תסמינים של ג'יארדיאס

הסימפטומים של ג'יארדיאס הם מגוונים מאוד, ככלל, הם לא ספציפיים והם אחת הדרכים לקבוע את צורת המחלה. הצורות הקליניות של giardiasis גם משתנות - מן המעיים אנמית, בשל מגוון עם שכיחות גבוהה של המחלה. Lamblias (L. Intestinalis) טפילים במעי הדק, ליתר דיוק בחלקים העליונים.

הסימפטומים של ג'יארדיאזיס מתבטאים כאשר טפילים זעירים מיקרוסקופיים - Giardia Lamblia - lamblia מעיים להיכנס לגוף ולהתיישב במעי האנושי. טפילים לא יכולים להיכנס למחזור הדם, אבל יש להם מספיק היכולת שלהם לחיות את לומן של החלק העליון של המעי הדק ולהרגיש נוח שם. ברור כי החיים במעי של "אורח לא קרוא" כזה לא עובר ללא עקבות.

בעבר, הוא האמין כי טפילים protozoal יכול לחדור את כיס המרה והכבד, ולאחר מכן, באמצעות מחקרים ניסיוניים, הוכח כי מרה היא סביבה לא נוחה ומרעילה עבור lamblia. Giardiasis, הסימפטומים של אשר תלויים ישירות במספר של טפילים מדביק, בשלבים הראשונים מתפתח, ככלל, asymptomatically. תופעות קליניות מתאימות למצב הנוכחי של מערכת העיכול ופעילות המערכת החיסונית. עם זאת, אפילו מספר קטן של טפילים להדביק את הגוף מסוגלים להתרבות במהירות עקב מזונות פחמימות מעורר או ירידה ברמת החומציות במערכת העיכול. סטטיסטיקה טוענים כי הדומיננטיות של מזונות חלבונים בתזונה מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון לזיהום עם Giardiasis.

Giardiasis מסווג כדלקמן: 

1. צורה אסימפטומטית - מרכבה. 
2. הצורה המתבטאת קלינית היא למעשה lambliasis כמחלה.

[1], [2],

צורות של Giardiasis ואת הסימפטומים העיקריים שלהם

במעיים של נופל lamblia בצורה של תנועה ללא מוגנים מפני השפעות חיצוניות של ציסטות, אשר הופכים מכן לתוך נייד ויכול לשחזר את הצורה הווגטטיבית של trophozoids. זה trophozoids כי לצרף את הקרום הרירי של המעיים (כולל תריסריון) ולהתחיל לאכול אינטנסיבי במהירות להתרבות, הקמת מושבות יקרות. ואז מגיע שוב מחזור של חוסר התנועה שלהם, שבמהלכו חלק של trophozoids לעבור צורה של ציסטות למצוא את עצמם במעי הגס, שממנו הם יכולים "להשתחרר", כלומר, לצאת מהגוף עם עגלים. וכך על מעגל ...

בעוד trofozoidy לשבת בתוך מעי האדם, יש להם זמן כדי לגרום הרבה סימפטומים, אם כי, כמו אומרים מומחים למחלות זיהומיות, כמעט בכל מקרה הרביעי של המחלה שריצה Giardia היא אסימפטומטית (את giardiasis סמויה מה שנקרא). לדברי WHO, בקנה מידה עולמי של נגעים של Giardia הוא עד 20% מהאוכלוסייה, בקרב ילדים מתחת לגיל 7 שנים - כמעט 30%.

ישנן שתי צורות עיקריות של giardiasis: אקוטי וכרוני.

