ריר בצואה של תינוק

כל הפרעת צואה, ובפרט ריר בצואה של תינוק, הופכת לעתים קרובות לגורם לדאגה עבור הורים. כמובן, גם האם וגם אבא תמיד רוצים שילדם יהיה בריא ופעיל. אז האם כדאי לרוץ לרופא ילדים בגילוי ריר בצואה? ראשית, יש לקבוע האם סימן זה הוא סימפטום של מחלה, או שזו תגובה פיזיולוגית טבעית.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הפרעות עיכול הן הבעיות הנפוצות ביותר אצל תינוקות. שכיחותן עולה על 50% בקרב כלל התינוקות, ללא קשר למגדר ולמאפיינים אזוריים.

עלייה בשכיחות הפרעות עיכול נצפית בתקופה של ארגון מחדש תפקודי אינטנסיבי בגוף הילד, על רקע שיפור טבעי של איברים ומערכות.

נמצא כי יותר ממחצית המקרים שזוהו של ריר בצואה אצל תינוקות אינם אלא כשלים תפקודיים, שתוקנו באופן עצמאי וללא שימוש בכל טיפול. יחד עם זאת, לא ניתן לשלול מקרים פתולוגיים הקשורים לחשיפה מתמדת של התינוק לגורמים סביבתיים שליליים. זה מסביר את הצורך באבחון מקיף ומורכב במקרה של חשד למחלה גסטרואנטרולוגית.

גורם ל של הריר בצואה של תינוק

לתינוקות שזה עתה נולדו עשויה להיות צואה רירית במהלך השבועות הראשונים לחייהם. העובדה היא שלתינוק שזה עתה נולד מערכת עיכול סטרילית. יחד עם המזון הראשון, מיקרואורגניזמים שונים חודרים למערכת העיכול. ככל שהמיקרופלורה במערכת העיכול מתבססת, מתרחש תהליך של הסתגלות, ועם הזמן הריר בצואה של התינוק נעלם. אבל זה לא תמיד המצב: לפעמים התסמין נמשך זמן רב, מה שיכול להיות תוצאה של תקלות כאלה:

• אי עמידה בעקרונות התזונה הבסיסיים של האם במהלך ההנקה;
• חלב אם לא סטרילי;
• הדומיננטיות של פלורה פתוגנית במעיים של ילדים, דיסבקטריוזיס;
• אי סבילות ללקטוז;
• סוג לא מתאים של פורמולה (אם הילד מוזן באופן מלאכותי);
• שינוי פתאומי מדי של האכלה, הכנסת מזונות משלימים מוקדמת או שגויה.

אצל ילדים מעל גיל שנה, ריר בצואה הוא לרוב תוצאה של הסיבות הבאות:

• שינוי פתאומי בתזונה, תזונה לא מאוזנת;
• מחלות זיהומיות, כולל הצטננות, זיהומים בדרכי הנשימה החריפות, זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה החריפות וזיהומים בדרכי הנשימה החריפות;
• טפילי מעיים;
• הפרעות עיכול, עצירות ממושכת;
• תהליכים אלרגיים בגוף.

סיבות נדירות יותר כוללות מחלות אוטואימוניות, מחלת קרוהןוסיסטיק פיברוזיס.

גורמי סיכון

ישנם גורמים כאלה המשפיעים על הופעת ריר בצואה אצל תינוקות:

• הפרעות תזונתיות, הכנסת מזונות משלימים;
• אי עמידה בתזונה ובאיכות התזונה;
• תזונה לקויה של אם מניקה (צריכת מזון חריף, חריף, מעושן, אכילת מזון יבש);
• חשיפה לא מספקת לאוויר צח;
• עומס יתר עצבי-נפשי ורגשות שליליים ממושכים אצל התינוק;
• מיקרו-אקלים משפחתי לא מספק;
• תנאי דיור ומחיה לא מספקים, מעמד כלכלי נמוך של המשפחה;
• האכלה מלאכותית או מעורבת בעבר;
• זיהומים במעיים, נגיעות תולעים, ג'יארדיאסיס;
• תהליכים זיהומיים בנזופרינקס;
• החמרה תורשתית של אופי גסטרואנטרולוגי מצד ההורים.

פתוגנזה

התינוק נולד עם מערכת עיכול סטרילית. לאחר צריכת המזון הראשונה (בין אם מדובר בחלב אם או בפורמולה), חיידקים שונים מתיישבים בתוך המעי וקובעים את המיקרופלורה הראשונית. בין המיקרואורגניזמים הללו נמצאים חיידקי לקטו וביפידובקטריה, כמו גם חיידקים אופורטוניסטיים, ספרופיטיים ופתוגניים.

במהלך השבועות הראשונים לחייו במערכת העיכול של התינוק מתקיים "קרב" אמיתי על הישרדות בין מיקרואורגניזמים פתוגניים ומועילים. לאחר כחודש, המיקרופלורה מתייצבת - לרוב עם דומיננטיות של חיידקים מועילים.

במהלך ה"קרב" לתינוק יש צואה שנקראת "מעבר", שנוכחות ריר בה נחשבת לנורמלית. לאחר מכן המצב אמור להתנרמל, והריר אמור להיעלם. עם זאת, במקרים מסוימים, תקופה זו מתעכבת, וייתכנו סיבות רבות לכך.

• דיסבקטריוזיס במעיים מתרחשת אם המאבק "מנצח" בפלורה אופורטוניסטית ופתוגנית, אשר מתחילה להתרבות באופן פעיל ולגרום לתסמינים כגון ריר בצואה של תינוק, בתדירות נמוכה יותר - צואה נוזלית, חולשה. כדי לתקן את מצבו של התינוק, נקבע קורס של תרופות לשיקום המיקרופלורה המועילה במעי. [ 1 ]
• מחלות מעיים זיהומיות חריפות (מיקרוביאליות או ויראליות) מתגלות לאחר בדיקת צואה במעבדה. בין הזיהומים הנפוצים ביותר אצל תינוקות נמנים דיזנטריה, סלמונלוזיס, שפעת מעיים, זיהומים רעילים וכו'.
• דלקת נרתיק במעיים היא מצב כואב חריף שבו מתפתחת חסימה חלקית של המעי. בהתחלה, מתגלה הפרשה רירית בצואה, לאחר מכן הצואה הופכת פחות ויותר רירית. נצפים הקאות קשות וכאבי בטן. מצב זה דורש טיפול רפואי דחוף.
• האכלה לא נכונה של תינוקות, צריכת נוזלים נמוכה, שינויים פתאומיים בתזונה משלימה או שינוי פתאומי של פורמולה - כל הגורמים הללו עלולים לגרום להופעת ריר בצואה ולסימנים אחרים של הפרעות בעיכול. הבעיה נפתרת בהצלחה על ידי תיקון ונורמליזציה של התזונה.
• מחסור בלקטאז נגרם כתוצאה מייצור לא מספק של האנזים לקטאז, או מהרסו במערכת העיכול כתוצאה מהשפעה חזקה של מיקרופלורה פתוגנית. המחלה מתבטאת בכאבי בטן, נפיחות, שלשולים, הופעת ריר בצואה. הטיפול העיקרי בבעיה הוא תזונה ותכשירים המכילים לקטאז. [ 2 ]
• תהליכים אלרגיים, אטופיה - אלה אינם רק ביטויים חיצוניים בצורת פריחות, קילוף על העור. לעתים קרובות התגובה מתפשטת לאיברי העיכול, המתבטאים בצואה נוזלית והופעת ריר בצואה של תינוק.
• נטילת תרופות לקוליק - כלומר, תרופות המבוססות על סימתיקון - יכולה להיות מלווה גם בהופעת כמות קטנה של ריר בצואה. כך התרופה מסולקת מגוף התינוק, וזה נורמלי.

לא תמיד יש לחפש את הסיבה להופעת הריר בצואה של תינוק בגוף הילד. ה"אשמה" עשויה להיות האם, אם התינוק יונק. לכן, חלק מהמוצרים שהאם צורכת לרוב אינם מתאימים לתינוק. במצב כזה, מומלץ לבצע בדיקת MAST מיוחדת, שתסייע בזיהוי אלרגן אפשרי.

