חום גבוה אצל מבוגר: טיפול בטבליות להורדת חום

אפילו אדם בריא הסובל היטב היפרתרמיה ונמצא לבד בבית עם חום גבוה צריך להוריד אותה אם קריאות המדחום עולות על 39 מעלות צלזיוס.

אם המטופל חווה בעבר עוויתות עם חום, יש צורך למנוע את עלייתו לרמות מסוכנות (עבור חלק זה 39 מעלות צלזיוס, ואצל אחרים - 37.5 מעלות צלזיוס).

אם המטופל מאבד את הכרתו, מתלונן על כאב ראש בלתי נסבל, סובל ממחלות כרוניות של הלב, הכליות ואיברים אחרים, או חווה התקפים איסכמיים חולפים, יש להוריד כל עלייה בטמפרטורה עד לשיפור מצבו של המטופל.

במקרים בהם הטמפרטורה עולה ל-40 מעלות צלזיוס ומעלה, ולא ניתן להורידה, אם מתחילים עוויתות והתעלפויות בכל טמפרטורה, יש להזעיק מיד צוות אמבולנס.

איך ומה להשתמש כדי להוריד חום גבוה אצל מבוגר?

השאלה הבאה היא כיצד להוריד חום גבוה אצל מבוגר? היעילים ביותר במקרה זה יהיו תרופות בעלות היכולת להוריד חום. בדרך כלל לכל אחד יש לפחות תרופה אחת כזו בארון התרופות הביתי שלו. הן נמכרות בבתי מרקחת ללא מרשם והן תרופות חירום להיפרתרמיה מכל מקור.

תרופות להורדת חום לטמפרטורה גבוהה אצל מבוגרים נבחרות על סמך זמינותן כרגע וסבילותו האישית של המטופל. בדרך כלל משתמשים בתרופות לנטילה דרך הפה.

פרצטמול, תרופה מורידה חום פופולרית, זמינה בכמוסות ובכל מיני טבליות - לבליעה, לעיסה, מסיס במים ובפה, אבקות מסיסות וסירופ מוכן. בנוסף לפעולה מורידה חום, לתרופה יש גם השפעה משככת כאבים ואנטי דלקתית בינונית. היא מעכבת את פעילותן של ציקלואוקסיגנאזות, קבוצת אנזימים המזרזים את ייצור הפירוגנים, כמו גם מתווכים של כאב ודלקת. לפרצטמול כמעט ואין השפעה על מאזן המים-אלקטרוליטים, ובהשוואה לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, הוא אינו פוגע בקרום הרירי של מערכת העיכול, אולם הוא יכול להשפיע לרעה על תאי הכבד, במיוחד אצל אנשים הסובלים מתפקוד לקוי שלו. התווית נגד לחולים הרגישים לו, חולים עם תפקוד כלייתי לקוי, עם עודף מולד של בילירובין בדם, מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, עם רמות נמוכות של המוגלובין ולויקוציטים. שימוש ארוך טווח במינונים העולים על המינונים הטיפוליים עלול לגרום לתופעות כבד ונפרוטוקסיות, אנמיה וחריגות אחרות בתמונת הדם. לא מומלץ לאנשים עם פתולוגיות כבד שמקורן באלכוהול.

המינון המומלץ למנה בודדת הוא 0.5 גרם, המינון המקסימלי שמבוגר יכול ליטול בו זמנית הוא 1 גרם פרצטמול, ארבעה גרם ליום. התרופה נלקחת לאחר ארוחה שעה או שעתיים לאחר מכן, עם הרבה מים. מהלך הטיפול לא יעלה על שבוע אחד.

חומצה אצטילסליצילית או אספירין, השייכת לתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, היא המובילה מבין התרופות להורדת חום, הפחתת כאב ועצירת דלקת במשך יותר מחצי מאה. בנוסף, תרופה זו מדללת את הדם, ומונעת היווצרות קרישי דם. אספירין זמין גם בטבליות לנטילה דרך הפה, רגילות (לבליעה) או מסיסות, בצורות משולבות - עם ויטמין C.

פעולתה של חומצה אצטילסליצילית היא להשבית את האנזים המזרז את הסינתזה של פרוסטגלנדינים - מתווכים מעודדי דלקת האחראים לעלייה בטמפרטורה, כאב ונפיחות. אם התרופה מכילה גם ויטמין C, יש לה גם השפעה אימונומודולטורית, וגם מחזקת את כלי הדם. אין להשתמש בה על ידי חולים עם נטייה לדימום, כיב פפטי ומחלות דלקתיות אחרות של מערכת העיכול. אספירין יכול להיות אלטרנטיבה טובה לפרצטמול עבור חולים עם מחלות כבד מכל אטיולוגיה.

עלול לגרום לתגובות אלרגיות, בפרט, לשלישיית האספירין. חריגה מהמינונים המומלצים או נלקחת במשך זמן רב, הדבר עלול לגרום לירידה במספר טסיות הדם, דימום במערכת העיכול. טבליות רגילות של 0.5 גרם נלקחות אחת בכל פעם, עם הרבה מים. ניתן לכתוש את הטבליה לפני הנטילה. המינון המקסימלי היחיד לא צריך להיות יותר משתי טבליות, המינון היומי - לא יותר משמונה. התרופה נלקחת כל ארבע עד שמונה שעות.

בטבליות מסיסות, המינון של חומצה אצטילסליצילית נמוך במקצת (0.4 גרם), אולם כללי הנטילה זהים. צורות מסיסות נחשבות עדינות יותר עבור הקרום הרירי של מערכת העיכול.

תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית נוספת, איבופרופן, בעלת השפעה מורידה חום בולטת אף יותר משתי הקודמות. בדומה לאספירין, על ידי דיכוי הסינתזה של פרוסטגלנדינים, התרופה מקלה על כאבים ודלקת, ובנוסף מספקת אפקט נוגד טסיות. עם החומר הפעיל איבופרופן, מיוצרים אנלוגים מלאים בשם המסחרי נורופן.

לחומר הפעיל רשימה ארוכה של תופעות לוואי, ולכן הוא משמש לזמן קצר. הוא עלול לגרום לתגובות אלרגיות קשות עד אנפילקסיס. התווית נגד לחולים עם מחלות במערכת העיכול עם אפשרות לתופעות דימומיות, תפקוד לקוי של הלב, הכבד או הכליות.

מינון יחיד הוא 0.2 עד 0.4 גרם, וניתן ליטול שוב את הטבליות לאחר ארבע עד שש שעות. לא ניתן ליטול יותר משש טבליות של 0.2 גרם ביום. יש לבלוע את הטבליות בשלמותן עם הרבה מים.

אנלגין היא גם תרופה ידועה מאוד המקלה על היפרתרמיה ותסמונת כאב. זוהי חוסמת ציקלואוקסיגנאז ומפחיתה סינתזת פרוסטגלנדינים. החומר הפעיל (מטמיזול נתרן) שייך לקבוצת התרופות פיראזולון. כמעט ואין לה השפעה אנטי דלקתית, אך יש לה השפעה נוגדת עוויתות קלה, הפועלת על שרירי מערכת העיכול ואיברי השתן.

התווית נגד לחולים רגישים. עקב התפתחות אגרנולוציטוזיס (ירידה פתולוגית בתאי דם בעלי רמת אימונוקומפטנטיות - גרנולוציטים) במדינות מסוימות הוא אינו בשימוש עוד. לא מומלץ לחולים עם מחלות דם, טריאדת אספירין, תפקוד לקוי של כבד ו/או כליות.

יש ליטול חצי טבליה או טבליה שלמה פעמיים ביום לאחר הארוחות. יש לבלוע את הטבליה או חלק ממנה בשלמותה עם הרבה מים.

כאשר מתפתחת "היפרתרמיה לבנה", כאשר כלי הדם אינם מתרחבים, אלא עוויתות, ובקריאות טמפרטורה גבוהות, ניתן להוריד את הטמפרטורה בעזרת טרויצ'טקה. היא מכילה לא רק מוריד חום, אלא גם נוגד עוויתות ואנטי-היסטמין.

לדוגמה, אנלגין, פרצטמול או איבופרופן כמוריד חום; פפאברין (רצוי, מכיוון שהוא פועל טוב יותר על כלי דם היקפיים), ניקושפאן או נו-שפה; אנטי-היסטמינים, רצוי דור ראשון - דיפנהידרמין, פיפולפן, דיאזולין. המינון של ההרכב מטופל בהתאם להוראות לכל תרופה והוא משמש לא יותר מאשר כל שמונה שעות. מומלץ להתייעץ עם רופא לגבי התאמת השימוש והמינונים לפני השימוש בתרופה כזו. השימוש בשלישייה הוא פעולה חד פעמית או פעמיים בתנאים קיצוניים.

