עצם סדוקה

לא תמיד זה המקרה שעצם נשבר לחלוטין על ידי טראומה: יתכן גם שהיא נפגעת חלקית, המאובחנת כסדק בעצם. כמעט בלתי אפשרי לקבוע הפרה כזו באופן עצמאי, מכיוון שאפילו מחקרים אינסטרומנטליים לא תמיד יכולים לעשות זאת. הפיתרון לנושא זה מטופל על ידי רופא טראומה. [1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מדי שנה גדל מספר החולים המבקשים עזרה רפואית לפגיעות בעצמות. פציעות כאלה תופסות את המקום השלישי בקרב פתולוגיות נפוצות.

גברים נפגעים בערך פי שניים מאשר נשים: שברים בעצמות שכיחים במיוחד בגיל העבודה, ואנשים מבוגרים נוטים יותר לאבחן שברים.

אפילו עם שבר חלקי, כ-5% מהקורבנות דורשים אשפוז. [2], [3], [4]

גורם ל שברים בעצמות

בדרך כלל מקדים את המראה של עצם סדוקה על ידי גורמים אלה:

• מכה קשה עם או נגד משהו;
• נופל, קופץ מגובה (לפעמים - אפילו מגובה קטן, אך על משטח לא נוח);
• דחיסת אלמנט העצם (לחיצה על ידי מבנים שונים, פסולת, חומרי בניין וכו ');
• תנועה מאולצת מוגזמת של גפה (למשל, סיבוב מאולץ של זרוע או רגל, משרעת מוטורית מוגזמת וכו ').

באופן כללי, ניתן לחלק סדקי עצם לשתי קטגוריות:

• נזק שנגרם כתוצאה מהשפעות מכניות (לאחר נפילה, השפעה וכו ');
• נזק שהתרחש כתוצאה מחולשה ושבריריות של רקמת העצם עצמה (זה אופייני לכמה פתולוגיות - למשל, אוסטאופורוזיס). [5]

גורמי סיכון

לרוב סדקי עצם נמצאים אצל גברים בגיל העבודה. עם זאת, נשים בתקופת הירידה בפעילות האסטרוגנית מועדות גם לבעיות שונות במנגנון העצם - בעיקר כתוצאה מהתפתחות אוסטאופורוזיס ותהליכי ריכוך רקמות.

גם כל הקשישים והזקנים נמצאים בסיכון. הוכח שאחרי גיל חמישים, הגוף מתחיל לאבד בהדרגה מסת עצם - בערך 1% כל שנתיים. כתוצאה מכך, הסיכון לשברים וסדקים עצם עולה עם הגיל.

מי עוד נמצא בסיכון מוגבר?

• אנשים הסובלים מעודף משקל, בהם העומס על מנגנון העצם מוגבר משמעותית.
• מי שדבק בתזונה קפדנית, תזונה לא מאוזנת ותזונה לקויה (מחסור בחומרים מזינים וסידן מוביל לאובדן עצם ולהתרכך).
• אנשים עם נטייה תורשתית לשברים.
• חולים עם הרגלים רעים - בפרט, אלה שמתעללים באלכוהול ובעשן. גורמים אלה מובילים לירידה הדרגתית בצפיפות העצם, מה שמגדיל את הסיכון לנזק.
• חולים עם הפרעות מטבוליות, עם פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית (במקרה זה, הפרעות במבנה העצם יכולות להיגרם כתוצאה מכישלונות הורמונליים, רמות גבוהות בסוכר בדם, ספיגה לקויה של סידן וויטמין D).
• אנשים הנוטלים תרופות מסוימות לפרקי זמן ארוכים, הכוללים אנטי-אסטרוגנים, תכשירים משתנים, הפרין ואלומיניום.

בנוסף, לעתים קרובות אובחן בעיות בקרב חולים שהקדישו תשומת לב מועטה לפעילות גופנית, התעללו במשקאות קפה חזקים. [6]

פתוגנזה

סדק בעצם מופיע כתוצאה מעומס מוגזם. הרכב רקמת העצם תמיד שונה, התלוי בגיל, מאפיינים פרטניים של אדם, גורמים אחרים.

המרכיבים האורגניים של העצם הם לרוב מלחי סידן - גבישים תת-קרוסקופיים של הידרוקסיאפטיט.

רכיב העצם האורגני נקרא Ossein. זהו חומר חלבוני הדומה באופן מבני לקולגן ויוצר את בסיס יסוד העצם. אוסין קיים באוסטאוציטים, תאי רקמת העצם.

השילוב של סיבים אורגניים ואורגניים מספק את התכונות הבסיסיות של חוזק וגמישות. אם אחד מהרכיבים נפגעים - לדוגמה, אם יש מחסור ברכיבים אורגניים - המבנה הופך להיות שביר מדי ונוטה לנזק.

נזק מכני, טראומה הופכת לגורמים העיקריים ביצירת סדק בעצם. [7]

תסמינים שברים בעצמות

התמונה הקלינית של שבר בעצמות יכולה להשתנות מחולה לחולה, ובאופן משמעותי. זה תלוי הן במידת הנזק והן במאפיינים האישיים של הקורבן - למשל, גודל סף הכאב. יש אנשים שחשים מיד את כל הסימפטומים וללא דיחוי הולכים לרופא. ולפעמים קורה שאדם סובל את הכאב, לוקח אותו לדלקת מפרקים ניוונית רגילה ומגיע לרופא רק לאחר מספר שבועות של טיפול עצמי ללא פירות.

