תסמינים של הרעלת אלכוהול

הרעלת אלכוהול אינה מחלה, אך מכיוון שאלכוהול אכן משנה את התהליכים הרגילים בגופנו, הוא בוודאי משפיע על מצבנו. הופעת תסמינים אופייניים של הרעלת אלכוהול מציירת תמונה, שבמקרה של מנת יתר של אלכוהול ניתן לכנותה קלינית (אנו מדברים על הרעלת אלכוהול אתילי, שלעתים קרובות מתרחשת אצל מעריצים מושבעים של "החיה הירוקה").

אבל התסמינים המופיעים אצל אדם ששתה אלכוהול הם תופעה דינמית המשתנה בהתאם לכמות השתייה. בהתחלה, האדם חש סחרחורת קלה. מצב הרוח שלו עולה, והגוף חש קלילות נעימה ורגיעה. יחד עם זאת, אנשים רבים כבר מהמשקה הראשון מאבדים שליטה על מעשיהם.

סימנים חיצוניים של שכרות קלה מאלכוהול הם מצב רוח מרומם, שמעודד אדם לשאת נאומים נשגבים, להרים כוסית (לעתים קרובות עם נימה מינית) ולרקוד. מבט נוצץ ונרגש, אדמומיות העור (במיוחד של הפנים), הנגרמת כתוצאה מפרץ דם, תיאבון מוגבר יכולים גם להיחשב כסימנים לכך שאדם "שתה מעט".

בדיקת השותה תראה דופק עורקי מוגבר וריכוז מופחת. חוסר הבנה וחוסר נוחות מסוים בתנועות אינם מורגשים היטב על ידי האדם ששתה. להיפך, האדם מתחיל לחשוב שהוא יכול לעשות הכל ושהוא טוב יותר בזה מתמיד. במילים אחרות, ישנה הערכה מוגזמת של היכולות של האדם, וזה יכול להיות מסוכן מאוד אם אדם נמצא בעבודה או נוהג ברכב, מכיוון שעל ידי דיכוי עבודת מערכת העצבים המרכזית, אתנול מפחית ובכך את מהירות התגובה.

קצב הלב בהרעלת אלכוהול עולה כבר בשלב הראשון ויכול להגיע למאה פעימות בדקה. אפשר לתאר לעצמך את העומס על הלב, במיוחד ביתר לחץ דם. קצב לב מוגבר הוא הגורם לאדמומיות בפנים ובצוואר. עם כמות קטנה של משקה, זה מורגש רק על הלחיים והאף, אבל כשהגוף "מתרכך", נצפית היפרמיה בכל הפנים, המשתרעת על הצוואר והחזה.

יש לומר שהכיף לעיתים רחוקות נפסק בשלב זה, כי "בין ההפסקה הראשונה לשנייה יש הפסקה קטנה", ואז תגיע השלישית, במיוחד אם נערכים כוסית למען אלו שעבורם חטא לא לשתות. ושיכרון קל עם קלילותו, עליזותו והיעדר מחשבות כבדות מוחלף אט אט בשיכרון בינוני.

מצב האופוריה עדיין לא נעלם לשום מקום, אך כבר קשה באופן ניכר לאדם להתרכז, להבין ולזכור אירועים מהעבר. הוא כבר לא מעורב באופן פעיל כל כך בשיחות, יתר על כן, דיבורו משתנה, הופך מטושטש, בלתי מובן, עם שינויים תכופים של גוונים ומצבי רוח.

העובדה שאדם אינו משתתף בשיחות יומיומיות אינה אומרת שהוא פחות פעיל. להיפך, אדם ששתה יכול להתגלות כרועש למדי. בהתחלה מדובר בהופעת חרדה וחוסר שקט. אצל אנשים מסוימים הכל מוגבל לכך, תחושת האופוריה מוחלפת בדיכאון, הידרדרות במצב הרוח, הופעת מחשבות דיכאוניות וכו'. אצל אחרים לפתע יש התפרצויות תוקפנות המכוונות בעיקר כלפי אנשים אחרים (קרובי משפחה, חברים, בוסים, מתחרים וכו').

את השפעת האלכוהול על המוח, שם ממוקמים החלקים המרכזיים של האנליזטורים (ראייה, שמיעה, מנגנון שיווי המשקל וכו'), ניתן לראות על ידי השינוי בתגובת הגוף לגירויים חיצוניים. לכן, כבר בהרעלת אלכוהול חלשה תגובת העין לאור משתנה. תחת השפעת קרני אור בהירות, אישון העין בדרך כלל מצטמצם במהירות. בהרעלת אלכוהול, הסתגלות העין לשינויים באור אורכת זמן רב יותר. ככל ששותים יותר אלכוהול, כך התגובה לאור נחלשת, דבר שאנו רואים בצורת הרחבת אישון. זה נראה בבירור בתכולת אלכוהול בדם של 0.1-0.3%.

