תסמינים של המגיפה

המגיפה יש תקופת דגירה שנמשכת בין כמה שעות עד 9 ימים או יותר (2-4 ימים בממוצע), חיתוך עם הצורה ריאתי ראשוני האריכה את התרופות מונעת מחוסנים או מטופלים, לאחר אשר סובלת מופיעים תסמינים טיפוסיים.

המגיפה מחולקת: מקומי (עורית, bubonic, עור-bubonic) וצורות כלליות) בתחילה-ספטי, ראשונית ריאתי, ספטי המשנית, הריאה משני מעיים).

לא משנה הצורה של המחלה מתחילה בדרך כלל פתאום מגפת מגפת סימפטומים מאז הימים הראשונים של המחלה מאופיינת תסמונת שיכרון בולטת: צמרמורות, חום גבוה (> 39 ° C), חולשה חמורה, כאבי ראש, כאבי גוף, צמאים, בחילות, הקאות, לפעמים. עור חם, יבש, פנים בצקי אדום, מוזרק בלובן העין, לחמית ואת הקרומים הריריים של hyperemic oropharynx, לעתים קרובות עם דימומים נקודה, לשון יבשה, מעובה, מכוסה בפריחה לבנה עבה ( "גיר") בהמשך במקרים חמורים, אדם הופך כחוש, עם בכחלון צל, עיגולים כהים מתחת לעיניים. תווי הפנים מתחדדים, מופיע ביטוי של סבל ואימה ("מסיכת מגיפה"). ככל שהמחלה מתפתחת, התודעה מתמוטטת, הזיות, הזיות והתרגשות יכולות להתפתח. הדיבור נעשה מעורפל; תיאום של תנועות מופרע. מראה והתנהגות של חולים דומים למצב של שכרות אלכוהול. מאופיין על ידי לחץ דם עורקי, טכיקרדיה, קוצר נשימה, ציאנוזה. במחלה קשה, דימום עלול להתרחש, להקיא עם תערובת של דם. הכבד והטחול מורחבים.

מארק אוליגוריה. הטמפרטורה נשארת גבוהה כל הזמן במשך 3-10 ימים.

ב דם הפריפריאלי - ליקוציטוזיס נויטרופילי עם המעבר של הנוסחה משמאל. בנוסף לתופעות הנפוצות המתוארות של המגפה, לפתח נגעים המאפיינים של צורות קליניות בודדות של המחלה.

הצורה העורית של המגפה נדירה (3-5%). באתר של שער הכניסה של זיהום מופיע כתם, אז קַשׁרִיר, שלפוחית (phlyctenas) מלא תוכן הצפק המורגי, מוקף באזור הסתנן עם hyperemia ובצקה - זהו התסמינים הטיפוסיים של צורות עורית של מגיפה. Fliktena מסומן על ידי כאב חד. כאשר הוא נפתח, כיב עם גלד כהה בתחתית נוצר. המגפה מאופיינת בקורס ארוך, מרפא לאט, יוצר צלקת. אם טופס זה הוא מסובך על ידי septicemia, pustules משנית וכיבים להתרחש. ניתן לפתח bubo אזורית (עור בצורת bubonic).

הצורה המבעית של המגיפה נפגשת לרוב (כ -80%) ושונה בטוב היחסי של הזרימה. מהימים הראשונים של המחלה באזור של בלוטות הלימפה האזורי יש כאב חד, אשר מקשה על המעבר גורם החולה לנקוט עמדה מאולצת. Bubo העיקרי, ככלל, הוא יחיד, פחות buboes נצפים פחות. במרבית המקרים, בלוטות לימפה צווארית, בלוטות צוואר הרחם, לעיתים קרובות פחות. הגדלים של bubo משתנים אגוז כדי תפוח של הגודל הממוצע. תסמינים ספציפיים של מגיפה של צורה זו - כאב חד, עקביות צפופה, הידבקות ברקמות הבסיסית, קווי המתאר חלקים עקב התפתחות של periadenitis. בובון מתחיל להיווצר ביום השני של המחלה. כמו התפתחות העור מעל אותו מסמיק, מאיר, לעתים קרובות יש גוון ציאנוטי. בהתחלה זה צפוף, ואז ריכוך שלה מתרחשת, יש תנודות, קווי המתאר להיות מטושטשת. ביום 10-12 של המחלה, הוא נפתח - פיסטולה נוצר, כיב. במהלך הקורס החולי של המחלה ובטיפול אנטיביוטי מודרני, נצפתה רספורציה או טרשת. כתוצאה מהסחף ההמטוגני של הסוכן הסיבתי, ניתן להיווצר בובונים משניים, אשר מופיעים מאוחר יותר ונבדלים בגדלים קטנים, פחות כואבים, וככלל, לא מקבלים דלקת. סיבוך עצום של צורה זו עשוי להיות התפתחות של ריאתי משנית או צורה ספיגה משנית, אשר החריף להחמיר את מצבו של המטופל, עד תוצאה קטלנית.

