תסמונת תפקוד לקוי של האוטונומיה.

מהי תסמונת תפקוד לקוי אוטונומי (ADS)? המילה "תסמונת" עצמה מזכירה לנו שזו אינה מחלה, אלא קבוצה מסוימת של תסמינים המתעוררים בנוכחות תהליכים פתולוגיים מסוימים בגוף. "תפקוד לקוי" פירושו שיבוש בעבודה, בתפקוד התקין של איבר או מערכת. במקרה זה, אנו מדברים על מערכת העצבים האוטונומית, שהיא אחד מחלקי מערכת העצבים של הגוף.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

דיסטוניה צמחית-וסקולרית היא מצב נפוץ למדי. כ-80% מהאוכלוסייה הבוגרת אובחנה עם VVD, בעוד שמספר הנשים עם אבחנה זו עולה משמעותית על מספר הגברים עם אותה בעיה.

אבל תסמונת תפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית אינה יכולה להיחשב כפתולוגיה של מבוגרים בלבד. הסימנים הראשונים לפתולוגיה של מערכת העצבים האוטונומית ניתן להבחין בילדות, וביטויים קליניים של תפקוד לקוי נצפים כבר בגילאי 18-20 ומעלה.

מחקרים אפידמיולוגיים של ילדים בגיל בית ספר הראו שרק 10% מהילדים והמתבגרים אינם מתלוננים על תפקוד המערכת הווגטטיבית של הגוף. באזורים שונים, מספר ילדי בית הספר שסביר שיאובחנו עם תפקוד לקוי של מערכת הווגטציה נע בין 50% ל-65%, וזו כבר סיבה לחשוב ברצינות על הבעיה ועל הסיבות להופעתה.

[ 1 ], [ 2 ]

גורם ל של תסמונת תפקוד לקוי אוטונומי

תסמונת התפקוד הווגטטיבי מוכרת לרבים מאיתנו כדיסטוניה וגטיבית-וסקולרית (VVD). רופאים טרם הצליחו לקבוע את כל הגורמים למצב זה, אך אין עוד ספק שהגורמים הבאים מעורבים בהופעת VVD:

• תורשה (ההסתברות לפתח את המחלה אצל אדם שקרובי משפחתו אובחנו כזו גבוהה ב-20% מאשר אצל אנשים אחרים שמשפחתם לא אובחנה כזו).
• פגיעות בלידה והריון מסובך של האם עלולים לגרום ל-VSD אצל הילד.
• פעילות מוטורית חלשה מילדות.
• מצב פסיכו-רגשי מתוח בעבודה ובמשפחה לאורך תקופה ארוכה.
• עייפות יתר שיטתית, נפשית ופיזית כאחד.
• לחץ מתמיד בעבודה ובבית, מתח עצבי.
• תסמונת קדם-וסתית ואורוליטיאזיס יכולות גם הן לגרום להתפתחות של VSD, שכן יש גירוי שיטתי של החלקים ההיקפיים של מערכת העצבים האוטונומית (ANS).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

גורמי סיכון

גורמי סיכון עבור VSD כוללים גם:

• פגיעות מוחיות טראומטיות וגידולים המשפיעים על המבנים התת-קורטיקליים של המוח.
• חוסר איזון הורמונלי במהלך התפתחותן של מחלות מסוימות במערכת האנדוקרינית, כמו גם במהלך הריון, וסת וגיל המעבר אצל נשים.
• מחלות זיהומיות שונות עם הופעת נגעים מוקדיים.
• מאמץ יתר לטווח קצר של כוח ונפש.
• שיכרון (הרעלה) שונה של הגוף בבית ובעבודה.
• ניתוחים שונים, במיוחד כאלה באמצעות הרדמה.
• משקל גוף גדול מדי או קטן מדי.
• הפרות של שגרת היומיום עם חוסר זמן לגוף למנוחה.
• בעל הרגלים רעים.
• מעבר דירה או שהייה זמנית באזור עם אקלים שונה (לחות וטמפרטורת אוויר חריגות, כמו גם שינוי בזמני השינה והערות).
• אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה בכל אחד מביטוייו.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

פתוגנזה

מערכת העצבים האוטונומית, המכונה לעיתים מערכת העצבים הוויסצרלית, הגנגליונית או האוטונומית, מבצעת תפקיד בקרה על כל האיברים, הבלוטות וכלי הדם. הודות לה, הסביבה הפנימית של גופנו והתגובות שלנו נשמרים בקביעות, מה שמאפשר לנו לנווט היטב ולהסתגל לסביבה.

כאשר מערכת העצבים האוטונומית אינה מתפקדת כראוי, איברים וכלי דם מאבדים את היכולת להגיב כראוי לאותות הנשלחים על ידי הגוף או המגיעים מבחוץ. כלי הדם מתחילים להתרחב ולהתכווץ ללא סיבה מיוחדת, מה שגורם לאי נוחות ולהידרדרות הבריאות. בדיקה יסודית במקרה זה אינה מגלה פתולוגיות חמורות בגוף, וכל התחושות הלא נעימות יכולות להיות קשורות רק לתפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית.