זריקות משמשות גם לחום גבוה אצל מבוגרים. במקרה זה, התרופות חודרות ישירות לזרם הדם, וההשפעה מורידה חום מתרחשת הרבה יותר מהר ובעוצמה רבה יותר מאשר מטבליות. אינדיקציות להזרקות של תרופות מורדות חום הן קריאות מדחום העולות על 39.5-40 מעלות צלזיוס, טרום עילפון, סיכון להתקפים, מחלות של מערכת העצבים המרכזית והפריפרית, פתולוגיות קרדיווסקולריות, חוסר יעילות של תרופות דרך הפה או נרות, כמו גם חוסר אפשרות להשתמש בהן (הקאות מתמידות, חוסר הכרה של המטופל וסיבות אחרות).

זריקות של איבופרופן ואנלגין ניתנות תוך שרירית, פרצטמול ניתן רק תוך ורידי.

הזריקה הידועה ביותר להורדת חום היא תערובת טריאדית או ליטית: חומר הרדמה ומוריד חום אנלגין 50% (2 מ"ל), פפאברין הידרוכלוריד 2% (2 מ"ל) נוגד עוויתות ותרופה הרגעה אנטי-אלרגית דיפנהידרמין (1 מ"ל). התמיסות מעורבבות במזרק אחד ומוזרקות לחלק החיצוני של רביע הישבן העליון. זה מוריד חום ביעילות ובמהירות, עם זאת, מומלץ לבצע טיפול מוריד חום כזה לא יותר מפעמיים. הזריקה השנייה, במידת הצורך, יכולה להתבצע לא לפני שש שעות לאחר הראשונה. במהלך תקופה זו, יש לפנות לרופא ולהתייעץ לגבי פעולות נוספות. ראוי לציין כי זריקה כזו מורידה את לחץ הדם בנוסף לטמפרטורה.

נרות בטמפרטורה גבוהה מאפשרים גם לספק עזרה יעילה למדי בטמפרטורה גבוהה אצל מבוגר. בהתחשב בכך שהתרופה אינה פוגעת ישירות בקרום הרירי של מערכת העיכול, וגם - במקרה של בעיות בבליעת הטבליה, לצורת הנרות יש טווח שימוש רחב יותר.

במקרה של היפרתרמיה, משתמשים בנרות עם פרצטמול באותו שם או המיוצרים תחת שמות מסחריים אחרים, לדוגמה, Milistan, Efferalgan. מינון התרופה בנרות זהה - 0.5 גרם מפעם אחת עד ארבע פעמים ביום.

נרות צפקון הם תרופה משולבת המכילה תרופות מורידות חום מקבוצת התרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - סליצילאמיד ונפרוקסן. הם מדכאים את ייצור הפרוסטגלנדינים ומשפיעים על מרכז התרמו-רגולציה בהיפותלמוס. קפאין, שהוא גם חלק מהתרופה, הוא ממריץ של תהליכים מטבוליים ברקמות הגוף. אין להשתמש בנרות כאלה אם לחולה יש יתר לחץ דם, תסיסה וטכיקרדיה חמורה.

לנרות ויפרון אין השפעה מורידה חום ישירה, אולם בשל החומרים הפעילים - α-אינטרפרון, חומצה אסקורבית וויטמין E, הם מגרים את המערכת החיסונית שלהם להילחם בזיהומים, בעלי השפעה קלה, לעיתים רחוקות גורמים לאלרגיות, מותרים לנשים בהריון, החל משבוע 14, ולאמהות מניקות. יעיל מאוד, במיוחד עבור שפעת וזיהומים ויראליים אחרים.

אנטיביוטיקה לטיפול בחום גבוה אצל מבוגרים משמשת רק לפי מרשם רופא לאחר קביעת סיבת המחלה. אחרת, נטילתן חסרת טעם, מכיוון שאין להן השפעה מורידה חום, ובמקרה של זיהומים ויראליים או מחלות שאינן חיידקיות, הן עלולות פשוט לגרום נזק.

איך להוריד חום בלי כדורים?

תגובות אלרגיות לתרופות הן מכת זמננו. ואם אדם כבר נתקל בתופעה כזו, הוא יימנע ממפגש חדש עם תרופות עד הרגע האחרון. לכן, רבים מתעניינים כיצד להוריד את הטמפרטורה בעזרת תרופות עממיות.

ברפואה העממית, מאז ומעולם, שימוש במסכות לטיפול בחום גבוה אצל מבוגרים, עיטוף בסדינים לחים וקרירים (אפילו קרים), קומפרסים קרים וקרח על הראש וחלקים אחרים בגוף.

הליכים כאלה קיררו את פני עורו של המטופל לזמן מה והרגיעו את קרוביו, שלא יכלו לעשות דבר אחר כדי לעזור. בסופו של דבר, חום הגוף של המטופל ירד ברוב המקרים, כמובן, לא בגלל שניגבו אותו, אלא פשוט בגלל שהוא ירד.

רפואה מודרנית מבוססת ראיות, המבוססת על המלצות ארגון הבריאות העולמי, אינה מכירה בהשפעה פיזיולוגית על הגוף להורדת טמפרטורה כמו שפשוף, שכן בעת מריחת נוזל קר על העור, מתרחשת התכווצות בכלי הדם ההיקפיים של העור, זרימת הדם בהם מואטת וגם מעבר החום מואט. תהליך זהה לזה של מכת חום מתרחש. הזעה ואידוי פוחתים, מה שמוביל לעלייה בטמפרטורת האיברים הפנימיים.

מסוכן במיוחד להשתמש באלכוהול, וודקה וחומץ בעת שפשוף אדם עם חום גבוה. כמובן, עורם של מבוגרים אינו דק כמו עורם של ילדים, ואי אפשר להרעיל את עצמך באמצעות אלכוהול או חומץ, אולם הריח, האפשרות לכוויות העור וההליך עצמו אינם נעימים במיוחד לאדם עם חום. אף על פי כן, רבים מתרגלים שפשוף נגד חום עד היום, למרות אזהרות לגבי הסכנה, ומרוצים מיעילות ההליך. לכן, אם מנסים להוריד את חום המבוגר בעזרת שפשוף, יש להשתמש רק במים חמים לשם כך. כפי שמראים מחקרים, שפשוף במים רגילים ובמים בתוספת החומרים הנ"ל יעיל באותה מידה.

אבל עדיף לשתות בשפע וחם חליטות ותמיסות של צמחי מרפא, תמיסת התייבשות ואפילו מים רגילים. שתייה תכופה (כל 5-10 דקות) של מים קרים (כמה מעלות מתחת לטמפרטורת הגוף של המטופל) בכמה לגימות מפחיתה את טמפרטורת הגוף ברמת החיכוך ב-0.2-0.3 מעלות. עדיף עוד יותר לשתות תמיסת התייבשות במקום מים, במיוחד במקרים של הקאות או שלשולים בטמפרטורה גבוהה.

התייבשות מתבצעת בצורה הטובה ביותר באמצעות רג'ידרון או תכשירים פרמצבטיים אחרים, אך אם אין לכם דבר בהישג יד ואין בית מרקחת זמין, ניתן להכין תמיסה באופן הבא: יש להמיס קצת יותר מחצי כפית מלח (רצוי מלח ים) ושלוש כפיות מלאות סוכר בליטר מים רותחים חמימים. תמיסה כזו תסייע לשמור על מאזן המים-אלקטרוליטים בגוף ועל רמת הגלוקוז התקינה.

מרפאים מסורתיים האמינו זה מכבר שכדי להוריד את הטמפרטורה צריך להזיע היטב. טיפול צמחי בחום בוצע באמצעות פרחי טיליה מיובשים, גרגרי ויברנום, פטל ודומדמניות, תה מענפים ועלים של פטל ודומדמניות. משקאות טובים להכנה מפירות המכילים הרבה חומצה אסקורבית, למשל, ורד בר או פירות הדר.

ניתן להכין תערובת של מיץ תפוחים ולימון סחוטים טריים, לערבב אותם עם כף דבש. את כל המנה מחלקים לשלושה חלקים שווים ונצרכים לאורך כל היום.

פירות יער אשחר ים או ויברנום, טחונים עם דבש או סוכר, פשוט מערבבים עם מים רותחים חמים ושותים כמשקה פירות.

לקליפת ערבה יש יכולת להוריד חום. היא כתושה ומוצקת כף אחת בכוס מים רותחים, מחלחלת במשך שעתיים ושותה כתה.

תרופה נוספת מוכחת היא חוקן עם חליטת קמומיל. את החליטה מכינים בפרופורציות הבאות: שלוש כפות של פרחים מיובשים נלקחות לכל 200 מ"ל מים. הם מושרים במים רותחים ומבשלים באמבט מים במשך רבע שעה. לאחר מכן, חלוטים במשך 45 דקות, מסוננים היטב, מוסיפים מים רותחים לנפח המקורי, מערבבים עם שתי כפות שמן צמחי ומכינים חוקן.

