תסמינים של צרעת

תקופת הדגירה עם צרעת היא ארוכה: ממוצע של 3-7 שנים, במקרים מסוימים בין שנה ל 15-20 שנים או יותר. בשלב הראשוני של המחלה ניתן לראות טמפרטורת הגוף subfebrile, מבוכה, עייפות, אובדן תאבון ואיבוד משקל, כאבי מפרקים, עצבים, paresthesia של גפיים, נזלת מאף תכוף. אז יש סימנים קליניים של אחת הצורות של המחלה.

עם סוג של צרעת lpromatous, נגעים בעור הם מגוונים ביותר: כתמים, חדירות, צמתים. בתחילת המחלה, מופיעים כתמים אימגמטיים ו-אריתמטיים ממוקמים באורח סימטרי עם משטח חלק ומבריק על עור הפנים, משטחים אקסטנסוריים של האמות, השוקיים והישבן. גודלם הוא קטן, הצבע הוא אדום בהתחלה, ואז צהבהב חום (נחושת, צל חלוד), הגבולות הם מטושטשת.

לאחר חודשים ושנים, כתמי עור עשויים להיעלם, אך לעתים קרובות יותר הם הופכים לחדירת מפוזר או מוגבל עם משטח מבריק שמנוני. העור באזור החדירים דומה לקליפת תפוז עקב הרחבת זקיקי הפות ודרכי הבלוטות של בלוטות הזיעה. לאחר מכן, anhidrosis היפו והרדמה של כל סוגי רגישות פני השטח, אובדן שיער, ריסים, גבות, שיער של זקן ושפם מצוינים נגעים. פניו של החולה עקב חדירת מפוזר של העור, העמקת הקפלים הטבעיים והקמטים מזכיר פנים leonina.

בתחום החדירים יש לימפרום בודד או מרובה (גושים שחורים, בלוטות וחתכים) עם קוטר מ 1-2 מ"מ ל 2-3 ס"מ, לפרומים הם כאבים, הגבולות שלהם ברורים. עם הזמן, lproms יכול לפתור, לעבור ניוון סיבי; לעתים קרובות מכאיב, כיס ארוך ריפוי ארוך. באתר של חדירת resorpted ו leprom להישאר כתמי פיגמנט, לאחר ריפוי כיבים - צלקות hypopigmental.

סימן קליני קבוע ו המוקדמים של המחלה הוא ריריות האף, ובמקרים מתקדמים - ריריות השפתיים, חלל הפה, הלוע והגרון (hyperemia, בצקת, ו leproma הסתננות דיפוזי). בשל נגעים שלהם אפשר לראות ניקוב של מחיצת האף, מום של גבו, קשיי נשימה ובליעה האף, היצרות הגרון, צרידות, aphonia.

עם צרעת lpromatous, לימפדניטיס כרונית המתרחשת של בלוטות הירך, המפרק, השחי, האולנאר, subandibular, צוואר הרחם ועוד הוא מוקדם יחסית. כבד, טחול, כליות, אשכים, השחלות יכול להיות מושפע. יש גם periostitis ו hyperostosis של העצמות של הקצה העליון והתחתון.

נגעים ספציפיים של הגוף נוטים לפתח, שנים רבות לאחר תחילת המחלה, והם הביעו את המראה של שינויים דלקתיים בעיקר בחלק הקדמי של גלגל העין והגופים הבת שלה: blepharitis, דלקת הלחמית, דלקת קרנית, episcleritis, scleritis, דלקת קשתית, iridocyclitis.

התבוסה של מערכת העצבים ההיקפית מתבטאת באיחור וממשיכה בהתאם לסוג הפוליניוריטיס הסימטרי המוביל לחושים, ובשלבים מאוחרים יותר להפרעות טסיות, הפרשות ואסמוטוריות ומוטוריות. תיאור מפורט של הסימפטומים הקליניים של נזק למערכת העצבים ההיקפית נמסר בהצגת המרפאה של סוג של צרעת לא מובחנת, שבה הם בולטים יותר ונצפו בתדירות הגבוהה ביותר.

עם צרעת סוג tuberculoid, פריחות בעור (כתמים, papules, פלאקים) הם אסימטריים ניתן למצוא בכל חלק של הגוף, בדרך כלל בחזה, בחזרה, באזור המותני. בשלבים המוקדמים של המחלה, hypopigment יחיד או כתמים erythematous עם קצוות נפרדים נצפים. ואז על הקצוות של כתמים מופיעים papules שטוח של צבע אדמדם- cyanotic, אשר מתמזגים לתוך כמה לוחות מוצקים עולה מעל רמת העור. כזה רובד erythematous הולך וגדל בהדרגה יש מתוח בחדות, רול דמוי, השוליים מורם עם קווי מתאר scalloped. עם הזמן, החלק המרכזי של הלוח הוא שטוח ו depigmented. את הצורה בצורת אלמנטים בצורת טבעת, המכונה גם למדרכות, להתמזג לתוך שחפת מובחרת של צורות וגדלים שונים.