באופן כללי, ניתן לארגן את הסימנים הראשונים לכך שיש בעיה בעצם ברשימה הבאה:

• כאב - בהתחלה הוא חזק, חד ומאוחר יותר משתנה לכאב עמום, וגובר בפעילות גופנית.
• נפיחות, נפיחות - בדרך כלל זוהה והולכת וגוברת מיד לאחר הפציעה.
• המטומה - מופיע אם הסדק בעצם הופיע כתוצאה מהתקלות קשה, בה נגרם נזק לרשת הנימים.
• הידרדרות תפקוד הגפה הפגועה.

לא לכל החולים יש את כל הסימנים הללו בו זמנית: רק תסמין אחד או שניים עשויים להופיע. זו הסיבה שאבחון נוסף, כמו צילומי רנטגן, נחוצים לאבחון שבר בעצמות. [8]

• האם עצם סדוקה כואבת?

כמובן, כמו בכל שבר ושיבוש של שלמות הרקמות, עצם סדוקה גורמת לכאב. בזמן הפציעה ובמשך זמן מה אחר כך, הכאב מבוטא מאוד. בהדרגה עוצמתו הופכת, הכאב הופך להיות משעמם, כואב. חידוש תסמונת כאב חריף אפשרי על רקע הגדלת העומס על העצם הפגועה.

• האם עצם עצם מתפרצת כשהיא מפוצצת?

התחושה של ריפוי ברגע של נזק עצם אינה הסימפטום האופייני ביותר. כלומר, היעדר תחושה כזו אינו שולל או מאשר את נוכחותו של שבר. אם הנזק חזק, עמוק, אם כי אינו שלם, אז קריסה אפשרית. עם זאת, חולים רבים עם סדקי עצם מאובחנים אינם מצביעים על נוכחות של סימן כזה.

• טמפרטורה בשבר עצם

חום מקומי באזור הפציעה הוא תקין לאחר פציעה כמו שבר בעצמות. עם זאת, חום כללי יכול לפעמים להצביע על התפתחות הסיבוכים.

במקרים מסוימים, טמפרטורות שלא יעלו על 38 מעלות צלזיוס עשויות להירשם למשך מספר ימים לאחר הפציעה. זו נחשבת לתגובת הגוף לפציעה. אם האינדיקטורים עולים גבוה יותר, או מוחזקים יותר משלושה ימים ברציפות, זו סיבה לחשוד בפיתוח תהליך דלקתי. במצב כזה, יש צורך להתייעץ עם רופא לצורך אמצעי אבחון נוספים.

שלבים

אנשי מקצוע בתחום הרפואה מבדילים בין מספר שלבים מחודשים של עצם סדוקה:

1. שלב קטבולי: רקמת עצם פגומה מתה, תהליכי ריקבון סלולריים מופעלים, נוצרים המטומות.
2. שלב בידול תאים: היתוך עצמות ראשוני מתחיל, אשר עם אספקת דם מספקת מתרחשת באמצעות אוסטאוגנזה ראשונית. משך השלב הזה הוא עד שבועיים.
3. שלב היווצרות אוסטאון ראשוני: קלאוס עצם נוצר על האזור הפגוע.
4. שלב ספוגיוליזציה מוחי: מופיע כיסוי הפלסטיק הגרמי, הרכיב הקליפת המוח נוצר והמבנה הפגוע משוחזר. שלב זה יכול להימשך בין כמה חודשים ל 2-3 שנים.

הריפוי הרגיל של שבר בעצם תלוי בהתקדמות הנכונה והעקבית של השלבים לעיל. [9]

טפסים

סדקים בעצם הם טראומטיים (עקב כוח) ופתולוגית (כתוצאה מתהליכים הרסניים פתולוגיים ברקמת העצם).

בנוסף, שברים נבדלים לפי סוג העצם.

