליך הדלקתי שוכך: החלל נפתח, תוכן הקפסולה פונה. הציסטה מופקת בתוך הגב של העור בריא, לאחר הליך הפצע הוא הידק במהירות, כמעט ללא הצטלקות. במבוגרים, טיפול כירורגי של ציסטה דרמוידית על הצוואר מתבצע תחת הרדמה מקומית, ילדים עוברים הרדמה כללית לאחר 5 שנים. טיפול Dermoid, ככלל, אינו גורם סיבוכים, אבל באזור הצוואר הוא יוצא מן הכלל. התערבות כירורגית באזור זה היא לעתים קרובות קשה, כמו ציסטה יש קשר אנטומי קרוב עם השרירים ואת העורקים תפקודית חשובה. זה קורה כי, יחד עם neoplasm, את מעבר, את עצם הירך, מוסר גם כדי להוציא את הסיכון של הישנות. הפרוגנוזה של הטיפול ב dermoid על הצוואר הוא חיובי ב 85-90% מהמקרים, סיבוכים לאחר הניתוח הם נדירים ביותר, ו relapses עם הסרת חלקית של הקפסולה ציסטה מאובחנים לעתים קרובות יותר. היעדר טיפול או סירוב של ניתוח מצד המטופל עלול לגרום לדלקת, הספיגה של הניאופלסמה, אשר, יתר על כן, ב 5-6% הוא נוטה overgrowth של גידול ממאיר.

[16], [17]

ציפורן צוואר Branhiogenic

ציסטה branchial לוואי או צוואר ציסטה branchial - היא פגם מולד, אשר נוצרה מתאי האפיתל של כיסי זימים. האטיולוגיה של ציסטות לרוחב למד מספיק - יש גרסה של תצורות ממוצא branchial של צינור התימוס-בלוע, אבל זה עדיין עניין של מחלוקת. חלק מהרופאים מאמינים כי היווצרות של גידולים זימים להשפיע צמיחה עוברית של בלוטות לימפה, כאשר המבנה כולל תאים של בלוטות הרוק, השערה זו נתמכת על ידי התוצאות של מחקרים היסטולוגית ואת הנוכחות של ציסטות אפיתל הלימפה כמוסה שלהם.

הנפוץ ביותר הוא טיפול פתוגנזה של ציסטות לרוחב: 

1. Neoplasms Branhyogenic הממוקמים מעל עצם העצם לפתח מן השרידים הבסיסיים של מנגנון הזימים.
2. ציסטות הממוקמות מתחת לעצם היידואידית נוצרות מהטימופרינגוס הדוטוס - צינור הלוע.

הצוואר הברניוגני של הצוואר אובחן כמעט בשלב מוקדם של התפתחות, שנוצר ברחם, גם לאחר לידתו של הילד, הוא אינו מתבטא קלינית במשך זמן רב מתפתח בחשאי. הסימפטומים הראשונים וביטויים חזותיים יכולים להופיע לראשונה בהשפעת גורמים מעוררים - התהליך הדלקתני, הטראומה. לעתים קרובות, את הציסטה לרוחב מאובחן כמו מורסה פשוטה, אשר מוביל לשגיאות טיפוליות, כאשר, לאחר פתיחת הציסטה, מתחילה הספירה ו פיסטולה יציבה עם קורס שאינו נפתח נוצר.

סימנים של צמיחת ציסטות עשויים להיות קושי בבליעה של מזון, כאבים תקופתיים בצוואר עקב לחץ על הגידול בצומת העצבים של כלי הדם. ציסטה לא מזוהה יכולה לגדול לגודל של אגוז גדול, כאשר הוא נראה לעין ויוצר קמור אופייני מהצד.

הסימפטומים העיקריים של קיבה branhyogenic נוצר: 

• הגדלת גודל.
• לחץ על הצוואר הנוירווסקולרי של הצוואר.
• כאב באזור הגידול.
• ספיחת הציסטה מעלה את הכאב.
• אם הציסטה נפתחת באופן עצמאי מחלל הפה, הסימפטומטולוגיה שוככת באופן זמני, אבל הפיסטולה נשארת.
• כאשר הציסטה גדולה (יותר מ -5 ס"מ), קולו של המטופל עשוי להשתנות, וצרידות עלולה להתפתח.
• ציסטה שלאחר הניתוח נוטה להישנות ומלווה בסיבוכים בצורת פלגמון.

ציסטה לרוחב דורש אבחנה זהירה זהיר, זה חייב להיות מופרדים פתולוגיות כאלה של CHO ואת הצוואר: 

• Dermoid של הצוואר.
• לימפנגיומה.
• ג'מנגיומה.
• לימפדניטיס.
• אבסס.
• היגרומה סיסטיקית.
• ליפומה.
• בלוטת תימוס נוספת.
• שחפת של בלוטות הלימפה של הצוואר.
• מפרצת.
• נוירופיברומה.
• לימפוסקומה.

גידול Branhyogenic של הצוואר מטופל רק על ידי שיטות מבצעיות רדיקלי, כל שיטות שמרניות לא יכול להיות יעיל ולעתים קרובות לגרום התקפים.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

קיבה מולדת של הצוואר

ציסטות ופיסטולות מולדות בצוואר מחולקות באופן מסורתי לשני סוגים - מדיאלי ו לרוחב, אם כי יש סיווג מפורט יותר, המשמש בדרך כלל otolaryngology ורפואת שיניים. הציסטה המולדת של הצוואר יכול להיות ממוקם באזורים שונים, יש מבנה היסטולוגית מסוים, בשל המקור העוברי של התפתחות.

בשנות השישים של המאה הקודמת, בעקבות מחקר של כמה מאות חולים עם נויפלזמה פתולוגית של הצוואר, תוכנית כזו הוכנה:

סוג של ציסטה	מקור	שטח הפנים של הצוואר	המיקום על הצוואר (חצי)	עומק המיקום
ציסטה בינונית	דרקטוס תירוגלוסוס	באמצע, באזור הקדמי	החלק העליון של הצוואר	עמוק
ציסטה Brancheogenic	Arcus branchialis - קשתות זיל (רודימנטים)	הצד, קרוב יותר לאזור הקדמי	עליון או קרוב יותר לאמצע הצד	עמוק
ציסטה Timofaringeinal	רודימנטים של צינורית תימו-פארינגוס - צינור תימופרינגי	לצדדים	בין fascia השני והשלישי של הצוואר	עמוק על צרור העצבים
ציסטה דרמוידית	יסודות של רקמות עובריים	בכל אזור	חצי תחתון	שטחית

הציסטה המולדת של הצוואר מאובחנת רק לעתים רחוקות, מסתכם לא יותר מ 5% של כל גידולים סרטניים של CHL (אזור maxillofacial). הוא האמין כי צידי לרוחב, branhyogenic נוצרים פחות פעמים מאשר ציסטות חציון, אם כי אין נתונים סטטיסטיים מהימנים עד כה. זה קשור למספר קטן של ציסטות המתבטאות קלינית בגיל צעיר, עם אחוז גדול למדי של טעויות באבחון המדויק של פתולוגיות אלה, ובמידה רבה, כי הציסטה של הצוואר הוא הבין באופן כללי כהלכה כמו מחלה ספציפית.

[24], [25], [26],

ציסטות מולדות ופיסטולות צוואר

ציסטות מולדות ו פיסטולות בצוואר נחשבים אנומליות התפתחותיות עובריים, אשר נוצרו במהלך התקופה של השבוע השלישי עד 5 של ההריון.

ציסטות לרוחב, זימים ו fistulas לפתח מחלקים של קשתות זיל, לעתים רחוקות יותר מן הסינוס השלישי הלוע. גידולים Branhyogenic הם בדרך כלל חד צדדית, כלומר, הם יוצרים בצד אחד של הצוואר. לוקליזציה של גידולים לרוחב אופייני - באזור של השטח של השריר מהנהן, במבנה הם אלסטיים, צפופים למדי, עם המישוש לא לגרום לכאב. הצינור לרוחב ניתן לאבחן בגיל צעיר, אך במקרים של גילוי שלה בתקופה מאוחרת יותר, 3-5% של ציסטה זה נקבע בחולים מעל 20 שנים. אבחון הגידול לרוחב קשה בשל חוסר משמעותיות, ולפעמים חוסר תסמינים. הקריטריונים הברורים היחידים הם לוקליזציה של הציסטה וכמובן את הנתונים של האבחונים. לקבוע את הצינור branhyogenic בעזרת אולטרסאונד, פיסטולוגרמה, חיטוט, ניגודיות, לנקב לנקב. ציסטות לרוחב מטופל רק כירורגי, את הקפסולה כולה ואת תוכנו מוסרים, עד סוף הפתח נפתח באזור השקדים.

