תסמונת אנטי פוספוליפידית: תסמינים

סימפטומים של תסמונת אנטי פוספוליפיד מאפשרים לאבחן את המחלה על בסיס יישום של קריטריונים אבחונים שאומצה בקונגרס השמיני על נוגדנים antiphospholipid ב Sapporo (יפן) בשנת 1998.

אלה כוללים קריטריונים קליניים ומעבדה.

[1], [2], [3], [4], [5]

קריטריונים קליניים לתסמונת אנטי פוספוליפידים

• thromboses כלי דם: אחד או יותר פרקים הקליני של פקקת ורידית או פקקת עורקים כלי קטן של כל מיקום, נתונים דופלר או מאושרת על ידי בדיקה היסטולוגית, ו פקקת אסור מלווה בתסמינים של דלקת בכלי הדם (וסקוליטיס) היסטולוגית.
• פתולוגיה של הריון:
  • אחד או יותר מוות לא מוסבר של לידת עובר נורמלי מורפולוגי (מאושר על ידי אולטרסאונד או בדיקה pathomorphological) במונחים של יותר מ 10 שבועות ההריון;
  • אחת או יותר לידות מוקדמות עם עובר נורמלי מורפולוגי עד 34 שבועות של ההריון עקב רעלת הריון חמורה או חוסר שליה חמור;
  • שלושה ועוד הפלות ספונטניות בלתי מוסברות עד 10 שבועות של הריון לאחר הרחקה של הפרעות אנטומיות, הפרעות הורמונליות אצל האם, פתולוגיה כרומוזומלית של ההורים.

[6], [7], [8], [9],

קריטריונים מעבדתיים לתסמונת אנטי פוספוליפידים

• דם זיהוי anticardiolipin אימונוגלובולינים נוגדנים G (IgG) ו / או אימונוגלובולינים M (IgM) במדיום או כייל גבוה (גדל לפחות פעמיים) עם מרווח של 6 שבועות טופל על ידי אליסה עבור המדידה (נוגדנים Z2-glikoproteinzavisimyh כדי cardiolipin ( ACL).
• קביעת נוגדי קרישה מזוהמים בפלזמה (עלייה לפחות פעמיים) עם מרווח של לפחות 6 שבועות בהתאם לשיטות, בהתאם להמלצות של האגודה הבינלאומית של פקקת והמוסטאזיס, הכוללת את השלבים הבאים:
  • בקביעה אם שלב ההארכה fosfolipidzavisimoy קרישת פלזמה ידי התוצאות של בדיקות סינון, כגון זמן thromboplastin חלקית מופעל (aptt) תוך קאולין, מבחן דילול ראסל, דילול זמן פרותרומבין;
  • חוסר היכולת לתקן את הזמן המורחב של בדיקות הסינון על ידי ערבוב עם פלזמה טסיות חינם;
  • מקצר את זמן בדיקות ההקרנה או לנרמל אותו לאחר הוספת עודף של phospholipids פלזמה הבדיקה ולא כולל coagulopathies אחרים, למשל, נוכחות של גורם VIII מעכב או הפרין. אבחנה של תסמונת אנטי פוספוליפיד היא אמינה בנוכחות של לפחות 1 קליניים 1 קריטריונים מעבדה.

תסמונת antiphospholipid יכולה להניח את נוכחותו של מחלה אוטואימונית, הפלה חוזרת, רעלת הריון במהלך התפתחות מוקדמת, זה בעיקר צורות חמורות, אי ספיקת שליה, hypotrophy העוברית במהלך ההריונות קודמים, שגורם לה אינם ידוע תרומבוציטופניה, תגובות חיוביות כוזבות וסרמן.

תסמינים אחרים של תסמונת אנטי פוספוליפיד כוללים:

• גילויים עוריים (reticulum liveo, acrocyanosis, כיבים כימיים כרוניים, רגישות, פריחה דיסקואידית, קפילריטיס);
• תופעות נוירולוגיות (מיגרנה, chorea, אפילפסיה);
• endocarditis;
• סרום (דלקת, דלקת הקרנית);
• נמק אפרטי של ראש עצם הירך;
• תפקוד כלייתי פגום (פרוטאינוריה, גליל);
• טרומבוציטופניה אוטואימונית (פריחה פיטצ'ילית).