הפרות של מנגנון שיווי המשקל מתבטאות בצורה של פגיעה בתיאום תנועות ושיווי משקל. במצב זה, קשה לאדם להעריך נכון את המרחק לאובייקט, ולכן המגושמות בתנועות ובתנועה מובנת למדי. קל לדמיין את ההשלכות של אדם כזה מאחורי ההגה או ליד מכונה.

אטקסיה וסחרחורת גוברת יחד עם תגובת מערכת העיכול לגירוי חזק בצורת אלכוהול מובילים להופעת תסמינים נוספים בצורת בחילות והקאות (אם כי לא כולם). אם צורכים משקאות מוגזים בשלב זה, שיהוקים מופיעים לעיתים קרובות כתוצאה מלחץ הקיבה המלאה באוויר על עצב הוואגוס.

התנהגות הופכת לבלתי מספקת וניתנת לשינוי. אדם ממהר לקרב, מרעיף על אחרים תוכחות, מאיים, מנפץ כל מה שעומד בדרכו, מאבד את יצר השימור העצמי, ואז פתאום הופך אדיש ונרדם בקלות מבלי לקום מהשולחן. במצב כזה אנשים לרוב מבצעים פשעים מבלי להבין את תוצאות מעשיהם, כלומר הם יכולים להכות או אפילו להרוג וללכת לישון בלי אפילו לזכור מה קרה בבוקר.

ככל שריכוז האלכוהול בדם עולה, ההתמצאות במרחב ובזמן מופרעת (אדם פשוט לא מבין היכן הוא נמצא, מי מקיף אותו, כמה זמן עבר). רוב האנשים במצב של שכרות אלכוהולית בדרגת חומרה בינונית "נרדמים" די מהר, ועם ההתעוררות חווים כאבי ראש, בחילות, צמא מוגבר עם חוסר תיאבון כמעט מוחלט במשך מספר שעות, הקאות. כל אלה הם תסמינים של תסמונת הנגאובר, אשר נצפית אצל אלו ששותים אלכוהול באופן לא סדיר. היעדר תסמינים כאלה בעת שכרות בדרגת חומרה בינונית (הם מופיעים בדרך כלל בערב או בבוקר לאחר ההתעוררות) עשוי להצביע על מחלה הנקראת אלכוהוליזם.

שיכרון חמור מאלכוהול הוא מצב כואב הנגרם משיכרון חמור של הגוף כתוצאה מצריכת כמויות גדולות של אלכוהול בפרק זמן קצר יחסית. המטבוליט הפעיל של אלכוהול בכמויות גדולות הוא רעל חזק למערכת העצבים המרכזית. בנוסף להקאות ממושכות חזקות (כך הגוף מנסה להגן על עצמו מפני חדירת רעל נוספת לזרם הדם), דרגה זו של שכרות מאופיינת בהרטבה (בריחת שתן) ואנצופרזיס (התרוקנות ספונטנית).

לרוב נצפית שחרור בלתי מבוקר של קיא, שתן וצואה במצב שינה, שממנו קשה מאוד לשיכורים לצאת. קל לשיכורים להיחנק מהקיא שלהם, מכיוון שתפקודים מוטוריים ושליטתם על ידי מערכת העצבים המרכזית נפגעים קשות. אדם אינו מודע למצבו ואי יכולת להגיב בזמן ובצורה נכונה לחנק (סיבוב כך שהקיא יוכל לצאת בחופשיות מחלל הפה, מבלי לחסום את דרכי הנשימה) נמצא בסיכון חמור. לעיתים נצפה אובדן הכרה, אך גם לאחר החזרה להכרה, האדם נשאר במצב של הכרה חלקית במשך זמן רב, ולכן עלול להיפצע קשות או להיחנק מהקיא מבלי אפילו לשים לב לכך.

הזיות בהרעלת אלכוהול אינן סימפטום אופייני. הן אופייניות לצורה פרנואידית לא ספציפית של שכרות. במקרה זה, בשלב מסוים מופיע אצל השתיין פחד בלתי סביר, תחושה שהוא נרדם ורוצה לפגוע, יש חשדות לקנוניה נגדו מצד אנשים קרובים. ניתן להשבית את זיכרון הפנים. אדם מפסיק לזהות מכרים וקרובי משפחה, ישנה הטעיה בראייה (החלפת פנים), מה שהופך את הסיבה לרצון לברוח, להסתתר. בסופו של דבר, השיכור יכול להירדם איפשהו בפינה מבודדת ולהתעורר לאחר זמן מה עם הנגאובר.

יש לומר שאדם הנמצא בשכרות אלכוהול חמורה כמעט תמיד אינו מודע היטב למתרחש, אם כי לעיתים הדבר אינו מורגש כלפי חוץ. במקרים מסוימים, לעוברים ושבים יש את הרושם שמתרחש מולם תרחיש מודע לחלוטין אך מעט לא הגיוני.

שליטה בהתנהגות ובתפקודי הגוף נעדרת כמעט בכל הרמות, ומכאן חוסר רגישות, חוסר רגש והבעות פנים, ירידה ניכרת ברגישות לכאב (מוות מהלם כאב בהחלט אינו מאיים). במקרים מסוימים, ניתן להבחין בתנועות הדומות יותר לאוטומטיות, ובהיעדר התגובה הרגילה לכאב (של עצמך או של אחר), ולשמוע הצהרות לא מספקות. ניתן אפילו להפוך לקורבן של התנהגות אנטי-חברתית מצד השותה, שהיה בעבר בהשתטחות. אך האלכוהוליסט עצמו לא יבין את עוולות מעשיו.

ריכוזים גבוהים של אלכוהול פועלים באופן דומה להרדמה בגלל הדיכוי החזק של מערכת העצבים המרכזית. אך בעת מתן הרדמה, הרופא בהכרח שולט בריכוז התמיסה, מתוך הבנה עד כמה חמורות יכולות להיות ההשלכות של עיכוב מערכת העצבים, מכיוון שהיא אחראית על ויסות פעולות הנשימה והדופק. אדם שיכור אינו מסוגל לשלוט בעצמו ובכמות האלכוהול, בהתחשב בתכולת האתנול שבו, ולכן שכרות קשה מסתיימת לעיתים קרובות בתרדמת, אי ספיקת לב חמורה (ירידת לחץ, קריסה), עצירת נשימה, כלומר מוות, אם לא ניתן טיפול חירום בזמן.

סטנדרטים להרעלת אלכוהול

נתחיל בכך שאתנול תמיד נוכח בגופנו. כבר הזכרנו מושג כזה כמו אלכוהול אנדוגני, שהוא תוצר לוואי של מטבוליזם גלוקוז וכמה תהליכים פיזיולוגיים אחרים בגוף. אנו יודעים שתהליך התסיסה תמיד מתרחש עם היווצרות אלכוהול (זהו הבסיס לייצור תעשייתי וביתי של משקאות אלכוהוליים), ותהליכים כאלה מתרחשים בגופנו מדי יום. בנוסף, משקאות קלים שימושיים כמו קפיר וקוואס, המוכנים בתסיסה, מכילים גם כמות קטנה של אלכוהול, שנכנס לגופנו, שלא לדבר על תרופות בצורת תמיסות. לכן, היעדר מוחלט של אלכוהול בדם רחוק מהנורמה וניתן לראותו רק אצל ילד.

אי אפשר לומר באופן חד משמעי מהי כמות האלכוהול הדרושה כדי שאדם מסוים ירגיש שכרות. נורמות כאלה הן סובייקטיביות, כך שעבור אדם אחד שוט של וודקה הוא טיפה בים, בעוד שאדם אחר כבר נופל מהרגליים מה"טיפה" הזו. הכל תלוי בגיל המטופל, במאפייני תפקוד האיברים האחראים על ספיגה, חילוף חומרים והפרשה של אטלון ונגזרותיו מהגוף, בנוכחות מחלות כרוניות, מין ומשקל האדם.

לכן, אישה זקוקה למנה קטנה יותר של אלכוהול מאשר גבר כדי להראות את הסימנים הראשונים של הרעלת אלכוהול. אם הם שותים באותה מידה, בדם של האישה עדיין יהיה ריכוז אלכוהול גבוה יותר, הנובע מתכולת המים הנמוכה יותר בגוף הנשי, ולכן גם בדם. אין פלא שהמין היפה משתכר מהר יותר וסובל מפתולוגיות קשות של הכבד, הלבלב, הכליות והלב.

מהירות השיכרון תלויה במאפייני צריכת האלכוהול. אלכוהול מתחיל להיספג בדם כבר בתוך חלל הקיבה. אלכוהול הנצרך על קיבה ריקה נספג מהר יותר, כך שהאופוריה מגיעה כמעט מיד לאחר השתייה. אבל מזון שומני ועוטף יוצר מעין מחסום מגן בין דפנות הקיבה לאלכוהול, שאינו מאפשר לאתנול לחדור במהירות ובריכוזים גדולים לדם. אם אדם רוצה ליהנות ולא ליפול מיד לתחושת קהות או להתעלף (במקרה הטוב ממש ליד השולחן, במקרה הרע - מתחתיו), כדאי לאכול מראש ולנשנש היטב את מה שהוא שותה.