תסמינים של הריר בצואה של תינוק

רופאים מציינים כי הופעתה הלא שיטתית של ריר בצואה של תינוק בכמויות קטנות נחשבת לנורמלית. עם זאת, אם התכלילים בולטים בכל פעולת עשיית צרכים, אם יש ריח לא נעים ברור, אם התינוק מראה חוסר שקט, לעתים קרובות מגיח, עלייה נמוכה במשקל, אז אפשר לחשוד במספר בעיות בריאותיות. היעדר תסמינים נוספים, מלבד הופעת ריר בצואה, מאפשר לקוות לסיבות קלות יותר לתקלה.

תסמינים נוספים מתרחשים, בהתאם לסוג הפתולוגיה. תהליכים זיהומיים חריפים מאופיינים בכאבי בטן חדים או מתמידים, לעיתים בהתאם לצריכת המזון. לעתים קרובות לאחר האכילה יש בחילות והקאות, הפרשת הרוק של התינוק גוברת (כך גופו של הילד מגיב להפרעות עיכול). ריר בצואה יכול להיות מלווה בהפרעות צואה, חולשה, עלייה בטמפרטורה.

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• סירובו של התינוק לאכול;
• קרקור בבטן, נפיחות;
• ירידה במשקל (או תת משקל);
• נוּמָה;
• עצבנות, עצבנות, דמעות.

אם מופיעים תסמינים כאלה, יש לפנות מיד לטיפול רפואי. רופא ילדים, רופא משפחה, מומחה למחלות זיהומיות בילדים או גסטרואנטרולוג יכולים לסייע במצב זה.

טפסים

ליחה בצואה של תינוק אינה תמיד זהה. היא יכולה להיות נוכחת בכמויות משתנות, ולפעמים מופרשת בצורת גושים, קרישי דם, מסות, פסים וכו'.

סוגי הריר הנפוצים ביותר שהורים מוצאים הם:

• שָׁקוּף;
• יְרַקרַק;
• צְהַבְהַב;
• לָבָן;
• אדום, ורדרד, ארגמן;
• חום, כהה;
• מעונן, אפרפר.

לפי עקביות, ריר בצואה יכול להיות נוזלי, חצי נוזלי, צמיג, דמוי זפת, סמיך.

בנוסף, יש להבחין בין ריר בצואה אצל תינוקות הנמצאים על סוגים שונים של האכלה.

ריר בצואה של תינוק יונק

להנקה יש השפעה חיובית על בריאות הילד, משום שחלב האם מכיל הרבה ויטמינים ומינרלים הנחוצים לגוף, כמו גם אנזימים המאפשרים לגוף הקטן לעכל מזון. כמות קטנה של ריר בצואה של ילדים יונקים נחשבת נורמלית: היא אינה מעידה על התפתחות דלקת או פתולוגיות אחרות. במיוחד "להילחם" בתופעה זו אינו הכרחי, אלא רק אם התינוק אינו מוטרד משום דבר, הוא אוכל כרגיל ועולה במשקל.

אצל חלק מהילדים, כתמים ריריים מתחילים להופיע עם הכנסת מזונות משלימים. זה נגרם עקב ארגון מחדש של המיקרופלורה במעי, הסתגלותה לשינויים.

אין לפנות לטיפול אם הסימן היחיד לתקלה הוא רק ריר בצואה. ראוי לפנות לעזרה רפואית כאשר מתגלים תסמינים נלווים - לדוגמה, גזים מוגברים, פריחה בעור, חוסר עלייה במשקל אצל תינוק מעל גיל שישה חודשים.

ריר בצואה של תינוק יונק

המראה, נוכחות הכתמים ומאפיינים אחרים של צואה אצל תינוק תלויים במידה רבה בסוג מזון התינוקות ובכמות ובאיכות המזונות המשלימים. בכל מקרה, עשיית צרכים לא אמורה לגרום לכאב לתינוק.

ככלל, מותר להופיע גושים ריריים קטנים וקרישי גבינת חלב, הנובעים מעיכול לא שלם וקשה יותר של התערובת, בניגוד לחלב אם.

לעיתים מופיע ריר בעת הכנסת מזונות משלימים חדשים, כמו גם לאחר אכילת פירות ומיצים מהם. על האם להיות קשובה לכך, להוציא לזמן מה מזונות חשודים ולעקוב אחר מצבו העתידי של הילד. אם במשך שלושה ימים כמות הריר פחתה, ומצבו של התינוק לא הופרע, אז אין סיבה לדאגה.

הופעת ריר צהוב-ירוק על רקע תזונה יציבה ללא הכנסת מוצרים חדשים עשויה להצביע על הצורך להתייעץ עם רופא. תסמינים נוספים והידרדרות במצבו של התינוק צריכים להיות דאגה מיוחדת.

ריר בצואה של תינוק שאכל אוכל מעורב

האכלה מעורבת היא לעתים קרובות צעד מאולץ שאימהות נוקטות בו מסיבה זו או אחרת. במצב זה, אופי הצואה של התינוק משתנה, בהתאם לאחוז התמ"ל וחלב האם, איכות התמ"ל, תזונת האם וגורמים רבים אחרים.

בהאכלה מעורבת, ריר בצואה עשוי להופיע, ובהיעדר תסמינים שליליים אחרים, זה לא אמור להדאיג את ההורים.

כדי לנרמל את הצואה עם תזונה מעורבת של התינוק, יש צורך:

• בחרו את הפורמולה הנכונה בהתבסס על תגובת התינוק;
• תנו לתינוק מספיק נוזלים (ככל שאחוז הפורמולה בתזונה גבוה יותר, כך נדרשים יותר מים ל"תוספת");
• הימנעו מאכילת יתר ושינויים פתאומיים באפשרויות התערובת.

אם אין סימנים פתולוגיים אחרים מלבד ריר, אין צורך בטיפול.

ריר ירוק בצואה של תינוק

נוכחות של ריר ירוק בצואה מעידה לעיתים על ריבוי מוגבר של פלורה פתוגנית בתוך המעי. עם זאת, אם כמות הריר הזו אינה משמעותית, ונפח זה אינו עולה, אין צורך לדאוג לגביה. אם התינוק מסרב לאכול, חסר מנוחה וישן מעט, עלייה נמוכה במשקל, לעתים קרובות עצבני ובוכה, יש צורך לפנות לרופא ילדים - ייתכן שהילד פיתח קוליטיס - תהליך דלקתי של אטיולוגיה מיקרוביאלית. ככל שצבע הריר בצואה עז יותר, כך הדלקת עשויה להיות עזה יותר. [ 3 ]

כאשר כתמים ירוקים הם הסימן הלא נעים היחיד, והתינוק באופן כללי מרגיש נורמלי ואינו מראה חרדה, אז אפשר לחשוב על סיבות לא מזיקות יותר לתופעה כזו:

• צריכת כמויות גדולות של ירקות וירקות על ידי הילד;
• צריכת כמויות גדולות של ירקות על ידי אם מניקה.

במצבים כאלה, אין צורך בטיפול.

ריר עם דם בצואה של תינוק

נוכחות של תאי דם אדומים בריר הצואה מעידה על נוכחות דימום. הדם יכול להיות מופרש בנפחים שונים: בצורת ורידים, קרישי דם או בכמויות קטנות ביותר. במקרה האחרון, תאי דם אדומים מזוהים על ידי ביצוע בדיקת דם סמוי בצואה. בהתאם לתוצאות הניתוח, לעתים קרובות ניתן לחשוד בצבע הצואה באיזה חלק של מערכת העיכול יש דימום, ועד כמה הוא בולט.

הצבע השחור של צואה אצל תינוק מעיד על כך שהדם נחשף לחומצת קיבה, ולכן הוא התכהה משמעותית. לכן הבעיה חייבת להיות נמצאת בקיבה.

אם הדימום מתרחש במעי הגס או בפי הטבעת, דם יופרש יחד עם ריר עם שינוי מועט או ללא שינוי כלל.

לויקוציטים בריר צואה אצל תינוק

גילוי של לויקוציטים וריר בצואה אפשרי בתגובה דלקתית בכל חלק של הקיבה או המעיים. ככל שמספר הלויקוציטים גבוה יותר - כך התהליך הדלקתי בהיר יותר.

מחלות זיהומיות או אוטואימוניות קשות מלוות בהופעת מספר רב של לויקוציטים - בצורת מוגלה והפרשה רירית, לעתים קרובות עם דם. נוכחות של לויקוציטים אינה יכולה להיחשב כאינדיקטור ספציפי, שכן רק על פי סימן זה לא ניתן לקבוע את מקור ואזור הדלקת. עם זאת, לויקוציטים וריר בצואה נחשבים לסימפטום אבחוני חשוב, הקובע במידה רבה את המשך הטיפול.

ניתן לומר על הנורמה אם נמצא מספר קטן של לויקוציטים וריר אצל תינוק עד גיל שנה. עם זאת, זה אפשרי רק אם הרווחה הכללית של התינוק מספקת, עלייה תקינה במשקל, והיעדר תסמינים כואבים אחרים.

ריר לבן בצואה של תינוק

כאשר חתיכות ריר בצואה נראות בבירור, יש לשים לב לצבען - לעתים קרובות זה עוזר לנווט את המצב ולחשוד בתקלה כזו או אחרת.

אם הריר בצואה של תינוק הוא שקוף-לבנבן, אז הופעתו נובעת בדרך כלל מהפרעות תזונתיות או עומס יתר על איברי העיכול. לדוגמה, לעתים קרובות ניתן למצוא ריר לבן אם האם המניקה אכלה מזון יוצא דופן לתינוק. אצל תינוקות הניזונים מהאכל מלאכותי, ריר יכול להיות תגובה מוזרה לתמ"ל חדש לתינוקות.

ריר קל בצואה מעיד על גירוי מסוים של דפנות המעי, וכתוצאה מכך יש ניתוק של האפיתל. שורש הגירוי הוא לעתים קרובות תהליכים אלרגיים, אי סבילות ללקטוז, דיאתזה (אטופיק דרמטיטיס). רק רופא יכול להצביע על הסיבה המדויקת.

צואה צהובה עם ריר אצל תינוק

צואה אצל תינוקות יכולה להיות בצבעים שונים - מצהוב לחום, הנחשב נורמלי. גוון צהוב-ירוק נצפה לעתים קרובות בתהליך היווצרות תפקוד המעי וניקוי המעי מחלקיקי מקוניום - צואה כזו נקראת גם מעבר, היא מאופיינת במרקם רך וריח חמוץ. תקופה זו נמשכת בדרך כלל מספר ימים. לאחר הנורמליזציה של תהליך ההנקה של האישה, התינוק מספק את צרכיו התזונתיים במלואם עם חלב אם. בשלב זה, הוא מסתגל לצואה בוגרת: תינוק בן חודש הנמצא בצואה טבעית עשוי להיות בעל צבע צהבהב עם כמות קטנה של ריר בצורת גושים או חלקיקים לבנבנים. לאחר מספר חודשים, הריר נעלם והצואה הופכת כהה יותר, דבר המורגש במיוחד עם הכנסת מזונות משלימים לתזונה של התינוק.

ריר שחור בצואה של תינוק

הופעת ריר שחור ודמוי זפת בצואה במקרה הגרוע ביותר מעידה על נזק (דימום) בחלקים העליונים של מערכת העיכול.

אבל לא תמיד ריר שחור מעיד על תהליכים פתולוגיים. הופעתו יכולה להיות קשורה לשימוש בטבליות פחם פעיל, תכשירי ברזל, אנטיביוטיקה וכמה תרופות אחרות.

כמובן, צואת תינוק משקפת לעתים קרובות את מצב מערכת העיכול שלו. לכן, חשוב לשים לב בזמן לכל שינוי בצבע, בצפיפות הצואה, או בהופעת ריחות לא נעימים. פנייה מוקדמת לרופא ילדים מסייעת לזהות ולפתור במהירות את הבעיה, ולא לאפשר לה להתפתח ולהחמיר.

