תסמונת שלפוחית שלפוחית השתן אצל נשים, גברים וילדים

נטיות השתן תכופות, פרקי בריחת שתן, תחושה שלפוחית השתן תמיד מלא - עם הבעיות המפורטות אנשים פונים לעתים רחוקות לרופא. ובינתיים, הסימפטומים האלה הם באמת בעייתי, כי הם להחמיר באופן משמעותי את איכות החיים, יכול לגרום לתנאי דיכאון. מעטים יודעים, אבל תסמונת שלפוחית שלפוחית השתן יכולה וצריכה להיות מטופלת - הן עם שיטות אלטרנטיביות ואלטרנטיביות. אבל מה שלא ניתן לעשות הוא לתת לבעיה הבריאותית להתנהל. המצב יכול להיות בהדרגה מחמירות ומסובכות. לכן, עדיף להתייעץ עם הרופא בהקדם האפשרי.

[1], [2], [3]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

תסמונת שלפוחית השתן משפיעה על אחד מכל חמישה מהאוכלוסייה הבוגרת של הפלנטה. אצל נשים, הבעיה נמצאת לעיתים קרובות יותר. לדוגמה, על פי הסטטיסטיקה, בחלל הפוסט-סובייטי מחלה דומה קיימת ב -16% מהנשים.

הגיל השכיח של החולים הסובלים מהתסמונת הוא 40 שנה ומעלה. גברים נוטים יותר לקבל תסמונת לאחר 50-60 שנים.

התדירות של זיהוי של תסמונת שלפוחית השתן רגיש ניתן להשוות עם שכיחות של סוכרת או מצבי דיכאון - כל אלה מחלות להתרחש עם תדירות זהה. עם זאת, המאפיין האופייני של התסמונת היא כי גם במדינות המפותחות ביותר עד 70% מהחולים לא מקבלים את הטיפול הדרוש בשל אי טיפול לרופאים. רוב הסובלים מעדיפים להסתגל, לשנות את קצב החיים הרגיל שלהם, ולהוריד באופן משמעותי את איכות החיים:

• טיולים ארוכים והולכים להיות בעייתי;
• איכות מנוחה בלילה מתדרדרת;
• החולה הופך לא-סוציאלי, כושר העבודה מחמיר.

עובדי בריאות מתלוננים על חוסר המודעות של אנשים על בעיה זו. אחרי הכל, מחלה זו ניתן לרפא, הצלת החולה מקשיי חיים רבים הקשורים קבוע "המצורף" לשירותים.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

גורם ל תסמונת שלפוחית השתן

• גורם הטבע נוירוגנית: מחלות והפרעות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית (אירוע מוחי, מחלת פרקינסון, דמנציה סנילית, טרשת נפוצה, כאב גב תחתון, פציעות טראומטיות של עמוד השדרה, הסיבוכים לאחר התערבות כירורגית על עמוד השדרה, spondiloartroz השדרה, בקע בחוליות, myelomeningocele) .
• גורמים שאינם קשורים neurogenic:
  • מצב חסימה אינפראבסי (אדנומה של הערמונית, צמצום השופכה). בשל מצב פתולוגי זה, interlayer שרירי של שלפוחית השתן הוא hypertrophied. כתוצאה מכך, את ההוצאות על האנרגיה של רקמת שריר מגדילה, ובמקביל את איכות הדם יורדת: יש חוסר חמצן. יתר על כן, שימור מתרחשת, תאי עצב מתים.
  • שינויים בגיל. עם הגיל, יכולת ההפחתה של הרקמות פוחתת, אספקת הדם נפגעת, תהליכים אטרופיים מתרחשים באורותליום עם שימור נוסף.
  • תכונות אנטומיות של האזור vesicouterteral.
  • הפרעות חושיות. הפרעות כאלה נובעות כתוצאה מהפרשה מוגברת מסיבי עצבים רגישים של פפטידים (בפרט, tachykinins בשתן), אשר מגבירים את מידת ההולכה ואת ההתרגשות של מבנים עצביים של שלפוחית השתן. הפרעות דומות יכולות להתרחש גם על רקע תהליכים אטרופיים תוך-חודשיים, מחסור באסטרוגן חריף או ממושך.

בנוסף, תסמונת אידיופטית של שלפוחית השתן מבולבלת. מונח זה מתייחס לפתולוגיה, שלא ניתן להבהיר את סיבותיה.