גם מהירות השתייה משחקת תפקיד. כוס וודקה שנשתתה במטח יכולה לשתק במהירות את השותה, לגרום לו ליפול עם הפנים כלפי מטה בצלחת או "להרטיב" את עצמו בצורה מבישה. אבל אכילת אלכוהול, כלומר שתיית כל המנה במנות קטנות, גורמת להרעלה הדרגתית, מכיוון שריכוז האלכוהול בדם במקרה זה משתנה בהדרגה, עם הגעת מנה חדשה של חלק מהמנה הקודמת שכבר עובדה.

האדם המודרני תוהה כיצד בימים עברו צעירים רוסים שתו באופן קבוע משקאות חזקים, שלא מנעו מהם גם לעמוד איתן על רגליהם, לחרוש את האדמה, להילחם באויבים ולעשות עבודה קשה רבה הדורשת כוח ותשומת לב. אבל אגדות מספרות על בוגטירים שהם כאלה לא רק בגלל כוחם ובריאותם, אלא גם בגלל משקלם הרב.

ואנחנו יודעים שנפח הדם המסתובב בגוף אינו קבוע והוא פרופורציונלי למשקל הגוף, כלומר אדם עם משקל גוף של 100 ק"ג יהיה בעל יותר דם מאשר מישהו שמשקלו בקושי 60-70 ק"ג. ריכוז האלכוהול מחושב מהיחס בין כמות האתנול הטהור ליחידת משקל, ברור שעם אותה כמות אלכוהול שנשתה, ריכוז האלכוהול בדם של אדם עם משקל נמוך יותר יהיה גבוה יותר מזה של "אדם עשיר" מודרני.

אגב, נקודת הייחוס למשקל מסבירה את העובדה שנשים (משקלן בדרך כלל נמוך יותר מגברים בעלי מבנה גוף זהה בערך), בני נוער וילדים משתכרים מהר יותר וזקוקים למנות קטנות יותר מגברים.

מהירות ספיגת האלכוהול, ולכן תחילתה של אופוריה אלכוהולית, תלויה במידה רבה במאפיינים האישיים של מערכת האנזימים האנושית. אנו מדברים על האנזימים ADH ו-ALDH שכבר הוזכרו, המעורבים בהמרת אלכוהול אתילי. פעילותם של אנזימים אלה נקבעת גנטית. בעלי אנזימים מהירים משתכרים במידה פחותה מאלה שנועד להחזיק באנזימים איטיים ועצלנים.

ההמרה הרציפה של אתנול לרעל הרבה יותר רעיל, אצטאלדהיד, ולאחר מכן לחומצה אצטית שאינה מסוכנת, אצל אנשים עם אנזימים מהירים, מתרחשת עם הרבה פחות אובדן. לא רק שהם משתכרים פחות, אלא שהם הרבה יותר איטיים לחלות במחלות "אלכוהוליות". אבל כאן אפשר רק להתלונן על הטבע, שנתן לך מבנה גוף צנוע או אנזימים איטיים. אי אפשר לטעון שלכל אחד יש את הנורמה האישית שלו.

מיותר לציין שמהירות ומידת השיכרון תלויות בחוזק המשקאות הנצרכים. כל המשקאות האלכוהוליים והלא אלכוהוליים מכילים אתנול וחומרים נלווים שונים. דבר נוסף הוא שתכולת האלכוהול ליחידת נפח משתנה בנוזלים בחוזקים שונים, כך שכדי לקבל את אותו ריכוז של אתנול טהור בדם, יש לשתות בירה או יין הרבה יותר מאשר וודקה או קוניאק. ומהירות ועוצמת השיכרון תלויות ישירות ברמת האלכוהול בגוף.

בדרך כלל אנשים מעדיפים סוג מסוים של משקאות אלכוהוליים, ועם הזמן, דרך ניסיון, עדיין קובעים את הנורמה שלהם. עם זאת, לא כולם, ולא תמיד, מצליחים לדבוק בה, ונשארים במצב מודע עד סוף הסעודה.

קריטריונים להרעלת אלכוהול

עד כה, דיברנו על סטנדרטים אישיים של אלכוהול המאפשרים לאדם להישאר כזה במהלך אירוע הכרוך באלכוהול. אבל בזמן שאנחנו מדברים על חיי היומיום, אנחנו אחראים רק למה שקורה לנו, וכאשר אדם שיכור "יוצא לציבור", מגיע לעבודה או מתיישב מאחורי ההגה של רכב מנועי, הוא יכול להוות סכנה לעצמו ולאחרים. עבירות קלות רבות כאלה (פשעים על רקע צריכת אלכוהול, תאונות דרכים, הפרות משמעת עבודה) צריכות להיות עונש על פי חוק. אבל איך לקבוע שאדם שיכור ומסוכן, אם לכל אחד יש את הנורמה שלו.

