צואה לבנה אצל תינוק

לילדים קטנים יש צבעים שונים של צואה: מצהוב בהיר לחום - הכל תלוי בתזונה של הילד. בדרך כלל זה לא גורם לדאגה כלשהי, אבל הופעת צואה לבנה מדאיגה את ההורים וגורמת להם לפנות לרופא ילדים, האם זה נורמלי? גישה זו מוצדקת למדי, שכן הסיבות לשינוי צבע הצואה עשויות לא להיות מזיקות לחלוטין וידרשו התערבות של מומחים.

גורם ל צואה לבנה אצל תינוק

ביקור אצל הרופא ככל הנראה יתחיל בגילוי מה השתנה בתזונה של הילד, שכן מעבר לתמ"ל חדש וצריכת כמויות גדולות של מוצרי חלב ומוצרי חלב מותססים יכולים לתת לצואה את הצבע הזה.

אבל סביר יותר להופיע הפרעות בגוף התינוק. הסיבות הנפוצות ביותר לצואה לבנה אצל ילד הן:

• דיסבקטריוזיס;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• חסימה של דרכי המרה; [ 1 ]
• זיהום רוטה-וירוס;
• מחלת וויפל (דחף תכוף להתרוקן, עד 10 פעמים ביום, עם צואה מוקצפת ותכופה). [ 2 ]

גורמי סיכון

אחד מגורמי הסיכון להופעת צואה לבנה הוא שימוש בתרופות מסוימות, ובפרט אספירין ופרצטמול. כאשר הטיפול מופסק, הצבע מקבל גוון רגיל לילד. מוצרים עשירים בסידן יכולים גם הם לעורר את הופעתה.

פתוגנזה

צבע הצואה נובע מנוכחותו של הפיגמנט סטרקובילין, התוצר הסופי של חילוף החומרים של מרה. היעדרו מעיד על כך

בילירובין, המעורב ביצירת פיגמנט, אינו נכנס למעי הדק מהכבד יחד עם מרה, מה שאומר שישנן הפרעות מסוימות בתפקוד איברי העיכול.

תסמינים צואה לבנה אצל תינוק

ישנן סטיות שונות הקשורות לצבע ולמבנה של הצואה. לרוב, תלונות ההורים קשורות לבעיות הבאות:

• תולעים לבנות בצואה של ילד - מעידות על נוכחות של תולעי סיכה. הן חודרות פנימה דרך הפה, ההדבקה מתרחשת באמצעות מגע עם חפצים, מצעים, צעצועים ואפילו אבק המכיל ביצי תולעים. הלמינתים, המתרבים במעי הגס, זוחלים החוצה מפי הטבעת וניתן למצוא אותם לא רק בצואה, אלא גם זוחלים בפי הטבעת, בעוד הילד מגרד, מכיוון שתנועותיהם גורמות לגירוד;
• גושים לבנים וגרגירים בצואה של התינוק - מזכירים חתיכות גבינת קוטג'. מופיע הן אצל תינוקות יונקים והן אצל תינוקות הניזונים מבקבוק ומצביע על אכילת יתר או הכללת מזונות חדשים בתזונה, למשל, בעת הכנסת תזונה משלימה;
• ריר לבן בצואה של ילד עשוי להיות הסימן הראשון לזיהום חיידקי, במיוחד על רקע שלשולים או אלרגיות למזון;
• לילד יש צואה כמעט לבנה - אם לא הגזמת עם גבינת קוטג', חלב, דגנים קלים ועוברים כמה ימים והצבע לא משתנה, אז הבעיה עשויה להיות די חמורה ותואמת את הסיבות המפורטות לעיל;
• חוטים לבנים בצואה של הילד - הופעת פסים לבנים יכולה להיות תופעה לא מזיקה הקשורה לצריכת מזון שאינה שגרתית לגוף, חוסר בגרות של מערכת התסיסה, או להצביע על פתולוגיות כגון דיסבקטריוזיס, קוליטיס, קנדידה במעיים;
• צואה נוזלית לבנה אצל ילד היא סימן לקלקול קיבה או פתולוגיות במערכת העיכול, במיוחד אם מלווה בהקאות וחום. המחלה המסוכנת ביותר שבה צואה דומה לציר אורז היא כולרה, שעדיין מתפרסמת מעת לעת בחלקים שונים של העולם;
• צואה לבנה-ירוקה אצל ילד - תערובת של ירוק ללא סימני כאב, בכי, ללא חום ככל הנראה מעידה על דיסבקטריוזיס, שתחלוף עם הזמן. צבע צואה זה יכול להיגרם גם ממזון של אם מניקה, אם האישה אוכלת הרבה ירקות, כולל עליים;
• סיבים לבנים, פתיתים בצואה של התינוק - עם ביטויים כאלה, מערכת העיכול של התינוק עלולה להסתגל, אלא אם כן בריאותו תיפגע. עם הזמן, הגוף יסתגל לעיכול מזונות חדשים והמרקם והצבע יחזרו לנורמה;
• סרט לבן בצואה של ילד - הופעתו קשורה לשחרור ריר, שיכול להיות גם סימן פתולוגי וגם תופעה נורמלית המלווה את התפתחות עיבוד המזון על ידי איברי העיכול;
• צואה לבנה, הקאות וחום אצל ילד הם אותות מדאיגים הדורשים תגובה מיידית. הם מצביעים על נוכחות של זיהום רוטה-וירוס, דלקת כבד, דלקת לבלב חריפה וכמה פתולוגיות מסוכנות אחרות.