לפעמים SVD נקרא תסמונת תפקוד לקוי אוטונומי סומטופורמי. זאת בשל המוזרויות של ביטוייה, כאשר תגובות נוירופסיכיות גורמות לתחושות פיזיות אמיתיות למדי.

התפתחות התהליך הפתולוגי מתאפשרת על ידי עמידות חלשה של הגוף למצבי לחץ, וכתוצאה מכך מופרע תפקודה התקין של מערכת הוויסות העצמי, כלומר מערכת העצבים האוטונומית. גורמים תורשתיים בתוספת תנאים חיצוניים מסוימים יכולים להשפיע על ויסות העצבים בגוף, מה שמוביל להופעת תסמינים רבים של VSD.

למרות העובדה שמצב של תפקוד לקוי של המערכת האוטונומית כשלעצמו אינו מסוכן בדרך כלל, הוא גורם לתחושות לא נעימות רבות המשפיעות לרעה על איכות חייו של אדם ועל היכולת לעסוק באופן מלא בפעילויות עבודה.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

תסמינים של תסמונת תפקוד לקוי אוטונומי

תסמונת תפקוד צמחי (VSD) היא מצב בגוף המאופיין בתסמינים מרובים ומגוונים המשפיעים על מערכות גוף שונות. על פי מקורות שונים, ניתן למצוא כ-150 תסמינים שונים וכ-32 תסמונות של הפרעות המתבטאות קלינית בגוף המעידות על VSD.

התסמינים הנפוצים ביותר של VSD הם: סחרחורת וכאבי ראש, הזעת יתר (הזעה מוגברת) של כפות הידיים והרגליים, דחף תכוף להשתין שאינו קשור למחלות של מערכת השתן, עלייה קלה בטמפרטורה ללא סיבה, חום. בנוסף: הפרעות בתחום המיני, דופק מוגבר, פחד בלתי סביר, מצבים קרובים לעילפון, עור חיוור, עליות לחץ דם, חוסר אוויר לכאורה עקב שאיפה לא מספקת. וגם ממערכת העיכול: בחילות, גיהוקים תכופים, בעיות בצואה (שלשולים), גרגור בבטן וכו'.

תסמונת תפקוד לקוי של הצמח מתרחשת לעיתים קרובות עם אנגיוספזמים. אנגיוספזם הוא דחיסה של כלי הדם במוח וכלי הדם ההיקפיים בגפיים. הם מלווים לעיתים קרובות בכאבי ראש על רקע תחושת דחיסה או לחץ על הרקות, החלק הקדמי או האחורי של הראש. הופעת כאבים כאלה קשורה לכיפופים פתאומיים, שינויים בתנאי מזג האוויר, ירידה בלחץ הדם והפרעות שינה.

התסמונות הנפוצות ביותר הנלוות ל-VSD:

• תסמונת קרדיווסקולרית (עור חיוור, עליות לחץ דם, הפרעות בקצב הלב וכו')
• תסמונת נשימתית, או היפר-ונטילציה, (קשיי נשימה, חוסר חמצן לכאורה, לחץ בחזה וכו')
• תסמונת הפרעה נפשית (תחושת פחד, חרדה, נדודי שינה וכו')
• תסמונת אסתנית (עייפות מהירה, חולשה בלתי מוסברת, רגישות לשינויי מזג אוויר וכו')
• תסמונת הפרעה צרברווסקולרית (כאבי ראש וסחרחורת, טינטון, עילפון).
• תסמונת נוירוגסטרית (כאב בלתי מוסבר בבטן, צרבת, קושי בבליעת מזון נוזלי, עצירות וכו').

הסימפטומים של VSD כה רחבים עד שאי אפשר לתאר את כל ביטוייהם, אך על סמך הסימפטומים שניתנו, ניתן להסיק מסקנות מסוימות לגבי האפשרות לפתח הפרעות אוטונומיות במקרה מסוים.

מאפייני ביטוי של תסמונת תפקוד לקוי של האוטונומיה אצל אנשים בגילאים שונים

תסמונת תפקוד לקוי של מערכת הווגטציה אצל ילדים ותינוקות יכולה להיות תוצאה של פגיעה לא תקינה בהריון ובלידה, וגם להיות בעלת אופי גנטי. חוסר חמצן במוח העובר במהלך הריון ולידה לא תקינים, כמו גם פגיעה ומחלות בלידה המתרחשות בימים הראשונים לחייו של התינוק, יכולים להשפיע לרעה על התפתחות ותפקוד מערכת העצבים האוטונומית. הפרעות וגטטיביות אצל ילדים כאלה משפיעות לרוב על מערכת העיכול (הצטברות גזים במעיים, גיהוקים וגיהוקים תכופים, חוסר תיאבון טוב) ועל מערכת החיסון (הצטננות תכופה) של הגוף, וגם מתבטאות בצורה של גחמות תכופות ואופי סותר של הילד.