צורות קליניות של Giardiasis

• צורה מעיים - הפרעות בעיכול, הפרת צואה (עצירות או שלשולים), ספיגה משנית, גזים, לעיתים קרובות - בחילות ועייפות כללית. לעתים קרובות סימפטומים המעי הגס המניפסט כפי appendicitis מזויף. 
• טופס כיס - נמוכה, מרה מספיקה (cholestasis) DZHVP (דיסקינזיה מרה) עם כל הסימפטומים הנלווים שלה - כאב crampy, בחילות עד הקאות, כאב בצד ימין ברום הבטן, או הלהב התייחס אל הכתף. לעתים קרובות בצורה זו, תסמינים giardiasis להתבטא כמו gastroduodenitis טיפוסי או לבלב. 
• צורה אסטנונורוטית - כל הסימפטומים הנוירולוגיים: סימנים דומים לביטוי של דיסטוניה צמחית, כאבי ראש, הפרעות שינה, ירידה במשקל, עייפות. 
• צורה אלרגית (רעילה-אלרגית) - פריחות על העור, אורטיקריה, אטופיק דרמטיטיס, כל סימני תגובה אלרגית עד בצקת של קווינק.

ג'יארדיאס, אשר הסימפטומים שלהם לא ספציפיים, קשה לאבחן בשלב הראשוני של ההדבקה, שכן התלונות שהוגשו על ידי המטופלים דומים מאוד לאלה של פתולוגיות מעיים קלאסי, hepatic או נוירולוגיות. הסימפטום האופייני יחסית של giardiasis הוא הפרעה עיכולית כרונית. Gastroenterologists לציין חשדות של lambliasis בעזרת מידע anamnestic, אבחון מעבדה, כולל שיטות חקירה סרולוגיות, UAC, ניתוח ביוכימי של סרום בדם בדיקה coprologic. כמו כן, סימני קליניים של המחלה הם מעודן על פי השיטה ואת נתיבי זיהום lamblia.

המנגנון של התהליך הפולשני והסימפטומים הנלווים של giardiasis:

1. אם הזיהום אורגניזם בריא התרחשה על ידי מים או מזון, דרך מזון מזוהם או מים, במערכת העיכול של טפילים לחדור ציסטות, מתהפך המעי הדק trofozaty (טופס וגטטיבי) טופס .Vegetativnye lamblia המצורפת הקירות של המעי הדק ולהתחיל לפתח. הם להאכיל על Giardia עם כל השטח שלהם, וגם להקצות מוצרי פסולת (צואה פרוטוזהאנית). סימפטומים כאלה למבליאזיס מראה מעט בולט, כמו כל התהליך מתרחש על רקע אורגניזם בריא יחסית.
2. אם אדם עם מחלה כרונית העיכול הופך נגוע, הסימפטומים lambliasis בולטים יותר. קיר המעי, שאינו בריא בהתחלה, כבר מושפע משחיקה של דרגת חומרת אחת או אחרת, למבליה מחריפה את תהליך השחיקה, מעוררת דלקת. לעתים קרובות, תסמונת ספיגה מתפתחת - ירידה בפעילות קליטה של שומנים (שומנים), ויטמינים, אשר מומסים רק בשכבת השומנים, חלבונים גלוקוז.

[3], [4], [5], [6], [7],

הסימפטומים הנפוצים ביותר של Giardiasis

• סימנים דומים לחוסר בוויטמין, כמו הגוף מפסיק לקבל את הכמות הנכונה של ויטמינים A, D, ו anthemorrhagic ויטמין ק. 
• תסמינים של היפוגליקמיה בשל מחסור של גלוקוז - התעלפות, סחרחורת, חולשה, רעד של הגפיים. 
• אנמיה ותשישות כללית עד cachexia עקב ספיגה חלשה של חלבונים או היעדר מוחלט של חלבונים. 
• ירידה משמעותית בפעילות החסינות בשל הפרה של תהליך היווצרות נוגדנים החיסונית בעזרת חלבונים. 
• דיסבקטריוזיס ושלשולים כרוניים (עד חמש פעמים ביום). 
• תסמינים של cholecystitis או לבלב. לעתים קרובות, שלב זה מלווה בכאבי הקרנה בחלק הימני של הגוף, מכתים איסטריים של חלבונים בעין, hepatomegaly (הגדלת גודל הכבד). 
• תגובות אלרגיות מוסברות על ידי שיכרון של הגוף עם מוצרים של פעילות חיונית של טפילים. שלב זה מלווה פריחות אלרגיות, כוורות, בצקת Quincke אפשרי.

ג'יארדיאס, סימפטומים של אשר יכול להתבטא בצורה ברורה יותר עם התפתחות המחלה, יכול להימשך שנים. ביטויים קליניים אינם אופייניים וספציפיים למחלה זו.

לימפליזיס חריפה

Giardiasis חריפה מופיעה בדרך כלל 7-10 ימים לאחר ההדבקה, אך תקופת הדגירה יכולה להימשך חודש שלם. סימפטומים משמעותיים אבחנה של Giardiasis כוללים:

• שלשולים (שלשולים);
• עוויתות ונפיחות בבטן;
• בחילה;
• הקאה;
• עלייה בטמפרטורה;
• כאב באזור האפיגסטרי;
• עייפות מוגברת וחולשה כללית;
• ירידה בתיאבון וירידה במשקל.

יש לזכור כי שלשולים עם giardiasis הוא שופע, מימי, פוגע, יש צבע צהבהב, יכול להכיל אלמנטים של ריר. ו צואה עם lambliasis יש צבע חיוור, ריח חריף ושמנוני. זה הכל - סימן אופייני של סטיאטרואה, כלומר, הפרשת מוגבר של שומנים מהגוף, נגרמת על ידי הפרה של ספיגתם במעי (ספיגה).

הטמפרטורה עם giardiasis לא עולה בכלל, אבל אם זה עולה, זה לא נמשך זמן רב, ככלל, לא יעלה על 37.8-38 ° C.

כאב בגיארדיאזיס - באזור האפיגסטרי, קרוב יותר להיפוכונדריה הימנית - עלול להיות נגרר או חד, אך בהכרח התכווצויות. לעתים קרובות הם יכולים לקחת גם כאב עם דלקת של נספח. בנוסף, כאב מוגבר עם giardiasis מעורר מזון עם תכולת שומן גבוהה.

[8], [9], [10]

לומבליזה כרונית

Lambliasis כרונית מפתחת מתוך טופס אקוטי חשוכת מרפא, אשר יכול להיות אסימפטומטי. הסימפטומים של giardiasis בצורת כרונית של המחלה הן כדלקמן:

• שלשול תקופתי, ואחריו עצירות;
• גזים;
• גיהוק רקוב או מריר;
• בחילה;
• כאב באזור האפיגסטרי;
• ציפוי צהוב על הלשון;
• תיאבון ירוד;
• ירידה ברמת המוגלובין בדם (אנמיה);
• החיוור של העור;
• כאבי ראש וסחרחורת;
• עצבנות מוגברת, תחושה של עייפות, שינה חסרת מנוח.

Infectionists ו gastroenterologists להבחין גם המעי, hepatic ואת המרה pancreatic צורות של giardiasis. עם lambliasis מעיים, הסימפטומים דומים דלקת התריסריון (דודניטיס) או דלקת של מעיים קטנים וגדולים (enterocolitis). צורת הכבד של giardiasis יש תמונה קלינית של דלקת של כיס המרה (cholecystitis) ודלקת של צינור המרה (cholangitis). ובצורה של הלבלב, צורת הלבלב, סימנים של דלקת בלבלב (לבלב) אופייניים.

[11], [12], [13], [14],

ג'יארדיאזיס ואלרגיה

היכולת של lamblia לגרום לתגובה אלרגית של הגוף צריך להיחשב בנפרד. ובגלל זה.

בנוסף השלטים המפורטים כבר, כמעט 40% מהמקרים של צורה כרונית של המחלה הטפילית הסימפטומים של giardiasis על העור עשוי להופיע. בנוסף, יש לעיתים קרובות שיעול עם giardiasis, כמעט דומה ברונכיטיס אסטמה.