• עצם זרוע סדוקה היא מושג שיכול להיות כרוך בפציעות באלמנט הכתף, בזרוע, במפרק המרפק, כמו גם לפציעות ביד ובאצבעות הגפיים העליונות. הסיבה הנפוצה ביותר לחיפוש עזרה מטראומטולוג היא פגיעה בעצמות המטאקרפל או הרדיוס. הגורם השכיח ביותר לשברים בעצמות היד הוא נפילה על יד מושטת.
• עצם סדוקה ברגל עשויה לכלול נזק עצם הירך, השוקה, כף הרגל (טרסאל, עצמות מטטרליות, פלאנגות בוהן). הפציעה יכולה להתרחש מנחיתה גרועה, נפילה, צביטה בכף הרגל וכו '.
• שבר בעצמות האגן הוא פציעה הכוללת את היסודות הערווה, האיליאק או הסיאטי. החולים נפצעים בעיקר בנפילות, דחיסה חדה בזמן תאונת דרכים וכן הלאה. השפעת הכוח, שלאחריה מופיעה ההפרה, יכולה להיות לרוחב, אנטרופוסטוריאורי. לעתים קרובות הפגיעה מלווה בפגיעה בשורשי העצב והגזעים של מקלעת המותני, המתבטאת בהפרעות נוירולוגיות שונות.
• שבר של העצם הסיאטית הוא פציעה שכיחה כאשר אדם נופל על אזור הגלוטאלי (זה יכול לקרות בדרך חלקלקת או במהלך ספורט פעיל, כמו כדורגל). פציעה כזו לוקח זמן רב לרפא - לפחות חודש, בתנאי שמנוחה במיטה נצפתה.
• עצם איליאק סדוקה היא אחת הפציעות "הלא נוחות" ביותר, שקשה לאתר. לפיכך, פגיעה זו שייכת לרוב לגרסאות "נסתרות" כביכול: היא יכולה להתרחש בגלל מכה או דחיסה ישירה של טבעת האגן. כדי לרפא את ההפרה מחייב עמידה במנוחת מיטה קפדנית למשך 4 שבועות.
• שבר של עצם החזה יכול להיווצר על רקע הדחיסה של יסודות האגן, או לאחר מכה חזקה לאזור זה. נזק לטבעת האגן דורש אבחנה מדוקדקת כדי לא לכלול הפרעות משולבות במערכת השתן והרבייה.
• שבר עצמות שוק יכול לכלול פגיעות חלקיות בצוואר וראש הפיבולה, שחפת טיביאלית וקונדילים, קרסוליים וכן הלאה. פגיעות כאלה נפוצות לרוב לאחר נפילה מהשפעה גובה, ישירה או עקיפה.
• שבר טיביאלי הוא הפגיעה השכיחה ביותר בגפיים התחתונות. האלמנטים השוקה הקטנים והגדולים נפגעים לעתים קרובות באותה מידה. הגורם לפגיעה כזו יכולה להיות מכה חזקה או נפילה.
• שבר של עצם הירך עשוי להיות כרוך בפגיעה דיאפיזאלית, המשפיע על הקצה העליון או התחתון של עצם הירך. הפציעה עשויה להיגרם כתוצאה מכה ממוקדת ישירה, נפילה. הפרעות כאלה נפוצות במיוחד בקרב קשישים.
• שבר טיביאלי הוא פגיעה באלמנט הצינורי הארוך המקומי באזור שבין הברך לכף הרגל. פגיעות כאלה נפוצות ביותר ומתרחשות במהלך נפילות והעמסה חוזרת של האזור הגרמי. השוקה ממלאת תפקיד בסיסי בביומכניקה של התנועה, ולכן לוקח הרבה זמן להתאושש - לפחות חודש.
• שבר של הפיבולה מתגלה לרוב בו זמנית עם נזק לאלמנט השוקה: הם ממוקמים בסמיכות זה לזה. הגורמים השכיחים ביותר לפגיעה כזו הם נפילות, תאונות דרכים ומכות ישירות לכפות הרגליים.
• עצמות סדוקות של הגולגולת, ככלל, הן תוצאה של מכות לראש, נופלות. לעיתים קרובות פגיעה כזו מלווה בפגיעה בממברנות המוח ובמוח. בגלל זה, הנזק מיוחס לתנאים המסוכנים לחייו של המטופל. אלמנטים גרמיים שונים של הגולגולת יכולים להיות מושפעים. לדוגמה, סדק של העצם הקדמית הוא לרוב מדוכא ומשולב עם נזק לסינוסים, כמו גם את ארסי העיניים. פיצוח העצם הזמנית עלול להיות מלווה בהפרה של עצב הפנים, הרס של האוסקים השמיעתיים. פגיעה נדירה יותר היא נזק לפירמידה של העצם הזמנית, שניתן לשלב עם הפרה בשבלול ובמבוך. פיצוח העצם הפריאטלית מתרחש לעתים קרובות יותר בילדות: העצם המזווגת של המדולה הגולגולתית נפצעת. העצם הפריאטלית מחוברת לעצמות האוקסיפיטליות, הקדמיות, הזמניות והקונדיפיות, ולכן לא ניתן לשלול את האפשרות לפגיעה משולבת.
• סדק עצמות פנים יכול לכלול פציעות במבנים הגרמיים של האף, שקעי העיניים, עצם זיגומטית, לסת עליונה ולסת תחתונה. פיצוח העצם הזיגומטית מתייחס לפציעות למבני עצם הפנים. הנזק מעורר על ידי מכות קשות, פגיעות ספורט או תחבורה בראש. הבעיה דורשת טיפול ארוך טווח, עם הגבלת פתיחת הפה המלא למשך שבועיים. פיצוח עצם האף תופס את המקום הראשון בין פציעות מבני הפנים: פגיעה כזו מתרחשת לעתים קרובות במריבות, במהלך אגרוף, היאבקות, אומנויות לחימה. לעתים קרובות למדי, כאשר עצמות האף סדקות, המטופלים אינם מבקשים עזרה רפואית, לוקחים אותה לחבורה קשה.

סיבוכים ותוצאות

שבר עצם נפוץ נרפא בקלות אם המטופל מאבחן את הבעיה בזמן ועוקב אחר כל המלצות הרופא. ככלל, ברוב המקרים, הפציעה מרפאת היטב, והסיבוכים כמעט אינם קיימים.

אם אדם מתעלם מעצת הרופא - לדוגמה, ממשיך להעמיס את הגפה הפגועה, או שאינו מבצע את הטיפול שנקבע - אז הסדק בעצם יכול לגדול, והשבר משבר חלקי למלא.

אם ההפרה נוצרת יחד עם המטומה של רקמות רכות, היא יכולה להופיע בזיהום ותוכניתו: פליגמון מתפתח, אשר בהיעדר נוסף של טיפול הכרחי יכול להתפתח לתהליך גנוצרי.

