תסמונת מפרק כף היד

תסמונת האולנאר של פרק היד (התבוסה בתעלה של גיאון) מאופיינת על ידי paresthesia על פני השטח הפנימי של היד, לפעמים עם הקרנה על האמה, עם hypodesa רק על פני השטח של אצבע V. חולשת הפיצוץ וההפחתה של האצבע V מתגלה, והאצבע הראשונה מובאת.

ערך אבחון הוא עורר על ידי בדיקות כואבות (דחיסה אצבע, אפלורג, השרוול).

שיטות אלקטרואפיולוגיות של מחקר הן בעלות ערך אבחוני מיוחד. גירוי של העצב האולנרי יכול להתבצע דרך העור, באמצעות אלקטרודות פני השטח או מוזרק למחט השריר. כדי לחקור את התקופה החבויה המנוע ואת קצב הולכה דחף לאורך העצב האולנרי, האלקטרודות הם superposed או מוכנס לתוך האזור של השריר מסיר את האצבע הקטנה.

את פני השטח הקלטה אלקטרודה פעיל יכול להיות על גבי באמצע הטנאר. סידור זה של האלקטרודה מאפשר לאדם למשוך את הפוטנציאל שריר כאשר מגרה לא רק את האולנאר אלא גם את החציון החצי.

על מנת לחקור את התנהגות הדופק לאורך העצב האולנרי בכל רמות הלחץ האפשריות, יש צורך לעצב את העצבים בארבע נקודות: באזור השחי, מעל המרפק, מתחת למרפק ובפרק כף היד. טכניקה זו מאפשרת לנו לחקור ארבע תקופות סמויות המנוע שלוש מהירויות של פולסים מוליך לאורך העצב האולנרי.

בגלל המיקום השונה של הנקודות שבהן העצב האולנארי מגורה, הערכים הממוצעים של מהירות הדחפים בחלקים מסוימים של העצב בקבוצות של אנשים בריאים משתנים במידה ניכרת. לכן, מהירות העצבים במרפק על סיבי הכתפיים היא 65.7 - 53.6 m / s, ובקטע הפרילטרלי של העצבים 57 - 44 m / s. כמעט תמיד יש ירידה משמעותית בשיעור הדחפים של החלק העדיף של העצב לעומת מהירות הכתף והאמה. אם מחקר זה מתבצע עם הרחבה מלאה של המפרק משותף, המהירות הממוצעת במגזר perolatete (49.9 m / s) הוא 20.2% נמוך יותר מאשר על האמה. אם המהירות הממוצעת נקבעת כאשר הגפה העליונה כפופה במרפק בזווית של 70 °, היא עולה בקטע העצבים periblate כדי 62.7 m / s, בהשוואה למהירות על האמה.

התקופה הסופית של המנוע הדיסטלי נמצאת בדרך כלל באזור "שורש כף היד המסיר את האצבע הקטנה", בממוצע, מ -2.3 ל -3.88 ± 0.005 m / s. נתון זה בשטחי "שורש כף היד המובילה לאגודל" הוא 2.8 מטר לשנייה, ובמרחק "מעל מפרק המרפק - השריר המסיר את האצבע הקטנה" - (7.9 ± 0.85) m / עם. על גירוי של עצב מעל ulnaris קיבולת מכופף קארפי שרירי המפרק חטיפת המרפק (המרחק הממוצע בין האלקטרודות ופריקה ו 13.5 ס"מ מעצבן) חביון מנוע שווה (3,1 ± 0,3) מ '/ s.

[1], [2], [3]