תסמונת גאנסר

תסמונת גאנסר היא אחת הווריאציות של הפרעה פסיכו-נפשית, כאשר המטופל מתנהג כאילו הוא סובל ממחלה פיזית או נפשית כלשהי. חולים עם תסמונת Ganser הם לעתים קרובות לעומת אנשים עם סכיזופרניה.

לתסמונת זו, המונח "פסיכוזה של כלא" משמש לעתים, כי לראשונה הפגיעה תוארה על בסיס תצפיות של התנהגות של אסירים.

[1], [2], [3],

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

תסמונת גאנסר בחיי היומיום נפוצה הרבה יותר מאשר בסביבת הכלא. עם תסמונת זו, צעירים בגילאי 16-18 נוטים יותר לסבול.

מקרים של מחלה בגיל מבוגר הרבה פחות. המחלה חשופה יותר לחולים הסובלים מגלומניה.

סוגים שונים של פסיכוזה תגובתי ידועים, וביניהם תסמונת גאנסר, כבלבול של היסטריה היסטרית היסטרית, קורה לעתים רחוקות ביותר.

[4], [5], [6],

גורם ל תסמונת גאנסר

הגורמים המדויקים להתפתחות תסמונת גאנסר עדיין אינם ידועים. עם זאת, ישנן הצעות כי התסמונת, מלכתחילה, יכול להיות קשורה ללחץ חמור.

ישנם גורמי סיכון אחרים: לדוגמה, זוהי תכונה התנהגותית שבה אדם בכל מחיר מנסה למנוע מצב לא נוח או אחריות על משהו. לעתים קרובות הגורם לתסמונת.

[7], [8], [9], [10], [11],

גורמי סיכון

גורמים נוספים התורמים להתפתחות תסמונת גנזר הם:

• התעללות כרונית באלכוהול;
• טראומה בראש;
• זעזוע פסיכולוגי פתאומי.

[12], [13], [14], [15]

פתוגנזה

כפי שכבר הזכרנו לעיל, הגורמים האטיולוגיים העיקריים להתפתחות תסמונת גנזר הם הלם עצבני חזק, פחד, מתח וכו '. בביטוי אחד, גורם מעורר זה נקרא "מצב של מתח טרנסצנדנטאלי".

הקשר הפתוגנטי השני יכול להיקרא הרצון של אדם חולה ליצור סביבו מצב של פטור מעונש - יתר על כן, החולה רוצה להשיג מאחרים חמלה, רחמים, השתתפות. כדי להשיג את האפקט הרצוי, אדם יכול ללכת נגד כל הנורמות החברתיות והאתיות של התנהגות, ללא חשש להיראות מוזר או אפילו תוקפני.

כדי להוכיח את אמיתות ההפרעה הפסוודו העצבית שלהם, חולים עם תסמונת גנזר מסכימים לעבור כל הליכי אבחון, גם אם הם כרוכים בסיכון או מלווה בכאב. יחד עם זאת, מטרתה של התנהגות כזו היא לעולם לא לקבל סיוע מהותי או מעמד, אלא רק להכיר אדם חולה באמת.

[16], [17],

תסמינים תסמונת גאנסר

הסימפטומים המובהקים ביותר של תסמונת גנזר הם דיבורציה דיבורית ויעילה - אדם מדבר ומתנהג "מחוץ למקום", באופן לא הגיוני ובלתי צפוי.

מה שמכונה "חיקוי" שיחה, או בלבול מילולי - מתבטא בהצהרות אבסורדיות, תשובות בלתי סבירות ומסקנות אבסורדיות. לדוגמה, המטופל אינו מסוגל לספור את מספר אצבעותיו.

סימפטום נוסף הוא "זלילה" של תנועות ופעולות "מחוץ למקום": החולה ממש מנסה לשים את המכנסיים על ראשו, גרביים על ידיו, וכו '

ראוי לציין כי אדם שנמצא בתקופה חריפה של תסמונת גנזר אינו עובר את הבדיקה על רגישות העור: אין תגובה לגירויים תרמיים ומכניים.

בין הפרות נוספות שנצפו:

• דיסאוריינטציה בחלל;
• הגבלת התקשורת עם העולם החיצון;
• תפיסה מעוותת של המציאות.

ברגע החמרה, החולה מתמקד רק ברגשותיו ובעיותיו.

הסימנים הראשונים לתסמונת גנזר יכולים להתבטא בהפרעות רגשיות, בתנודות מצב הרוח ובמדינות (העצב מוחלף במצב של אושר, ומצב רוח עליז נגרם על ידי חרדה). בחלק מהמקרים נצפים הזיות חזותיות, שהן תוצאה של פוביות ופחדים שונים. רגעים הזוייים אלו מלווים בהופעות נוף, אשר יכולים ללבוש צורה של דיון בבית המשפט, לקרוא את פסק הדין, וכו '

המטופל נופל מעת לעת לחיקויים מחקים, המזכירים כל אחת ממחלות הנפש הקשות - לדוגמה, סכיזופרניה. הסימנים העיקריים של חיקוי זה יכול להיות:

• בלבול;
• ניסיונות להוכיח את מעמדם הגבוה ואת מעמדם בחברה;
• pseudoamnesis ו- pseudo-hallucinations.

התמונה הקלינית של תסמונת גאנסר נמשכת בדרך כלל במשך מספר ימים, ולאחר מכן מנורמל מצב החולה. המטופל בדרך כלל אינו זוכר מה קרה לו במהלך ההתקפה.

שלבים

עבור תופעות פסיכופאתולוגיות, תסמונת גאנסר מורכבת ומסובכת יותר מתגובת ההלם הרגילה. כתוצאה מחשיפה למצב טראומטי פסיכוגני, החולה חווה מתח למשך זמן מה, והתסמונת מתפתחת בהדרגה. עם זאת, ברוב המקרים, ניתן לקבוע בשלב הראשון את השלב החריף, אשר מאוחר יותר עובר לשלב נוירוטי תת תת קרקעי. הפרדה כזו באבחון משמשת לעתים נדירות, שכן לא ניתן להגדיר בבירור את גבולות השלבים.

[18], [19],

סיבוכים ותוצאות

אדם שסבל פעם מתקיפה של תסמונת גנזר, יש לו כל סיכוי לשרוד החמרה חוזרת ונשנית של המחלה.

לפיכך, סיבוכים של תסמונת גאנסר אינם קיימים. עם זאת, יש צורך לפקח על מצבו של המטופל במהלך התקפה, שכן הוא אינו יכול לשלוט בעצמו. ישנם מקרים בהם חולים עם תסמונת גנזר, במצב של בלבול, גרמו נזק לעצמם או לאנשים הסובבים אותם.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

אבחון תסמונת גאנסר

אבחון התסמונת של Ganser יכול לפעמים להציג קשיים מסוימים, שכן המטופל על ידי ההתנהגות שלו הוא מסוגל לרמות אפילו את הרופא.

סימן אבחון של התסמונת הוא נוכחות של גורם אופייני של המחלה - מצב טראומטי (מתח).

לפעמים ייתכן שתזדקק לעזרתו של נוירופתולוג, פסיכותרפיסט.

ייתכן שיהיה צורך בניתוח רק כדי לקבוע את נוכחותם של מחלות כרוכות בחולה. על מנת לאבחן את התסמונת של Ganser, בדיקות מעבדה אינן אינפורמטיביות.

האבחון אינסטרומנטלי מאפשר להוציא את הפתולוגיה האורגנית של המוח. אם חשדות כאלה חשודים, הרופא רשאי להזמין בדיקה רדיוגרפית של הגולגולת, הדמיה תהודה מגנטית של המוח, אנצפלוגרפיה.

[28], [29], [30], [31]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת עם מחלות כאלה:

• Pseudodegmentation היא מה שנקרא תסמונת דמנציה שקר, אשר מאופיין רק במצב דמדומים קטן, או אפילו היעדרותו. חולים תחת pseudodementia לחוות אובדן דמיוני של מיומנויות פשוטות ויכולות. המטופל אדיש, מסתכל בנקודה אחת, עונה על שאלות "מעבר לנושא", ומצב הרוח משתנה לעיתים קרובות באופן דרמטי.
• פורליזם הוא סוג של סימולציה של התנהגות מטופשת, שהיא בדרך כלל טבועה בילדים. המטופל יכול לשחק צעצועים, להשתמש בביטויים של ילדים, לבכות ולקצץ את רגליו. עם זאת, כמה פעולות לחשוף מבוגר מודע אדם הגיוני.
• טשטוש היסטרי הוא מצב שבו החולה הוא למעשה חסר תנועה, אבל באותו זמן יש כמה תגובות רגשיות על פניו.
• סכיזופרניה היא קבוצה פולימורפית של הפרעות נפשיות.

יַחַס תסמונת גאנסר

הנקודה העיקרית בטיפול בתסמונת גנזר היא חיסול המצב הטראומטי הראשוני של הנפש, כמו גם האמונה של המטופל שהוא יסייע. המשימה של הרופא היא להפחית את ההשפעות של מתח להרגיע את המטופל.