הנורמות המוגדרות בחוק לקביעת מידת הרעלת האלכוהול אינן קשורות כלל לנורמות אינדיבידואליות. הן שוות לכולם ונקבעות על ידי כמות האלכוהול האתילי הנכנסת לגוף, אותה ניתן לקבוע על ידי תכולת האלכוהול ליחידת נפח של דם או אוויר. כדי לחשב את תכולת האלכוהול בדם ברגע נתון (מכיוון שלפעמים הזמן משחק תפקיד חשוב) יש צורך לבצע ניתוח מדויק של נוזל זה, שאינו נוח במיוחד בתנאי "שטח" (אחרת משטרת התנועה האמיצה הייתה צריכה לרכוש הרבה מעבדות ניידות). היתרון הוא שאתנול הוא חומר נדיף וניתן לזהותו בקלות באוויר הננשף. על עובדה זו מבוססת הקביעה המהירה של עובדת ומידת הרעלת האלכוהול (ב-ppm).

בואו ננסה להבין כיצד ppm קשור לריכוז אלכוהול. ppm הוא כמות האתנול הכלולה ביחידת נפח. במקרה זה, ליטר אחד (1000 מ"ל) נחשב ליחידת נפח. המילה "ppm" עצמה מתורגמת כ"לאלף", ומשמעותה למעשה עשירית האחוז.

מדד ppm מודד את מידת המליחות של המים, את שיפוע פסי הרכבת או גגות הבתים, את ריכוזי התמיסות וכמובן את תכולת האלכוהול בדם. שוטרי תנועה בדרך כלל מבצעים מדידות באמצעות אלקוטסטר (צינור) מיוחד, הקובע את ריכוז אדי האלכוהול האתילי באוויר הננשף. הנתונים הנמדדים בדם ובאוויר יהיו שונים, אך תרגוםם ל-ppm מסייע בפיתוח קריטריונים כלליים לאלכוהול כמשככי כאבים ללא קשר לחומר המדידה.

לכן, כאשר מודדים את רמת האלכוהול האתילי בדם, אנו מניחים ש-1 ppm הוא 1 מ"ל של אלכוהול בליטר דם. אוויר ודם הם חומרים בעלי צפיפויות שונות, מה שמסביר את ההבדל בריכוז האלכוהול באותו אורגניזם הנמדד בסביבות שונות. הבדל זה מוחשי: ניתן לזהות את אותה כמות של אתנול במטר מעוקב אחד של דם ובכ-2100-2200 מטר מעוקב של אוויר. על ידי ידיעת ריכוז האתנול באוויר, ניתן לקבוע בערך את ריכוזו בדם (ולהיפך).

אבל זה לא כל כך חשוב לנו. כל החישובים נעשים עבורנו על ידי מכשירים, כך שאין צורך לבלבל את עצמנו. אבל מהם הקריטריונים של נורמה ו"פתולוגיה" (בפתולוגיה אנו מתכוונים להרעלת אלכוהול - מצב שבו תפקוד מערכת העצבים המרכזית מופרע במידה כזו שזה יכול להוביל לתוצאות מסוימות) יש צורך לדעת, במיוחד עבור מי שנוהג ברכב באופן עצמאי.

כל נהג צריך פשוט לדעת באיזו קריאת ppm אדם אחראי על נהיגה תחת השפעת אלכוהול. נתונים אלה עשויים להשתנות ממדינה למדינה (זה חשוב למי שאוהב לטייל). מדד הגבול הוא בדרך כלל ריכוז של 0.2-0.3 ppm, אם כי במקרה זה שאלת צריכת האלכוהול נחשבת שנויה במחלוקת. אחרי הכל, אפילו אלכוהול אנדוגני יכול לתת ערכים כאלה, שלא לדבר על משקאות מותססים ומותססים, תרופות וכו'.

קריאה של 0.2-0.5 ppm נחשבת לסימן לצריכת אלכוהול. לכן, מדד של 0.4-0.5 ppm נותן 2 שוטים של וודקה או קוניאק, 0.5 ליטר יין או שמפניה, וליטר בירה. אלו הם חישובים משוערים, האופייניים יותר לגוף הגברי. נשים יקבלו את ה-0.2 ppm שלהן, הנחשב לגבול באוקראינה, אם הן שותות פי 1.5-2 פחות מגברים. לכן, אם אתם שוקלים 45 קילוגרמים, המדד של 0.45 ppm יהיה לאחר שתיית שוט אחד (50 מ"ל) של משקה בטמפרטורה של 40 מעלות או כוס (150 מ"ל) של יין בעל חוזק בינוני.

עד כמה מסוכן ריכוז של 0.2-0.5 ppm של אלכוהול בגוף? היחלשות הבקרה הפנימית מתחילה כבר מ-0.2 ppm, ומ-0.3 ppm יש ירידה בזיכרון, בקשב, בהערכת יתר של היכולות וכו'.