הומאופתיה לטיפול בחום

אלטרנטיבה לתרופות המורידות חום גבוה הן תכשירים הומאופתיים. הומאופת מקצועי ירשום תרופה לאחר שיחה עם המטופל ובדיקתו, תוך התחשבות לא רק בחום הגבוה, אלא גם בתסמינים ובשיטות הנלוות. במקרים של טיפול במצבים המלווים בחום, משתמשים בכל תכשיר הומאופתי.

אם אין תסמינים אחרים מלבד הטמפרטורה הגבוהה, אזי תשומת הלב מוקדשת קודם כל לאופן שבו המטופל סובל את הטמפרטורה, תגובתו לחום ולקור, לפתאומיות של הופעת החום או עלייה הדרגתית בטמפרטורה, לאופי תרשים הטמפרטורה, למצבו של המטופל - ישנוני או נרגש, לנוכחות כאב, חרדה, היפרמיה או ציאנוזיס וכן הלאה.

במקרה של עלייה פתאומית ומהירה בטמפרטורה לערכים גבוהים, בדרך כלל משתמשים בשיטות הבאות:

Aconitum Napellus – למטופל עור יבש ורגיש מאוד, ללא הזעה, צמא חזק, רגיש לכל רעש ורגיש (משמש גם למכת חום);

בלדונה (Belladonna Atropa) – עלייה חדה בטמפרטורה בלילה, כאשר המטופל הולך לישון בריא לחלוטין, עוויתות, הכרה מעורפלת, חוסר סבילות לצלילים, אור ומגע, קל יותר במנוחה מוחלטת ובחום;

דבורת דבש (Apis Mellifica) - חום עם רעידות, כאב ראש חמור, עור היפרמי, ייתכנו פריחות, המטופל מרגיש רע מהחום, הוא זורק את השמיכה, דורש לפתוח את החלון, ממהר סביב המיטה בחיפוש אחר מקום קריר;

סטרמוניום דטורה - היפרתרמיה אדומה, אשר עשויה לכלול הזיות, עוויתות, סיוטים, צמרמורות ורעידות, צמא עז, מצבו של המטופל מחמיר בחושך ובלבד, ומשתפר בחברת קרובי משפחה ובתאורה עמומה;

ארסן לבן (Arsenicum Album) - תנודות טמפרטורה לערכים גבוהים, הזעה, חולשה, כאבי גוף, התרגשות שמפנה את מקומה להשתחוות, שינויים תכופים בתנוחת הגוף, צמא - רוצה מים קרים לעתים קרובות, אך לאט לאט, בלילה ובקור המצב מחמיר, בחום החולה מרגיש טוב יותר, יש התפתחות מהירה של תסמינים נוספים - שיעול, כאב גרון, במעיים;

עם עלייה הדרגתית בטמפרטורה, התרופות הבאות משמשות באופן סימפטומטי:

בריוניה לבנה (Bryonia Alba) – צמא, הזעה רבה, כאבים חדים, שיעול יבש, כל צליל מגרה בערב, המצב משתפר עם מנוחה מוחלטת וחוסר תנועה;

סומק רעיל (Rhus Toxicodendron) - המחלה קדמה להיפותרמיה, המאופיינת בכאב בכל הגוף, רעד, חוסר רצון לזוז גובל בחרדה וחיפוש אחר תנוחת גוף נוחה, צמא, רעד ושיעול מתחילים משתיית נוזלים, הלשון מצופה;

עשב שינה (Pulsatilla) - טמפרטורה עולה וקופצת בהדרגה, ידיים חמות, רגליים קרות ולהיפך, צמרמורות אפילו בחום, ללא צמא, כמעט ללא כאב, ייתכן רצון לצאת לאוויר הצח, אדישות, בבוקר - הזעה כבדה;

יסמין וירג'יניה (גלסמיום) – עלייה פתאומית בטמפרטורה מלווה בצמרמורות בעוצמה משתנה, חוסר צמא, כאבי מפרקים וראש, עיניים דומעות, סומק קדחתני בפנים, הזעה גוברת לקראת הבוקר.

תרופות הומאופתיות מבית המרקחת משמשות גם להורדת חום ולהקלה על מצבו של המטופל.