בדרך כלל, כדי לעצור מוקדם של ההתקפה, להשתמש aminazine. תרופות אחרות ניתן להשתמש רק אם יש שיתוף המתרחשות פסיכוזות, נוירוזות, מצבים דיכאוניים.

	מינון ומינהל	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
Aminazin	בדרך כלל, במהלך התקפה, הם מנוהלים באופן שרירני או תוך ורידי במינון התחלתי של 25-50 מ"ג.	אובדן בהירות הראייה, הורדת לחץ הדם, תגובות אלרגיות.	יש לשים לב לחולים קשישים.

	מינון ומינהל	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
אמיטריפטילין	צורכים עם מזון, 25 מ"ג 2-3 פעמים ביום, עם עלייה נוספת נוספת במינון.	הידרדרות בהירות הראייה, לחץ תוך עיני מוגבר, קושי עם צואה, כאבי ראש, אנוריה, טמפ '.	התרופה אינה תואמת אלכוהול.

	מינון ומינהל	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
פרוקסטין	קח בבוקר, עם אוכל. מינון מוגדר בנפרד.	נמנום, רועד בידיים, עוויתות, סחרחורת.	כאשר יש התקף, התרופה נעצרת.

	מינון ומינהל	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
מיקלית	קח בפנים, עבור 3-4 הקבלה, מ 0.6 עד 1.2 גרם ליום.	דיספפסיה, רועדת בידיים, יובש בפה, נמנום, החמרה בתיאבון.	יש לקחת את התרופה עם כמות מספקת של נוזלים.

ויטמינים

ויטמינים בטיפול בתסמונת Ganser ניתן לרשום לנורמליזציה של תהליכי הפחתת חמצון ואת העבודה של מערכת העצבים, כמו גם לחיסול hypovitaminosis - מלכתחילה, ויטמינים של קבוצה B.

ויטמינים	דרישת יומי	מינון טיפולי	מקורות מזון
ויטמין B1	1-1.5 מ"ג	באופן שרירתי 2-3 מ"ל של 6% של r-ra	דגנים, אגוזים, שעועית, חזיר
ויטמין B2	1-3 מ"ג	2 מ"ג עד 3 פעמים ביום	ביצים, מוצרי חלב, כבד, דגים ובשר, ירקות
ויטמין B6	2-3 מ"ג	תוך שרירית 1 מ"ל של פתרון 5%	שעועית, ביצים, דגנים, אגוזים, כבד
ויטמין B9	200-400 מיקרוגרם	ב 200-400 מק"ג ליום בעל פה	ירקות, שמרים, כבד
ויטמין B12	3 מיקרוגרם	ב 1 מ"ל של 0.02-0.05% של r-intramuscularly	תוצרי לוואי, ביצים, גבינה, דגים
ויטמין B15	2 מ"ג	50 מ"ג שלוש פעמים ביום	כוסמת, שעועית, כבד

טיפול פיזיוטרפי

כאשר מטפלים תסמונת Ganser יכול לשמש וטיפולים פיזיותרפיה שונים - למשל, חשמל, LFK, טיפול ספא, דיקור (רפלקסולוגי), ריפוי בעיסוק, וכן הלאה.

שיטות פיזיותרפיות מאפשרות להסיר יתר על המידה רגשית ועייפות, וגם להעלות את יכולת העבודה ולשפר איכותית תהליכים מטבוליים בגוף.

טיפול אלטרנטיבי

בבית, מרשמים לרפואה אלטרנטיבית ניתן להשתמש כדי לטפל בתסמונת Ganser. הם רשאים להשתמש בסוף השלב של החמרה של המחלה, כאשר הסימפטומים מסוכנים נשארים מאחור.

זה מאוד שימושי עבור הפרעות עצבים, כולל עם תסמונת גנזר, לקחת אמבטיות מרגיעות - עם תוספת של תמצית של שורש של ולריאן, קונוסים של כשות, sprigs של מחטים. אמבט טיפולי זה צריך לקחת 2-3 פעמים בשבוע במשך 15-20 דקות.

במקום תה מדי יום, כמה פעמים ביום, יש צורך לשתות תה מן העלים של מנטה או לימון Balm. כדי לשפר את האפקט, אתה יכול להוסיף פרחים של קמומיל, מרווה קצת דבש.

