תקלה בצינור: גורם, תסמינים, אבחון, טיפול

תקלה בצינור היא חסימה של החצוצרות או תפקוד לקוי של אפיתל, אשר מחריף את הניידות של הזיגוטה; נגעים של אברי אגן הם הפרעות מבניות שעלולות להפריע להפריה או להשתלה.

תפקוד לקוי של צנרת היא תוצאה של מחלות דלקתיות של אברי האגן, אמצעי מניעה, הפער נספח, פיתוח של הידבקויות לאחר ניתוחים על אברי הבטן, הפרעות דלקתיות (לדוגמה, שחפת) או הריון חוץ רחמי. נגעי אגן כגון synechiae תוך רחמים (תסמונת אשרמן), מיומות, דחיסת צינור רחם או עיוות חלל הרחם, בנוכחות פגמים יכולה לשבש פוריות להוביל להיווצרות של הידבקויות באגן הירכיים. אנדומטריוזיס יכול להיות הגורם צינורי, הרחם או נגעים אחרים להוביל לאי פוריות.

על מנת לאבחן אי פוריות, מחקר של צינורות החצוצרות מתבצע. לרוב לבצע hysterosalpingography (שִׁקוּף של הרחם והחצוצרות לאחר כניסתה של חומר radiopaque לתוך 2-5 ימים הרחם לאחר הפסקת הווסת). Hysterosalpingography לעתים קרובות מוביל לצמצום תפקודי של החצוצרות. בדיקה זו יכולה גם לזהות כמה אגני האגן ואת הרחם תוך הרחם. מסיבות לא מוסברות, לאחר ההיסטרוספאלפינגוגרפיה, הריון נעשה לפעמים אפשרי. לכן, במקרים אלה, בדיקות אבחון נוספות לקביעת תפקוד האובדן עשויות להתעכב. נגעים Tubal לאחר מכן ניתן להעריך באמצעות לפרוסקופיה. ניתן לזהות זיהומים תוך רחמיים ונגביים, ולאחר מכן ניתן להעריך אותם באמצעות סונוגרפיה (הכנסת תמיסת כלוריט נתרן איזוטונית לתוך הרחם במהלך האולטראסאונד) או היסטרוסקופיה.

אבחון וטיפול של תפקוד לקוי של הצינור מבוצעות לעיתים קרובות בעת ביצוע לפרוסקופיה או היסטרוסקופיה. במהלך laparoscopy, הדבקת האגן או fedi אנדומטריוזיס האגן ניתן לנתק או קרוש על ידי לייזר או הנוכחי. באופן דומה, בעת ביצוע היסטרוסקופיה, קוצים ניתקים וניתוק צמתים מיומאתיים ופוליפים תוך רחמיים מוסרים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]