[11],

גורמי סיכון

גורמים התורמים להתפתחות תסמונת שלפוחית השתן הם:

• (לאחר 40 שנה בנשים, לאחר 50-60 שנים בגברים);
• נוכחות של תסמונת המעי הרגיז;
• תנאים דיכאוניים תכופים;
• רגישות, חוסר התנגדות ללחץ, מערכת יתר של מערכת העצבים;
• מחלות דלקתיות כרוניות של מערכת גניטורינארית.

לדברי מומחים, הנטייה הנשית לפיתוח של תסמונת שלפוחית השתן רגיש מוסבר על ידי רמת נמוכה יחסית של סרוטונין במוח. רמה זו יורדת במקרה של שינויים כלשהם ברקע ההורמונלי, ולכן, האישה הופכת כמעט חסרת הגנה בפני פתולוגיות דומות רבות.

קשישים חולים נוטים להתפתחות של תסמונת שלפוחית השתן רגיש, כמו עם הגיל הם להפחית את מידת הגמישות של השכבה השרירית של מערכת השתן. בשל ניוון מבנים השרירים, גם עצבים האחראים על מנגנון השתן הרגיל ניזוקו. בנוסף, התגובה צעד של myocytes מופעל, אשר מזוהה עם שימור של השרירים.

סוג neurogenic של תסמונת שלפוחית השתן רגיש יכול להתרחש באותה מידה לעתים קרובות גם גברים ונשים. גורם בהתפתחות של וריאנט נוירוגני הוא נזק המסלולים אשר אחראים על הובלת הדחפים העצביים בעמוד השדרה למרכזי העצבים במעלה הזרם. הפרת נתיבים מוליכים גורמת לא נכון (מעוות) איתות לשתן, אפילו עם שלפוחית השתן חלש. זה המקרה עם תהליכים סרטניים במוח, עם שינויים אטרוסקלרוטיים משמעותיים, מחלת פרקינסון, נגעים טראומטיים והמורתיים של המוח וחוט השדרה.

[12], [13], [14]

פתוגנזה

תסמונת שלפוחית שלפוחית השתן היא תסמין סימפטום קליני, המאופיין בשתן דחוף (מופיע באופן בלתי צפוי, קשה לדכא את תחושת הדחף). הפרשת שתן מוגברת בשעות היום ובלילה.

נכון לעכשיו, מנגנון pathogenetic הנכון ביותר של תסמונת שלפוחית השתן רגיש הוא: גורם מעורר מסוים גורם לירידה במספר קולטנים M-cholinergic (אנחנו מדברים על תיאוריית שנקרא דנרבון). כתגובה על היעדר רגולציה עצבית במבנים הסלולר של סיבי שריר חלקים של שלפוחית השתן, מתרחשים שינויים מתמשכים: קשרים קרובים של תאים סמוכים נוצרים (תיאוריית המיוגניות). כתוצאה מכך, מוליכות הנוירו-דחף בשרוול השלפוחית של השלפוחית עולה בחדות. מאחר ומבנים שרירים חלקים יש פעילות ספונטנית ספונטנית, ספונטנית (או נגרמת על ידי כל גירוי חלש) מתרחשת פעילות ספונטנית של קבוצה סלולרית מסוימת. הצירים חלים על כל שכבת השרירים: יש דחף מתמשך להשתין.

חשוב לציין כי תהליך השימור אופייני לכל סוגי תסמונת שלפוחית השתן.

[15], [16], [17], [18], [19]

תסמינים תסמונת שלפוחית השתן

אבחנה של תסמונת שלפוחית השתן רגיש מוגדר כאשר המטופל מראה התכווצות מוגברת של השרירים של האיבר עם חולשה של שריר השופכה. סינדרום כזה נמצא לעיתים קרובות על רקע בעיות עם בריחת שתן. סימפטומטולוגיה של הפתולוגיה עשויה להיות שונה, אשר תלוי הגורם הבסיסי שלה, כמו גם על הנזק המבני של שלפוחית השתן. אם ניקח בחשבון את זה, סוגים שונים של תסמונת נבדלים:

• סוג ספסטי מתרחשת בחולים עם תפקוד לקוי של מבנים בעמוד השדרה ומתבטא ספונטני ומהיר, אבל פרקים דל של השתנה. החולה אינו מרגיש את ריקנות שלפוחית השתן: נדמה לו שהוא מלא תמיד. בין תסמינים אפשריים אחרים: עלייה תקופתית בלחץ הדם, כאבים בראש, שרירים מתעוותים באיברים.
• סוג איטי של תסמונת שלפוחית השתן רגיש מאופיין על ידי בריחת שתן במקרה של מילוי איברים. במקביל, הטון של הסוגר אנאלי פוחתת.
• כאשר באזורי הנגע ממוקמים מעל מרכז השופכה (הממוקם בגשר המוח), החולה ציין שתן תכוף מאוד, כאב במתן שתן ובעייתי בשל התכווצות של שכבת השריר ולהמריץ בריחה (דליפה תקופתית).
• עם נגעים של האזור הסופר-גולגולתי, הסימפטומטולוגיה תואמת את ההפרעות המוחיות הכלליות: דחף דחף, כאב בחוט השדרה ובבטן התחתונה.

הופעת הסימנים הראשונים של שלפוחית רגיזה התסמונת בחולים שונים יכולה להשתנות במקצת -. במידה רבה בעוצמתו, תדירות ההופעה ועוד תסמינים מוקדמים תלוי בגורם החל שהוביל להתפתחות התסמונת, הבמה של תהליך המחלה. עם זאת, הסימנים הנפוצים בחולים רבים זהים:

• ביקורים תכופים בשירותים להשתנה - 10 פעמים או יותר ביום, כולל בלילה;
• שליטה מלאה בשתן - נוזל השתן יכול לדלוף, מחלחל עם עומסים קלים, שיעול, התעטשות;
• קשיים עם תחילת ההשתנה - החולה אינו יכול "להתחיל" השתנה, למרות נוכחות של תחושה של מלאות של שלפוחית השתן;
• הפרעה תקופתית של תפוקת השתן, היחלשות וחיזוק הסילון;
• תחושות לא נעימות או אפילו כואבות, הן בזמן הקצאת השתן והן במנוחה.

בין הסימנים המותנים, ניתן להבחין בשינויים בהתנהגות המטופל, אשר הופך להיות בררני, מרגש בקלות, עצבני. זה יכול להיות מוסבר: אדם הופך בן ערובה לביתן השירותים, מחשבותיו קבועות כל הזמן על העובדה שהוא ברגע הכי לא מתאים יכול לאבד שליטה על תהליך של השתנה. לפיכך, התחום החברתי סובל, התקשורת עם אחרים משבשת, כושר העבודה מתדרדר.

תסמונת שלפוחית השתן

הסיבות להתפתחות של שלפוחית השתן שלפוחית השתן אצל נשים באמת הרבה. עובדה מוכחת היא כי הבעיה היא לעתים קרובות יותר ביקר על ידי נשים יולדת (על פי אחד הנתונים הסטטיסטיים, כגון תסמונת יכולה להשפיע על כל אישה שלישית). כמו כן, הסיכון לפתח את התסמונת גבוה יותר בחולים אשר בהיסטוריה שלהם היו שני או יותר ניתוח קיסרי, או שניים או יותר לידות פיזיולוגיות.

מומחים רבים מחזיקים בדעה כי התפקיד הבסיסי הוא לא שיחק לפי מספר הלידות, אלא על ידי הנוכחי שלהם. לדוגמה, אם היו קרעים של שרירי רצפת האגן במהלך הלידה או מלקחיים מילולית נהלי הלידה אחרים שימשו, אז האישה יש סבירות גבוהה של החלפת סיבי שריר עם רקמה צלקתית.

אין גם ספק לגבי התפקיד של היעדר אסטרוגנים במנגנון של התפתחות תסמונת שלפוחית השתן. לעתים קרובות הופעת התסמונת עולה בקנה אחד עם הופעת תקופת המנופוזה. סיבות אחרות להיווצרות הפתולוגיה אצל נשים יכולות להיות ניתוח על איברי האגן, נוכחות של עודף משקל, סוכרת, לחץ נפוץ או חמור, וכו '.

[20], [21], [22], [23]

תסמונת שלפוחית שלפוחית השתן אצל גברים

במשך זמן רב, הרופאים מאמינים כי אפיזודות תכופות של שתן אצל גברים - היא תוצאה רק של פתולוגיות אורולוגית (למשל, דלקת, אבנים בשלפוחית השתן, מחלות הערמונית). אם הסבל של גברים לא אתר סדרים בתוצאות של בדיקת השתן והתוצאות של כלי האבחון, הכניס את האבחנה המותנה "cystalgia" או "סימפטום שתן."

