המומחה הרפואי של המאמר

אוֹרתוֹפֵּד

פרסומים חדשים

תסמונת רגישות כימית מרובה

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 05.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

תסמונת הרגישות הכימית המרובה (אי-סבילות סביבתית אידיופטית) מאופיינת בתסמינים מתמשכים ומעורפלים המיוחסים לחשיפה לחומרים ברמה נמוכה שאינם קשורים מבחינה כימית הנפוצים בסביבה. התסמינים רבים ולעתים קרובות כוללים מערכת איברים רחבה, אך הממצאים הפיזיים עדינים. האבחון מתבצע באמצעות שלילה. הטיפול כולל תמיכה פסיכולוגית והימנעות מגרים לכאורה, אם כי מגרים אלה מזוהים לעיתים רחוקות.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

מה גורם לתסמונת הרגישות הכימית המרובה?

אין הגדרה מקובלת באופן אוניברסלי, אך תסמונת הרגישות הכימית המרובה מוגדרת בדרך כלל כהתפתחות של תסמינים מרובים המיוחסים לחשיפה למספר רב של כימיקלים מזוהים או בלתי מזוהים (הנבלעים באמצעות שאיפה, מגע או בליעה) בהיעדר תפקוד לקוי של איברים הניתן לזיהוי קלינית או סימנים פיזיים נלווים.

הוצעו תיאוריות אימונולוגיות ולא אימונולוגיות רבות. כל התיאוריות הללו מוגבלות בשל היעדר קשר עקבי בין מינון לתגובה לחומרים הסיבתיים המוצעים; כלומר, לא ניתן לשחזר את התסמינים לאחר חשיפה לרמות גבוהות של חומר שבעבר נחשב כגורם לתגובה ברמות נמוכות בהרבה. באופן דומה, חסרות בבירור ראיות אובייקטיביות עקביות לדלקת מערכתית, עודף ציטוקינים או הפעלה חיסונית בתגובה לתסמינים. קלינאים רבים מאמינים שהאטיולוגיה היא פסיכולוגית - אולי סוג של הפרעת סומטיזציה. אחרים מציעים שהתסמונת היא סוג של התקף פאניקה או אגורפוביה. היבטים מסוימים של התסמונת דומים לאבחנה הפסיכולוגית שכבר אינה בשימוש של נוירסטניה.

למרות שאנומליות ביולוגיות מדידות (למשל, רמות נמוכות של תאי B, רמות גבוהות של אימונוגלובולינים E) הן נדירות, לחלק מהחולים יש אנומליות כאלה. עם זאת, אנומליות אלו מופיעות בדפוס לא עקבי, ומשמעותן נותרה לא ודאית.

תסמינים של תסמונת רגישות כימית מרובה

תסמינים (למשל, טכיקרדיה, כאבים בחזה, הזעה, קוצר נשימה, עייפות, פנים סמוקות, סחרחורת, בחילות, חנק, רעידות, קהות חושים, שיעול, צרידות, חוסר יכולת להתרכז) הם רבים ובדרך כלל כוללים יותר ממערכת איברים אחת. רוב המטופלים מקבלים רשימה ארוכה של חומרים חשודים, שזוהו על ידי עצמם או שזוהו על ידי רופא במהלך הערכה קודמת. מטופלים כאלה לעתים קרובות עושים מאמצים רבים כדי להימנע מחומרים אלה בעתיד: שינוי מקום מגורים ועבודה, הימנעות מכל המזונות המכילים את ה"כימיקלים", לעיתים עטיית מסכות בציבור או הימנעות מוחלטת ממקומות ציבוריים. בדיקה גופנית אינה חד משמעית ברובה.

אבחון תסמונת רגישות כימית מרובה

האבחון כרוך בתחילה בהשללה של אלרגיות ברורות והפרעות ידועות אחרות בעלות מאפיינים דומים (למשל, הפרעות אטופיות כגון אסתמה, נזלת אלרגית, אלרגיות למזון ואנגיואדמה). הפרעות אטופיות נשללות על סמך היסטוריה קלינית אופיינית, בדיקות דקירה עוריות, בדיקה סרולוגית ספציפית לאימונוגלובולין E, או שלושתן. ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם אלרגולוג.

trusted-source [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

טיפול בתסמונת רגישות כימית מרובה

למרות הקשר הלא ודאי בין סיבה לתוצאה, הטיפול מכוון בדרך כלל להימנעות מהגורמים החשודים כגורמי מחלה, דבר שיכול להיות קשה בהתחשב בכך שרבים מהם נמצאים בכל מקום. עם זאת, יש להרתיע מבידוד חברתי ומנקיטת צעדים יקרים ומחלישים ביותר שמטרתם להימנע מסיבות אפשריות למחלה. הערכה והתערבות פסיכולוגית יכולות לסייע, אך חולים רבים מתנגדים לכך. עם זאת, מטרת גישה זו אינה להוכיח שהסיבה היא פסיכולוגית, אלא לעזור לחולים להתמודד עם מחלתם.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors