תפקוד לקוי של החצוצרות: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

תפקוד לקוי של החצוצרות הוא חסימה של החצוצרות או תפקוד לקוי של האפיתל שפוגע בתנועתיות הזיגוטה; נגעים באגן הם אנומליות מבניות שעלולות להפריע להפריע להפריע או להשרשה.

תפקוד לקוי של החצוצרות הוא תוצאה של דלקת באגן, שימוש בהתקן תוך רחמי, קרע בתוספתן, הידבקויות לאחר ניתוח בטן, הפרעות דלקתיות (כגון שחפת) או הריון חוץ רחמי. נגעים באיברי האגן, כגון הידבקויות תוך רחמיות (תסמונת אשרמן), גידולים סיביים הדוחסים את החצוצרות או מעוותים את חלל הרחם, ונוכחות מומים, עלולים לפגוע בפוריות ולהוביל להיווצרות הידבקויות באגן. אנדומטריוזיס יכולה להיות הגורם לנגעים בחצוצרות, ברחם או אחרים המובילים לאי פוריות.

כדי לאבחן חוסר פוריות, נבדקות החצוצרות. לרוב, מבוצעת היסטרוסלפינגוגרפיה (בדיקת רנטגן של הרחם והחצוצרות לאחר החדרת חומר אטום לרדיו לרחם ביום השני עד החמישי לאחר הפסקת הווסת). היסטרוסלפינגוגרפיה גורמת לעיתים קרובות להיצרות תפקודית של החצוצרות. בדיקה זו יכולה גם לזהות נגעים באגן וברחם. מסיבות לא מוסברות, הריון לפעמים אפשרי לאחר היסטרוסלפינגוגרפיה. לכן, במקרים אלה, ניתן לדחות בדיקות אבחון נוספות לתפקוד לקוי של החצוצרות. ניתן להעריך נגעים בחצוצרות עוד יותר באמצעות לפרוסקופיה. ניתן לזהות נגעים תוך רחמיים וחצוצרותיים ולהעריך אותם עוד יותר באמצעות סונוהיסטרוגרפיה (הזרקת תמיסת מלח איזוטונית לרחם במהלך אולטרסאונד) או היסטרוסקופיה.

אבחון וטיפול בתפקוד לקוי של החצוצרות מבוצעים לרוב בו זמנית במהלך לפרוסקופיה או היסטרוסקופיה. במהלך לפרוסקופיה ניתן להפריד הידבקויות באגן או לקרש נגעים באנדומטריוזיס באגן באמצעות לייזר או זרם. באופן דומה, במהלך היסטרוסקופיה ניתן להפריד הידבקויות ולהסיר בלוטות שריר תת-ריריות ופוליפים תוך רחמיים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]