עד כה, יש אבחנה מדויקת יותר - תסמונת שלפוחית השתן. תסמונת זו יכולה להיגרם לא רק על ידי הפרעות אורולוגיות, אלא גם על ידי הפרעות נוירולוגיות, או אפילו מסיבה לא ידועה (התפתחות תסמונת אידיופטית).

סטטיסטית, הבסיס ויוצרים הגורמים לתסמונת אצל גברים הם שינויים תלויי גיל השכבה השרירית של השלפוחית, מחלות דלקתיות של שלפוחית השתן, ערוץ הערמונית השופכה.

תסמונת שלפוחית שלפוחית השתן אצל ילד

פיתוח תסמונת שלפוחית רגיזה אצל ילדים קשורים בעיקר עם הפרעות נוירולוגיות שונות, אשר יכול להוביל להחלשת פעילות detrusor המלאה או שריר סוגר שתן חיצוני כאשר מלא בשלפוחית שתן והפרשת שתן של נוזל.

ילד שלפוחית רגיזה לפעמים מתרחש על בסיס נגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית כתוצאת מומים מולדים, פגיעה טראומטית, גידולים ותהליכים דלקתיים המשפיעים על עמוד השדרה. לדוגמה, זה קורה לאחר קבלת פציעה הלידה, שיתוק מוחין עם, בקיעה של חוט השדרה, הפרעות התפתחותיות העצה, עצם הזנב, וכן הלאה. עבור פיתוח של בעיה כזו תסמונת הרגיז שלפוחית השתן צריך להיות קשור חוסר ההפרדה או מלאה של neyrotsentrov supraspinal ואת השדרה ושלפוחית השתן.

התסמונת מאובחנת לעתים קרובות יותר אצל בנות: זה יכול להיות מוסבר על ידי רוויה אסטרוגן מוגברת, אשר משפיע על הרגישות של מנגנון קולטן detrusor.

סיבוכים ותוצאות

אם תסמונת שלפוחית השתן העצבני מנסה לרפא באופן עצמאי, או לא לרפא בכלל, אז יש סבירות גבוהה של תוצאות שליליות:

• מצב מתמיד של מתח עצבי, הידרדרות בריכוז, פגיעה ביכולת העבודה, חוסר תשומת לב, בלבול;
• מצבי דיכאון ארוכי טווח, אדישות;
• עצבנות, הפרעות שינה;
• סוציאליזציה (הסתגלות חברתית);
• תהליכים דלקתיים תכופים בתחום גניטורינרי, דלקת השתן, דלקת שלפוחית השתן.

סיבוכים כואבים מתרחשים לעתים קרובות יותר אצל קשישים ונשים. עם זאת, אף אחד מהחולים עם תסמונת שלפוחית השתן לא רגיש הוא חסין מפני התפתחותם.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

אבחון תסמונת שלפוחית השתן

האבחון מתחיל בחקר תלונות, ההיסטוריה של החיים ומחלות אנושיות. הרופא יכול לבקש מהחולה במשך 3-4 ימים למלא יומן מיוחד, תוך ציון התדירות והטבע של אפיזודות השתנה. זה טוב, אם המטופל דואג מראש יבוא להתייעצות הראשונית עם היומן כבר זמין.

מה יש לציין ביומן זה:

• כאשר המטופל חש את הדחף להשתין והלך לשירותים;
• נפח משוער של נוזל השתן מופרש בפרק אחד;
• תדירות שכיחות של מקרים של בריחת שתן (או דליפה);
• בעת שימוש pads אורולוגיות - מספרם;
• כרכים של נוזלים הנצרכים ליום (בכל צורה).

כאשר מראיינים מטופל, הרופא בוודאי ישאל על נוכחות של נוירופתולוגיות, מחלות אורולוגיות וגניקולוגיות וסוכרת. נשים נדרשות לציין מידע על מספר ומאפייני הלידה, הניתוחים שבוצעו, אשר השפיעו על השרירים של החציץ.

יתר על כן, הרופא יכול לרשום בדיקה נרתיקית ושיעול שיעול. לאחר מכן מבוצעות מספר בדיקות נוספות ואבחון אינסטרומנטלי.