ריר חום בצואה של תינוק

גילוי של ריר חום בצואה מעיד לעיתים קרובות על תפקוד לקוי של הלבלב. אין מה לדאוג, מכיוון שמערכת העיכול של התינוק עדיין נמצאת בשלב ההסתגלות לתהליכי העיכול. עם הזמן, תפקוד מערכת העיכול ישתפר, והבעיה תיעלם.

אם קיים ריר חום על רקע צואה נוזלית, ניתן לחשוד בדיסבקטריוזיס: במצב זה, עליך להתייעץ עם גסטרואנטרולוג ילדים.

לא תמיד ריר כזה מעיד על תקלה. אל דאגה אם הסיבה היא נזלת: הפרשת ריר מחלל האף אצל ילדים נכנסת למערכת העיכול, כך שניתן לזהות אותה בקלות בצואה. זה קורה גם עם נזלת אלרגית, זיהומים בדרכי הנשימה חריפים, זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה חריפים.

ריר אדום בצואה של תינוק

הסיבה לריר אדום בצואה של תינוק יכולה להיות נגע בקיבה או במעי הדק, או במעי הגס או בפי הטבעת, בסוגר האנאלי. ככלל, תערובת של ריר ארגמן מעידה על נזק לחלקים התחתונים של מערכת העיכול. במקרה של נזק לחלקים העליונים (למשל, בקיבה), מופיע ריר כהה או חום.

עם זאת, הסיבה אינה תמיד פתולוגיה ודימום. לעתים קרובות הריר בצואה נצבע באדום בעת צריכת מאכלים ומוצרים מסוימים - למשל, מיץ סלק, צבעים אדומים (למשל, ג'לי), או תרופות מסוימות.

ריר וקצף בצואה של תינוק

צואה מקציפה עם ריר אינה נדירה וקשורה גם להתאמת תפקוד המעיים. עם זאת, במקרים מסוימים, קצף וליחה עשויים להופיע בתגובה להכנסת מזונות חדשים למזון המשלים או לתזונה של האם. במצב זה, משמעות הדבר היא שמזון כזה אינו מתאים לתינוק.

בנוסף לאי סבילות למזון, קצף עם ריר בצואה יכול להופיע תחת השפעת סיבות כאלה:

• נטילת תרופות (אלה יכולות להיות תרופות לתינוק (למשל, אספומיזן וכו') או תרופות לאם המניקה);
• דיסבקטריוזיס מעיים אצל התינוק (יכול להיגרם הן מחוסר בגרות של מערכת העיכול של הילד והן מהפרעות אחרות);
• צריכה לא מספקת של מזון וחומרים מזינים לתינוק (תת תזונה);
• היווצרות גזים מוגזמת (עלולה להתרחש עקב תזונה לא נכונה של אם מניקה);
• מחלות זיהומיות במעיים (סטפילוקוקוס, רוטו-וירוס, אנטרווירוס, ג'יארדיאסיס וכו').

נגעים זיהומיים, בנוסף לצואה מוקצפת עם ריר, עשויים להיות מלווים בהקאות, חום, חולשה, אובדן תיאבון וכו'.

סיבוכים ותוצאות

ריר בצואה של תינוק, הנגרם מסיבות פיזיולוגיות, אינו מוביל להתפתחות סיבוכים ונעלם בבטחה באופן עצמאי עם התבססות תהליך העיכול.

אם מתרחשת הפרשה רירית עקב זיהומים במעיים, אז במקרים כאלה נדרשת התערבות רפואית דחופה. זיהומים מסוכנים ביותר לתינוקות, מכיוון שהחסינות שלהם עדיין אינה חזקה מספיק.

זיהומים במעיים אצל תינוקות מראים תסמינים קליניים עזים ויכולים להתפתח בצורה חמורה יותר מאשר אצל מבוגרים. הנגע מלווה בסימני שכרות של הגוף (חולשה כללית, חום, הידרדרות בתיאבון).