טוב מאוד מרגיע את מערכת העצבים של דחיסה, אשר מוכן מן עירוי חם של עלי נענע. צריך 20 גרם של נענע לשפוך 0.5 ליטר מים רותחים, מתעקש 15-20 דקות, להרטיב עם מגבת רכה ולהחיל על החלק הקדמי של הראש. לכן מומלץ לשכב על חצי שעה, מעת לעת להרטיב את המגבת שוב.

זה גם שימושי כדי לשקול כזה שיטה לא קונבנציונלית של טיפול כמו השימוש בשמנים אתריים. אם בחדר שבו הוא ישן, לרסס קצת שמן ריחני של לבנדר או מחטים, ואז החלום יהיה ממושך ורגוע יותר. וכפי שידוע, חלום של האורגניזם ומערכת העצבים מתרחש בצורה אינטנסיבית ביותר.

[32],

טיפול צמחים

• כדי להקל על המצב עם תסמונת Ganser, מומלץ להשתמש עלים לימון, הכנת עירוי של 10 גרם של הצמח 0.5 ליטר מים רותחים. עירוי לקחת 150 מ"ל שלוש פעמים ביום.
• זה שימושי לקחת מרתח של marshweed. כדי להכין את מרק לקחת 3 כפות. L. צמחים 0.5 ליטר מים רותחים, מתעקשים 45-60 דקות. קח 200 מ"ל שלוש פעמים ביום.
• עירוי של אורגנו הוא מוכן על ידי שפכו 3 כפות. L. צמחים 0.5 ליטר מים רותחים. קח שלוש פעמים ביום בדבש.
• מפחית את הסימפטומים של החמרה של תסמונת Ganser עם עירוי ציאנוזה. ב 2 כפות. L. השורש של ציאנוזה נלקח 200 מ"ל של מים רותחים, מתעקשים 2 שעות.קח 50 מ"ל שלוש פעמים ביום.

הומיאופתיה

הומיאופתיה יכולה לבוא להצלה בתקופה של הפוגה ואפילו במהלך הפרק של תסמונת גאנסר. אם החולה במצב נרגש, נראה לו שהוא חולה מאוד ואפילו ימות בקרוב - התרופה Aconitum יעזור. עם זאת, אם המצב הפסיכו-טראומטי היה כה חמור עבור המטופל, שלדבריו, הוא אינו מבין מה קורה - רשם את התרופה אופיום.

עם אירועים היסטריים, אם המצב הרגשי אינו נשלט לחלוטין על ידי המטופל, Ignatia הוא prescribed.

עם אי נוחות פיזית, אתה יכול להשתמש Arnica.

במקרה החולה צריך השתתפות ונחמה, מצב זה הוא ממושך במשך זמן רב - הכנה Acidum phosphoricum מוצג.

תרופות הומיאופתיות המפורטות לעיל משמשים רק במינון בודד, אשר נקבע על ידי רופא הומיאופתי. לפני יישום תרופה זו או אחרת, יש לוודא כי אין אלרגיה לרכיבים של המוצר הנבחר.

טיפול אופרטיבי

הטיפול התפעולי בתסמונת גנזר אינו מתבצע. המחלה נחשבת להפרעה פסואודו-נפשית עם עיוות של המציאות, והיא דורשת תצפית של נוירולוג ופסיכותרפיסטית. פסיכותרפיה מסייעת להציל את המטופל מקביעת תשומת הלב על המצב הטראומטי, וגם כדי לחשב את מנגנוני התגובה המגנים.

מְנִיעָה

כדי למנוע את התפתחותו מחדש של תסמונת גנזר, מומלץ לדבוק במספר כללי מניעה:

• מעת לעת לקחת קורס מניעה של נוירולוג, לוקח תרופות על פי הסימפטומים;
• לשמור על המשטר של היום, ללכת לישון בזמן, לאכול בערך באותו זמן;
• אל תתעלם תקשורת, לא לסגור את עצמך;
• לעסוק בחינוך גופני, לנוח פעיל;
• הימנעו מאלכוהול ואל תתעללו במשקאות המכילים קפאין;
• למנוע התנגשויות ומצבים מלחיצים אפשריים.

אם הרופא מציע לקחת קורס של טיפול מונע, אז אין לסרב: תרופות מרשם יעזור לתמוך במערכת העצבים ולחזק את הגוף.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לחולים עם תסמונת גאנסר נחשבת לטובה, שכן ההתאוששות צפויה בדרך כלל לכמה ימים. שינויים בחשיבה, בפעילות האינטלקטואלית ובתחום הסימפטומים של תסמונת גנסר אינם גורמים, אפילו בעתיד הרחוק.

[40], [41], [42], [43]