המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
טעם יוד בפה אצל נשים וגברים
סקירה אחרונה: 07.06.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
קשה שלא לשים לב כשיש טעם של יוד בפה. קשה עוד יותר למצוא את הגורם לתופעה כזו, שלא תמיד ניתן לעשות זאת באופן עצמאי. במקרים מסוימים עדיין יש צורך לפנות לרופאים. חשוב לא להתעלם מהבעיה, אלא להבין אותה, כי לפעמים טעם לא נעים מעיד על נוכחות של בעיות בריאותיות חמורות.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
מומחים מבחינים בין סוגים שונים של הפרעות טעם:
- חוש הטעם מופחת ואיבד;
- שיפור חוש הטעם;
- סטייה של רגישות לטעם.
לרוב רופאים צריכים לאבחן תפיסת טעם מעוותת, כאשר טעמים נתפסים בצורה לא נכונה או נתפסים כשלא. זה מאפיין, למשל, שינויים הורמונליים (במיוחד אצל נשים בהריון) או מחלות נפש.
בין הגורמים הסיבתיים להופעת טעם יוד בחלל הפה, המובילים שבהם:
- שינויים במנגנון הקולטן עקב חשיפה לגירויים כימיים, תרופות מסוימות או מזונות;
- תהליכים זיהומיים, אנדוקריניים, אלרגיים בגוף, הפרעות בחילוף החומרים של ויטמין-מינרלים ומים-אלקטרוליטים, מחלות של מערכת העיכול;
- הפרעה של עצבוב והולכה של דחף מבלוטות הטעם למנתחים מסוימים, הנצפית בנגעים תואמים של מערכת העצבים.
בנוסף, תחושות הטעם יכולות להשתנות באופן משמעותי (מחמירות או ירידה) אצל קשישים, בחולים עם פתולוגיות נפשיות מסוימות (דיכאון, סכיזופרניה וכו'). גם מחלות שיניים ותותבות עלולות לגרום לשינויים זמניים בטעם.
לעתים קרובות טעם היוד בפה פועל כתפיסה שגויה של גירוי הטעם בפועל. "החלפה" כזו אופיינית לפסיכופתולוגיה, פגיעה בקליפת המוח או מחלות של המסלולים המוליכים של רגישות לטעם.
אין סטטיסטיקה כללית על הפרעות כאלה. רק ידוע שהבעיה שכיחה יותר בגיל העמידה ובגיל המבוגר (טווח הגילאים המשוער של החולים הוא 25-55 שנים), בנשים - מעט יותר מאשר בגברים.
גורם ל טעם יוד בפה
הגורמים לטעם יוד בפה יכולים להיות גם לא מזיקים (חולפים מעצמם) וגם חמורים למדי, מה שמצביע על נוכחות של מחלות מסוימות. הסיבות השכיחות ביותר יכולות להיחשב כדלקמן:
- בדיקות אבחנתיות מסוימות - בפרט הדמיית תהודה מגנטית, טומוגרפיה ממוחשבת, בדיקות רדיולוגיות ואולטרסאונד, שבמהלכן נעשה שימוש בקונטרסט נוסף - כלומר מוזרק למטופל חומר ניגוד חזותי מיוחד. חומרים כאלה הם לרוב תמיסות המכילות יוד שאינן מהוות כל סכנה לבריאות, משפרים את ההדמיה במהלך האבחון, ולאחר מכן משאירים את הגוף עם שתן ללא שינוי. לאחר המחקר, לחלק מהמטופלים עדיין יש טעם ספציפי של יוד בחלל הפה: במצב זה, אין צורך לעשות דבר, שכן טעם לוואי זה נעלם מעצמו תוך 2-3 ימים.
- עודף יוד בגוף. כמובן, יוד הוא יסוד כימי חשוב מאוד לגוף. בלעדיו, המערכת האנדוקרינית לא תוכל לעבוד כרגיל, תהליכים מטבוליים ישבשו. מחסור ביוד טומן בחובו התפתחות של הפרעות ומחלות שונות: מהידרדרות של שיער, עור וציפורניים ועד לדיכאון, נוירוזה והפרעות פוריות. עם זאת, כמות מוגזמת של אלמנט זה היא גם מסוכנת, שכן היא משבשת את מהלך התהליכים המטבוליים, משפיעה לרעה על הראייה, מפרה את תפיסת הטעם. חריגה מהרמה המתאימה של יוד בגוף מאושרת על ידי בדיקות מעבדה: אם זה קורה, צריכת כל התכשירים המכילים יוד מופסקת ונקבעת דיאטה עם הגבלת צריכה של מוצרים מסוימים.[1]
- יודיזם. זוהי פתולוגיה המתפתחת עם שיכרון יוד, או אי סבילות אישית ליוד. בנוסף לטעם לוואי לא נעים, לחולים יש ריח של יוד מחלל הפה, ריור עולה, הטמפרטורה עולה. תגובת רגישות יתר חזקה יכולה להיות מסובכת על ידי הלם אנפילקטי.[2]
- תפקוד מוגבר של בלוטת התריס - יתר פעילות בלוטת התריס. על רקע ייצור מוגבר של הורמונים, לחולים יש טעם יוד בפה בבוקר, שינה מופרעת, עצבנות, דיסמנוריאה, דפיקות דומות התקפות, הפרעות קצב.[3]
- הפרעות בכבד ובמערכת העיכול, היגיינת פה לקויה, מחלות שיניים, עקירת שיניים והרס.
טעם יוד בפה לאחר עקירת שיניים
עקירת שיניים מלווה ברגעים לא נעימים רבים. אלה כוללים כאב, דימום והופעת ריח רע מהפה. התקופה שלאחר הניתוח מאופיינת גם בטעם לוואי דמי, הנמשך מספר ימים.
בחלק מהחולים, טעם הדם בפה משלים בטעם יוד. ייתכן שהסיבה לכך היא הימצאות משקעים דנטליים שהצטברו כתוצאה מצחצוח עדין באזור החלל. סיבה נוספת היא לרוב נוכחות של עששת שנחשפת על משטחי המגע ליד השן העקורה.
עם זאת, הגורם השכיח ביותר לטעם יוד הוא הטיפול בבאר לאחר מיצוי (extirpation). בדרך כלל לאחר החילוץ, המטופל מתבקש לנגוס בספוגית גזה ולהחזיק אותה במקומה במשך 20 דקות. זה הכרחי להיווצרות קריש דם, שאמור להגן על הבאר מפני זיהום. אם לאחר הוצאת הטמפון, הרופא לא מוצא סימני דימום, זה אומר שהקריש נוצר, והמטופל יכול ללכת הביתה. עם זאת, במקרים מסוימים, הרופא צריך להכניס בנוסף טורונדה עם יודופורם וחומר חיטוי לתוך החור. טורונדה כזו מוסרת רק לאחר מספר ימים, כאשר נוצרת גרנולציה על קירות הבאר. במהלך תקופה זו, המטופל יחוש טעם מתמשך של יוד בחלל הפה, הנחשב נורמלי לחלוטין.
באופן כללי, טעם היוד בפה במצב זה אינו מסוכן. בהיעדר כאבים עזים, חום, חולשה גוברת, הידרדרות בתפקוד הלעיסה, אין סיבה לדאגה.
גורמי סיכון
הטעם של יוד בפה עשוי להיות קיים במשך זמן מה לאחר השימוש בכמה תרופות ותכשירי מולטי ויטמין, פירות ים (במיוחד אצות, שרימפס, מולים). עם זאת, אם התחושה הלא נעימה מטרידה באופן קבוע ואינה קשורה למוזרויות הדיאטה ולנטילת תרופות, אז יש סיבה להתייעץ עם מומחה - בפרט, אנדוקרינולוג, גסטרואנטרולוג, רופא שיניים.
גורמי הסיכון במקרה זה הם:
- מחלות בלוטת התריס (תירוטוקסיקוזיס, יתר בלוטת התריס).
- פתולוגיות של הכבד, מערכת המרה (הפטיטיס, שחמת, כיס המרה, דיסקינזיה, מחלת אבן מרה).
- עצירות תכופה, דיסבקטריוזיס, הפרעות עיכול, תסמונת המעי ה"עצלן".
- פתולוגיות של מערכת העיכול (כיבים בקיבה ו-12 מעיים, דלקת קיבה, דלקת ריפלוקס ושט, דלקת לבלב).
- מחסור ברוק, התייבשות, קצ'קסיה.
- בעיות שיניים (עששת, מחלות חניכיים, פתולוגיות של רקמת רירית).
- פתולוגיות אף אוזן גרון, דלקת שקדים, דלקת גרון, אדנואידיטיס, דלקת הלוע וכו'.
- הפרעות נפשיות.
חשוב לציין שפליטות קבועות של חומרים רעילים ממפעלי תעשייה עלולה לגרום לשיכרון כרוני, הפרעות מטבוליות, שינויים הורמונליים ואף הפרעות במערכת העצבים המרכזית. תנאים סביבתיים לא נוחים יכולים לעורר תפקוד לא תקין של הקולטנים הפפילריים, מה שגורר פגיעה בתפיסת הטעם, הופעה בלתי סבירה של טעמי לוואי זרים.
פתוגנזה
טעם היוד בפה, המופיע "יש מאין", הוא אחד מהווריאציות של הפרעות ברגישות לטעם - אנחנו מדברים על מה שנקרא "פרג'אוסיה".
הטעם מורגש על ידי קולטנים הממוקמים על הלשון ובחלל האף. כאשר הטעם משתנה בחלל הפה, מידע עליו מועבר למוח: כאן מתבצע זיהוי הטעם (מתוק/מר/מלוח/יוד וכו'). באופן כללי, מערכת האיסוף, השידור והעיבוד של מידע מורכבת למדי.
הגורמים השכיחים ביותר להיווצרות טעם יוד הם צריכת יתר של פירות ים ותכשירי יוד, ותפקוד לא תקין של בלוטת התריס.
טעם הלוואי החודרני יכול להפריע בשעות שונות של היום, אך ברוב המקרים ניתן להיפטר ממנו על ידי צחצוח שיניים ושטיפת הפה.
טעמו של יוד נמצא לעתים קרובות אצל חסידי התזונה הים תיכונית. התפריט של דיאטה כזו כולל צריכה של כמות גדולה של דגים ופירות ים, לפחות 4-6 פעמים בשבוע. דגים מחליפים את מנות הבשר הרגילות, ותוספת של אצות, שרימפס, קלמארי וכו' מתקבלת בברכה בתזונה.[4]
בנוסף לתזונה, טעם לוואי לא נעים יכול להיות תוצאה של זעזועים פסיכו-רגשיים, שבהם רמת האדרנלין והורמוני הקורטיקוסטרואידים עולה. אי נוחות בטעם יכולה להיות משלימה על ידי יובש של רקמות ריריות, צמא, תחושות של חרדה ופחד, רעד ועוויתות של השרירים.
תחושות טעם לא טיפוסיות אופייניות גם לשינויים הורמונליים: לעתים קרובות הן מתעצמות בהשפעת נטילת תכשירי קומפלקס מולטי ויטמין ותוספים אחרים שנקבעו על ידי רופאים, למשל, במהלך ההריון.
לאחר טראומות גולגולתיות, פציעות מוחיות, או כתוצאה משיכרון, מושפעים גרעיני עצבי הגולגולת האחראים על היווצרות תפיסת הטעם. במקרה זה, אנשים מאבדים את היכולת לזהות טעמים ולעתים קרובות מרגישים מגוון של טעמי לוואי מיותרים מיותרים. הפרעות כאלה עשויות להיות מלוות בהפרעות רוק ו/או בליעה.
תסמינים טעם יוד בפה
בנוסף לסימן הנוכחי של טעם יוד בחלל הפה, התסמינים הבאים עשויים להטריד את המטופל:
- תחושת צריבה מאחורי עצם החזה, גיהוקים לא נעימים, שינויים בחומציות של מיץ קיבה;
- התקפי בחילות והקאות;
- הפרעות בצואה, לסירוגין בין עצירות ושלשולים;
- שיעול - נע בין שיעול קל להתקפי שיעול קשים;
- עוויתות שרירים, חולשת שרירים;
- עייפות קשה, עייפות מוגברת;
- כאבי בטן;
- טמפרטורת גוף מוגברת;
- טעם לוואי לא נעים נוסף;
- כאבי ראש, סחרחורת;
- ירידה בביצועים;
- הפרעות שינה החל מנמנום ועד נדודי שינה;
- הפרעות בתיאבון;
- שינוי במשקל הגוף.
בהתאם לגורם השורש לטעם היוד הלא נעים, הסימפטומים הקליניים עשויים להתרחב עקב ביטויים ספציפיים אחרים.
בהפרעות נוירולוגיות, החולים עלולים לחוות פגיעה קוגניטיבית, אובדן התמצאות במרחב, פגיעה בזיכרון ופגיעה בקואורדינציה.
טעם קבוע ולא נעים של יוד בפה יכול להשפיע מאוד על התיאבון ועל מצב הרוח, ועל תפיסת הטעם של האוכל. התחושה מתעצמת עם צריכת נוזלים לא מספקת במהלך היום. עם זאת, אם הטעם הלא נוח מתרחש באופן שיטתי, ללא קשר לאופי הדיאטה, כמו גם מלווה בסימנים פתולוגיים אחרים, יש צורך לבקר רופא להתייעצות והבהרה של הסיבות הסבירות לבעיה.
בהתאם לסיבות הבסיסיות, גוונים שונים של אותו טעם יוד אפשריים:
- טעם יוד מתכתי;
- יוד מריר;
- חומצה יודית;
- טעם מר של יוד.
הגורם הבלתי חיובי ביותר לטעם יוד בחלל הפה נחשב ליודיזם, המתפתח עקב שימוש מופרז בתרופות המכילות יוד או שיכרון כימי. תגובה אלרגית ליוד יכולה להתבטא עם פריחות בעור ונפיחות. תרכובות יוד מתחילות להיות מופרשות מהגוף עם נוזל רוק, עם ליחה, הפרשות ריריות באף, המלווה בתחושת צריבה וצריבה בגרון ובאף, ריח נשימה אופייני מתמשך. חלק מהחולים מפתחים תגובות דלקתיות. יודיזם מלווה בדרך כלל בסימנים פתולוגיים כאלה:
- ריור מוגבר, צמא;
- ריח יוד ספציפי מתמשך באוויר הנשוף;
- ייצור דמעות;
- טמפרטורת גוף מוגברת;
- פריחות, כולל אקנה;
- עוויתות שרירים עוויתות, הפרעות עיכול, דיספפסיה.
במקרים חמורים של יודיזם, מציינים התפתחות של הלם אנפילקטי עם בצקת גרון חמורה וחנק.
בפעילות יתר של בלוטת התריס, טעם היוד בפה מופיע בעיקר בשעות הבוקר, אך הוא יכול להציק גם במהלך היום. סימנים נוספים המעידים על צורך בהתייעצות רפואית עשויים להיות:
- דפיקות לב, הפרעות קצב;
- נפיחות בחלק הקדמי של הצוואר והפנים;
- הזעת יתר;
- דיסמנוריאה וירידה בחשק המיני;
- עצבנות, עצבנות;
- רועד באצבעות ובידי;
- נדודי שינה.
מטופלים סובלים לעתים קרובות מגירוד, אי סבילות לחום וחולשת שרירים. תיתכן החמרה תכופה של אנגינה פקטוריס. תמונה קלינית קרדיווסקולרית מוסברת על ידי ההשפעה הישירה של הורמוני בלוטת התריס, כמו גם עלייה בחילוף החומרים הבסיסי וצריכת החמצן.
אם הטעם הלא נעים בפה נובע מתמורות הורמונליות, או צריכה ארוכת טווח של תרופות הורמונליות, אזי האבחנה נעשית לאחר בדיקת דם להורמונים. סימנים פתולוגיים נוספים עשויים להיות:
- חוסר יציבות במצב הרוח;
- עצבנות, הפרעות שינה;
- חולשה כללית, שבר, "ערפל" של התודעה;
- ירידה בביצועים;
- פריחות בעור.
טעם יוד בפה אצל נשים
הפרעות טעם נמצאות לעיתים קרובות אצל נשים בהריון, מה שנובע מסיבות פיזיולוגיות: בתקופה זו חלים שינויים הורמונליים חזקים בגוף הנשי. המראה של טעם לוואי זר הוא ציין בעיקר בשליש הראשון, ולאחר מכן היחלשות הדרגתית, ולאחר הלידה ונעלם כליל.
צריכת מזונות המכילים יוד, שהייה תכופה ליד הים גורמת להופעת טעם יוד. גם תכשירים הורמונליים, לרבות אמצעי מניעה דרך הפה, עלולים להוביל לבעיה.
אצל חלק מהנשים הרגישות במיוחד, טעם בולט של יוד בפה מופיע לאחר כמה הליכי אבחון - בפרט, לאחר קולפוסקופיה, במהלכה הרופא מטפל בעור בתמיסה המכילה יוד כדי למנוע זיהום. היסוד הכימי עשוי להיספג בזרם הדם בכמות מסוימת, מה שיגרום לתחושת טעם מוזרה. טעם לוואי זה בדרך כלל חולף מעצמו תוך יום: למחרת המצב אמור להתנרמל.
טעם יוד בפה במהלך ההריון
שינויים ואף סטיות בתחושות הטעם במהלך ההריון - זוהי תופעה שכיחה מאוד ואף נורמלית עקב טרנספורמציות הורמונליות חזקות בגוף הנשי, רגישות מוגברת של בלוטות הטעם.
כמעט מיד לאחר התעברות מוצלחת, המצב ההורמונלי של האישה מתחיל להשתקם באופן אינטנסיבי, הכרחי לשמירה והתפתחות נוספת של ההריון. האם לעתיד מתחילה להרגיש ריחות וטעמים חריגים או מוגברים. תופעה זו אינה מסוכנת, אלא משמשת רק כסימן נוסף להולדת חיים חדשים. תחושות כאלה נעלמות בשליש השלישי, ובוודאי נעלמות לאחר הגעת התינוק.
במקרים מסוימים, המראה של טעם יוד בפה קשור לצריכת קומפלקסים של מולטי ויטמין ומינרלים, הנקבעים בדרך כלל להתפתחות תקינה של הילד העתידי ולתפקוד נאות של כל מערכות הגוף הנשי. רוב ההכנות המורכבות לפני הלידה מכילות יוד בהרכבן. אם אישה מבחינה בהופעת טעם לא נעים, עליה להתייעץ עם הרופא לגבי ההמלצה להמשיך ליטול תכשירים כאלה: ייתכן שיהיה צורך להחליף אותם בתכשירים אחרים ללא יוד.
טעם יוד בפה אצל גברים
גברים לעתים קרובות יותר מנשים, שותים משקאות אלכוהוליים חזקים, מעשנים, עובדים בעבודה פיזית קשה, עובדים בתעשיות מזיקות (כימיקלים, עיבוד מתכת וכו'). כל זה משפיע לרעה על תפקוד מערכת העצבים המרכזית ובלוטות ההפרשה הפנימית. טעם לא נעים של יוד בפה משמש לעתים קרובות כאות להפרעות חמורות למדי בבלוטת התריס, הכבד, איברי העיכול.
גם שיכרון תעשייתי עקב מגע ממושך של הגוף עם תרכובות יוד ואדיהן תורם. לקורבנות יש כאבים חזקים וצריבה בגרון, קלקול קיבה, חולשה כללית, סחרחורת, ריריות מתייבשות ולעיתים כהות. הרעלה יכולה להתבטא בדרגות שונות, התלויות בכמות היוד הנבלעת בגוף.
במקרה של בליעה מקרית של תמיסת יוד במערכת העיכול, בנוסף לטעם היוד בפה, ישנם סימנים כלליים של שיכרון, כוויות ריריות, פגיעה בתפקוד הכליות והכבד.
במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות את שורש הטעם של יוד במבט חטוף, ואז אתה לא יכול לעשות בלי עזרה של מומחה: יש צורך לבצע אמצעי אבחון יסודיים. בהתאם לגורם שזוהה, הטיפול הבא ייקבע.
סיבוכים ותוצאות
רבים מכם בוודאי שמעו על מה שנקרא מניעת יוד, שמטרתו העיקרית היא להבטיח את צריכת היסוד הכימי הדרוש בגוף. עם זאת, מחסור ביוד יכול בקלות להפוך לעודף יוד אם נלקח ללא שליטה עם תוספי מזון ותרופות מיוחדות, מכיוון שיוד הוא רעיל מאוד ועלול להזיק לבריאות אם הוא נלקח בכמות מוגזמת.
מנת יתר של יוד מתפתחת עקב מגוון גורמים:
- עם שאיפה ממושכת של אדי יוד;
- מבליעה מקרית של תמיסת יוד;
- כאשר המינון של מוצרים המכילים יוד חורג באופן משמעותי;
- עם שימוש לא נכון בתכשירי יוד חיצוניים.
הבדיל בין סוגים אלה של מנת יתר:
- הרעלה כרונית;
- שיכרון אוראלי חריף;
- שיכרון אדים חריף.
הרעלה כרונית אינה מתפתחת מיד, אלא בהדרגה: למשל, עם צריכה ממושכת של תכשירי יוד, או עם משטר טיפול במינון שגוי. סימני שיכרון אינם ספציפיים ומעורפלים, כך שהמצב עלול להיות מאובחן בצורה שגויה:
- ההגנה החיסונית מופחתת, החולה חולה לעתים קרובות בפתולוגיות זיהומיות ודלקתיות;
- יש פריחה על העור, אקנה;
- דרמטיטיס (יודדרמטיטיס);
- הראייה מושפעת (דלקת הלחמית, בלפריטיס וכו').
הרעלת יוד חריפה מאופיינת בסימנים כאלה:
- עלייה בטמפרטורה;
- כאבי ראש, סחרחורת;
- עייפות נפשית;
- התכהות של הממברנות הריריות;
- טעם יוד וריח נשימה;
- צרידות של קול;
- בחילות והקאות;
- גודש באף, נזלת;
- שחרור הדמעות;
- לְהִשְׁתַעֵל;
- ריור מוגבר;
- דימומים מהאף;
- ירידה בטונוס השרירים;
- שִׁלשׁוּל.
אם קיימת נטייה לאי סבילות לחומרים המכילים יוד, נטילת תכשירי יוד שלא לצורך עלולה לגרום להתפתחות של בלוטת התריס.
אבחון טעם יוד בפה
אם יש טעם לא רצוי של יוד בפה, יש לפנות לרופא כללי (אם מדובר בילד, רופא ילדים). לאחר בדיקה יסודית, הרופא יקבע נהלי אבחון נוספים (מכשירים, מעבדתיים) ובמידת הצורך יפנה להתייעצות עם מומחים מומחים אחרים - למשל גסטרואנטרולוג, רופא שיניים, אנדוקרינולוג, אף אוזן גרון ואחרים.
אבחון מעבדתי ומכשיר עשוי לכלול אמצעי אבחון כאלה:
- ניתוח דם קליני כללי (נוסחה לויקוציטית, COE);
- רמות הגלוקוז בדם;
- קריאטינין בסרום;
- רמות אוריאה בדם;
- ALT, AST, בילירובין כולל, המוגלובין מסוכרר (אם למטופל יש סוכרת);
- בדיקות להליקובקטר פילורי;
- אולטרסאונד בטן;
- fibrogastroduodenoscopy עם ביופסיה;
- גסטרוסקופיה;
- אלקטרוקרדיוגרמה (כדי לשלול חריגות לב);
- רדיוגרפיה של חזה, טומוגרפיה ממוחשבת של החזה והאיברים המדיסטינליים.
סימני אבחון של תירוטוקסיקוזיס כוללים רמות גבוהות של הורמון בלוטת התריס ורמות נמוכות של הורמון בלוטת התריס. גם ה-T4 הכולל והחופשי וגם T3 גבוהים. נוגדנים נגד בלוטת התריס (ליוד פרוקסידאז וטירוגלובולין) קיימים ב-70% מהמקרים של זפק רעיל מפושט. טיטר הנוגדנים נקבע לפי אינדיקציה.
אבחון דיפרנציאלי
חולים עם חשד ל-thyrotoxicosis עוברים אבחנה מבדלת עם מצבים בעלי דמיון קליני:
- מצבי חרדה;
- pheochromocytoma;
- תסמונת euthyroid (רמה מדכאת של הורמון בלוטת התריס על רקע פתולוגיה סומטית שאינה בלוטת התריס, שאינה מובילה להתפתחות של thyrotoxicosis).
מצב היודיזם מובחן עם סוגים שונים של מצבי הלם (קרדיוגניים, דימומיים, ספטי), עם סינקופה vasovagal ופתולוגיות אחרות:
- תסמונת קרצינואיד;
- שיכרון אלכוהול;
- תהליכי גידול במערכת העיכול;
- סרטן בלוטת התריס המדולרי;
- pheochromocytoma;
- פאניקה והיסטריה;
- מסטוציטוזיס מערכתית.
למי לפנות?
יַחַס טעם יוד בפה
הצעד הראשון שיש לנקוט כאשר מופיע טעם לוואי של יוד בפה הוא להבטיח היגיינת פה טובה. במקרים רבים, טעם הלוואי הזר הוא תוצאה של צמיחת חיידקים, אשר נגרמת מניקוי לא תקין או לא סדיר של השיניים. יש לנקות שיניים לא רק באופן קבוע, אלא גם בדיקה שיטתית וטיפול בזמן על ידי רופא שיניים.
במקרים מסוימים, שטיפת הפה עם תמיסה של סודה לשתייה או מיץ לימון מדולל עוזרת להיפטר מטעם היוד.
אם הטעם הופיע לאחר עקירת שן ולא נעלם עם הזמן, כדאי לפנות גם לרופא שיניים לטיפול בבעיה.
לאחר מתן טיפול להיגיינת הפה, עליך לבדוק את התזונה שלך ואת התרופות (מולטי ויטמינים) ותוספי מזון שאתה נוטל.
טיפול שמרני כולל תיקון אורח חיים (נורמליזציה של משקל, ייצוב מאזן מים-אלקטרוליטים, הימנעות מאלכוהול ועישון). עם פתולוגיות של מערכת העיכול האנדוקרינית, חשוב להתייעץ עם רופא מוקדם ככל האפשר. באופן עצמאי לא צריך "לרשום" לעצמך תרופה כזו או אחרת. אחרי הכל, אפילו תכשירי ויטמינים שלכאורה אינם מזיקים עלולים לגרום לנזק בלתי הפיך לבריאות אם משתמשים בהם בצורה לא נכונה.
בסימני יודיזם, יש צורך בהחלט להעלים לחלוטין את השימוש בתרופות ותוספי מזון, כמו גם את השימוש במזונות המכילים יוד. עבור מספר אנשים צריך גם להסיר את הדיאטה של מלח. עם ביטויים בולטים של פתולוגיה, ייתכן שיהיה צורך לשטוף את הבטן והמעיים כדי להפחית את בליעת תרכובות יוד בגוף.
כדי להאיץ את סילוק היוד ממערכת העיכול וכלי הדם, משתמשים בדרך כלל בחומרי ספיגה - בפרט, Smecta או Polysorb. אם תרופות כאלה אינן זמינות, מותר להשתמש בקמח לבן רגיל או בעמילן תפוחי אדמה. במצבי בית חולים משתמשים בסידן כלורי ונתרן תיוסולפט (כתרופות נוגדות) לנטרול תרכובות יוד.