כדי למנוע השלכות שליליות, עליך לפנות בדחיפות לרופא אם לתינוק יש תסמינים כאלה:

• כאבי בטן;
• הֲקָאָה;
• יציאה תכופה של צואה נוזלית;
• עלייה בטמפרטורה;
• יובש ניכר של העור, צמא;
• ייצור דמעות;
• יובש ושינוי צבע של הלשון;
• תפוקת שתן לא שכיחה בנפח קטן;
• התקפים;
• תודעה לקויה.

אם לא פונים לטיפול רפואי בזמן, עלולים להיווצר סיבוכים חמורים כגון:

• התייבשות כללית;
• הלם זיהומי-רעיל;
• דלקת ריאות;
• אי ספיקת כליות חריפה.

על מנת למנוע התפתחויות שליליות, חשוב, כאשר מופיעים תסמינים חשודים, להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי, אשר יקבע את הטיפול הדרוש.

אבחון של הריר בצואה של תינוק

האם ריר בצואה של תינוק הוא מחלה או לא, צריך להיקבע על ידי רופא. הוא יבדוק את התינוק, ילמד את התסמינים, יבהיר את הנקודות הנדרשות מההורים. במידת הצורך, ניתן להפנות את הילד למומחים בעלי פרופיל מצומצם - למשל, גסטרואנטרולוג ילדים, פרוקטולוג וכן הלאה.

בשלב הבא, תצטרכו לעשות קצת מחקר ולבצע כמה בדיקות:

• קו-תוכנית;
• בדיקה לנוכחות ביצי טפילי מעיים;
• בדיקות לאופיסטורכיאזיס, אמביאזיס, סטרונגילואידיאזיס (במידת הצורך);
• בדיקות דם לאיתור זיהומים ויראליים;
• CBC, כימיה של הדם.

לאחר בחינת תוצאות האבחון, הרופא יבצע אבחון ויקבע משטר טיפול מתאים המותאם במיוחד לתינוק.

אבחון דיפרנציאלי

כאשר מופיע ריר בצואה של תינוקות - שקוף, חום, צהבהב או ירקרק - יש לבצע אבחנה מבדלת עם מחלות כאלה:

• דיסביוזה של המעיים;
• נגעים זיהומיים ודלקתיים של המעי;
• קוליטיס;
• מחלת קרוהן;
• אי סבילות לגלוטן, חוסר בלקטוז;
• נגיעות תולעים;
• תהליכים אלרגיים;
• גידולים במעיים;
• הפרעות עיכול זמניות.

יַחַס של הריר בצואה של תינוק

עם גילוי ריר בצואה של תינוקות, לא תמיד מתחילים אמצעי טיפול, אלא רק כאשר אבחנת הפתולוגיה מאושרת. הטיפול, בהתאם למחלה שזוהתה, עשוי לכלול:

• טיפול בגורם המחלה (אנטיביוטיקה, חומרים אנטי-פרזיטים);
• עיכוב תרופתי של תהליך דלקתי;
• נורמליזציה של תהליכי עיכול;
• ייצוב המיקרופלורה של המעי;
• חיזוק ההגנה החיסונית;
• הקפדה על תזונה תקינה (גם של התינוק וגם של האם המניקה).

פתולוגיות אוטואימוניות משתמשות בטכניקות מתקדמות החוסמות תהליכים דלקתיים אוטואימוניים.

תרופות

טיפול תרופתי נקבע בהתאם לסיבת הריר הפתולוגי בצואה. המינון נקבע באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות בגיל, משקל התינוק ומאפייני הפתולוגיה.

• טיפול ניקוי רעלים כולל מתן דרך הפה של תמיסות גלוקוז-מלח (Rehydron, Glucosalan, Citroglucosalan) במינון של 30-50 מ"ל/ק"ג/יום. בנוסף, ניתנות תרופות סופגות - לסילוק חומרים רעילים מהגוף (Smecta, Polifepan, פחם פעיל). Smecta ניתנת שלוש פעמים ביום, לאחר דילול שקית אחת של התרופה ב-50 מ"ל של נוזל.
• חומרי חיטוי למעיים ניתנים להרג מיקרואורגניזמים פתוגניים. אינטסטופן, אנטרוסידיב, אינטטריקס מתאימים. אינטסטופן נרשמת כרבע טבליה לכל ק"ג משקל הילד ליום, למשך 3-4 מנות. ניתן לדלל את הטבליה במים או בחלב.
• תרופות נגד שלשול, כגון אנטרוסגל, ניתנות במינון של כפית אחת (5 גרם) פעמיים ביום. מינון מוגזם עלול לגרום לעצירות אצל הילד.
• פרוביוטיקה נקבעת לשיקום איכות המיקרופלורה. התכשירים Linex (כמוסה אחת שלוש פעמים ביום), Atcipol, Acilac מתאימים.
• פרה-ביוטיקה נחוצה גם היא לנרמול איזון המיקרופלורה. לדוגמה, התרופה Hilak ניתנת לילדים מתחת לגיל שנתיים עם מים (לא חלב) שלוש פעמים ביום, 15-30 טיפות. לאחר השיפור, Hilak ניתן למשך זמן נוסף, תוך הפחתת המינון בכמחצית.

במידת הצורך, הרופא רושם תכשירים אנזימטיים, אנטיביוטיקה. משטר הטיפול נבחר תמיד באופן אינדיבידואלי.

מְנִיעָה

מניעת הופעת ריר בצואה אצל תינוק היא בדרך כלל למזער את הסיכון למחלות מעיים. ההמלצה העיקרית היא לפעול לפי עקרונות האכלה נכונה של התינוק והכנסת מזונות משלימים. הנה המשמעות של זה:

• הנקה עד גיל שנתיים עדיפה;
• החלפת תערובות והכנסת מוצרים חדשים צריכה להיות הדרגתית;
• אסור שהתינוק יקבל תת-תזונה וגם לא תזונה יתרה.

חשוב לחזק את גוף התינוק, משום שהגנה חיסונית טובה תוכל לעמוד בפני רוב זיהומי המעי. כדי לחזק את המערכת החיסונית, יש לטייל לעתים קרובות עם הילד באוויר הצח, להימנע מלחץ ורגשות שליליים, לאוורר את החדר באופן קבוע, לתת לתינוק אמבטיות שמש ואוויר, כדי להבטיח את צריכת כל החומרים המזינים בגוף.

חשוב באותה מידה למנוע התפתחות של זיהומים הלמינתיים, לבצע בדיקות מניעה.

אם כבר זוהה ריר בצואה של תינוק, על ההורים לעקוב בקפידה אחר התנהגותו: חשובה איכות השינה והתיאבון, היעדר עצבנות בלתי סבירה, דמעות וכו'. אם אין שלשולים, הקאות, חום וסימנים כואבים אחרים, אין צורך לפנות לרופא. במצב ההפוך, אין לעכב ביקור אצל רופא ילדים, כמו גם לבצע טיפול עצמאי ללא מרשם רופא.

תַחֲזִית

ריר בצואה הוא הפרשה טבעית במעי הפועלת כשכבת מגן ועוזרת לגוש המזון לנוע דרך מערכת העיכול. בדרך כלל, ריר אינו מזוהה בצואה כמבנה נפרד, אלא מעורבב בה לחלוטין.

אם ייצור הריר עולה, הוא מזוהה בצואה בצואה בצורת ורידים, כתמים בצבעים בהירים, והפרוגנוזה של תופעה זו תלויה בגורמים שגרמו להפרה. לכן, עם דיסבקטריוזיס ותזונה לקויה, הפרוגנוזה חיובית יותר מאשר עם זיהומים במעיים או תהליכי גידול במעי.

ריר בצואה של תינוק עד גיל שנה יכול להיחשב נורמלי, מכיוון שבמהלך תקופה זו מעי הילד ממשיכים להסתגל לעבודה הקשה של מערכת העיכול. נפח מוגבר של ריר מצביע על הפרה של המיקרופלורה, הכנסת מזונות חדשים שאליהם מעי הילד עדיין לא מוכנים. אין להיכנס לפאניקה מראש: חשוב לפנות לרופא ילדים בזמן, לעבור את האבחון הדרוש ולפעול לפי כל המלצות הרופא.