תסמינים של עקיצות של נחשים ארסיים

הכשת הנחש ארסית או לא, בדרך כלל גורמת טרור הקורבן, לעתים קרובות סימפטומים אוטונומיים (לדוגמא, בחילות, הקאות, טכיקרדיה, שלשולים, זעה), אשר קשה להבחין בין הביטויים המערכתיים של רעילות.

עקיצות הנחשים הלא ארסיים גורמות רק לתסמינים מקומיים, בדרך כלל לגרום לכאב ולהשאיר 2-4 שורות של שריטות מהלסת העליונה של הנחש באתר הנשיכה.

סימפטומים של הרעלת יכול להיות מקומי, מערכתית, coagulopathic, ושילובים של אפשרויות אלה אפשריים בהתאם לרמת הרעלת מגוון נחשים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Yamkogalovaya הנחש

כ 25% של כשות נחש צפע הבור יבשים (לא להזריק ארס) ואין גילויים מערכתיים אינו מתפתחים. הסימפטומים המקומיים הם עקבות של שיניים ושריטות. אם הרעל שהוזרק, אז במשך 30-60 דקות באתר ביס רקמות סובבות להופיע בצקת, אריתמה או דמם כתמים. בצקת מתקדמת במהירות יכול לערב את האיבר כולו בתוך כמה שעות. Lymphangitis אפשרי, עם עלייה נוספת וכאב של בלוטות הלימפה האזורי. באזור הנשיכה, הטמפרטורה עולה. כאשר ההרעלה מתונה לתנאים קשים מתאפיינים במראה דמם כתמי ברחבי האתר העוקץ מעל 3-6 השעות הכי הבולט EQ-himozy לפתח לאחר מהכשת אפעה ירוק אורתורומבי, מוקסין מים .; רעשן ירוק של הערבה, נחשית עץ ושרשרית מפוספסת. לעתים רחוקות יותר, האקכימוזה מתבטאת בעקיצות של נצנוץ הלבוש של הנחושת והמונח מוייב. העור סביב הנשיכה עשוי להיראות מתוח ולשנות את הצבע. בולה, או המורגי הצפק, עם התוכן של אופי מעורב בדרך כלל מופיעה באתר הביס במהלך 8 שעות. בצקת הכשת עכסן צפון אמריקה בדרך כלל עור מוגבל ורקמות תת עורית, למרות נפיחות הרעלה חמורות מרחיבות ברקמת podfastsialnye, גרימת תסמונת תא (מוגדר עלייה בלחץ intraacial> 30 מ"מ כספית) למשך שעה. לאחר הרעלת ארס rattlesnake סביב לנשוך ברוב המקרים מפתחת נמק. ההשפעה של הרעל על הרקמה הרכה מגיע לשיא במשך 2-4 ימים.

גילויים מערכתיים של רעלת כוללים בחילות, הקאות, זעה, חוסר מנוחה, קהות חושים, דימום ספונטני, חום, לחץ דם נמוך, והלם. יש קורבנות של עקיצות של נחשים להרגיש גומי, מנטה או טעם מתכתי בפה שלהם. הארס של רוב הנחשים הנחשלים בצפון אמריקה מוביל לשינויים קטנים בהולכה נוירומוסקולרית, כולל חולשה כללית, הפרשתיה ועוויתות שרירים. בחלק מהחולים, שינויים במצב הנפשי אפשריים. הרעל של מוהאבי הנחשש והנחש הענבי יכול לגרום להפרעות נוירולוגיות חמורות, קוצר נשימה. הרעלת ארס אפעה יכולה לגרום לשינויים שונים קרישה, כוללים תרומבוציטופניה, עלייה או aptt MHO, hypofibrinogenemia, הגדלת הריכוז של תוצרי פירוק הפיברין או שילוב של הפרעות אלה, ויצר תסמונת DIC דמוית. ברוב המקרים, thrombocytopenia יכול להיות אסימפטומטי או, על רקע של coagulopathy multicomponent, להתבטא כמו דימום ספונטני. עבור חולים עם coagulopathy המאופיינת דימום בבית נשיכה או ריריות, hematemesis ודם בצואה, המטוריה, או שילוב של תכונות אלה. Ht עולה במהירות כתוצאה של hemoconcentration. מאוחר יותר, Ht יכול להקטין עקב החזר נוזלים ואיבוד דם מתסמונת דמוית ICE. במקרים חמורים, ירידה מהירה ב- Ht יכולה לגרום למוליזה.

אלמוג נחש

כאב ונפיחות הם מינימליים או נעדרים, לעתים קרובות חולף. היעדר סימפטומים מקומיים יכול להיות טועה עבור נשיכה יבשה, אשר תורמת תחושה מזויפת של ביטחון, הן אצל המטופל והן אצל הרופא. חולשה באיבר הננשך יכולה להתגלות בעוד כמה שעות. תופעות מערכתיות נוירומוסקולריות יכולות להתרחש לאחר 12 שעות וכוללות חולשה כללית ונמנום; שינוי התודעה, אופוריה ונמנום; שיתוק של העצבים גולגולתי, גרימת ptosis, דיפלופיה, ראייה מטושטשת, dysarthria ו dysphagia; גידול ברוק; שריר עייפות, תסמונת מצוקה נשימתית, או כישלון נשימתי. כאשר ההשפעות של ארס נוירוטוקסיות המניפסט, הם כבר קשה למנוע, והם נמשכים עד 3-6 ימים. חולים ללא טיפול יכולים למות מלהפסיק לנשום. הם מוצגים עם אוורור מלאכותי.

[10], [11]