תסמונת מוות פתאומית של תינוקות

תסמונת מוות פתאומי של תינוק (SIDS) הוא מוות פתאומי של תינוק מימים לשנים ללא סיבה נראית לעין. הסטטיסטיקה אומרת כי כתוצאה מתסמונת המוות הפתאומי של תינוקות, בנים (כ -60%) מתים לעתים קרובות יותר, ומרבית מקרי המוות מתרחשים בחודש השלישי עד השישי של החיים. על פי רוב, ילדים מתים בלילה או בשעות הבוקר המוקדמות. בחורף ובאביב, כאשר זיהומים ויראליים נפוצים, במקרים של תסמונת מוות תינוקות פתאומי נרשמות לעתים קרובות יותר.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

לפי הסטטיסטיקה, התדירות של תסמונת מוות פתאומית של תינוקות משתנה בין 0.2 ל -1.5 מקרים ל -1,000 תינוקות. ראוי לציין כי בעקבות תוצאות המערכה האינפורמטיבית, אשר הסבירה כיצד להפחית את הסיכוי לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות, בשוודיה ובבריטניה, ירדו הנתונים בצורה משמעותית מאוד: ב -33% וב -70% בהתאמה.

ארגון הבריאות העולמי מכיל נתונים כי תסמונת המוות הפתאומי של תינוקות היא אחת משלוש הסיבות השכיחות ביותר למוות תינוקות ועומד בקנה אחד עם פתולוגיות מולדות והפרעות התפתחותיות תוך רחמיות. במדינות שונות זה לוקח עד 30% בסטטיסטיקה של תמותת תינוקות.

במדינה שלנו אין נתונים סטטיסטיים מהימנים על תסמונת מוות פתאומי של תינוקות, מודעות נמוכה של רופאים מוביל העובדה כי המקרה מסווג כתוצאה של סיבוכים של ARVI או מחלות נפוצות אחרות.

[7], [8], [9], [10], [11],

גורם ל תסמונת מוות פתאומי של תינוקות

כאשר נשאל מדוע זה קורה, הרופאים לא יכולים לתת תשובה חד משמעית, אבל הם נוטים להאמין כי התסמונת נובעת משינוי בתפקוד הנשימה והפרת דופק. בחלום, רפלקס השיעול נחלש, ואובייקט שנמצא בטעות בדרכי הנשימה, פיסת סיבים, התינוק אינו מסוגל להיקרע, כאשר טונוס השריר המשתתף בתהליך הנשימה נחלש.

ישנן עדויות לכך שתסמונת המוות הפתאומי של תינוקות יכולה להיות תוצאה של פתולוגיות מולדות של גזע המוח. למסקנה זו הגיעו המדענים מבוסטון. הם מתעקשים כי תסמונת המוות הפתאומי של תינוקות אינה קשורה לתנאי השינה. לעתים קרובות, תוצאה קטלנית מתרחשת עקב עצירת נשימה של ילד בריא בחלום. לפני כן, שום דבר לא הצביע על טרגדיה אפשרית ונתיחה שלאחר המוות אינה יכולה להצביע על סיבת המוות המדויקת.

חוקרי טקסס הציעו כי תסמונת המוות הפתאומי של תינוקות היא העדר מולדת של גן ספציפי האחראי למעבר של אותות מוח שמשנים נשימה כאשר דו-תחמוצת הפחמן מצטברת. מתברר כי הרפלקסים של התינוק נחלשים, והוא לא מתעורר אם הריכוז הרגיל של פחמן דו חמצני באוויר הוא חריגה. זה קורה אם חדר השינה מאוורר היטב והתינוק מתחמם יתר על המידה. הרופאים רואים בכך תנאים המלווים את המוות, אך כשלעצמם הם אינם מובילים לטרגדיה.

[12]

גורמי סיכון

הסטטיסטיקה מצביעה על קיומו של גורמי סיכון: התחממות יתר אוורור לא מספיק של החדר, עישון בחדר שבו התינוק, יותר מדי חתירה, מיקום בטן במהלך השינה, כרית רכה או מזרן.

הסיכון לתסמונת הוא גם גבוה יותר אם התינוק נולד בטרם עת או עם משקל נמוך, אם צעירה מאוד (צעירה מ -17 שנים), לידה פתולוגית או ממושכת, הפלות והפלות, לידות מרובות.

החוקרים מציינים כי הסיבה לתסמונת המוות של התינוק הפתאומי טמונה בחוסר הבגרות של המערכת הנוירו-מוסורית. אצל ילדים , apnea מתרחשת לעיתים קרובות כאשר הנשימה מתעכבת במשך זמן מה; אבל אם apnea מתרחשת יותר מפעם אחת בשעה, במשך יותר מ 10-15 שניות, יש לפנות לרופא הילדים בהקדם האפשרי.

קיימת גרסה כי התסמונת רגישה יותר לילדים הנמצאים תחת השפעת מתח פסיכו-רגשי מתמיד.

הנחה נוספת היא כי התסמונת היא תוצאה של אי ספיקת לב: הפרעות קצב שונות, כולל אי ספיקת לב קצרה, הנמצאות לעיתים אצל ילד בריא לחלוטין. עם מקרים כאלה, אתה צריך לפנות לרופא הילדים ללא דיחוי.