באופן כללי, זה נחשב כי סיבוכים לאחר שבר העצם הם נדירים. רק במקרים מסוימים הם מתפתחים בקרב חולים קשישים, על רקע מחלות כרוניות אחרות - למשל, סוכרת, השמנת יתר וכן הלאה. [10]

איך עצמות סדוקות נרפאות?

ריפוי שברים בעצמות יכול להתרחש בדרכים שונות. משך התהליך הזה תלוי גם עד כמה הפגיעה מורכבת, כמו גם בגיל ובריאותו הכללית של המטופל. חשוב ביותר שהפצוע יעקוב אחר כל ההמלצות שניתנו לו על ידי הרופא.

חובה לשים לב לנהלים גופניים: טיפול כזה מותר להתחיל לאחר 2-3 ימים מרגע הפציעה.

טען את אלמנט העצם הפגוע בהדרגה ככל האפשר. בשום פנים ואופן לא תסיר את צוות השחקנים בעצמך או לעסוק בפעילות גופנית מוקדם.

כדי לעורר ריפוי, יש צורך לעקוב אחר עקרונות התזונה הנכונה. מומלץ לכלול במוצרי הדיאטה עם תכולה גבוהה של מכשיר כונדרופרוטור טבעי: אלה כוללים ג'לטין, שמנת קרה, זנים שומניים של דגים. בנוסף, אל לנו לשכוח את צריכת הסידן המלאה לגוף, כולל עם מוצרי חלב ואגוזים. [11]

כמה זמן לוקח לעצם סדוקה לרפא?

בדרך כלל זה לוקח לפחות חודש (2-3 חודשים בממוצע) כדי לשבר עצם חלקי לרפא באופן מלא. תקופה זו עשויה להשתנות, תלוי בגודל הפציעה, במערכת החיסון ובריאותו הכללית של הפצוע ואיכות הטיפול. כדי להאיץ את הריפוי, מומלץ לקחת תכשירי סידן, כמו גם לא לשתות אלכוהול או לעשן במהלך כל תקופת הריפוי. [12]

אבחון שברים בעצמות

כיצד לזהות סדק בעצם? אי אפשר לעשות זאת לבד: עליכם בהכרח לפנות לעזרה של רופא. מומחה רפואי ייתן הערכה חזותית ראשונית, מישש את האזור הפגוע.

על מנת להבחין בסדק משבר, יוזמן רנטגן - שיטה זו היא חובה. תמונת הרנטגן תציג את הסדק בעצם עצמה. בנוסף, ניתן להעריך את גודלו, כמו גם לראות נזק אחר המלווה פציעה זו.

אם הרנטגן לא סיפק את כל המידע הדרוש על העצם הסדוקה, ניתן להפנות את המטופל להליך MRI.

באופן כללי, מגוון הליכי האבחון הוא בדרך כלל כדלקמן:

• בדיקות דם ושתן (כדי להעריך את מצבו הכללי של הגוף, את יכולתו התפקודית ולהדיר תהליכים דלקתיים). אם יתפתחו סיבוכים נוקבים, ניתן לנתח את הנוזל שנלקח במהלך ניקוב (מורסה, עצם, הסתננות), כמו גם מחקר על רקמות שנלקחו על ידי ביופסיה.
• אבחנה אינסטרומנטלית (השיטה העיקרית היא רדיוגרפיה, עזר - הדמיית תהודה מגנטית).

רדיוגרפיה משמשת לאבחון, כמו גם במהלך הטיפול כדי להעריך את הדינמיקה של ריפוי שבר העצם. צילומי רנטגן מבוצעים לפחות בשתי תחזיות. ניתן להמליץ על חולים בודדים כדי לקבל תמונות נוספות בתחזיות אלכסוניות או בערימות אחרות. [13]

אבחנה דיפרנציאלית נעשית לרוב בין שבר חלקי ושלם. יש לשלול את האפשרות לדלקת עצם, סיבי עצב ורקמות רכות סמוכות.

ההבדל בין שבר לשבר מוצג לרוב בצורה מושלמת בצילום רנטגן: ניתן אפילו לקבוע את גודל הפגיעה ואת מידת הנזק למבני רקמות סמוכים. אם קו השבר אינו מחלק את העצם לשני שברים נפרדים או יותר, המטופל מאובחן עם שבר בעצמות. אם העצם מחולקת לחלוטין או, יתר על כן, השברים שלה נעקרים, מאובחנים שבר שלם.

יַחַס שברים בעצמות

לאחר אבחון סדק בעצם, הרופא ממשיך לרשום טיפול. הנקודה העיקרית של הטיפול היא אי-התנעה של המפרקים והעצם הסמוכים, תוך התנעה של הגפה. ניתן לעשות זאת באמצעות צוות שחקנים (תחבושת) או מכשירים אחרים שיכולים לספק חוסר תנועה לאזור הפגוע.

במקרים מסוימים ניתן להסתדר ללא גבס טיח: המטופל מוצע ללבוש אורתוזיס - מכשיר רפואי מיוחד המתקן, מקל ומתקן את המפרק והגפה הפגומים.

בהכרח מומלץ לבצע טראומה בהכרח לעקוב אחר תזונה מיוחדת - עם תכולה גבוהה של מינרלים וויטמינים. במקרה של כאב, משככי כאבים נקבעים, ומנוחת המיטה נקבעת לגפיים התחתונות.

במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך לקחת תרופות אנטי דלקתיות וחיסוניות. [14]

מה נעשה לעצם סדוקה?

מיד לאחר פציעה, עליך ללכת למתקן הרפואי הקרוב ביותר, רצוי מרכז טראומה. כשמגיעים לרופא, חשוב להניע את האזור הפגוע בגוף לפני כן: לדוגמה, אתה יכול להחיל סד מחומרים מאולתרים, או לפחות כיסוי ראש (אם היד נפצעת). במידת האפשר, יש להחיל שקית קרח על האזור הפצוע.

אם הגפה התחתונה נפצעת, אסור לך ללכת לבד: הסתמכות על העצם הפגועה עלולה להוביל להחמרה של הבעיה, ושבר חלקי עלול להפוך לשבר מוחלט או אפילו לשבר עקור. אם כף הרגל נפצעת, היא קבועה ומונעת.

לכל הקורבנות מוקצים אבחון רדיולוגי כדי להבהיר את אופי הפציעה. [15]

כמה זמן ללכת בצוות עצם סדוקה?

משך הזמן בגבס לשבר עצם אינו זהה לכל החולים. זה תלוי בגורמים רבים: בגודל הפציעה, בלוקליזציה, במצב הבריאותי הכללי ועל גיל הקורבן.

בממוצע יש ללבוש צוות למשך 20 עד 35 יום. במקרה של פציעה בכף הרגל, ניתן להרחיב תקופה זו ל-5 עד 7 שבועות.

אם המטופל סובל מסוכרת, משך השהייה ביציקה לשבר עצם עולה גם הוא - מכמה חודשים לשישה חודשים.

אסור לנסות להיפטר מהגבס מוקדם: עצם סדוקה היא גם שבר, גם אם חלקית. לצורך ריפויו, חיוני להבטיח חוסר תנועה של האזור השבור. רק בתנאים כאלה יתרחש היתוך רקמות רגיל. [16]

תרופות שיכולות לרשום על ידי רופא

טיח לבדו אינו מספיק בכדי לגרום לריפוי עצם סדוק מוקדם יותר: יש צורך בתרופות מסוימות כדי להקל על הכאב ולהאיץ את תיקון העצמות.

על איזה סוג של תרופות אנחנו מדברים?

1. משככי כאבים - אלה משמשים להקלה על הכאב.
2. מתחמי ויטמין ומינרלים - יעזרו לחדש את מלאי החומרים השימושיים בגוף.
3. Chondroprotortors - הם נקבעים כאשר יש צורך להחזיר את רקמת הסחוס.
4. חיסונים חיסוניים - חיזקו את מערכת החיסון, מקדמים ריפוי מהיר.
5. משתנים - נחוצה אם יש הצטברות נוזלים (בצקת) באזור יסוד העצם הפגוע.