לפיכך, פריחות שחפת הם קטנים papules ו tubercles של צבע חום אדמדם, מתמזג פלאקים, אשר יש מבנה חודי קצוות מסולסלים. לוחות בודדים (בדרך כלל 10-15 מ"מ קוטר) להתמזג פריחות גדולות יותר. בשלב של רגרסיה של כל האלמנטים של נגעים בעור הם כתמים hypopigmentation או לפתח אטרופיה העור אזורים של הצטלקות ניוון עם פיגמנטציה משנית.

בשלב מוקדם מאוד למצוא נגעים של עצבים היקפיים זורמים דרך סוג שחלה, וכתוצאה מכך מגע ,, מנוע, פרשה, וזומוטוריים והפרעות טרופיות (ראה. התיאור של הסוג המובחן של צרעת).

עם סוג של מזוהה צרעת, טלאים שטוחים erythematous ו hypopigmental של צורות וגדלים שונים עם קצוות לא ברורים הם נצפו על העור של הישבן, באזור המותני, הירכיים והכתפיים. ב lesions של העור בהדרגה לפתח hypo and anesthesia (טמפרטורה, כאב ומגע), anhidrosis, נשירת שיער.

ואז נגעים של עצבים היקפיים, שתמשיך בהתאם לסוג של מונו ו שחלה, ומלווה חושיים, מוטורי, וזומוטוריים והפרעות טרופיות. לרוב הגזע העצב הבא מושפעים: nn. Ulnaris, radialis, medialis, communis peroneus, עצם השוקה, auricularis מגנוס ואח '. גזעי עצב, שבו שטח של העצבוב הם פריחות בעור, לעבות, לְהִסָמֵך וכואב מישוש. העיבוי של עצבים יכול להיות מפוזר ולא אחיד (חד). שינויים דומים נצפים בעצבים השטחיים של העור סביב הפריחה השחפת. הנגעים בעור ולעיתים קרובות בגפיים דיסטלי מסומנים paresthesia, מופחת, ולאחר מכן ההפסד הכולל של כל סוגי רגישות משטח (טמפרטורה, כאב, מישוש).

כתוצאה של דלקת עצבים, paresis, שיתוק, ניוון ו contracture של רבים שרירי הפנים ואת הגפיים בהדרגה לפתח. כתוצאה של paresis, שיתוק ו ניוון של שריר עגול של העפעפיים, lagophthalmus מתפתח. כאשר לחקות את השרירים ואת הלעיסה מושפע, את immobility, את הגבריות של הפנים הוא ציין. אטרופיה של שרירי היד מובילה את הפיתוח של מה שנקרא "יד קוף", ועל התכווצות כיפוף האצבעות - A ( "צוואר רגל") "שרטה יד". האמיוטרופיה של הגפיים התחתונות מובילה להתפתחות של רגל תלויים המניחה את המיקום של ps varus equinus, ואת המראה של צעד כמו "ערבה".

הפרעות טרופיות, הפרשות ווסומוטוריות הן כדלקמן. באזור של פריחות בעור, נשירת שיער, anhidrosis, הפרשת מוגברת של בלוטות החלב ואת telangiectasia הם ציינו. יש אובדן מתמשך של ריסים, גבות, שיער של שפם וזקן, ניוון של צלחות הציפורניים, כיבים trophic של רגליים (לעתים קרובות ניקוב). ישנן מוטציות של פלנגות של אצבעות וידיים - קיצורן ועיוותן עקב ספיגה מחדש של חומר עצם הפלנקס.

לאחר 2-4 שנים, סוג של צרעת לא מתפתחת יכול להתפתח (להפוך) לצורה lpromatous או tuberculoid.

עם סוג גבול של צרעת (צרעת דימורפית), פריחות בעור במראה ובמיקום דומים לנגעים בעור שנצפו בשני סוגי lpromatous ו tuberculoid של המחלה. התבוסה של העצבים ההיקפיים מתרחשת על פי סוג של פוליניורטיס עם הפרעות סנסוריות, מוטוריות, הפרעות ואסומאטוריות וטרופיות (ראה תיאור של סוג הצרעת הבלתי מובחנת).

עבור כרונית צרעת עם התלקחויות תקופתיות, שנקרא תגובות צרעת. תהליך הפעלה עבור כל הצורות של המחלה בשל ההגנה הספציפית ולא ספציפית גורמי היחלשות. החרפת התהליך עשוי להיות מלווה עלייה בחום הגוף, היווצרות נגעי עור חדש, על הארוע או דלקת עצבים החמרה, בְּלוּטַת לְשַׁד, גדל דלקת ברקמות העין ואיברים פנימיים, leprae הישן כיב, Mycobacterium leprae בהופעת נגעים בעור ומוקדי ברירית האף. תגובה חריפה עלולה לגרום למעבר מצורה קלינית אחד של המחלה אצל האחר, למעט צרעת lepromatous, שאינו הופכות לסוג אחר של מחלה. תגובות כאלה יכולות להימשך מספר שבועות, חודשים, לפעמים שנים.

[1], [2], [3], [4],