תסמונת התפקוד הווגטטיבי המשיכה ומתפתחת גם אצל מתבגרים בגיל ההתבגרות. שינויים פעילים בתפקוד האיברים הפנימיים בגיל זה מתרחשים מהר יותר מהסתגלות הגוף לשינויים אלה והיווצרות נוירו-רגולציה של תהליכים אלה. זה מה שקשור להופעת תסמינים חדשים, כגון כאבים תקופתיים בלב, סחרחורת וכאבי ראש תכופים, עייפות מהירה, עצבנות וחרדה, הידרדרות בקשב ובזיכרון, קפיצות או לחץ דם מוגבר באופן מתמשך.

אצל מבוגרים, לתסמונת התפקוד הווגטטיבי יש מהלך שונה במקצת, שכן הפרעה בוויסות העצבים מלווה במחלות כרוניות מחמירות של מערכות העצבים, העיכול, הנשימה והלב וכלי הדם עם הסימפטומים שלהן. בנוסף, עליות הורמונליות נוספות הקשורות ללידת ילד (הריון ולידה) ולסוף גיל הפוריות (גיל המעבר).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

שלבים

במהלך דיסטוניה צמחית-וסקולרית, נבדלים שני שלבים:

• החמרה, כאשר התסמינים באים לידי ביטוי בצורה ברורה במיוחד ובכל גיווןם,
• רמיסיה - היחלשות או היעלמות מוחלטת של תסמיני המחלה.

במהלך המחלה, SVD יכול להיות קבוע או התקפי. מהלך המחלה הקבוע מאופיין בחלקות הופעת הסימפטומים, ללא התחזקותם והיחלשותם. תסמונת תפקוד לקוי של מערכת החיסון עם התקפי כלי דם וגטטיביים מתרחשת בצורה של התקפי פאניקה מוזרים, כאשר הסימנים של הפרעות וגטטיביות הופכים בולטים יותר, אך נחלשים באופן ניכר.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

טפסים

מאחר של-VSD יש מגוון רחב של תסמינים הקשורים לעבודתם של איברים שונים, ותסמיני המצב עשויים להיות שונים אצל אנשים שונים, מקובל בפרקטיקה הרפואית לסווג מספר סוגים של התסמונת. שמותיהם כבר נותנים מושג על התסמינים האפשריים.

1. תסמונת תפקוד לקוי של הלב מאופיינת בתחושות הקשורות לעבודת הלב (עקצוץ באזור הלב או כאב כואב, הפרעות קצב לב, הפרעות קצב, הזעה מוגברת).
2. תסמונת תפקוד לקוי של יתר לחץ דם מאופיינת בעלייה בלחץ הדם. היא מאופיינת בתסמינים הבאים: כאבי ראש, ערפל מול העיניים או ריצוד, בחילות עם הידרדרות בתיאבון, לעיתים הקאות, הזעת יתר, מתח עצבי, פחדים. אותם תסמינים עשויים להצביע על נוכחות יתר לחץ דם, אך במקרה זה, אין צורך בשימוש בתרופות לחיסולן. בדרך כלל, מנוחה טובה מספיקה.
3. תסמונת תפקוד לקוי אוטונומי מסוג היפוטוני מתבטאת בתסמינים של לחץ דם נמוך. על רקע ירידה בלחץ ל-90-100 מ"מ כספית, ישנן תחושות של חולשה וצמרמורות, העור מחוויר מזיעה קרה, ישנם קשיים בשאיפה והפרעות במערכת העיכול בצורה של צרבת, בחילות והפרעות מעיים. תסמונת תפקוד לקוי אוטונומי מסוג זה יכולה להתרחש במצבים ליפטימיים (תגובה קרובה לעילפון עם היחלשות הדופק וירידה בלחץ הדם).
4. תסמונת תפקוד לקוי של הווגטציה מסוג וגוטוניה מתבטאת לעיתים קרובות בילדות בצורת עייפות מהירה, שינה לקויה והפרעות במערכת העיכול. בבגרות, תסמינים אלה עשויים להיות מלווים בירידה בלחץ הדם, בעיות נשימה, קצב לב איטי, ריור והפרעות קואורדינציה.
5. תסמונת תפקוד אוטונומי מעורב היא הסוג הנפוץ ביותר של VSD. היא כוללת תסמינים של סוגים שונים של הפרעות אוטונומיות ועוד כמה אחרות, כגון הפרעות זקפה אצל גברים, עילפון ומצבים טרום עילפון, דיכאון וכו'.

מידע זה מספיק כדי לבצע אבחנה ספציפית. אך חשוב לזכור ש-VSD הוא דבר מסובך. היום, ייתכן שיהיו לך כמה תסמינים, ומחר התסמינים עשויים להשתנות באופן קיצוני. לכן, בכל מקרה, יש צורך לפנות למומחה אם אתה מבחין לפחות בחלק מהתסמינים הנ"ל.