• משככי כאבים, תרופות משכך כאבים:
  • קטנוב הוא תרופה קטורולאקית שנקבעו להקלה על כאבים חריפים לפרק זמן קצר. קטנוב נלקח טבליה אחת כל חמש שעות. אסור לשתות את התרופה במשך יותר מחמישה עד שבעה ימים ברציפות, בגלל השפעתו השלילית על הרירית של דרכי העיכול.
  • איבופרופן הוא תרופה אנטי-דלקתית לא סטרואידית ידועה, שנלקחת 400-600 מ"ג 2-3 פעמים ביום. טיפול ממושך בתרופה יכול לגרום לצרבת, שלשול, הפרעה בשינה; לעתים קרובות נצפים נגעים ארוזיים וכיבים של דרכי העיכול.
  • Pentalgin - תרופה משולבת המבוססת על פעולה של מטמיזול, אקמול, קפאין ומרכיבים אחרים. טבליות נלקחות חתיכה אחת עד שלוש פעמים ביום (מרווחים בין קבלות פנים - לפחות ארבע שעות). הטיפול בפנטלגין מלווה לעיתים בתופעות לוואי כמו הפרעות עיכול, תחושת עייפות, עצבנות. התרופה אינה נקבעת אם לחולה, יחד עם שבר בעצמות, יש טראומה קרני-מכלית, או שיש לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
  • סולפדין - תרופה משולבת, המיוצרת בטבליות נוחות נוחות, המומסות בכוס מים. קבלת פנים סטנדרטית כוללת שימוש בשני טבליות כל ארבע שעות (אך לא יותר משמונה טבליות ביום). תופעות לוואי על רקע הטיפול מוגבלות לאלרגיה אפשרית לתרופה.
• משתנים לביטול בצקת:
  • Verospiron הוא משתן המבוסס על ספירונולקטון, שנקבע דרך הפה בטמפרטורה של 0.05-0.3 גרם ליום (לעתים קרובות יותר-0.1-0.2 גרם בשלוש מנות). ביטול מתבצע בהדרגה. הטיפול עשוי להיות מלווה בסחרחורת, תחושת נמנום, תופעות של היפונתרמיה והיפרקלמיה.
  • דיאקארב הוא הכנת אצטאזולמיד. כדי לחסל בצקת בשבר העצמות, נקבעו 0.125-0.25 גרם 1-2 פעמים ביום, למשך 1-2 יום. שימוש ארוך יותר עלול לגרום לכאבי ראש עם סחרחורת, paresthesias, אלרגיות.
• חומרים המכילים סידן, תכשירים ויטמינים:
  • סידן גלוקונאט - הוא מלח הסידן של חומצה גלוקונית. קח טבליות לפני הארוחות 1-3 גרם עד שלוש פעמים ביום. עם נטייה לפקקת, השימוש בתרופה הוא התווית.
  • Calcemin Advance - מכיל שילוב יעיל של סידן וויטמין D, כמו גם יסודות קורט אחרים. עם שבר בעצמות, התרופה נלקחת שתי טבליות ביום, עם מים (בוקר וערב). אל תיקח יותר משלושה טבליות ביום, מכיוון שזה יכול להוביל להפרעות ואלרגיות עיכול.
  • סידן _D3Nicomed הוא טבליה נוחה לעיסה עם סידן וכולקילסיפרול. עם סדק בעצם, ראוי להשתמש בתרופה 2-3 פעמים ביום טבליה אחת. בדרך כלל נסבל הטיפול, רק במקרים נדירים בחילה, מציינים ירידה בתיאבון.
• הכנות לחיזוק ההגנה החיסונית:
  • אימונו-טון הוא סירופ עם תמציות של Eleutherococcus, Echinacea ו- St. John's Wort. זה נלקח עם אוכל, או מיד אחריו: בבוקר, 1 כף, למשך שבוע. ארוך יותר לקחת את התרופה אינו מומלץ, בשל הסיכון ליפול בפעילות חסינות.
  • טבליות Echinacea - תכשיר צמחים המאופיין בתכונות המוסטטיות, אנטי-דלקתיות, התחדשות וחיסונית. טבליות נלקחות בוקר וערב, חתיכה אחת בכל פעם, למשך שבוע או שבועיים. התוויות נגד לשימוש בתרופה היא רגישות יתר לכל צמחים ממשפחת הפרחים המורכבים (למשל, לקמומיל, שן הארי, קלנדולה).
  • Immunoflazid הוא תמצית צמחים מתוקים ונוזליים שיש לה רכוש חיסוני בולט. מבוגרים לוקחים תרופה זו 9 מ"ל פעמיים ביום, למשך 1-4 שבועות. אלרגיות לתרופה נדירות.
• הכנות לשיקום רקמת הסחוס:
  • קומפלקס כונדרויטין עם גלוקוזאמין - שנקבע בתקופת השיקום לסדק בעצם, קפסולה אחת פעמיים ביום במשך שלושה שבועות. לאחר מכן עברו למינון תחזוקה של כמוסה אחת פעם ביום. משך הטיפול הכולל הוא חודשיים. התרופה אינה מומלצת לשימוש עם נטייה לדימום.
  • Teraflex - משמש בשברים מלאים וחלקיים, כדי להאיץ את תהליך ההתחדשות ויצירת קלאוס עצם. תוך 21 יום נלקחת התרופה כמוסה אחת שלוש פעמים ביום ואז - כמוסה אחת פעמיים ביום. משך הטיפול - 2-3 חודשים.

משחות לשברים בעצמות

כדי להקל על הכאב ולהאיץ את הריפוי לעצם סדוקה, מותר גם להשתמש בתרופות חיצוניות בצורה של משחות או ג'לים.

משחות שמקלות על אי נוחות כואבת:

• ג'ל דיקלופנק, המייצג את הקטגוריה של תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות. מתאים לכאבי מפרקים ושרירים, כואבים ואי נוחות כואבת בסדקי עצם.
• קרם קטונאלי המבוסס על קטופרופן הוא בעל השפעה משכך כאבים ואנטי דלקתית, מקל על כאבים פוסט-טראומטיים.
• משחה לידוקאין 5% מתייחס לחומרי הרדמה מקומיים מסוג אמיד. זה יכול לשמש להרדמה מקומית לטווח קצר.
• משחות המשמשות לנפיחות והמטומה:
• משחת הפרין מתייחסת לנוגדי קרישה, היא משמשת לנפיחות המתרחשת לאחר פציעות מבלי להפר את שלמות העור.
• Indovazin הוא תרופה משולבת שיש לה אפקט אנטי-בינוני, משכך כאבים ואנטי דלקתי בו זמנית.
• ג'ל Troxevasin נקבע לביטול נפיחות וכאב בתסמונת פוסט-טראומטית.
• משחות מחממות שנקבעו במהלך תקופת ההחלמה:
• Nikoflex הוא תכשיר אקטואלי עם אפקט משכך כאבים, התחממות ומשתלש. זה לא משמש במהלך תגובה דלקתית חריפה.
• Capsicam הוא חומר משולב עם אפקט מגרה ומוצרי vasodilator, משפר את זרימת הדם המקומית ברקמות. אין ליישם קפסים על עור פגום. זהירות: התרופה יכולה לגרום לאלרגיות.

ויטמינים ומיקרו-תזונה לשבר עצם

הגוף זקוק לסידן ואבץ, מגנזיום וזרחן כדי לחזק את רקמת העצם. עם זאת, חומרים אלה לא יכולים להיספג ללא נוכחות של ויטמינים מסוימים. לדוגמה, חשוב לצרוך מספיק של ויטמינים בקבוצת B, חומצה אסקורבית, כמו גם ויטמין D. קבוצה שלמה של ויטמין וחומרים מינרליים יאיצו משמעותית את ריפוי הסדק בעצם.

אז מה תפקיד הרכיבים המועילים שהושמעו?

• אבן הבניין העיקרית של מערכת השרירים ושלד היא סידן: זה מה שמספק חוזק עצם.
• כדי שהסידן ייסבל במלואו, ויטמין D חייב להיות נוכח: אם צריכתו אינה מספיקה, רקמת העצם לא תהיה חזקה.
• ויטמינים בקבוצת B לוקחים חלק בנורמליזציה של תהליכי צמיחת העצם, שומרים על גמישות ומסייעים ביצירת סיבי קולגן.
• חומצה אסקורבית מאיצה את כל התהליכים ההתחדשות בגוף, מונעת דמיניזציה.
• ויטמין _K2נועד למנוע סידן "להדליק" מרקמות.

ניתן להשיג את כל המרכיבים לעיל הן ממזון והן על ידי נטילת תכשירים ויטמינים ומינרלים מורכבים. ידועים מאוד הם תרופות מורכבות כמו "אוסטאומג ויטרום", "אוסטאו סנטום", "סידן ויטרום _D3" ניתן לקחת כל אחד מההכנות הללו במקרה של שבר עצם, ואפילו במקרה של שברים.

בכל הנוגע למזון, ויטמינים ומינרלים אלה קיימים בכמויות מספיקות בירקות, עשבי תיבול, פירות, גבינת קוטג ', זרעי שומשום, כוסמת וקטניות. ניתן להבטיח צריכת ויטמין D על ידי חשיפה מספקת לאור השמש.

טיפול פיזיותרפי לשבר עצמות

מותר ליישם פיזיותרפיה כבר ביום השני או השלישי מרגע הפציעה. UHF, אלקטרופורזה, UVB נקבעים לרוב לשבר בעצמות. לצורך אלקטרופורזה משתמשים בעיקר בתרופות כיווניות: סידן, כלור, קורטיקוסטרואידים, נובוקאין, תכשירים יוד.

ההתחממות מתבצעת עם פרפין, אוזוקרייט, בוץ טיפולי. מהות נהלי החום היא להאיץ את זרימת הדם באזור הפגום, מה שיוביל לשיפור חילוף החומרים וההחלמה, כמו גם להסרה מהירה של מוצרי ריקבון רקמות.

לטיפול בוץ יש השפעה חיובית באופן כללי על מערכת העצבים האנושית. התוויות נגד יכולות להיות הפרעות לב מפורקות, שחפת, פתולוגיות אונקולוגיות.

טיפולי עזר אחרים הם לרוב אקלימותרפיה, עיסוי, גלוון (אלקטרותרפיה), בלנותרפיה ו- LFK.

טיפול עממי לשבר עצמות

עם התנעה נאותה, שבר עצם יבריא מעצמו לאחר זמן מה. עם זאת, על מנת להאיץ את התהליך הזה, אתה יכול להשתמש בטיפולי עזר - לדוגמא, תרופות עממיות. אנו מציעים לך מספר מתכונים שהשפעתם נבדקה על ידי יותר מדור אחד.

• קח את הקליפה של ביצת תרנגולת אחת, יבש אותה היטב וטחן אותה למצב אבקתי. האבקה המתקבלת מעורבבת במיץ לימון וכולם אוכלים. תרופה כזו מוכנה מדי יום, נלקחת למשך מספר שבועות.
• אכלו שניים או שלושה אגוזי מלך מדי יום.
• קח חלמון ביצה גולמי, מערבב אותה עם 1 כפית. של ג'לטין יבש. אכלו מיד לאחר הערבוב, ואחרי זה לא אוכלים חצי שעה. ההליך חוזר על עצמו מדי יום, עד לשיפור מתמשך של המצב.
• אסוף קליפות ביצה מהביצים של תרנגולת, יבש אותם היטב וטוחן אותם למצב אבקתי. אכלו ½ כפית. של האבקה בארוחת הבוקר והערב.
• התייחס לאזור הפגוע בשמן אשוח - מדי יום, עד שלוש פעמים ביום.

טיפול צמחי מרפא

• יַעְרָה.

שופכים 1 כפות. Vivacosta 500 מ"ל מים רותחים, נשמר למשך שעה מתחת למכסה, מסונן. לשתות 1 כפות. ל 'עד 4 פעמים ביום, וגם לשמן את האזור הפגוע.

• קומפרי.

שופכים 200 מ"ל מים רותחים 1 כף. קומפרי, התעקש עד קריר, מסונן. קח כף קינוח אחת שלוש פעמים ביום במשך ארבעה שבועות. בנוסף, ניתן להשתמש בעירוי לטיפול באזור הפגום בגוף. התרופה משפשפת בעור פעמיים ביום - בבוקר ובלילה.

• קלנדולה.

קח כף וחצי כף של קלנדולה מיובשת, שפוך 500 מ"ל מים רותחים, שמר על שעה מתחת למכסה. סנן וקח 100 מ"ל 4 פעמים ביום.

• פרי ורד.

פירות בכמות של 25 חתיכות שופכים 500 מ"ל מים רותחים, נשמרים בתרמוס למשך 15-20 דקות. סנן וקח 150-200 מ"ל עד 4 פעמים ביום, בין הארוחות.

צמחים אלה מעוררים תהליכים רגנרטיביים ברקמת העצם, מאיצים את ריפוי הפצעים, מחזקים את עמידות הגוף.