הרעלת אלכוהול קלה מתאימה ל-0.5 עד 1.5 ppm. למרות שיהיה נכון יותר להזיז את הגבול התחתון קרוב יותר ל-0.3 ppm. בתוך גבולות כאלה, כבר קיימות הפרעות של קואורדינציה של תנועה, שיווי משקל, זיכרון, תוקפנות, מהירות תגובה מוחלשת, שמיעה וראייה עלולים להיכשל.

פער בין 1.5 ל-2.5 ppm מתאים לשיכרון בינוני. במציאות, זוהי שכרון אלכוהול חמור. במצב כזה, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא ללכת לישון "הרחק מחטא". ללכת לעבודה או לנהוג אינם באים בחשבון (במילים פשוטות, השיכור אינו חושב בהיגיון ויכול להתעלף בכל עת).

הרעלת אלכוהול חמורה מאובחנת כאשר רמת האתנול בדם עולה על 2.5 ppm. זהו מצב של חוסר הכרה למחצה שבו אדם אינו מסוגל לקבל החלטות נאותות או להתעסק בעצמו.

הרעלת אלכוהול חריפה (חמורה) היא מצב הדורש טיפול רפואי, משום שמדובר בריכוז גבוה של חומרים רעילים בגוף המשפיעים על איברים חיוניים. כאשר מגיעים לריכוז של 4-5 ppm, אדם יכול פשוט למות.

קביעת דרגת האלכוהול בריכוז האלכוהול ב-ppm נוחה מאוד, מכיוון שבמקרה זה אין צורך לקחת בחשבון את השגיאות הקשורות למשקל הנבדק. עם זאת, יש להבין שאנשים שונים עשויים להזדקק לכמויות שונות של אלכוהול כדי להגיע ל-0.5 או 1 ppm.

שימוש מקביל

מקובל לחשוב שהנזק המינימלי לגוף נגרם על ידי אלכוהול טהור, כלומר וודקה איכותית ללא תוספי צבע וטעם. דעה זו נוצרה בשל העובדה ששימוש בוודקה טובה במסגרת הנורמה בדרך כלל אינו גורם לתסמונת הנגאובר. אבל הנגאובר הוא סימן ברור לשיכרון הגוף.

מאמינים שבמהלך סעודה יש לתת עדיפות לסוג אחד של משקה אלכוהולי. לא רצוי לערבב וודקה ויין, במיוחד יין מוגז. הרעלה במקרה זה מגיעה הרבה יותר מהר בגלל הפחמן הדו-חמצני הכלול ביין, שנספג במהירות בלומן הקיבה. סימני הרעלה בצורת בחילות וכאבי ראש עזים מופיעים מהר יותר.

מאותה סיבה, אסור לשתות אלכוהול עם משקאות מוגזים, במיוחד משקאות מתוקים עם חומרי צבע. השילוב של וודקה עם מיץ ומשקאות מתוקים, המכונים בפי העם "מברג" (רשמית יש קוקטייל בשם זה, המכיל 2 מרכיבים: וודקה ומיץ תפוזים), יכול פשוט להתגלגל מהרגליים, ולגרום לסחרחורת וחולשה חזקים ברגליים. זוהי הזדמנות מצוינת להירגע במלואם וליהנות, אך עד לרגע בו יהיו בחילות, מלוות בהתקפי הקאות חוזרים וכאב ראש בלתי נלאה. בדיחה כזו מתגלה כמכה החזקה ביותר לגוף שלך, עם השלכותיה תצטרך להילחם במשך 1-3 הימים הקרובים.

אגב, מתאבנים מתוקים על שולחן החג הופכים לעתים קרובות לגורם נוסף להנגאובר בוקר כבד. ניצול האלכוהול בגוף איטי, כך שעד שמגיע שולחן המתוק, רוב תוצרי חילוף החומרים של האלכוהול עדיין במצב פעיל.

כל תוסף כימי וסוכר, המגיבים עם אלכוהול, יחמירו את מצבו של השותה, ויובילו להרעלה חמורה. אך חומרי צבע טבעיים ניתן למצוא רק בברנדי טוב וביין איכותי. נכון שיין - משקה המיוצר בתסיסה ומכיל תוצרי לוואי של תהליך זה, גם ללא חומרי צבע - עלול לגרום לכאבי ראש ובעיות עיכול בבוקר (במיוחד יינות אדומים).

משקאות זולים עמוסים ב"כימיה" שמעניקה להם צבע וטעם מושכים, כך שהם יכולים לגרום להנגאובר קשה גם כאשר הם נצרכים בבידוד.