חציון ציסטות ומולדים מולדים גם הם ממוצא עוברי, לרוב הם נגרמים על ידי dysplasia של pouchngeal כיס, שאינו מתפשט של צינור בלוטת התריס. לוקליזציה של ציסטה באמצע מוגדר בשמם מאוד - באמצע הצוואר, לעתים קרובות יותר הם ממוקמים המשולש Subbibular. ציסטה יכולה להתמיד במשך תקופה ארוכה במצב סמוי, לא מתבטא קלינית. אם ציסטה באמצע גדל או עולה, במיוחד במהלך השלב הראשוני של דלקת, המטופל עלול להרגיש אי נוחות באכילה, סובל כאב נסבל.

חציון גידולים על הצוואר מטופלים גם באופן תפעולי. כריתה רדיקלית של הציסטה יחד עם הקפסולה וחלק עצם העצם לא מבטיח שום הישנות תוצאה חיובית של המבצע.

[27], [28], [29],

צומת לימפה הצוואר בצוואר

צומת ציסטה לימפה צוואריות תמיד אינה חלה לקטגוריה של גידולים מולדים, אם כי לעתים קרובות מתגלה מייד לאחר לידה או לפני גיל 1.5 שנים. האטיולוגיה של הציסטה של בלוטת הלימפה הוא לא מוגדר והוא עדיין נושא המחקר על ידי רופאים ENT. במהלך מערכת הלימפה העובר עובר שינויים רבים, הגורם האטיולוגי מולדים שנראה עקב בלוטות טרנספורמציה אובלי היווצרות multichamber עקב תאים עובריים דיספלזיה. לימפנגיומה - ציסטה של בלוטת הלימפה על הצוואר היא ספציפית במבנה, יש קירות דקים מאוד של הקפסולה, אשר מרופד בתאי האנדותל. Lymphangioma לוקליזציה טיפוסי - תחתון בצד של הצוואר, עם ציסטה הגדלה עלול להתפשט אל הפנים, עד היום של רקמות פה של mediastinum הקדמי (אצל מבוגרים). המבנה של ציסטה הלימפה יכול להיות כדלקמן:

• לימפאנגיומה.
• גידול נימי-קבורני.
• לימפנגיומה ידועה.
• גידול cystic cavernous.

ציסטה נוצר בשכבות העמוקות של הצוואר, לסחוט קנה הנשימה, בתינוקות שזה יכול לעורר asphyxia.

אבחון בלוטות הלימפה בציסט הוא פשוט למדי, בניגוד להגדרה של סוגים אחרים של ציסטות מולדות. כדי להבהיר את האבחנה, אולטראסאונד מבוצע, נקב נחשב חובה.

טיפול בפאתולוגיה כזו דורש התערבות כירורגית. עם סימפטומים מאיימים, הניתוח מבוצע ללא קשר לגיל כדי למנוע חנק. עם התפתחות מסובכת של לימפנגיומה, מניפולציות כירורגיות מוצגים 2-3 שנים.

בתינוקות, הטיפול מורכב ניקוב ושאיפה של לימפאנגיומה exudate, אם כיס של הצומת הלימפה מאובחן כמו חדר רב, לנקב לא יעבוד, הגידול צריך להיות נכרת. הסרת הציסטה מציעה כריתה של מספר קטן של רקמות בקרבת מקום כדי לנטרל את הלחץ על דרכי הנשימה. בעתיד, ניתוח רדיקלי יכול להתבצע לאחר שיפור מצבו של המטופל בגיל מבוגר.