• בדיקות כלליות של דם ושתן. העיקרית היא הערכה של תכונות פיסיקליות וכימיות של שתן, מיקרוסקופיה של משקעים השתן, זריעה לנוכחות של פתוגנים חיידקים ופטריות, קביעת רגישות לאנטיביוטיקה.
• אינסטרומנטלי
• בדיקה אולטרסאונד של מערכת השתן מסייעת לבחון את שלפוחית השתן, הכליות, להעריך את רמת נוזל השתן שיורית (ההליך מבוצע פעמיים עם שלפוחית השתן מלאה וריקה);
• אבחון urodynamic מורכב כולל uroflowmetry (מדידה של קצב הפרשת שתן) cystometry (קביעת פעילות detrusor, רגישות שלפוחית stretchability), מחקר videourodinamicheskoe (זיהוי של הפרות חמורות של פונקציונליות של מחלקות שתן התחתונות).

כדי להבהיר את האבחנה של תסמונת שלפוחית השתן, יש להתייעץ עם מטופלים צרים, כגון נוירולוג, אנדוקרינולוג. אם יש צורך, לנהל מחשב, הדמיה תהודה מגנטית, וכו 'הרופאים לציין כי הצורך אבחון מעמיק הוא נדיר יחסית. ברוב המקרים, על מנת לאבחן תסמונת שלפוחית השתן רגיש, זה יכול להיות מספיק כדי לחקור את המטופל, להעריך את היומן של השתנה אולטרסאונד.

[30], [31]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע על מנת להוציא את:

• פגמים בהתפתחות של שלפוחית השתן והשופכה;
• מחלות זיהומיות של מערכת השתן ומערכת הרבייה;
• היווצרות אבנים בשלפוחית השתן;
• דלקת שלפוחית השתן;
• היפרפלזיה או נפיחות של הערמונית;
• הפרעות בשופכה;
• vesicoptosis;
• פתולוגיות המשפיעות על מערכת העצבים ההיקפית והמרכזית;
• פציעות טראומות ועוד.

יַחַס תסמונת שלפוחית השתן

לאחר קביעת הגורמים הבסיסיים של תסמונת שלפוחית השתן רגיש, הרופא מתחיל לבחור משטר הטיפול. טיפול זה מכוון, הן כדי להקל על הסימפטומים הכואבים, כדי לנטרל את הגורם הבסיסי של המחלה. זה לוקח בחשבון את ההיבטים הפסיכולוגיים של הבעיה.

הטיפול הסטנדרטי כולל בדרך כלל תרגילים טיפוליים לחזק את השרירים של פריניום ואגן קטן, פיזיותרפיה, כמו גם טיפול רפואי.

טיפול שמרני מתבצע באמצעות תרופות אנטי-כולינרגיות: ברומדינט פרופיןנטלין, oxybutrin, solifenacin succinate, טרוספיום כלורי ועוד.

תרופות המייצגות קבוצות אחרות משמשות בתדירות נמוכה יותר. זה יכול להיות:

• סלקטיבית α-1-adrenoblockers (tamsulosin);
• תרופות נוגדות דיכאון (amitriptyline);
• תרופות הורמונליות (תרופות המכילות אסטרוגן אצל נשים);
• חוסמי קולטני וניל (קפסאיצין);
• שרירים מרגיעים, antispasmodics, הרגעה, וכו '

תרופות אנטיכולינרגיות נכללות לעיתים קרובות ברשימת התרופות הבסיסיות:

אוקסיבוטרין	הקצאה 5 מ"ג עד 3 פעמים ביום (תלוי בחומרת הסימפטומים)
טרופיום כלורי	הקצאת 5-15 מ"ג של התרופה שלוש פעמים ביום
Tolterodin	הקצאת 2 מ"ג בבוקר ובערב
סוליפאנאצין	הקצה 5 מ"ג ביום, בכל פעם

הטיפול הוא לעתים קרובות יותר, במשך 2-4 חודשים. לפעמים שינוי תקופתי של תרופות.

תופעות לוואי על רקע הטיפול עם תרופות cholinergic יכול להיות תסמינים כאלה:

• צמא, תחושת יובש של הריריות הריריות;
• דפיקות לב;
• פגיעה בזיכרון, היחלשות הריכוז;
• תפקוד לקוי של הראייה;
• קשיים עם צרכיו.

ויטמינים

מה ויטמינים הם זקוקים במיוחד עבור הגוף להתמודד עם תסמונת שלפוחית השתן רגיש?