סיבוכים ותוצאות

הופעת צואה לבנה אינה כרוכה בהכרח בתוצאות וסיבוכים אצל ילד, אם היא אינה מלווה בשלשולים, הקאות. ניטור התנהגות התינוק, בהכרח צואה, מדידת הטמפרטורה יאפשר לנקוט באמצעים בזמן ולמנוע החמרה מסוכנת של פתולוגיות, כולל מניעת התייבשות.

אבחון צואה לבנה אצל תינוק

אבחון המחלה מורכב מבדיקה מקיפה, הכוללת מספר בדיקות נחוצות ובדיקה אינסטרומנטלית. מערך שיטות המעבדה הבסיסי הוא כדלקמן:

• ניתוח דם כללי וביוכימי;
• ניתוח שתן;
• קו-תוכנית היא הניתוח האינפורמטיבי ביותר, שכן מזון, שעובר דרך ארוכה של טרנספורמציה, נותן מושג על עבודת מערכת העיכול כולה: מכניסה לקיבה ועד להיווצרות צואה במעיים;
• אחרים במידת הצורך. [ 3 ]

אבחון אינסטרומנטלי עשוי לכלול אולטרסאונד של איברי הבטן, MRI ו-CT.

הסימפטום של צואה לבנה אצל ילד נבדל מכל הפתולוגיות האפשריות שהן הגורמים לביטויים כאלה: זיהומים, דלקות, תצורות פתולוגיות.

יַחַס צואה לבנה אצל תינוק

הטיפול תלוי באבחנה, לכל בעיה יש פרוטוקול משלה, המספק גישה מקיפה לטיפול במחלה. לכן, כאשר מתגלים טפילים, הם מסולקים באמצעות תרופות, תרופות עממיות, אין תרופות לטיפול בזיהום רוטה-וירוס שהורגות אותו, והפעולות מכוונות לשמירה על איזון מים-מלח, מניעת התפתחות של זיהום חיידקי משני.

במקרה של דלקת לבלב, דיסבקטריוזיס מעיים, נקבעים תכשירים אנזימטיים לשיפור העיכול והמיקרופלורה במעי. אנטיביוטיקה משמשת למאבק בתהליכים זיהומיים, ואנטרוסורבנטים משמשים להסרת רעלים. הכבד נתמך על ידי הפטופרוטקטורים במקרה של דלקת כבד, רצוי על בסיס צמחי.

כדי לשחזר את הפלורה המיקרוביאלית הרגילה, נלקחים תכשירים חיידקיים.

• תרופות

ישנן מספר קבוצות של תרופות לאנטרוביאזיס (תולעי סיכה) בעלות רכיבים פעילים שונים, אך עקרון פעולה יחיד - דיכוי ייצור אנזימים, שבלעדיהם הן אינן יכולות לחיות ולהתרבות. ביניהן, ורמוקס, ג'למדזול, פירנטל, נמוזול וכו' פופולריות. [ 4 ]

ורמוקס - טבליות, החומר הפעיל הוא מבנדזול. הוא מיועד לילדים מגיל שנתיים. טבליה אחת מספיקה כדי להתגבר על פלישה הלמינטית, כאמצעי מניעה, היא חוזרת על עצמה פעם ב-2-4 שבועות. לפני השימוש, לנוחיות ילדים קטנים, יש לכתוש. התווית נגד במקרה של רגישות יתר למרכיבי התרופה. ורמוקס נסבל היטב, תופעות לוואי נצפו לעיתים רחוקות: שלשולים, כאבי בטן.

קריאון הוא תכשיר אנזים פופולרי המתאים לילדים. הוא מיוצר בצורת כמוסות מלבלב חזירים. עבור ילדים מתחת לגיל 4, המינון החד פעמי מחושב כ-1000 יחידות של אנזים ליפאז לקילוגרם משקל. הוא נלקח במהלך או מיד לאחר הארוחות. תופעות הלוואי כוללות בחילות, כאבים אפיגסטריים, עצירות או שלשולים, נפיחות ופריחות בעור. התרופה אינה מותאמת במקרה של אלרגיה למרכיביה.