אבחון של הציסטה של הצוואר

אבחון של פצעים סיסטיק בצוואר עדיין נחשב קשה. זאת בשל הגורמים הבאים:

• מידע גרוע במיוחד על הפתולוגיה בכלל. המידע קיים בגרסאות בודדות, הוא מתועד בצורה גרועה ואין לו בסיס סטטיסטי נרחב. במקרה הטוב, חוקרים לתת דוגמאות של לימוד מחלות של 30-40 אנשים, אשר לא יכול להיחשב אובייקטיבי מוכר בדרך כלל מידע.
• אבחון של ציסטה של הצוואר קשה בשל הנושא הבלתי מוסברת של האטיולוגיה של המחלה. הגרסאות הקיימות וההשערות לגבי הפתוגנזה של ציסטות מולדות של הצוואר הן עדיין נושא לדיונים תקופתיים בקרב המתרגלים.
• למרות הסיווג הבינלאומי הקיים של מחלות, ICD-10, cyst של הצוואר נשאר די סיסטמטיזציה מסווגים לפי סוג של מחלה.
• מבחינה קלינית, יש רק שתי קטגוריות כלליות של ציסטות - חציון לרוחב, אשר בבירור לא יכול להיחשב רק קטגוריות ספציפיות.
• הכי קשה במובן של אבחון הם ציסטות לרוחב לרוחב, שכן הם דומים מאוד במרפאה לפתולוגיות גידול אחרות של הצוואר.

אבחון דיפרנציאלי של הציסטה של הצוואר הוא מאוד חשוב, כפי שהוא קובע את הטקטיקות הנכונות ומדויקות של טיפול כירורגי. עם זאת, הדרך היחידה האפשרית של הטיפול יכול להיחשב הן הקושי והקלה, שכן כל סוג של חינוך ציסטי ב BLO הוא בדרך כלל להסרה, ללא קשר להבחנה.

אמצעי אבחון מניחים את השימוש בשיטות כאלה:

• בדיקה ויזואלית של הצוואר, כולל בלוטות לימפה.
• אולטרסאונד.
• פיסטולגרמה.
• לנקב לפי אינדיקציות, לנקב אפשרי עם שימוש בינוני ניגודיות.

כקריטריונים אבחוניים ספציפיים, ניתן להשתמש בנתונים הבאים:

לוקליזציה	תיאור מיקום
לוקליזציה לרוחב
ציסטות, מתעוררות על ידי חריגות של מנגנון הזימים, ציסטות branhyogenic	האזור הקדמי של השריר sternocleidomastastoid, בין הגרון לתהליך styloid
אזור ביניים:
ציסטה של צינור בלוטת התריס היווצרות סיסטיק עמוקה של הירואיד ציסטה דרמוידית ציסטה של זפק	איטום עם גידול עם אזור של באמצע הצוואר עם אבטלה העצם היידית באמצע הצוואר עד לתחתית הפה היווצרות אלסטית באזור הסנטר, מתחתיו מתחת לאמצע הצוואר
כל הצוואר
לימפנגיומה פולשנית פולשנית	חינוך רב-חדרי, שנקבע על ידי אולטרסאונד באזור המדרגות, שריר טרפז או שרירני

ציסטות מולדות של הצוואר יש להבדיל ממחלות כאלה:

• שחפת של בלוטות הלימפה של הצוואר.
• לימפוגרנולמטוז.
• מפרצת.
• ג'מנגיומה.
• לימפומה.
• ציסטה של בלוטת התריס.
• אבסס.
• לימפדניטיס.
• סטרומה של הלשון.

[30], [31], [32], [33]

טיפול בציסטות הצוואר

אם חולה מאובחן עם ציסטה של הצוואר, במיוחד כאשר המטופל הוא ילד, מיד עולה השאלה - האם זה אפשרי לטפל בגידול זה באופן שמרני. התשובה לשאלה זו היא חד משמעית - הטיפול של הציסטה של הצוואר יכול להיות רק כירורגי. לא הומיאופתיה, ניקור של הציסטה, ולא מה שנקרא שיטות חלופיות, ולא דוחס יניבו תוצאות, יתר על כן, הם כרוכים בסיבוכים רציניים. גם בהתחשב בממצא הנדיר של ציסטות מולדות בצוואר, אנחנו לא צריכים לשכוח 2-3% מהסיכון של ממאירות של גידולים כאלה. בנוסף, ניתוח בזמן בשלבים המוקדמים, כאשר הציסטה טרם גדל, תורמת לריפוי המהיר ביותר של הצלקת, אשר כמעט בלתי נראה לאחר 3-4 חודשים.

ציסטות דלקתיות או מציקות כפופות לטיפול ראשוני אנטי-דלקתי (פתיחה של המורסה), כאשר מתבצע ניטרול של תקופה חריפה, מתבצעת ניתוח.