• ויטמין A - מחזק נוירונים, מעכב את תהליכי ההזדקנות הסלולרית. רטינול ניתן לקבל לא רק מן ההכנות הרפואיות: הוא בכמות מספקת הנוכחי גזר, משמשים, אפרסקים, חלמונים.
• ויטמין B ₁  - מבטל את הרגזנות, מסדיר את העבודה של מערכת העצבים, מפחית את ההשפעה השלילית של מתח. ויטמין קיים שיבולת שועל, כוסמת ודגני חיטה, במוצרי חלב, אצות.
• ויטמין B ₆  - הוא מסוגל לשפר את הולכה עצבית, להקים שינה. ויטמין מכיל בננות, תפוחי אדמה אפויים, שזיפים מיובשים, תפוזים.
• ויטמין B ₁₂  - מסייע לשמור על תפקוד תקין של מערכת העצבים אצל קשישים. Cyanocobalamin קיים פירות ים, בשר, מוצרי חלב, ביצים.
• ויטמין C - מחזק את המערכת החיסונית, מקדם עמידות למחלות זיהומיות. חומצה אסקורבית קיים הדר, מלון, קיווי, פלפל, כרוב, עגבניות, עלי חסה.
• ויטמין D - תומך בגוף, מתן הגנה מפני מחלות רבות (כולל ממחלות של מערכת השתן). המקור הטוב ביותר של ויטמין זה הוא השמש, ולכן הרופאים ממליצים ללכת בחוץ במזג אוויר שטוף שמש לפחות שעה אחת ביום.
• ויטמין E משחרר גירוי, עייפות. טוקופרול מחזק רקמות, מספק גמישות של השכבה השרירית. זה ניתן להשיג על ידי אכילת אגוזים, ביצים, שמן צמחי.

טיפול פיזיוטרפי

ניתן להשפיע ישירות על שלפוחית השתן על ידי הפעלת שיטות מסוימות של פיזיותרפיה. בהעדר התוויות נגד (למשל, תהליכים סרטניים) נקבעו נהלים אלה:

• אלקטרופורזה - ההשפעה של זרם חשמלי קבוע בשילוב עם בליעה של חומרים תרופתיים לתוך העור או רירית הממברנות;
• אולטראסאונד - שיטה באמצעות תנודות קוליות הגורמות לסירוגין דחיסה והרפיה של רקמות כדי לעורר תהליכי התחדשות;
• יישומים שעווה הם גרסה של טיפול בחום באמצעות פרפין מחומם;
• גלוון הוא שימוש זרם חשמלי קבוע של מתח נמוך ומתח נמוך, אשר מוביל לגירוי של זרימת הדם זרימת הלימפה, חיסול תופעות עומדים, הרדמה;
• Electrosleep - הליך המאפשר לך לקבוע את הפונקציונליות של מערכת העצבים המרכזית; השיטה מבוססת על ההשפעה של פעימות חלשות של זרם תדר נמוך באזור המוח;
• צווארון גלווני - מעין אלקטרופורזה באזור צווארון הצוואר.

אם המטופל מראה תהליך דלקתי במערכת הגניטורינארית, הפיזיותרפיה מבוצעת רק לאחר הסרת תסמינים חריפים של דלקת.

טיפול אלטרנטיבי

• בתסמונת שלפוחית השתן, דבש משמש בהצלחה, אשר יכול למנוע דחפים תכופים בדרכי השתן. המהות של טיפול דבש הוא זה: לפני הולך לישון בבוקר על בטן ריקה צריך לשתות 100 מ"ל של מים חמים עם תוספת של 1 כפית. של דבש אמיתי. בתסמונת קשה, הדבש יכול להיות נצרך שלוש פעמים ביום. הטיפול נמשך עד שהתסמינים של המחלה קלים.
• דבש ניתן להוסיף הרכב של תרופות מורכבות יותר. לדוגמה, הם מכינים תערובת שווה של קמומיל, קנטאורי, עלים של מנטה, sporis, עשב סנט ג'ון, עלי ליבנה. קח 15 גרם של תערובת שהתקבל, לשפוך 200 מ"ל של מים רותחים, לעמוד בן לילה מתחת למכסה. קח את התרופה 4 פעמים ביום, 100 מ"ל. לפני השימוש, להוסיף 1 כפית. מותק.
• בצע תרגילים פשוטים אך יעילים (הם נקראים תרגילי קגל), המפעילים את מערכת השרירים של האגן הקטן ומחזקים את הסוגר של השתן. התרגיל הבסיסי הוא:
  • לדחוס (זן) את שרירי האגן אחראי על עיכוב של זרם השתן, להחזיק במשך 5 שניות, ולאחר מכן 10 שניות מנוחה;
  • מסננים את השרירים במשך 10 שניות, ולאחר מכן 10 שניות מנוחה, לחזור 4 פעמים;
  • לסנן את השרירים למשך 30 שניות, ואז 10 שניות מנוחה, לחזור פעמיים;
  • מחזור המתואר של התרגילים חוזר על עצמו לפחות פעמיים ביום.