הומאופתיה לשבר עצם

ניתן להשתמש בתרופות הומיאופתיות מיד לאחר הפציעה וגם בהמשך להאיץ את ריפוי הסדק בעצם.

על מנת לבחור את התרופה הנכונה, יש צורך להתייעץ עם רופא הומאופתי שיכול להמליץ על הסעדים הבאים:

• ארניקה - מתאימה לטיפול בשברים עצמיים חלקים כמו גם שלמים של כל לוקליזציה ומורכבות.
• אקוניט - נלחם בהצלחה בהלם, כאב, מנרמל את מערכת העצבים.
• סימפיטום - מתאים להאצת ריפוי פגיעות קלות; הטיפול מתחיל לאחר קיבוע העצם הפגועה.
• קלנדולה - שנקבע לייעול תהליכי הריפוי בפציעות המלווים בשטפים פנימיים, המטומות.
• Hypericum - עוזר אם הפציעה מלווה בהפרעה חושית באזור המושפע.
• RUTA - מתאים לטיפול בסדקי עצם, נקעים ברצועה וקריעים רקמות רכות.
• Calcarea Phosphorica - שנקבע אם הפיסורה אינה נרפאת במשך זמן רב (תוך 1-1.5 חודשים).

מומלץ לקחת 3 גריסים מהתרופה שנבחרה בעוצמה של 30C, כל 4 שעות, או יותר לעיתים קרובות (בכאב קשה, עד לשיפור מתמשך של המצב).

תופעות לוואי על רקע הטיפול נעדרות בדרך כלל. תרופות הומיאופתיות הן בטוחות ואין להן התוויות נגד לשימוש.

טיפול כירורגי לשבר עצם

שיטת הטיפול הכירורגית משמשת אך ורק לכל מיני פגיעות ועיוותים של הגפיים, עמוד השדרה והאגן. זה בעיקר רלוונטי לשברים בעצמות. במקרה של שברים בעצמות, לרוב אין צורך בטיפול כזה.

מְנִיעָה

מניעת פגיעות עצם, כולל שברים וסדקים, היא אמצעי הכרחי מאוד לילדים ולמבוגרים. ממה זה מורכב? ראשית, יש צורך לא רק להימנע מכל מיני נפילות ופגיעות, אלא גם כדי למנוע התפתחות של אוסטאופורוזיס - מצב פתולוגי בו יש אובדן מסת העצם. אוסטאופורוזיס מגדיל את שכיחות סדקי העצם פעמים רבות.

אילו המלצות מציעים הרופאים בנושא?

• יש להפסיק את העישון: מעשנים מאבדים מסת עצם הרבה יותר מהר מאנשים אחרים. פגיעות עצם נרפאות לאט יותר, ויש סיכון לריפוי שברים לקוי ולא תקין.
• יש צורך במתינות בצריכת אלכוהול: משקאות אלכוהוליים משפיעים לרעה על מהלך התהליכים המטבוליים, איכות ספיגת הסידן בגוף, היווצרות רקמת העצם.
• חשוב לראות את המשקל שלך: ידוע שקילוגרמים נוספים מגדילים משמעותית את הסיכון לפגיעות בעצמות. עם זאת, קיצוני כה קיצוני כמו רזון מוגזם הוא גם נקודה שלילית: תזונה, דבקות תכופה בתזונה קפדנית מביאה להפרעות מטבוליות ולדילול רקמת העצם. לא רצוי במיוחד להגביל את עצמך בתזונה בגיל ההתבגרות - בתקופה זו נוצרת איכות מנגנון העצם. לכן, מיטבי לדבוק ב"ממוצע הזהב "כדי להימנע גם ממלאות ורזות מוגזמת.
• אל לנו לשכוח את היתרונות של אור השמש: אפילו 15-30 דקות ביום מספיק בכדי לתת לגוף את המינון הדרוש של אנרגיה סולארית - קודם כל, לייצור הולם של ויטמין D., אך זה גם לא שווה להתעלל בשמש: זה יכול להוביל להתדרדרות העור, להתפתחות מלנומה.
• חשוב לאכול תזונה מזינה ונכונה: מוצרי חלבון מוגזמים, שימוש לרעה בקפה עלולים לגרום למחסור בסידן בגוף. מזונות כמו אגוזים, עשבי תיבול, פירות יער וגבינת טופו יכולים לשפר את איכות העצם.
• אורח חיים פעיל הוא חיוני: היפודינמיה מובילה להיחלשות של כל מערכת השרירים ושלד. פעילויות ספורט לא בהכרח חייבות להיות

תַחֲזִית

הפרוגנוזה תלויה בגיל המטופל, בסגנון החיים של המטופל, בלוקליזציה ובחומרת שבר העצם, באופי הטיפול הרפואי הניתן ובאיכות השיקום. אצל צעירים, פגיעות עצם נרפאות מהר יותר מאשר אצל זקנים. חשיבות רבה היא גם המצב הכללי לבריאותו של אדם: נוכחות של מחלות כרוניות, תהליכים מטבוליים מופרעים, פתולוגיות הורמונליות מאטים את ריפוי הסדק בעצם. [17] באופן כללי, הפרוגנוזה לריפוי הפגיעה יכולה להיחשב לטובה, בתנאי שמשתמשים באמצעים המומלצים להתנעלות ותרופות.