תסמינים של מחלת ליים (סיד לורליוזיס)

מחלת ליים יש תקופת הדגירה הנמשכת 5-30 ימים, לעתים קרובות יותר 10-14 ימים.

אין סיווג יחיד של מחלת ליים. הסיווג הקליני הנפוץ ביותר.

מיון קליני של מחלת ליים

זרם	שלב	דרגת חומרה
תת - קלינית	-	-
חריפה	זיהום מקומי מוקדם זיהום מופץ מוקדם	אור מתון הכבידה כבד
כרונית	הפוגה החמרה	-

האפשרות השכיחה ביותר היא קורס תת קליני של מחלת ליים. עובדה של זיהום הוא אישר על ידי צמיחת titer של נוגדנים ספציפיים סרה משויך.

הקורס החריף (מכמה שבועות עד 6 חודשים) כולל שני שלבים עוקבים - זיהום מקומי מוקדם ודלקת מוקדמת.

הצורה הכרונית של המחלה יכולה להימשך לכל החיים.

ביטויים קליניים של מחלת ליים בשלבים שונים של תהליך זיהומיות

תבוסה של איברים ומערכות	זיהום מקומי מוקדם	זיהום מופץ מוקדם	דלקת כרונית
תופעות לוואי נפוצות	תסמונת דמוית שפעת	חולשה, חולשה	תסמונת עייפות כרונית
מערכת הלימפה	לימפדניטיס אזורית	לימפדנופתיה כללית	-
עור	הגירה של אריתמה	אריתמה משנית ו אקסנתמה	לימפוציטומה בעור שפיר; אטרודרמטיטיס כרונית כרונית
מערכת הלב וכלי הדם	-	בלוק אטריובנטרי. דלקת שריר הלב	-
מערכת העצבים		דלקת קרום המוח: דלקת קרום המוח, דלקת עצבים של עצבים גולגולתיים, radiculoneuritis; התסמונת של בונווארט	אנצפלומליטיס; רדיקולופתיה; דלקת כלי הדם במוח
מערכת השלד והשרירים	מיאלגי	כאבים נודדים בעצמות, במפרקים, בשרירים; ההתקפים הראשונים של דלקת פרקים	דלקת פרקים כרונית

[1], [2], [3], [4], [5]

תסמינים של מחלת ליים בשלב של זיהום מקומי מוקדם

הופעת המחלה היא חריפה או תת-קרקעית. הסימפטומים הראשונים של מחלת ליים הם לא ספציפיים: עייפות, צמרמורות, חום, חום, כאבי ראש, סחרחורת, חולשה, כאבי שרירים, כאבים בעצמות ובפרקים. לעתים קרובות על רקע הרעלה, יש תופעות catarrhal (זיעה בגרון, שיעול יבש, וכו '), אשר הם הגורם שגיאות אבחון.

הביטוי העיקרי של השלב המוקדם המוקדם של מחלת Lyme הוא נודד אריתמה באתר של עקיצת tick. בתוך מספר ימים, אזור האדמומיות מתרחב (נודד) לכל הכיוונים. תסמינים אחרים של מחלת ליים בתקופה החריפה ניתנים לשינוי וטרנזיטורי. אולי פריחה של השתן, נקודה קטנה, אדומה חולפת, פריחות בצורת טבעת ודלקת הלחמית. שליש מהחולים מגלים עלייה בבלוטות הלימפה. קרוב לשער הכניסה לזיהום.

אצל חלק מהמטופלים, אריתמה נעדרת, אז בתמונה הקלינית רק קדחת ותסמונת מדבקת כללית נצפים.

התוצאה של שלב I יכולה להיות התאוששות מלאה, ההסתברות של: עולה באופן משמעותי עם טיפול אנטיביוטי נאות. אחרת, גם עם נורמליזציה של הטמפרטורה ואת היעלמות של אריתמה, המחלה עוברת לשלב של זיהום מופץ.

תסמינים של מחלת ליים בשלב של זיהום מופץ מוקדם

הוא מתפתח תוך מספר שבועות או חודשים לאחר תום השלב של זיהום מקומי מוקדם. זיהום ההמטוגני מלווה לרוב בשינויים במערכת העצבים והלב וכלי הדם, העור. התבוסה של מערכת העצבים מתרחשת בדרך כלל בשבוע 4-10 של המחלה מתבטאת בפיתוח של דלקת עצבים של עצבים גולגולתיים. דלקת קרום המוח, radiculoneuritis, lymphocytic מאנינגו, radiculoneuritis (תסמונת Bannwarth). תסמונת Bannwarth הוא גרסה של neuroborreliosis שכיח במערב אירופה. הוא מאופיין על ידי קורס מתמשך, בולט כאבי ראש (בעיקר לילית), לימפוציטים pleocytosis בנוזל השדרה.

מחלות לב הן מגוונות למדי עם borreliosis ליים: זה הפרעות הולכה (למשל לחסום הפרוזדורי-חדרי - ממידת לי למצור רוחבי שלם), קצב, דלקת שריר הלב, פריקרדיטיס.

במהלך תקופה זו, החולה יש פריחה אריתמטית מספר פעמים חולפת. לעתים רחוקות יותר להפגין חזרת, מחלות עיניים (דלקת הלחמית, דלקת קשתית, choroiditis, פיגמנטוזה, Panophthalmitis), נשימה (דלקת לוע, tracheobronchitis), ואברי מין (אַשֶׁכֶת et al.).

תסמינים של מחלת ליים בשלב של דלקת כרונית

כמובן הכרוני יש את הסימפטומים הבאים של מחלת ליים - הנגע העיקרי של המפרקים, העור מערכת העצבים.

בדרך כלל, חולים חווים ארתרלגיה מתקדמת, ואחריו פוליארתריטיס כרונית. ברוב החולים, הישנות של דלקת פרקים נצפתה במשך מספר שנים.

במקרים מסוימים, דלקת כרונית מתרחשת בצורה של לימפוציטומה עור שפיר ו acrodermatitis אטרופי כרונית. לימפוציטומה שפירה של העור מאופיינת באלמנטים נודולריים. גידולים או תחליפים מוגדרים במעורפל. אקרודרמטיטיס אטרופית כרונית מתאפיינת באטרופיה של העור, המתפתחת לאחר השלב הדלקתני-חדיר הקודם.

עם דלקת כרונית, הפרעות של מערכת העצבים להתפתח במרווח של שנה אחת עד עשר שנים לאחר תחילת המחלה. נגעים מאוחרים של מערכת העצבים כוללים דלקת ריאות כרונית, פולינורופתיה, פרפרזיס ספסטי, אטקסיה, רדיקולופתיה אקסונלית כרונית, הפרעות זיכרון ודמנציה.

הקורס הכרוני של מחלת ליים מאופיין בתקופות לסירוגין של הפסקות וחריפות, ולאחר מכן איברים ומערכות אחרים מעורבים בתהליך ההדבקה.