טיפול אנטיבקטריאלי בילדים מתבצע באמצעות האנטיביוטיקה הבאה: צפיקסים, אזיתרומיצין, קו-טרימוקסאזול, ניפורוקסאזיד.

ניפורוקסאזיד - מתלה נלקח ללא קשר למזון. התווית נגד לילדים מתחת לגיל שנתיים, לאחר גיל זה - 5 מ"ל שלוש פעמים ביום. ילדים מעל גיל 6 יכולים ליטול טבליות (200 מ"ג בתדירות של 4 פעמים). משך הקורס אינו עולה על שבוע. התרופה עלולה לגרום לאורטיקריה, גירוד בעור, בחילות, הקאות, שלשולים מוגברים.

מבין חומרי האנטרוסורבנט, Polysorb MP, Smectite ו-Smecta משמשים לילדים.

פוליסורב MP הוא אבקה לתרחיף, מנה אחת מוכנה על ידי ערבוב כפית של המוצר עם כוס מים. לא מרשם לילדים מתחת לגיל שנה, בתקופה שבין שנה ל-7 שנים, ניתן ליטול 150-200 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום, מחולק ל-3-4 מנות; לאחר גיל 7 שנים - 12 גרם שעה לפני הארוחות. התווית נגד לשימוש במחלת כיב פפטי, חסימת מעיים. עלול לגרום לעצירות.

מבין מגני הכבד משתמשים בהפל (מלידה), גלסטן (מגיל שנתיים), האוביטול (מגיל 6).

הפל הוא תכשיר הומיאופתי מורכב. לילדים מתחת לגיל 12 מומלץ לטחון את הטבליה ולערבב אותה עם 20 מ"ג מים. ילד מתחת לגיל שנה מקבל כף קטנה אחת בכל פעם, ילד בן 1-6 שנים - 2 כפיות, ילד בן 6-12 שנים - 3 כפיות, וילד בן 12 שנים - טבליה אחת מתחת ללשון. הפל נלקח 3 פעמים ביום 15-20 דקות לפני הארוחות או שעה אחריהן. תגובות רגישות יתר אפשריות, התווית נגד במקרה של אלרגיה לרכיבים.

כדי לייצב ולשמור על איזון תפקודי המיקרופלורה במעי, נקבעים תכשירים מיקרוביאליים: לינקס בייבי, לקטובקטרין, אנטרול.

• ויטמינים

ילדים עם הפרעות עיכול, מחלות כבד וכיס מרה זקוקים לוויטמינים, ובעיקר לקומפלקסים של ויטמינים, משום שחומרים מועילים נספגים בצורה גרועה. הם צריכים להכיל ויטמינים A, C, D, B1, B2 ואחרים, הנחוצים להתפתחות מלאה של ילדים.

• טיפול פיזיותרפיה

אם בעיות של צואה לבנה ותסמינים אחרים של פתולוגיה קשורות להפרעות בכבד ובכיס המרה, אז שיטות פיזיותרפיה כגון קריותרפיה, טיפול UHF, תהודה מגנטית, טיפול באולטרסאונד ואחרות משמשות בהצלחה לפתרון.

• תרופות עממיות

מתכונים עממיים יכולים לשמש לילדים רק באישור רופא. לפיכך, דיסבקטריוזיס בבית מטופלת באמצעות מרתחים של קמומיל, קליפת עץ אלון, וורט סנט ג'ון. שום, מיץ גזר עם דבש, גרעיני דלעת נלקחים מתולעים. חליטה של זרעי שמיר מסייעת בהפחתת נפיחות במעיים.

עשבי תיבול כולרטיים (קשת, שן הארי, גרגרי ערער) משמשים לילדים רק לאחר גיל 12, והמינון למבוגרים מצטמצם פי 2.

• טיפול כירורגי

התערבות כירורגית אפשרית במקרה של אבני מרה. על ידי ביטול החסימה של צינורות המרה, תפקודי איברי העיכול משתפרים, צבע ועקביות הצואה מתנרמלים.

מְנִיעָה

אמהות מניקות צריכות לפקח על התזונה שלהן, להוציא מהתפריט מאכלים חריפים, חמוצים, מלוחים ומטוגנים. יש לארגן כראוי את האכלת ילדים גדולים יותר, תוך שימוש במוצרים תזונתיים. יש צורך לפקח על היגיינה, ידיים נקיות, צעצועים, החדר בו הילד גר, זה ימנע זיהום בצהבת A. מניעת זיהום רוטה-וירוס מתבצעת באמצעות חיסון.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לצואה לבנה אצל ילד עם תסמינים נלווים היא בדרך כלל חיובית, בתנאי שמתייעץ עם רופא בזמן.