תסמינים של דלקות בדרכי השתן

סימנים קליניים של דלקת שלפוחית השתן אצל ילדים:

• מתן שתן תכוף וכואב במנות קטנות (דיסוריה);
• כאב באזור שלפוחית השתן, רגישות במישוש באזור הסופרפובי;
• ריקון חד פעמי לא שלם של שלפוחית השתן, דליפת שתן;
• טמפרטורה תת-חומית או תקינה;
• לויקוציטוריה;
• בקטריאוריה.

סימנים קליניים של פיאלונפריטיס:

• חום גבוה בעיקר (38 מעלות צלזיוס ומעלה);
• כאב באזור המותני, בבטן;
• תסמיני שכרות (חיוורון, עייפות, אובדן תיאבון, כאב ראש, הקאות);
• לויקוציטוריה;
• בקטריאוריה;
• פרוטאינוריה (קלה או בינונית, בדרך כלל לא עולה על 1 גרם/יום);
• שיבוש תהליך ריכוז השתן, במיוחד בתקופה החריפה;
• לויקוציטוזיס נויטרופילי עם הסטה שמאלה;
• שקיעת דם בשקיעת הדם (ESR) מוגברת (>20 מ"מ/שעה);
• רמות גבוהות של חלבוני פאזה חריפה: חלבון C-ריאקטיבי, חלבוני P, בטא _2- מיקרוגלובולין.

תסמינים של דלקות בדרכי השתן בהתאם לגיל

מערכת השתן של יילודים וילדים צעירים (שנתיים ראשונות לחייהם) היא הפגיעה ביותר לזיהומים. זאת בשל מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים (מיקום תוך-כליתי של האגן, שופכנים מפותלים והיפוטוניים, חוסר בגרות של המנגנון הנוירו-שרירי שלהם) וחוסר פיזיולוגי של חסינות מקומית. ידוע כי סינתזה של IgG בילדים נוצרת במלואה עד גיל 2-3 שנים, ו-IgA - עד גיל 5-7 שנים.

התמונה הקלינית של דלקת בדרכי השתן אצל יילודים וילדים צעירים נשלטת על ידי תסמינים לא ספציפיים של שכרות: חום, עור חיוור או מנומר, עייפות, אובדן תיאבון, הקאות וגיאות, עלייה לא מספקת במשקל או ירידה במשקל, שלשולים.

התסמין היחיד של דלקת בדרכי השתן אצל ילדים צעירים (במיוחד יילודים ואלו בשנה הראשונה לחייהם) עשוי להיות חום.

המקבילה לדיסוריה אצל ילדים בשנה הראשונה לחייהם עשויה להיות חוסר שקט או בכי לפני, במהלך ואחרי מתן שתן, אדמומיות בפנים, גניחה, מתח באזור העל-ערווה, מתן שתן במנות קטנות, חולשה וזרם שתן לסירוגין.

אצל ילדים גדולים יותר, יחד עם שכרות, מתגלים תסמינים מקומיים: כאבים בבטן ובאזור המותני, כאבים בזווית הקוסטוורטברלית בעת נקישה ומישוש, כאבים מעל החיק ודיסוריה.