הטיפול בציסטה של הצוואר נחשב לפעולה קטנה, המתבצעת בצורה מתוכננת.

הצינור החציוני יש להסיר מוקדם ככל האפשר על מנת למנוע את הסיכון של זיהום על ידי hematogenesis. אקסטרפציה של הציסטה תחת הרדמה מקומית, במהלך ההליך, הגידול הוא נכרת יחד עם צינור. אם נמצא פיסטולה במהלך פתיחת רקמות הצוואר, הקורס שלו הוא "מוכתם" עם הקדמה של כחול מתילן להדמיה ברורה. אם דרקוס thyroglossus אינו מנופח (צינור בלוטת התריס-לשוני), ניתן להסיר אותו אל הקרום foramen - החור העיוור של הלשון. כמו כן, חלק עצם העצם הוא נכרת כאשר הוא התמזגו עם פיסטולה פיברוזיס. אם הפעולה מבוצעת בזהירות, וכל החלקים המבניים של הציסטה מוסרים לחלוטין, אין הישנות.

ציסטות Branhyogenic גם כפופים extirpation הרדיקלי. ציסטה הוא נכרת יחד עם הקפסולה, אולי - יחד עם פיסטולה גילה. ציסטות סינתטיות מסובכות עשוי לדרוש שקדים בו זמנית. הטיפול של ציסטה לרוחב של הצוואר הוא מסובך יותר, כמו המיקום שלו קשורה עם הסיכון של נזק לכלי מרובות. עם זאת, הנתונים הסטטיסטיים אינם מציגים כל עובדות מדאיגות לגבי סיבוכים לאחר הניתוח. זה מאשש את כמעט 100% בטיחות של טיפול כירורגי, בנוסף, בכל מקרה נשאר השיטה המקובלת רק שמסייע להיפטר הציסטה של הצוואר.

הסרת צוואר על הצוואר

ציסטות מולדות בצוואר כפופות להסרה רדיקלית ללא קשר למין ולמקום. הסרה מוקדמת של הציסטה על הצוואר, פחות הסיכון של סיבוכים בצורה של מורסה, פלגמון או גידול ממאיר.

הציסטה החציונית של הצוואר מוסרת בניתוח. הניתוח מבוצע למבוגרים וילדים, החל מגיל 3 שנים. תינוקות מוצגים גם התערבות כירורגית, בתנאי שהכיס דלקת ומהווה איום במובן של הפרה של תהליך הנשימה ושיכרון כללי של הגוף. בחולים מבוגרים, יש להסיר את הציסטה המרכזית אם היא מוגדרת כגידול ציסטטי שפיר גדול מ -1 ס"מ. את הציסטה הוא נכרת לחלוטין, כולל הקפסולה, זה מבטיח ניטרול מוחלט שלה. אם יש ציסטות בצוואר, הישנות חוזרות ונשנות אפשריים. היקף ההתערבות הכירורגית נקבע על ידי גורמים רבים - גיל החולה, גודל המבנה, לוקליזציה של הציסטה, מצבה (פשוט, ספורטיבי). אם מוגלה מצטבר בגידול, ציסטה נפתח לראשונה, טיפול ניקוז אנטי דלקתיות מבוצעות. הסרה מלאה של הציסטה של הצוואר אפשרי רק בשלב של דלקת abatingmation. כמו כן, ציסטה קו האמצע ניתן להסיר יחד עם חלק עצם העצם, אם הוא מכיל סיסטיק או פיסטולה.

ציסטות לרוחב מופעלים גם הם, אבל הטיפול שלהם הוא קצת יותר קשה בגלל הקשר האנטומי הספציפי של המיקום של הגידול ואת הכלים הסמוכים, קצות העצבים, איברים.

שאיפת ציסטות הצוואר, הטיפול בחומרי החיטוי שלהם אינו צפוי, שכן גידולים אלה נוטים להישנות חוזרת ונשנית. מודרני otolaryngology מצויד עם כל החידושים של טכניקות כירורגיות, ולכן הסרת הגידול מבוצעת לעתים קרובות על בסיס אשפוז עם טראומה מינימלית לרקמות הצוואר. הטיפול באשפוז מצביע רק על ילדים, חולים עם גיל מתקדם או עם צורה מסובכת של ציסטות. הפרוגנוזה של טיפול לאבחון מוקדם וניתוח רדיקלי שנערך בזהירות היא חיובית. לעתים רחוקות מאוד יש הישנות של התהליך, אשר ניתן להסביר על ידי אבחנה לא מדויקת או טכניקה שנבחרה בצורה לא נכונה של הפעולה.