[13], [14], [15]

תסמינים תסמונת מוות פתאומי של תינוקות

מוות עקב תסמונת מוות פתאומית של תינוק יכול להימשך בין 1 ל -30 דקות - הסימפטומים של תסמונת מוות פתאומי לתינוקות מתפתחים כמעט מיד, אבל הם צריכים להיות מודעים לתהליך זה, כך שהוא לא הולך מבלי משים. תפקיד חשוב בפתוגנזה של תסמונת המוות הפתאומי של תינוקות יש עיכוב או היחלשות של נשימה. סימפטום זה יכול להיות מלווה חולשה כללית, עור כחול, ירידה בשרירים. כל האמהות והאבות צריכים להיות מודעים לסימפטומים אלה: זה יסייע למנוע תוצאה קטלנית.

אבחון תסמונת מוות פתאומי של תינוקות

אם בכל זאת, במקרה הגרוע ביותר, האבחנה של תסמונת המוות הפתאומי של תינוקות היא רק לאחר מחקר קפדני על נסיבות האירוע ועל כל מיני בדיקות. במהלך המחקר, כל הפתולוגיות הסבירות מתבטלות בהדרגה. הערכה intravital מנותח: פרמטרים אלקטרוקרדיוגרמה, צילומי רנטגן, נתונים echoencecology, חומציות הוושט. מחקרים שלאחר המוות נערכים גם כי לכלול סיבות אחרות למוות (למשל, ניתוח אלקטרוליטים בדם כדי למנוע התייבשות).

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

אבחון דיפרנציאלי

המשימה של אבחנה דיפרנציאלית היא לחסל את האספיקיה האלימה, אי ספיקת אדרנל חריפה, מטבוליזם לקוי של חומצות שומן ובוטוליזם.

כאשר התוצאות של נתיחה או ניתוח מעמיק של התפתחות הילד של הילד מוצאים סיבה למותו הפתאומי, האבחנה היא "תסמונת מוות פתאומית של תינוקות".

[24], [25], [26], [27], [28]

יַחַס תסמונת מוות פתאומי של תינוקות

הטיפול במחלה זו לא פותח וכל עבודה כדי לצמצם את הסיכונים של התסמונת מכוונת לשיפור אמצעי מניעה.

אם הילד חלה?

אם יש סימנים של הפרעת נשימה או את עבודת הלב אצל הילד, לפני שהרופאים מגיעים, יש צורך לנקוט צעדים בעצמם כדי לנסות להחזיר את הנשימה ואת העבודה של הלב. מה עלי לעשות? כדי להפחית את הסיכון של תסמונת מוות פתאומי בתינוקות, אתה צריך לעשות עיסוי:

• לאורך עמוד השדרה די מהר עם אצבעות לנהוג מן המותניים עד הצוואר;
• לקחת את הילד בזרועותיו ולנער אותו בעדינות, כאילו הוא מנסה להתעורר;
• לעשות עיסוי של רגליים, ידיים ואונות באוזן.

טכניקות פשוטות אלה יכולות לשחזר את פעולת האיברים ולהחזיר את הילד לתודעה. אם פתאום פעולות אלה היו מוצלחים, אז יש צורך לנקוט צעדים קיצוניים יותר - לעבור עיסוי של הלב ואת בית החזה.

במצב קריטי, לא נותנים פאניקה להשתלט עליך: זה יכול למנוע ממך להשתלט על המצב. וזכור כי הגוף של התינוק הוא קטן מאוד שביר: לא להשתמש בכוח מופרז.

אם הצלחנו לעשות בלי החייאה, אז התחזית היא חיובית למדי. נהפוך הוא, אם היה צורך לעשות הנשמה מלאכותית, זה מצביע על חומרת המקרה. ההגדרה של נשימה לקויה או ירידה בשרירים בעת בדיקת התינוק מציינת תסמונת כמעט פתאומית של מוות פתאומי של תינוקות.

מְנִיעָה

1. שים את התינוק לישון על הגב. זוהי ההמלצה היחידה שסביבה בסביבה הרפואית לא מתלקחות נבגים. כי כמעט תמיד התפתחה התסמונת אצל ילדים שישנו על בטן.
2. הימנע התחממות יתר. הילד צריך לישון בחדר קריר מאוורר היטב, בטמפרטורה של לא יותר מ 25 מעלות, או יותר - 18-20 מעלות. שים את התינוק בבגדים קלים ומכסה בשמיכה קלה.
3. הימנע עישון פסיבי. אם מישהו מן הבית יש כזה הרגל רע כדי להפחית את הסבירות של תסמונת מוות פתאומי התינוק, לא מעשנים בדירה.
4. הסר חפצים רכים מן העריסה, כולל הכרית. זה ימנע מחנק אפשרי. קצוות רכים גם מיותרים: בנוסף לאיסוף אבק, זרימת האוויר בעריסה מתדרדרת בגללם.
5. מומחים רבים מסכימים כי שינה משותפת מסייעת לפקח על מצבו של התינוק.
6. הנקה. הנקה מסייעת לחיזוק חסינות.

אמהות לא צריכות לפחד מתסמונת המוות הפתאומי של תינוקות. אבל בכוחם לעשות את רוב הילד התלוי בהם במהלך ההריון וטיפול: להוביל אורח חיים בריא ולא להשאיר את התינוק לבד בחדר במשך זמן רב.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]