צורה ריאתי ראשונית של המגפה היא נדירה, במגיפות ב 5-10% מהמקרים, והוא הצורה האפידמיולוגית והמצוקה הקלינית החמורה ביותר של המחלה. זה מתחיל בחדות, בערך. על רקע תסמונת הרעלה בולטת, מהימים הראשונים יש תסמינים כאלה של מגיפה כמו: שיעול יבש, קוצר נשימה חמור, כאבי חיתוך בחזה. השיעול ואז הופך פרודוקטיבי, עם הפרשת כיח, כמות אשר יכול לנוע בין spittles כמה סכומי ענק, הוא נדיר נעדר כלל. כיח, בהתחלה מקציף, זגוגי, שקוף, ואז רוכש מראה דמים, אחר כך הופך דם טהור, מכיל כמות עצומה של חיידקים המגפה. בדרך כלל זוהי עקביות נוזלית - אחת התכונות האבחון. ממצאים פיסיים דלים: קיצור קל של כלי קשה נשמע על המניות הפגועות, אֲזִינָה neobilnye דק צפצופים כי אינו תואמים את החולה הכבד הכולל. התקופה הסופנית מאופיינת על ידי עלייה בקוצר נשימה, ציאנוזה, התפתחות של sopor, בצקת ריאות ITSH. הלחץ הארתריטי יורד, הדופק נעשה מהיר ונעשה filiform, הלב נשמע חירש, היפרתרמיה מוחלף על ידי היפותרמיה. בהיעדר טיפול, המחלה מסתיימת קטלנית בתוך 2-6 ימים. בשימוש המוקדם של אנטיביוטיקה למחלה שפירה, דלקת ריאות שונות מעט מן ומהמקור אחר, לפיה המגפה ריאתי ההכרה מאוחר האפשרית במקרים מוקפים המטופל.

המגיפה של הצורה הראשית-ספטית היא נדירה - כאשר מינון גדול של הפתוגן נכנס לגוף, לעתים קרובות יותר על ידי טיפות מוטסות. זה מתחיל פתאום מופיע סימנים משמעותיים של שיכרון ותסמינים קליניים מתקדמים במהירות של המגיפה: דימומים מרובים בממברנות העור רירי, דימום מן האיברים פנימיים ( "מגפה שחורה", "מוות שחור"), הפרעות נפשיות. סימני התקדמות של אי ספיקת לב וכלי דם. מותו של המטופל מגיע כמה שעות מ ITH. שינויים באתר הפתוגן ובלוטות הלימפה האזוריות נעדרים.

המגיפה השנייה ספטי מסבך צורות קליניות אחרות של זיהום, בדרך כלל bobonic. הכללת התהליך מחמירה באופן משמעותי את מצבו הכללי של המטופל ומגבירה את הסכנה האפידמיולוגית שלו לאחרים. תסמינים של מגיפה דומים לתמונה הקלינית שתוארה לעיל, אך נבדלים בנוכחות של buboes משני וזרימה ארוכה יותר. עם צורה זו של המחלה, דלקת קרום המוח מגיפה משנית לעתים קרובות מתפתח.

הצורה הריאתי המשנית של המגיפה כסיבוך מתרחשת בצורות מקומיות של מגיפה ב 5-10% מהמקרים ומחריפה בצורה חדה את התמונה הכללית של המחלה. באופן אובייקטיבי, זה בא לידי ביטוי על ידי עלייה בסימפטומים של שכרות, את המראה של כאב בחזה, שיעול ושחרור לאחר מכן של כיח דם. הנתונים הפיזיים מאפשרים לאבחן דלקת ריאות, פחות בדלקת ריאות. מהלך המחלה במהלך הטיפול יכול להיות שפיר, עם התאוששות איטית. הדבקה של דלקת ריאות לצורות מזוהמות קלות של המגיפה הופכת את המטופלים למסוכנים ביותר במובן האפידמיולוגי, ולכן כל חולה כזה חייב להיות מזוהה ומבודד.

חלק מהחברים לזהות בנפרד בצורת המעיים, אך רוב הקלינאים נוטים לטפל בסימפטומים מגיפים מעיים (כאב חד בבטן, צואה רירית מדם שופע, הקאה דמתה) כביטויים של בעיקר או באופן משני צורת septicemic.

במקרה של מקרים חוזרים ונשנים של המחלה, כמו גם במקרה של מגיפה באנשים מטופלים או מטופלים chemoprophylaxis, כל הסימפטומים מתחילים ומתפתחים בהדרגה מועברים בקלות רבה יותר. בפועל, מדינות כאלה נקראו "קטנות", או "אשפוז", מגיפה.

סיבוכים של המגפה

לבודד סיבוכים ספציפיים ITSH, כשל לב-ריאה, דלקת קרום המוח, תסמונת trombogemorragichesky אשר לגרום למוות של חולים, ולא ספציפי שנגרם על ידי צמחייה אנדוגני (ליחה, שושנה, דלקת הלוע, וכו ') כי הם נצפו לעתים קרובות על שיפור ברקע.

[1], [2], [3], [4], [5],

תמותה וגורמי מוות

עם ריאתי ראשוני ו- septic טופס ללא טיפול, קטלניות מגיע 100%, לעתים קרובות יותר על ידי היום החמישי של המחלה. עם הצורה של bubonic של מגיפה, את קטלני ללא טיפול הוא 20-40%; זאת בשל העובדה כי הסימפטומים חמורה של מגיפה מופיעים, בשל התפתחות של ריאתי משני או ריאתי משנית צורה של המחלה.