מומלץ גם בזמן השתנה לנסות להפריע לה שלוש או ארבע פעמים. עם כל ניסיון, את תקופת בלימה של הסילון ניתן להגדיל. הוא האמין כי ההשפעה הנראית לעין של תסמונת שלפוחית השתן הוא ציין לא לפני 4 שבועות של פעילות גופנית סדירה.

[32], [33], [34]

טיפול צמחים

צמחי מרפא ביתיים עבור תסמונת שלפוחית השתן רגיש:

• הכינו אוסף של מספר שווה של עלים של פטל שחור, sporis, צבע immortelle, עשבי תיבול yarrow ו John's wort. יוצקים 300 מ"ל של מים רותחים 10 גרם אוסף, מתעקשים במשך שעתיים, מסנן. לשתות 100 מ"ל עד חמש פעמים ביום, 20 דקות לפני הארוחות. בערך 1-1½ שעות לפני השינה שינה שינה את השימוש בסמים.
• הכן את עירוי של זרעי שומר: 1 כף. L. זרעים לשפוך 200 מ"ל של מים רותחים, מתעקשים 2 שעות.קח פעמיים ביום לאחר הארוחות, 100 מ"ל.
• מכינים את המרק מהעלים דפנה: שלושה עלים בינוניים לשפוך 200 מ"ל של מים רותחים לעמוד על החום הנמוך ביותר כ 10 דקות. לאחר מכן, להסיר את מסיר מן האש מתעקש עוד שעה. לשתות 100 מ"ל שלוש פעמים ביום. משך הטיפול המינימלי הוא שבוע אחד.
• יוצקים 200 מ"ל של מים רותחים 20 גרם של בשר חזיר, מתעקשים במשך שעה וחצי. קח 1/3 כוס במשך רבע שעה לפני הארוחה, שלוש פעמים ביום. ב עירוי חם, אתה יכול להוסיף קצת דבש.
• יוצקים 150 מ"ל של מים חמים 15 גרם של קורנית, התאדה על אש נמוכה להשאיר שליש המים. קח 5 מ"ל של מרק שלוש פעמים ביום במשך אחד וחצי עד חודשיים.

הומיאופתיה

תרופות הומיאופתיות יש זמן רב בצפיפות נכלל בטיפול במחלות רבות. תסמונת שלפוחית שלפוחית השתוללות אינה יוצאת דופן. הטיפול בהומיאופתיה כמעט נטול תופעות לוואי, רק במקרים בודדים ניתן לפתח תגובה אלרגית.

בטיחות היישום מאפשרת לכלול תרופות אלה בטיפול המורכב בחולים בכל הגילאים.

• Pulsatilla - נקבעת דליפת דליפת שתן, אפילו מתוך פרובוקציה קלה, עם בריחת שתן לילית.
• ספיה - הוא prescribed עם דחף לילה תכופים להשתין.
• Causticum - מסייע לשפר את החולה שליטה על תהליך השתן.
• רוס רעל - שנקבע עם הדחף הגובר להשתין במנוחה; במהלך הפעילות המוטורית, הדחפים ממוזער.
• Bryonia - הוא משמש לחיזוק של דחפים במהלך תנועות, הליכה.

התרופות הנ"ל נקבעו על ידי רופא הומיאופתי. הוא קובע את המינון של כל תרופה על בסיס המאפיינים החוקתיים ואחרים של המטופל. משך הטיפול נקבע גם בנפרד.

טיפול כירורגי

בשנים האחרונות, אורולוגים שילמו תשומת לב מרבית לבעיה של תסמונת שלפוחית השתן. תשומת לב מיוחדת הושלמה לא רק כדי חיסול של סימפטומים, אלא גם כדי להיפטר הגורם הפתולוגיה.

אחד ההתפתחויות הראשונות הוא נוירוסטימולטור מיוחד המושתל באזור coccygeal (שבו קצות העצבים של שלפוחית השתן הם מקומי). בדיקות קליניות הראו שיעור הצלחה של 70% ביישום ממריצים.