בהתבסס על מאפייני הגורמים הגורמים להפרעה אוטונומית סומטופורמית והשפעתם על חלקים שונים של מערכת העצבים האוטונומית, ניתן להבחין בין:

• תסמונת תפקוד לקוי אוטונומי סופרא-מגזרית ו
• הפרעה סגמנטלית של מערכת העצבים האוטונומית.

לחלק המרכזי של מערכת העצבים המרכזית (VNS) יש שני תת-חלקים. המרכזים העליונים, או המרכזים הווגטטיביים הגבוהים, מרוכזים במוח, והמרכזים הסגמנטליים (התחתונים) נמצאים במוח ובחוט השדרה. הפרעות באחרונים הן נדירות ויכולות להיגרם על ידי תהליכים סרטניים, נוכחות של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, זיהומים שונים ומחלות מוח קשורות. כל הסיבות האחרות ל-VSD נגרמות על ידי הפרעות ווגטטיביות על-סגמנטליות.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

סיבוכים ותוצאות

הסכנה של VSD היא שתסמיניו דומים לביטויים של תהליכים פתולוגיים שונים, כגון מיגרנה, אוסטאוכונדרוזיס, התקף לב וכו'. זה גורם לקשיים מסוימים באבחון מצב זה. ואבחון שגוי יכול להיות בעל השלכות לא נעימות, ובמקרים מסוימים, מסוכנות מאוד.

אחד הסיבוכים של SVD יכול להיחשב כהתקפי פאניקה, המכונים גם משברים סימפתו-אדרנליים על רקע דיסטוניה וסקולרית-ווגטיבית, שכן ברגע זה יש שחרור גדול של אדרנלין לדם. אבל אדרנלין אינו כל כך בטוח, במיוחד בכמויות גדולות. זהו אדרנלין שתורם לעלייה בלחץ הדם ולעיכוב של הלב, והוא גורם שכיח להפרעות קצב.

שחרור גדול של אדרנלין מגרה את ייצור ההפך ממנו - נוראדרנלין, אשר מבטיח את תהליך העיכוב לאחר עירור עקב אדרנלין. לכן, אדם מרגיש עייף ושבור לאחר התקף פאניקה.

לבסוף, שחרור ממושך של אדרנלין תורם לדלדול בלוטות יותרת הכליה ומוביל למחלה חמורה כמו אי ספיקת יותרת הכליה, אשר עלולה לעורר דום לב פתאומי ולמותו של המטופל.

סיבוך נוסף של VSD הוא משברים וגואינסולריים עם שחרור משמעותי של אינסולין. זה מוביל לירידה ברמת הגלוקוז בדם, והאדם מתחיל להרגיש שהלב שלו מפסיק לפעום, הדופק מאט. המטופל חווה חולשה משמעותית, העיניים מחשיכות, הוא מכוסה בזיעה קרה.

כמות גדולה של אינסולין מסוכנת בדיוק כמו מחסור בה. עודף אינסולין מעלה את לחץ הדם וסותם את כלי הדם, מה שמחמיר את זרימת הדם ואספקת החמצן לאיברים ולרקמות הגוף.

מצבים קריטיים כאלה, בהתאם לחומרת התסמונת, יכולים להימשך בין 10 דקות לשעה, וזה כבר אמור לגרום לך לחשוב על ההשלכות של תגובות כאלה של הגוף ולפנות מיד לרופא לצורך התייעצות וטיפול.

ייתכן שתסמונת תפקוד לקוי של צמחים כשלעצמה אינה כרוכה בנזק או סכנה מיוחדים לאדם, אך היא עלולה לקלקל את החיים באופן משמעותי. ולא רק עם רגשות שליליים, אלא גם עם השלכות קשות לתיקון של VSD, שמקורן בילדות, כמו בעיות הסתגלות וקשיים בלמידה ובביצוע פעילויות עבודה.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

אבחון של תסמונת תפקוד לקוי אוטונומי

מאחר ש-SVD היא מחלה רב-תסמינית, וביטוייה יכולים להשפיע על איברים ומערכות שונים, מה שהופך את התסמונת לדומה בתסמינים שלה למחלות אחרות (אוסטאוכונדרוזיס, אוטם שריר הלב, מחלות מערכת העצבים המרכזית, דלקת קיבה וכו'), אבחון מצב זה עלול לגרום לקשיים מסוימים. והרופא אינו יכול לטעות, שכן בריאותו ואף חייו של המטופל נמצאים על כף המאזניים.

לכן, כדי לבצע אבחנה נכונה, חשוב מאוד לשלול או לאשר את נוכחותן של מחלות קשות אחרות עם תסמינים דומים. למטרה זו מתבצעים אבחונים אינסטרומנטליים, שעשויים לכלול את ההליכים הבאים:

• אלקטרוקרדיוגרמה לשלילת מחלת לב (מתבצעת במצב רגוע ולאחר פעילויות גופניות מסוימות),
• אלקטרואנצפלוגרם ודופלרוגרפיה יסייעו לשלול מחלות של כלי הדם של הלב והמוח,
• טומוגרפיה של ראש לאיתור מחלות מוח ותהליכי גידול שונים,
• אולטרסאונד של איברים פנימיים שונים בהתאם לתסמינים,

בנוסף, כדי לקבוע את תסמונת תפקוד לקוי של מערכת החיסון, נלקחות מדידות לחץ דם ודופק, כמו גם ניתוחים ביוכימיים של שתן ודם.