קוקטיילים אלכוהוליים הם נושא נפרד. ההרכב הרב-רכיבי של משקאות כאלה לא תמיד מתוכנן תוך התחשבות באינטראקציה כימית. הוספת פירות ומיצי פירות, שילוב של משקאות אלכוהוליים ומשקאות מוגזים שאינם תואמים אינם הדרך הטובה ביותר להירגע ללא השלכות. למרות שחלק מהקוקטיילים נחותים בעוצמתם מוודקה וקוניאק, הטעם והארומה הנעימים (לעתים קרובות מתוקים) מסווים בצורה אמנותית את נוכחות האלכוהול, מה שהופך לסיבה להתעללות. כוס אחת של קוקטייל לא צפויה לגרום לכם לכאב ראש, אבל 3 כוסות או יותר הן הגזמה ברורה שיכולה לקלקל אפילו את הבוקר הכי שטוף שמש ונעים.

אז, דיברנו על שילובים לא מתאימים של אוכל ואלכוהול על השולחן, אבל לא נגענו בנושא האינטראקציה בין תרופות, כי לא כל האנשים ששותים אלכוהול בריאים לחלוטין. וכאשר אנו מרגישים גרוע יותר אחרי השתייה, אנו פונים לעתים קרובות לתרופות.

לדוגמה, "אספירין" הידוע לרבים נחשב לתרופה אמינה להנגאובר. אחת ההשפעות השליליות של אלכוהול נחשבת ליכולתו להשפיע על המאפיינים הריאולוגיים של הדם. תחת השפעת אלכוהול מתרחשת היצמדות של תאי דם אדומים ויצירת קונגלומרטים של תאי דם אדומים (קרישי דם). "אספירין", השייך לקטגוריית הקרישה, מונע פקקת, וכ-NSAID מסייע בהקלה על כאבי ראש ונפיחות.

מצד אחד, ניתן להשיג יתרונות מוחשיים משילוב של אספירין ואלכוהול, אך יש צד שני למטבע. חומצה אצטילסליצילית היא מגרה חזק לקיבה כמו אלכוהול. כלומר, מדובר בנזק לתאי רירית הקיבה עם השפעה משולבת של שני מגרים חזקים. זה חל על כל תרופות ה-NSAID וסוגים אחרים של תרופות בעלות השפעה אגרסיבית על הרירית.

עכשיו בואו נראה. גם אלכוהול וגם אספירין מגרים את המשטח הפנימי של הקיבה, ובסופו של דבר עלולים להוביל להיווצרות פצעים (שחיקה וכיבים) עליה. כמו כל פצע, עם גירוי שלאחר מכן, הכיב עלול להתחיל לדמם, בעוד שאספירין, עם יכולתו נוגדת תרומבוזיס, רק יחריף את הדימום.

אלכוהוליסטים עם היסטוריה של אלכוהוליזם מתחילים לחוות בעיות בכבד. לא רק זאת, אלכוהול אתילי מגביר את תופעות הלוואי של אספירין, ובמיוחד את הרעילות. הכבד, כמסנן העיקרי של הגוף, הוא הראשון לספוג את המכה.

ישנם אנשים שטוענים שעדיף לשתות יותר מדי מאשר מעט מדי. באמירה לכאורה לא הגיונית זו, עדיין ישנה מידה קטנה של אמת. אדם ששותה אלכוהול בצורה קשה אינו מתקשה להירדם, משום שאין לו בעיה להתעלף אפילו במקום הכי לא מתאים (למשל, פנים בסלט). אבל עם שכרות קלה מאלכוהול במצב של עליזות ומעוף פנימי מסוים, הירדמות יכולה להיות בעייתית. אלכוהול בשלב זה בדרך כלל מדכא רק את החשיבה וכמה תהליכים מנטליים, בעוד שהרקע הרגשי אינו סובל. העניין הוא שהתהליך אינו מסתיים בגירוי שחרור הנוירוטרנסמיטר המעכב GABA. GABA בתורו מגרה את ייצורו של גלוטמט מתווך מעורר (חומצה גלוטמית), המסונתז בנוירונים של המוח הקטן. נסו להשכיב לישון שיכור במצב נסער, אם הוא יקפוץ כל הזמן מהמיטה וידרוש "המשך הסעודה".

המסייעים העיקריים במאבק נגד נדודי שינה נחשבים לכדורי שינה. אך השאלה נותרת בעינה: האם ניתן ליטול כדורי שינה עם הרעלת אלכוהול, מכיוון שסם כזה, כמו אלכוהול, מדכא את פעילות מערכת העצבים המרכזית? עד כמה מסוכן שילוב כזה?

כמעט כל התרופות בעלות השפעות הרגעה והשינה הן תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית במידה זו או אחרת. אלכוהול, בעל השפעה דומה, מסוגל להגביר הן את תופעות הלוואי הספציפיות והן את התופעות הלא ספציפיות (לוואי) של תרופות אלו. נטילת טבליה של כדורי שינה על רקע הרעלת אלכוהול, ניתן לשקול נטילת 2 טבליות, כלומר מינון כפול.