השלב הבא היה דומה, אבל שיטה מושלמת יותר: אלקטרודה קטנה הוכנסה לאזור הקרסול. Electrostimulation מתרחשת לאורך הגפיים התחתונות, המשפיעים על קצות העצבים של שלפוחית השתן. טיפול זה גם הוכיח השפעה מצוינת. בנוסף, זה היה יותר חסך בגלל פחות פולשניות.

לאחרונה, הציגו אורוגינקולוגים ישראלים טכניקה חדשה, שמהותה היא להחזיר את המנגנון הליגמנטלי התומך ברקמת החיבור הסמוכה לשופכה. התערבות יכולה להתבצע על ידי שיטת חלל, או על ידי גישה לפרוסקופית. חדשנות זו נמצאת כעת בתהליך הניסוי, אך התוצאות הראשונות כבר מצביעות על יעילות של 80%.

בין היתר, שיטות כירורגיות הידוע ביותר של תיקון בתסמונת שלפוחית השתן רגיש, אנו יכולים שם כגון:

• שימור אופרטיבי של האורגן (חסימת אספקת דחפים המביאים להפחתת דטרוזור);
• detrusor myoectomy (ניתוח כדי להקטין את גודל שכבת שריר רגיש);
• ניתוחים פלסטיים להחליף חלק מהשלפוחית בחלק מקיר המעיים כדי להחליש את הצירים הכרחיים.

פעולות אלה הן קשות מאוד: הן מבוצעות לעיתים רחוקות ורק על סמך אינדיקציות קפדניות.

מְנִיעָה

מניעה ספציפית של תסמונת שלפוחית השתן רגיש אינו קיים. עם זאת, מומחים הצליחו לזהות מספר צעדים שיש לנקוט כדי למנוע התפתחות של בעיות עם שתן.

• יש צורך להזהיר מראש מצבים מלחיצים, למנוע התנגשויות, ללמוד לשלוט ברגשותיהם. הרופאים אומרים כי זה התמוטטות עצבים שיכול לעורר את החמרה של התסמונת. אם למזער את הפיתוח של מצבים כאלה, אתה יכול למנוע צרות רבות. אנשים רבים אשר כבר היו פרקים של תסמונת שלפוחית השתן עזרי עזר להיפטר הבעיה של אימון פסיכולוגי, טיפול עם הרגעה (למשל, הרגעה צמחים).
• אם אדם כבר נתקל בבעיה דומה עם שלפוחית השתן מגורה, אז הוא בהחלט צריך לבקר אורולוג למצוא את הגורם למחלה לחסל אותו. ביקור מוקדם לרופא יכול לרפא מחלות רבות בזמן הקצר ביותר האפשרי.
• אמצעי מניעה נוספים צריכים להיות: תזונה מאוזנת, פעילות גופנית, אורח חיים בריא. מומלץ לבצע תרגול תקופתי בשימוש בתרגילי קגל - זה חשוב במיוחד עבור נשים, שכן הוא מסייע למנוע תקלות רבות עם מערכת השרירים של האגן.

עם נטייה לפתח תסמונת שלפוחית השתן, יש לשים לב מיוחדת לתזונה. כדי למנוע החמרות של המחלה, מומלץ להימנע משימוש במוצרים אלה:

• citruses, אננס;
• שוקולד, קקאו, קפה, תה שחור חזק, תה ירוק;
• סוכר, ממתקים, מאפים;
• תבלינים חריפים ותבלינים (חזרת, חרדל, פלפל שחור ואדום, ג'ינג'ר וכו ');
• חלב מלא.

הרגישות של הגוף למזונות מסוימים אצל אנשים עשויה להיות שונה. לכן, אתה צריך להתאים את התפריט היומי שלך על פי הרגשות שלך.

[35], [36], [37]

תַחֲזִית

תסמונת שלפוחית השתן בלתי ראויה נחשב על ידי רבים להיות מחלה עדינה מדי, לא ממהרים לראות רופא. אבל אתה צריך לדעת כי ניסיונות עצמאיים לרפא יכול רק להוביל להחמרת הבעיה. אחרי הכל, הסיבה לתסמונת עשויה להיות לא רק תקלה של מערכת השתן: זה יכול להיות פתולוגיה משנית, חומרת אשר ניתן רק לנחש. כדי למנוע השלכות שליליות, אתה רק צריך להתייעץ עם רופא מנוסה, לקחת כמה בדיקות. אין זה סביר כי הרבה זמן ומאמץ יהיה בילה על ביקור של הרופא, ואת האבחנה שבוצעה בזמן יהיה במקרים רבים לסייע בשמירה על בריאות האדם.

[38], [39], [40]