טיפול במחלת ליים (ליים בורליוזיס)

הטיפול במחלת ליים מבוסס על שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות, אשר המינונים ומשכן נקבעים בהתאם לשלב ולצורת המחלה. טיפול בזמן מקדם החלמה מהירה ומונע מהתהליך להפוך לכרוני.

במקרים של זיהום מעורב (בורליוזיס של ליים ודלקת מוח הנישאת על ידי קרציות), יחד עם אנטיביוטיקה, משתמשים באימונוגלובולינים נגד דלקת מוח הנישאת על ידי קרציות במינונים מחושבים.

טיפול ניקוי רעלים במחלת ליים מתבצע על פי עקרונות כלליים. חומרים וסקולריים ונוגדי חמצון משמשים בהתאם להתוויות האישיות.

במהלך תקופת השיקום, מבוצעים חמצון היפרברי, טיפול גופני ועיסוי. טיפול בסנטוריום ובאתר נופש מסומן לחולים בהפוגה עם מחלה כרונית עם נזק לעצמות, למפרקים ולמערכת העצבים.

משטר ודיאטה

משטר הפעילות של המטופל נקבע בהתאם לחומרת מחלת ליים: משטר אשפוז במחלקה - למקרים קלים עד בינוניים של המחלה; מנוחת מיטה - במקרים חמורים, דלקת שריר הלב, הפרעות קצב לב, דלקת קרום המוח, דלקת מפרקים רב-תאית.

אין צורך בתזונה מיוחדת עבור המטופלים (טבלה מס' 15).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

תקופות משוערות של אי כושר עבודה

מהלך אקוטי, שלב של זיהום מקומי מוקדם - 7-10 ימים. מהלך אקוטי, שלב של זיהום מפושט מוקדם - 15-30 ימים.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

בדיקה קלינית

השגחה אמבולטורית במרפאה מתבצעת על ידי רופא כללי או מומחה למחלות זיהומיות במשך שנתיים. במקרה של זיהום מעורב קודם עם דלקת המוח הנישאת על ידי קרציות, תקופת ההשגחה האמבולטורית גדלה ל-3 שנים.

בבדיקת חולים, מוקדשת תשומת לב מיוחדת למצב העור, העצמות והמפרקים, מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העצבים. בהיעדר תלונות וירידה ברמות הנוגדנים ל-B. burgdorferi, החולים מוסרים מרשימת המרפאות.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

דף מידע למטופל

מחלת ליים מועברת רק דרך נשיכה של קרציה נגועה. כל האנשים רגישים לבורליוזיס הנישאת על ידי קרציות, ללא קשר לגיל ולמין. תקופת הדגירה היא 10-14 ימים. מהלך המחלה מגוון. בשלב הראשון של המחלה, שנמשך עד חודש, ייתכנו תסמינים חולשה, חום וכאבי שרירים. התסמין העיקרי הוא אדמומיות העור במקום עקיצת הקרציה, הגדלה בהדרגה בגודלה ומגיעה לקוטר של 60 ס"מ. השלב השני (1-6 חודשים) מאופיין בהתפתחות סיבוכים נוירולוגיים וקרדיו-וסקולריים. בשלב מאוחר של המחלה (מעל 6 חודשים) מתפתחים תהליכים דלקתיים במפרקים, בעור ובתהליכים דלקתיים אחרים. הטיפול העיקרי במחלה בכל השלבים הוא אנטיביוטיקה.

כיצד למנוע מחלת ליים?

מניעה ספציפית למחלת ליים לא פותחה. אמצעים למניעת זיהום:

• טיפול אקריצידי באזורי פארקי יער, מקומות בילוי המוני, טיפול מקומי באזורי היער המתויירים ביותר;
• לבישת ביגוד מגן בעת הליכה ביער;
• שימוש אישי בחומרי הדברה;
• ביקורות עצמיות והדדיות לאחר ביקור ביער;
• הסרה מיידית של הקרצייה שזוהתה וטיפול באתר הנשיכה בתמיסת יוד;
• בדיקת קרציות לנוכחות בורליה ונגיף דלקת המוח הנישא על ידי קרציות במעבדה;
• יש להתייעץ עם רופא כאשר מתגלים הסימנים הראשונים של המחלה (עלייה בטמפרטורת הגוף, אדמומיות העור במקום הנשיכה).

למניעת חירום של מחלת ליים, משתמשים באנטיביוטיקה מקבוצות שונות: דוקסיציקלין, ביצילין-3, אמוקסיצילין, אמוקסיצילין טריהידרט + חומצה קלוולנית.

מהי הפרוגנוזה למחלת ליים?

למחלת ליים יש פרוגנוזה חיובית. טיפול מאוחר או לא מספק במחלת ליים מוביל להתקדמות המחלה, לכרוניות ולעתים קרובות גם לנכות.