נרות ויבורקול משמשים כגורם מוריד חום, משכך כאבים ואנטי דלקתי בעל השפעה מרגיעה ומרגיעה. הרכב התרופה משלב את החומרים הפעילים הבאים בדילולים הומאופתיים:

תמצית קמומיל מטריקס (Chamomilla recutita) - תחושות מתחלפות של צמרמורות וחום, עם החמרה לילית, צמא, היפרתרמיה אדומה, הזעה עם גירוד במיליריה;

סולנום מריר (Solanum dulcamara) – תסמיני היפרתרמיה מופיעים בדרך כלל לאחר היפותרמיה ומלווים בשיעול יבש;

בלדונה (Belladonna Atropa) – עלייה חדה בטמפרטורה בלילה, כאשר המטופל הולך לישון בריא לחלוטין, עוויתות, הכרה מעורפלת, חוסר סבילות לצלילים, אור ומגע, קל יותר במנוחה מוחלטת ובחום;

פלנטגו מייג'ור – צמרמורות ללא צמא עם תחושת חום באזור החזה, גפיים קרות אפילו בחדר חם, הזעה, צמא, עצבנות, חוסר אוויר;

עשב שינה (Pulsatilla) - טמפרטורה עולה וקופצת בהדרגה, ידיים חמות, רגליים קרות ולהיפך, צמרמורות אפילו בחום, ללא צמא, כמעט ללא כאב, ייתכן רצון לצאת לאוויר הצח, אדישות, בבוקר - הזעה כבדה;

סידן קרבוניקום האהנמני או קלקריאה קרבוניקה - לחולה יש תחושה של קור פנימי, צמרמורת וחולשה, בשילוב עם סומק קדחתני בלחיים, החמרה בקור, טובה יותר בחום.

נרות מומלצים לשימוש ברפואה פדיאטרית ולנשים בהריון, אולם גם מבוגרים יכולים להשתמש בתרופה זו כדי להוריד את הטמפרטורה. במצבים חריפים, נרות משמשים כל רבע שעה, אך לא יותר משמונה פעמים ברציפות, ולאחר מכן עוברים לטיפול תחזוקתי משתיים עד שלוש פעמים במהלך היום.

ניתן גם להשתמש בטבליות Gripp-Heel, אשר מקלות על שכרות ודלקת, מפעילות את מערכת החיסון ובכך משפרות את מצבו של המטופל. הן נרשמות בעיקר לשפעת ולזיהומים ויראליים חריפים אחרים, תהליכים דלקתיים הגורמים לתסמיני שכרות.

מכיל:

Aconitum Napellus – למטופל עור יבש ורגיש מאוד, ללא הזעה, צמא חזק, רגיש לכל רעש ורגיש (משמש גם למכת חום);

בריוניה לבנה (Bryonia Alba) – צמא, הזעה רבה, כאבים חדים, שיעול יבש, כל צליל מגרה בערב, המצב משתפר עם מנוחה מוחלטת וחוסר תנועה;

עשב קנבוס (Eupatorium perfoliatum) - המחלה מתחילה בצמא עז, לאחר מכן מגיע חום, מלווה בכאבים בעצמות, בראש, בגפיים, פוטופוביה ולחץ על העיניים, החולה בדרך כלל קר, והוא מנסה להתעטף, מצב זה נמשך לעתים קרובות עד הערב, ולפעמים נגרר עד הבוקר, אז החולה מזיע והמצב מקל;

ארס נחשי רעשן (Lachesis) הוא חומר הרדמה רב עוצמה;

זרחן - צמרמורות, קור פנימי, גפיים קפואות ואחריהן חום, הזעות לילה וצמא, חום לסירוגין, נדודי שינה, חרדה.

לטיפול בזיהומים ויראליים, ניתן לרשום את התרופה Engystol מאותו מותג, המיוצרת בטבליות ואמפולות. היא מכילה שני רכיבים: Lastoven officinalis בשלושה דילולים הומאופתיים (Vincetoxicum hirundinaria), המשמש לטיפול בהצטננות, וגופרית (Sulfur) - בשניים. הרכיב השני מבטל תסמינים של חולשה כללית, שיעול לילי, קוצר נשימה, היפרמיה וכאב גרון, נזלת.

צורות הטבליות של שתי התרופות משמשות באופן תת-לשוני, אחת בכל פעם, במצבים חריפים - כל רבע שעה, אך לא יותר משעתיים ברציפות, ולאחר מכן שלוש פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות או שעה אחריהן.

ישנה גם צורת הזרקה של התרופה. זריקות לחום גבוה ניתנות מדי יום שלוש עד חמש פעמים, לאחר מכן משטר הזרקה עובר מפעם אחת כל יומיים-שלושה לפעם בשבוע.