אבחון דיפרנציאלי

האבחנה הסופית נעשית על סמך אבחנה מבדלת תוך התחשבות בתוצאות בדיקות אינסטרומנטליות ומעבדתיות. איסוף אנמנזה ממלא תפקיד חשוב מאוד באבחון SVD, ולכן חשוב מאוד לספר לרופא אילו תסמינים קיימים, מתי הם הופיעו וכיצד הם באים לידי ביטוי במצבים שונים, מה קדם להופעת תסמינים אלה.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

יַחַס של תסמונת תפקוד לקוי אוטונומי

בשל הסימפטומולוגיה הנרחבת ומגוון הגורמים הגורמים לתסמונת, הטיפול ב-VDS מתבצע במספר כיוונים:

• ייצוב המצב הפסיכו-רגשי של המטופל (ביטול מתח, הסרת פחדים וכו').
• טיפול במחלה נלווית אפשרית.
• הסרת התסמינים העיקריים של VSD
• מניעת משברים.

הגישה למתן תרופות צריכה להיות אינדיבידואלית לחלוטין, תוך התחשבות בכל הסימפטומים והתלונות של המטופל. ניתן להשתמש בנוירופלטיקה, תרופות הרגעה, נוטרופיקות, תרופות קרדיווסקולריות ותרופות אחרות לטיפול ב-SVD.

• "טרליגז'ן" היא תרופה מורכבת בעלת השפעות הרגעה, אנטי-אמטיות, היפנוטיות, נוגדות שיעול ואחרות, אשר פשוט חיוניות לטיפול ב-VSD. התרופה מיועדת לשימוש מגיל 7 שנים.

מינון ושיטת מתן. מבוגרים מקבלים מנה של 5 עד 400 מ"ג ליום, המחולקת ל-3-4 מנות, בהתאם למצב ולהשפעה הרצויה. ילדים מקבלים תרופה באופן אינדיבידואלי, בהתאם לגיל ומשקל הגוף.

לתרופה תופעות לוואי והתוויות נגד רבות, אותן יש להכיר לפני תחילת הטיפול. נטילת התרופה אינה כוללת שתיית אלכוהול במהלך הטיפול ועיסוק בפעילויות הדורשות ריכוז.

• "פנאזפאם" הוא תרופת הרגעה בעלת השפעה מרגיעה והיפנוטית. הוא מקל על מתח עצבי, מצבים דמויי נוירוזה ודיכאון, כמו גם על תגובות עוויתיות. תרופה זו הכרחית במשברים וגטטיביים.

מינון ושיטת מתן. המינון היומי של התרופה הוא בין 1.5 ל-5 מ"ג. הוא מחולק ל-2-3 פעמים. מינון הבוקר והיום הוא 0.5-1 מ"ג, מינון הערב הוא 2.5 מ"ג. ניתן להגדיל את המינון על פי המלצת רופא. בדרך כלל מהלך הטיפול הוא שבועיים, אך ניתן להאריך אותו עד חודשיים.

גורם לתופעות לוואי שונות ממערכות ואיברים רבים, לא מסכנות חיים, אך לא נעימות, כמו גם התמכרות לסמים. התרופה ניתנת מגיל 18. התוויות נגד לשימוש הן הריון והנקה, מצבי הלם, גלאוקומה, אי ספיקת נשימה, מיאסטניה. לפני תחילת הטיפול בתרופה, עליך להתייעץ עם רופא לגבי האפשרות להשתמש בה יחד עם תרופות אחרות.

אם תסמיני SVD גוברים, ו"Phenazepam" אינו בהישג יד, ניתן להסתדר עם "Corvalol" רגיל, הנמצא כמעט בכל ארונות התרופות הביתיים ובתיקי היד של נשים. 50 טיפות מומסות בכמות קטנה של מים מספיקות כדי למנוע התפתחות של משבר וגטטיבי על רקע עומס יתר עצבי.

אם תרופות הרגעה כמו פנזפאם או סדוקסן אינן יעילות מספיק, במיוחד במקרה של SVD מסוג יתר לחץ דם, ניתן לרשום תרופות המורידות ביעילות את לחץ הדם ומבטלות את תסמיני הפרעות הקצב.

נציגה בולטת של סדרת תרופות זו היא "רזרפין", אשר מבטלת מצבים פסיכוטיים על רקע לחץ דם גבוה. התרופה נלקחת לאחר הארוחות, החל ממינון של 0.1 מ"ג 1-2 פעמים ביום. בהדרגה, המינון עולה ל-0.5 מ"ג ליום. תדירות הנטילה עולה גם היא ל-3-4 פעמים ביום.