עם גילויי מעיים, רופאים מפורקים על ידי ניתוח צואה (ואם יש צורך, על ידי התוכן של התריסריון) עבור נוכחות של trophozoites ו lamblia ציסטות בו - כדי לאשר את הפלישה לכאורה. אבל כאשר ברקע של כל הסימפטומים מעיים להתרחש כאשר פריחות giardiasis או פצעונים כאשר giardiasis, יש צורך לבצע בדיקות סרולוגיות עם המבחן תוך-עורית, כלומר, כדי לקבוע את הנוכחות של נוגדנים IgM סרום IgG. אם נוגדנים מזוהים, חולים יכולים לקרוא למחלה שלהם giardiasis serologic, למרות הרופאים אין כזה מונח.

למה יש פריחה עם lambliasis, מזכיר פריחה עם אדמת המייצג אטופיק דרמטיטיס? מלווה גירוד חזק של כוורות עור עם giardiasis היא אלרגיה. הרגישות של הגוף (רגישות) מחברת giardiasis ואובדן שיער, וקילוף העור, ודלקת של הקצה המרבי של העפעפיים (blepharitis).

סוגים שונים של פסולת של Giardia, ציסטות שברי צדפים דומות כיטין פרוקי רגליים מיוצרות mitosome חלבונים-גופרית ברזל ממברנות תאי lamblia חומרים חלבוניים ליצור "דריסת רגל" עצמה עבור תגובת המערכת החיסונית האנושית לרכיבי חלבון זר. ואז אנו רואים את הביטויים החיצוניים של תגובה זו: פריחה עם giardiasis ושיעול עם giardiasis.

השלכות וסיבוכים של ג'יארדיאס

התוצאות של Giardiasis להתרחש בהעדר טיפול. ואם המחלה מזוהה וננקטים אמצעים טיפוליים נאותים (נטילת תרופות כגון Metronidazole, Tinidazole, Albendazole או Nitazoxanide), ואז שבוע לאחר מכן האדם יהיה בריא לחלוטין.

אבל הסיבוכים של ג'יארדיאס, שהפכו למחלה כרונית, הם רציניים מאוד. ההתיישבות של המעי - במיוחד עם חסינות מוחלשת - מובילה לדלקת של רירית המעי והניוון של וילותיהם, הגורמת להפרת קליטת המעי. בגלל זה, יש ירידה במשקל הגוף והידרדרות של רווחה.

כמה מחקרים הראו כי giardiasis צריך להיחשב כגורם למחסור בוויטמין B12 כתוצאה של בעיות הנגרמות על ידי מערכת ספיגת המעי במעי. ואת חוסר של ויטמין זה, כפי שאתה יודע, יכול לייצר מתמשך חוסר ברזל anemia.

לכן, אם למבוגר או לילד יש סימפטומים של giardiasis, או מזכיר לו סימנים ללא סימפטומולוגיה בולטת, יש צורך לעבור בדיקה ולשחרר את גופו מטפילים.

על פי הסטטיסטיקה, giardiasis תת קלינית מזוהה באופן אקראי ב 45-49% מהחולים עם בדיקה מקיפה של איברי הבטן ושיטות אינסטרומנטלי של מחקר מעיים. Giardiasis, הסימפטומים של אשר המניפסט בבירור, מאובחנים 15-35% של המספר המשוער של חולים נגועים. תסמינים של דיספפסיה אופייניים לילדים עד 12-15 שנים, בקבוצות גיל מבוגר, סימנים טיפוסיים של lambliasis הם תסמונות כאב באזור epigastric. אצל אנשים בגיל העמידה וקשישים, סימפטומים למבליאזיס אלרגיים ונוירולוגיים. במקרים של ריפוי עצמי ללא תרופות פולשניות הם תכופים. בנוסף, הפעלת חסינות בטיפול המורכב של המחלה המאובחנת או הבסיסית, יכולה לתרום לריפוי של giardiasis לא מאובחנים. כמו כן, ניטרול עצמאי של הפלישה Giardiasis יכול להתרחש עקב שחזור של חומציות קיבה נורמלית microflora במעי.