התרופות הפופולריות ביותר בעלות אפקט מרגיע, הנמצאות כמעט בכל ארון תרופות ומשמשות למאבק בנדודי שינה, הן ברביטורטים. לדוגמה, "קורוולול", "ברבובל" וכו'. ולא כולם יודעים עד כמה תרופות כאלה מסוכנות לאדם שיכור. הן מדכאות את מערכת העצבים המרכזית, מפחיתות את רגישות המישוש (שיכור יכול להירדם בתנוחה לא נוחה, ללחוץ על הגפיים ולגרום למחסור ממושך בחמצן ברקמות שלו), מחלישות את השליטה בנשימה (עד לעצירה עקב עיכוב מוגזם של מרכז הנשימה).

בנזודיאזפינים, ובפרט "פנאזפאם", מסווגים כתרופות פסיכואקטיביות חזקות מקטגוריית הרגעה. הם משמשים בעיקר באשפוז (לרוב לטיפול בהפרעות פסיכיאטריות). הפרעות כאלה אינן נדירות בקרב אלכוהוליסטים בעלי היסטוריה ארוכה של אלכוהוליזם, אך הטיפול בחולים אלה מתבצע תחת פיקוח קפדני של רופא.

צריכת אלכוהול על רקע טיפול בבנזודיאזפינים כרוכה בהגברת תופעות הלוואי של התרופה: השפעות רעילות על הכבד, דיכאון, חולשת שרירים (כולל שרירי נשימה, המשפיעה על אופי הנשימה).

תרופות Z - כדורי שינה עם שמות באות "Z", ללא תופעות לוואי הטמונות בבנזודיאזפינים, למרות שהן נקשרות לאותם אתרי קולטני GABA (בדומה לאלכוהול). השימוש המשולב באלכוהול וסמים מקבוצה זו עלול להוביל לאובדן זיכרון, דיכאון ותופעות לוואי לא נעימות אחרות.

אנלוגים סינתטיים של מלטונין ("רמלטון", "מלקסן") בשילוב עם אלכוהול אינם גורמים למצבים מסכני חיים, אם כי עדיין קיימות כמה תופעות לא נעימות: נדודי שינה עלולים להחמיר, מופיעות תופעות של דיספפסיה, כאבי ראש, המצביעים על שיכרון חמור של הגוף.

לעיתים משתמשים בחוסמי קולטני היסטמין H2 למאבק בהפרעות שינה. לתרופות אלו, בנוסף להשפעה האנטי-אלרגית, יש גם השפעה מרגיעה. התרופה "דונורמיל" והתרופה הידועה יותר "דימדרול" - הנציגים המבריקים ביותר של קבוצה זו - בהרעלות אלכוהולית מסוגלות גם הן לייצר תופעות לוואי חמורות. השימוש המשולב שלהם עם אלכוהול עלול לגרום להזיות, אובדן זיכרון, דיסאוריינטציה מרחבית וזמנית, ותסמינים לא נעימים של מערכת העיכול.

כפי שניתן לראות, השילוב של אלכוהול וכדורי שינה עלול לגרום להחמרה במצבו של המטופל, אם כי חלקם משמשים לטיפול בתסמונת גמילה (תחת פיקוחו של רופא!). כדי להילחם בנדודי שינה בבית, מתאימים יותר אמצעים בעלי אפקט הרגעה קל המרגיע את מערכת העצבים, אך אין להם אפקט מרגיע של שרירים ("אפובאזול", "אדפטול", "סלנק"). גם כאשר מקיימים אינטראקציה עם אלכוהול, תרופות כאלה לא ישפיעו על מערכת הנשימה ועל מרכזיה במוח, מכיוון שהשפעה זו נחשבת למסוכנת ביותר (אדם יכול להירדם ולא להתעורר בגלל הפרעות נשימה).

ניתן להחזיר את השינה בעזרת צמחי מרפא, אך עדיף לבחור צמחי מרפא בעלי אפקט הרגעה קל (קמומיל, נענע, מליסה). אך אסור לזלזל בצמח האם ובוולריאן. ההשפעה המרדימה של צמחי מרפא אלה בולטת יותר, ובשילוב עם אלכוהול היא אף מתעצמת יותר. וזה יכול להיות בעל השלכות כמו הפרעות נשימה, דופק איטי וכו'.

הרעלת אלכוהול יכולה להיות מלווה בתסמינים מטרידים שונים. מובן למדי את רצונם של "הקורבנות" להיפטר מהם בהקדם האפשרי. אך יש לעשות זאת בזהירות. אם ההוראות לתרופה מצביעות על אי התאמה עם אלכוהול או נותנות אזהרות אחרות לגבי שילובים לא רצויים, כדאי לסרב לטיפול כזה. אין אמצעים מתאימים בארון התרופות, היפנוזה עצמית תעזור, אם, כמובן, אדם עדיין מסוגל לחשוב כראוי.