[34], [35], [36], [37], [38],

ניתוח כדי להסיר את הציסטה של הצוואר

ניתוח מודרני להסרת הציסטה לא צריך להפחיד את החולה, הטכניקות החדשות ביותר, כולל התערבות טרנסקוטנית עדינה, מניחות את פריקת המטופל ביום שלאחר הגידול. המשמעות של ההליך האופרטיבי היא לסתום את הקפסולה ואת תוכן הציסטה בגבולות הרקמה הבריאה של הצוואר, ללא פגיעה במערכת כלי הדם הסובבים ובאיברים הסמוכים. כמובן, הניתוח להסרת הציסטה אינו פשוט. אחרי הכל, הצוואר מחובר אנטומית לעורקים חשובים פונקציות רבות, כולל בליעה ודיבור. אבחון מדויק וניתוחים כירורגיים מדויקים אפשריים אם כיס הוא מחוץ לתהליך דלקתי ולא מדוכא. אם הדלקת מאובחנת, הטיפול אנטי-דלקתי מתבצע ראשונה, להקל על התסמינים החריפים של כאב, הנתיחה ניתן לנקז את המוגלה. כאשר התהליך עובר לשלב ההפוגה, הניתוח מבוצע די מהר וללא סיבוכים. כריתה רדיקלית של כל חלקי הציסטה היא המשימה העיקרית של המנתח.

Extirpation (הסרת) של ציסטה על הצוואר מתייחס פעולות שנקרא קטן מבוצע לרוב תחת הרדמה endotracheal. הפרוטוקולים של הפרוצדורה עשויים להשתנות בהתאם לסוגי החינוך ומידותיו, אך בתיאור הכללי של התכנית הוא כדלקמן:

• הרדמה אנדוטרכית.
• חתך אופקי (עם חציון ציסטה) באזור של היווצרות לאורך פני השטח של קפל צוואר הרחם. כדי להסיר את הציסטה branhyogenic, החתך נעשה לאורך הקצה של שריר הנהון.
• ניתוחים של עור וסיבים.
• ניחוח של שרירים ופאסקיה.
• איתור של היווצרות סיסטיק גלוי כריתה שלה יחד עם כמוסה בתוך הגבולות של רקמות בריאות.
• כאשר מסירים את הציסטה האמצעית, מתבצעת כריתה של חלק עצם העצם.
• תברואה של הפצע.
• ההמוסטאזיס.
• פצע סגירה ניקוז של חלל.
• טיפול בפצע.
• יישום של רוטב aseptic מקבע.
• תצפית דינמית לאחר הניתוח.
• שליטה המודינמיקה ותנאי העור.
• שליטה על פונקציות בליעה ודיבור.
• הסרת תפר.
• שליטה באולטרסאונד לאחר 2-3 חודשים.

אז טיפול משקם נקבע על פי אינדיקציות וטיפול התפר עם ג'ל resorbable מיוחד, למשל, Kontratubeks. טכניקות כירורגיות מודרניות מניחות קיצוצים של "תכשיטן", שאחרי הניתוח החולה כמעט אינו מכיל עקבות קריקטריים.

מניעת ציסטות בצוואר

מאחר שציסטות צוואר נחשבות מולדות, אין המלצה למניעת מחלות כאלה. מניעה של ציסטה של הצוואר במובן של מניעת הדחייה, ממאירות היא בבדיקות מחסן בזמן. מקרים נדירים של גילוי תצורות ציסטיות בשנה הראשונה של החיים אינם שוללים את הגדרתם אפילו בגיל מאוחר יותר, אפילו במהלך האסימפטומטי של התהליך. כל otolaryngologist מנוסה, בוחן את הילד, מבצעת את כל בדיקות הכרחי ופשוט למדי - זיהוי חזותי של הפתולוגיות גלוי של הגרון, הלוע, הצוואר, מישוש של בלוטות הלימפה והצוואר. הסימנים הזעירים ביותר של הגידול הם הזדמנות לאבחונים מפורטים יותר. למרות העובדה כי ציסטה של הצוואר מטופל רק על ידי שיטות כירורגיות, הסרתו היא ערובה כי בתחום זה תהליך פתולוגי לא יתפתח, במיוחד מחלות אונקולוגיות.