התוויות נגד לשימוש ברסרפין עשויות לכלול רגישות יתר לרכיבים, מצבי דיכאון, קצב לב איטי (ברדיקרדיה), כיבים בקיבה ובמעיים, מקרים חמורים של אי ספיקת לב. תופעות לוואי אפשריות: היחלשות קצב הלב, אדמומיות בעיניים, תחושת יובש ברירית האף, הפרעות שינה, חולשה וסחרחורת.

במקרה של SVD מסוג היפוטוני, הרופא עשוי לרשום את התרופה "Sidnocarb", אשר מגרה את פעולת מערכת העצבים תוך העלאת לחץ הדם בו זמנית.

אופן מתן ומינון התרופה. יש ליטול את הטבליות לפני הארוחות, רצוי במחצית הראשונה של היום, כדי לא לגרום להפרעות שינה. מינון התרופה נקבע באופן אישי לחלוטין. המינון ההתחלתי המומלץ הוא 5 מ"ג. לאחר מכן, ניתן להגדילו ל-50 מ"ג ליום. בשימוש ממושך, המינון הוא 5-10 מ"ג ליום. ניתן ליטול את המינון היומי פעם אחת או לחלק אותו ל-2 מנות.

תופעות לוואי: תיאבון עלול לרדת, סחרחורת וחרדה עלולות להתגבר, נדודי שינה עלולים להופיע. תגובות אלרגיות ולחץ דם מוגבר אפשריים.

יש ליטול את התרופה בזהירות במקביל ל"פנאזפאם". חוסר תאימות עם מעכבי מונואמין אוקסידאז וכמה תרופות נוגדות דיכאון. התרופה אינה מותרת בהריון וביתר לחץ דם.

טיפול תרופתי בדיסטוניה צמחית-וסקולרית חייב להיות משלים בהכרח על ידי נטילת תכשירי ויטמינים וקומפלקסים של ויטמינים-מינרלים. ויטמינים שנקבעו כוללים "Kvadevit", "Dekamevit", "Multitabs", "Vitrum" וכו'.

טיפול ב-SVD באמצעות שיטות פיזיותרפיה

חשוב לציין שבמקרה של תסמונת תפקוד לקוי של מערכת החיסון, לא תמיד יש צורך בטיפול תרופתי. אם המחלה מתקדמת בצורה חלקה, עם תסמינים חלשים, ניתן להסתדר באמצעות פיזיותרפיה ורפואה מסורתית. במקרה של מחלה התקפית ותסמינים בולטים, שיטות אלו משמשות בשילוב עם טיפול בתרופות.

בפאתולוגיה זו, טיפול פיזיותרפיה בצורת הליכי עיסוי, דיקור, אלקטרושינה (השפעת זרם פועם בתדר נמוך על המוח), גלוון (השפעת זרם קבוע של עוצמה ומתח נמוכים על הגוף), אלקטרופורזה עם תרופות הרגעה נותנים תוצאות טובות מאוד.

טיפולי מים, כגון אמבטיות טיפוליות, כולל אמבטיות עם מים מינרליים, משפיעים לטובה על VDS. אפקט העיסוי של סילון מים בעת שימוש במקלחת Charcot מרגיע בצורה מושלמת את מערכת העצבים ומחזק את הגוף. בנוסף, לחולים עם VDS מומלץ: שחייה בבריכה, טיולים פעילים באוויר הצח, פעילות גופנית טיפולית ותרגילי נשימה.

החלק העיקרי של שיטות הפיזיותרפיה נועד להקל על מתח עצבי, השפעות של לחץ, פחדים, לעזור למטופל להירגע ולהירגע כך שהגוף יוכל לנוח ולהפעיל את כוחותיו כדי להילחם בפתולוגיה. אחרי הכל, עם אבחנה של VSD, לעתים קרובות מספיק להירגע ולנוח כך שתסמיני התסמונת הווגטטיבית ייעלמו.

רפואה מסורתית וטיפול בתסמונת תפקוד לקוי של האוטונומיה

שיטות הרפואה המסורתית במקרה של SVD הן מגוונות ומגוונות כמו כל הסימפטומים של פתולוגיה זו הם אינספור. כמעט בלתי אפשרי לפרט את כולם, אך בכל זאת, כדאי להתעכב על המתכונים המעניינים והנגישים ביותר של טיפול מסורתי. אחרי הכל, טיפול כזה הוא לעתים קרובות לא רק יעיל, אלא גם נעים, ויש לו פחות התוויות נגד מאשר מוצרים מרקחת. משמעות הדבר היא שניתן להשתמש בו במהלך ההריון ובמקרים אחרים שבהם השימוש בסמים סינתטיים אינו רצוי.

ניתן להמליץ לחולים עם SVD מסוגים לבביים ויתר לחץ דם ליטול תכשירים של עוזרר. הם יכולים לחזק משמעותית את שריר הלב, לנרמל את זרימת הדם ולנרמל את לחץ הדם. ניתן לצרוך פירות עוזרר טריים ומיובשים (תמיסות, מרתחים, תה).