אם הציסטה מתבטאת בסימפטומים חמורים, זה כואב ומתנפח, אתה צריך מיד להתייעץ עם מומחה ולא לעסוק עצמית תרופות. גידולים סרטניים רגישים מאוד להליכים תרמיים, ולכן מתכונים ביתיים שונים, קומפרסים יכולים רק להחמיר את המחלה ולהוביל לסיבוכים.

מניעה של ציסטה של הצוואר, אם כי לא תוכנן כמדד למניעת גידולים סרטניים, עדיין אפשרי כצעדים הרגילים לקדם בריאות ולנהל אורח חיים בריא, הכולל בדיקות שיטתיות של הרופא המטפל.

פרוגנוזה של ציסטות הצוואר

מאחר שהכיס המולדת של הצוואר מטופל רק בדרך הניתוחית, כמו בכל פעולה אחרת, הסיכון לסיבוכים הוא אפשרי. ככלל, 95% מהתערבויות כירורגיות מוצלחות, הטיפול מבוצע על בסיס אשפוז חוץ והחולה אינו מחייב אשפוז. אף על פי כן, התצפית הדינמית שלאחר מכן מוצגת באופן מילולי לכל המטופלים, שכן הפרוגנוזה של ציסטות הצוואר תלויה בתקופת ההחלמה לאחר הניתוח. קצה הצוואר נחשב לאזור טופוגרפיואטומי ספציפי הקשור לשרירים, קצות עצבים, איברים חיוניים, ולכן הניתוח באזור זה הרבה יותר קשה מאשר הסרת תצורות ציסטיות במקומות אחרים. זאת בשל הסיכון של פגיעה בכלי הדם הגדולים של הצוואר, למשל, עם הסרת האמצע באמצע, אשר נמצא בקשר הדוק עם עורק הצוואר. זה גם קשה לקצור neoplasm מקרוב interlaced עם הקירות עם רקמות הצוואר.

נפח של הליך כירורגי נקבעת על פי גודל של כיס, גידולים קטנים מוסרים בשיטה לפרוסקופית, תצורות גדולות דורשים כריתה רדיקלית על מנת למנוע הישנות. הפרוגנוזה של ציסטה של הצוואר, ליתר דיוק את ההנחות פרוגנוסטיים המבוססים על תוצאות הטיפול הם בדרך כלל חיובית, למעט במקרים של זיהוי של מוקדים ממאירים במהלך הניתוח. ציסטות Branhyogenic נוטות להיות ממאירות, אשר לעתים קרובות יותר מאשר ציסטות באמצע, הוא 1.5 פעמים, ולכן אלה סוגים של תצורות יש להסיר מוקדם ככל האפשר על מנת למנוע התפתחות של סרטן branhyogenic.

הצוואר הצוואר נחשב לפתולוגיה מולדת נדירה למדי, אשר על פי הסטטיסטיקה היא מ 2 עד 5 אחוזים של כל גידולים של האזור והצוואר הצוואר הזקוקים לטיפול כירורגי. למרות המספר הקטן, תצורות ציסטיות דומות הן מחלה מורכבת למדי, שכן האבחנה שלהם מורכבת ויש צורך בהבחנה עם מחלות רבות באזור אנטומי זה. הסכנה של ציסטות מולדות של הצוואר היא התפתחות אסימפטומטית, בנוסף, ב -10% מהמקרים, ציסטות מלווה בפיסטולה, וב -50% יש להם את התכונה של נפיחות ונושאת את הסיכון להפיץ את הזיהום בכל הגוף. לכן, אם מתגלה גידול ציסטטי שפיר, אין צורך להתעכב עם הניתוח, ככל שהציסטה תסיר, כך פחות הסיכון להתפתחותה לתהליך ממאיר, וככל שתתקדם ההתאוששות. הפרשת כיס קיצונית בזמן וטיפול נאות לאחר הניתוח מבטיח כמעט 100% של תוצאה חיובית.