אחת מתרופות הרפואה העממית הטעימות ביותר לטיפול בתסמונת תפקוד לקוי של מערכת החיסון היא חלב פרה חם תוצרת בית עם כפית של דבש פרחים ארומטי מומס בו. משקה מתוק שכזה ירגיע את העצבים ויחזק את השינה.

תרופה ויטמינית טעימה ובריאה נוספת: ערבבו משמשים מיובשים (200 גרם), תאנים, אגוזים וצימוקים (25 גרם כל אחד), טחנו את התערובת במטחנת בשר או בלנדר. פעם ביום, רצוי בבוקר, קחו כף אחת מהמעדן הרפואי, ושטפו אותה עם מוצרי חלב מותססים (קפיר, יוגורט). לאחר חודש של נטילת התרופה הטעימה, עליכם לקחת הפסקה של שבוע ולחזור על הקורס שוב.

תרופה זו אולי לא נראית טעימה באותה מידה, אך היא לא פחות יעילה מהקודמות. ערבבו מיץ של 5 לימונים עם כוס דבש ושום כתוש (5 ראשי לימונים בינוניים). לאחר חליטת התערובת במשך שבוע, יש ליטול אותה לפני הארוחות שלוש פעמים ביום, כפית אחת למשך כחודשיים.

אל תמהרו לזרוק את יופיו של היער לפח אחרי חגי ראש השנה, כי מחטי אורן הן לא רק תרופה נפלאה לוויטמינים, אלא גם עוזר חיוני לחיזוק הלב וכלי הדם. יש ליטול אותו כתה או חליטה (7 כפות של מחטי אורן מרוסקות לכל ליטר מים רותחים).

הרפואה המסורתית נוהגת לטפל באמצעות עשבי תיבול וחליטות צמחים כדי להקל על תסמיני VSD:

• צמח הקמומיל והפרחים שלו יכולים להפעיל את מערכת העצבים המרכזית ואת מערכת העצבים האוטונומית, תוך כדי השפעה מרגיעה, היכולת להקל על מתח עצבי, להרחיב כלי דם ולהקל על התכווצויות שרירים. ניתן להשתמש כתה או חליטה (כף אחת של צמח לכוס מים רותחים).
• ולריאן אופיסינאליס הוא תרופת הרגעה בעלת השפעה מיטיבה על הלב ומערכת העצבים. הוא משמש כחליטה של הצמח במים, תמיסת אלכוהול או טבליות.
• לעשב האם, המכונה עשב לב, יש גם השפעה מרגיעה על מערכת העצבים, מקל על כאבי לב ודופק חזק. ניתן להשתמש בו בצורת תה, חליטה או תמיסת אלכוהול. להכנת החליטה, יש לקחת 3 כפות מהעשב, לשפוך כוס מים רותחים ולהשאיר למשך כשעה וחצי. יש ליטול כף אחת לפני הארוחות 3-4 פעמים ביום.
• מנטה ומליסה, המוכנים כתה, יעזרו להרגיע את מערכת העצבים ולהקל על המתח שהצטבר במהלך היום, ויעניקו לכם שינה שלווה ומנוחה טובה. צמחי מרפא אלה יסייעו גם להילחם ביעילות בכאבי ראש הקשורים לתסמונת תפקוד לקוי של האוטונומיה.
• ניתן להשתמש בכל עשבי התיבול הנ"ל גם לאמבטיות מרפא. לשם כך, יש להרתיח 250 גרם מכל אחד מהעשבים או תערובת של עשבי תיבול במשך כ-10 דקות בכמות מספקת של מים ולהשאיר למשך שעה. יש לסנן את המרתח ולהוסיף לאמבטיה חמה. זמן נטילת אמבטיות מרפא צמחיות הוא בין 15 ל-30 דקות.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

הומאופתיה בטיפול ב-VD

מגוון התסמינים של תסמונת תפקוד אוטונומי לקוי אצל אותו מטופל מוביל לכך שאדם מקבל מספר תרופות בו זמנית כדי להקל על תסמינים לא נעימים. שימוש ארוך טווח במספר רב של תרופות סינתטיות יכול להשפיע לרעה על תפקוד מערכות ההפרשה של הגוף, כגון הכבד והכליות. לכן, יותר ויותר מטופלים נוטים לטיפול הומאופתי, שהוא בטוח ויעיל למדי (יעילות של יותר מ-85%).

בין התרופות ההומאופתיות הפופולריות נמצאות תרופות לב ותרופות הרגעה.

• קרדיויקה היא תרופה הומאופתית שפעולתה נועדה לנרמל את לחץ הדם וקצב הלב, וכן להקל על כאבים באזור הלב.

התרופה נלקחת לפני ארוחת הבוקר (15 דקות) 5 גרגירים מתחת ללשון עד להמסה מלאה למשך חודש. במקרה של משברים, התרופה נלקחת פעמיים או אפילו שלוש פעמים במרווח של 20 דקות. ניתן לחזור על מהלך הטיפול לאחר 2-3 חודשים.

• קרלונין היא תרופה לבבית בעלת אפקט הרגעה ניכר. היא זמינה כתמיסה. יש לה השפעה מורידה על לחץ הדם, מבטלת הפרעות בקצב הלב וכאבים באזור הלב, ומרגיעה את מערכת העצבים. היא מאושרת לשימוש מגיל 12.

מינון התרופה: 10 עד 20 טיפות לכל חצי כוס מים (100 גרם) למנה. מומלצות שלוש מנות של התרופה ביום. מהלך הטיפול נמשך בדרך כלל 2-3 שבועות.

• נרווהל היא תרופה הומאופתית בעלת השפעה מרגיעה, מקלה על דיכאון ומשפרת את השינה. היא מאושרת לשימוש מגיל 3 שנים.

יש ליטול את התרופה שלוש פעמים ביום, טבליה אחת בכל פעם, מבלי ללעוס, תוך החזקתה בפה עד להמסה מלאה. מומלץ ליטול את התרופה חצי שעה לפני הארוחות או שעה אחריהן. משך הנטילה הרגיל הוא 2-3 שבועות.

• נוטה היא תרופה בעלת אפקט הרגעה מובהק. היא מרגיעה את מערכת העצבים, מקלה על עירור יתר ופחדים המלווים את תסמונת תפקוד לקוי של מערכת העצבים, משפרת את איכות השינה. היא זמינה הן בטבליות והן כתמיסה אלכוהולית.

מינון למבוגרים: טבליה אחת או 10 טיפות שלוש פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות או שעה אחריהן. לילדים מתחת לגיל 12, המינון נמוך פי 2 (5 טיפות או חצי טבליה). יש להחזיק את הטבליות והטיפות בפה למשך זמן מה מבלי לבלוע. ניתן ליטול טיפות על ידי המסתן בכף מים. במצבי חירום, ניתן ליטול את התרופה כל חצי שעה עד 8 פעמים ביום.

למרות כל בטיחותן של התרופות המשמשות בהומיאופתיה, נטילתן ללא התייעצות מוקדמת עם רופא עלולה לא רק שלא להשפיע הרצוי, אלא גם לגרום נזק בלתי הפיך לבריאות כאשר משתמשים בהן בילדות, במהלך ההריון, כמו גם במקרה של אי סבילות אישית לרכיבים מסוימים של תרופות הומיאופתיות.

מְנִיעָה

ועם זאת, קל יותר למנוע סבל מאשר לסבול ולטפל במצבים כאלה מאוחר יותר. יתר על כן, מניעת הפרעות וגטטיביות אינה דורשת דרישות בלתי אפשריות. זהו אורח חיים בריא, ויתור על הרגלים רעים, בדיקות מונעות שנתיות על ידי רופאים, תזונה רציונלית ופעילות גופנית מספקת. שהייה בחוץ היא חובה. טיולים רגליים וחופשות חוף משפיעות לטובה.

תזונת מבוגרים וילדים צריכה להיות מאוזנת ועשירה בוויטמינים ובמיקרו-אלמנטים. באביב, כאשר הגוף חווה מחסור בוויטמינים, מומלץ לצרוך קומפלקסים נוספים של ויטמינים ומינרלים. הכניסו לתזונה שלכם תה צמחים, פירות יער ותה מקמומיל, נענע, מליסה, עוזרר, אפרסמון, קליפות תפוז ולימון, אשר יסייעו להקל על המתח העצבי שנצבר במהלך היום ולהרוות את הגוף בחומרים מועילים.

כדאי מאוד לשלוט בשיטות של אימון עצמי והרפיה על מנת ללמוד לטפל במצבים מלחיצים בצורה רציונלית ולמנוע התפתחות של מצבים דיכאוניים ונוירוטיים. שיעורי יוגה, קריאת פרוזה ושירה (במיוחד קלאסיקות), האזנה למוזיקה נעימה, טיפולי מים וטיולים שקטים בטבע - לכל זה יש השפעה חיובית על בריאות ותפקוד מערכת העצבים.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

תַחֲזִית

עם תחילת טיפול בזמן וטיפול מורכב, הפרוגנוזה לתסמונת תפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית היא בדרך כלל חיובית. ביותר מ-90% מהמקרים, מתרחש שחזור מלא של תפקודי מערכת העצבים האוטונומית והתסמינים נעלמים לחלוטין.

תסמונת תפקוד לקוי של מערכת העצבים היא פתולוגיה הקשורה בעיקר להפרעות בתחום הנוירולוגי. משמעות הדבר היא שניתן למנוע מצב כזה על ידי הגנה מפני לחץ ותשישות עצבים. יחסים רגועים וידידותיים במשפחה ומחוצה לה, זמן מספיק למנוחה ושינה בילדות הם המפתח למערכת עצבים בריאה בבגרות.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]