אם טעם לוואי של יוד נגרם על ידי עלייה בתפקוד של בלוטת התריס, אז משתמשים בתרופות המנרמלות את עבודת האיבר. במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בטיפול כירורגי.
טיפול תרופתי
כדי לעכב את ייצור הורמון בלוטת התריס, תרופות תירוסטטיות נקבעות: Thyrozole 20 עד 45 מ"ג ליום, או Mercazolil 30 עד 40 מ"ג ליום, או Propylthiouracil 300 עד 400 מ"ג ליום. תופעות הלוואי הסבירות ביותר של טיפול בלוטת התריס: אלרגיות, מחלת כבד (כ-1%), אגרנולוציטוזיס (פחות מ-1%). במהלך הטיפול, חזור על בדיקת הדם הכללית כל שבועיים. משך הקורס הטיפולי הוא 1-1.5 שנים. המינון של thyrostatic יכול להשתנות, בהתאם לאינדיקטורים של T4 חופשי. התיקון הראשון מתבצע כחודש לאחר תחילת הטיפול.
טיפול שמרני בתירוטוקסיקוזיס כולל גם נטילת חוסמי בטא:
- אנפרילין - 40 עד 120 מ"ג ליום, לשליטה בהיפראקטיביות סימפטית, יתר פעילות בלוטת התריס, הפרעות חרדה. תופעות לוואי אפשריות: ירידה בלחץ הדם, אסתניה, פגיעה בחדות הראייה, שיעול.
- Atenolol 100 מ"ג ביום, לפני הארוחות. זה לא נקבע באי ספיקת לב חריפה וכרונית, חמצת מטבולית. תופעות הלוואי השכיחות ביותר: כאבי ראש, דיכאון, הזעה מוגברת, הפרעות שינה, דיספפסיה.
- Bisoprolol מ 2.5 עד 10 מ"ג ליום. תופעות לוואי אפשריות: סחרחורת, ברדיקרדיה, דלקת הלחמית, לקות שמיעה.
חשוב לציין כי מתן עצמי של כל תרופה יכול להיות מסוכן מאוד. תרופות נקבעות רק על ידי רופא, בהתבסס על התוצאות של אמצעי אבחון ומאפיינים אישיים של המטופל (גיל, סבילות לתרופות וכו '). אם מופיעות בעיות בריאותיות, עליך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי, כדי לא לפספס זמן יקר ולא להחמיר את הפתולוגיה המתפתחת.
טיפול פיזיותרפיה
פיזיותרפיה היא דרך עזר, אך יעילה למדי לטיפול בפתולוגיות של בלוטת התריס. לדוגמה, בהיפרתירואידיזם, המאופיין בהופעת טעם יוד בחלל הפה, הרופא יכול לרשום נהלים כאלה:
- Amplipulsterapy טרנס-מוחי;
- electroanalgesia transcranial;
- טיפול בתדר גבוה בין המוח;
- DMV לאזור יותרת הכליה או בלוטת התריס;
- אמבטיות פחמן דו חמצני ורדון.
בנוסף, הרופא עשוי להמליץ:
- אווירותרפיה;
- תלאסותרפיה;
- טיפול בחמצן;
- אלקטרופורזה עם נתרן ברומיד;
- שינה חשמלית.
כל פתולוגיה דורשת גישה מקיפה, כולל מחלות כאלה המלוות בטעם יוד בחלל הפה.
טיפול בצמחי מרפא
עם הופעת טעם יוד בחלל הפה, לפני תחילת הטיפול בתרופות עממיות צמחיות, עליך לבקר רופא ולעבור אבחנה מלאה. אם זה לא נעשה, אז במקום לחסל את הבעיה, אתה יכול להשיג את ההשפעה ההפוכה ולהחמיר את הפתולוגיה.
כתרופות צמחיות, מומחים רבים ממליצים ליטול תמיסת תועלת, תמצית פרי עוזרד, קנה שורש של ליקוריץ וצבע מירנה, עירוי של גרגרי ורדים.
- קח 2 כפות. קנה שורש כתוש של צבע מדרה, יוצקים 500 מ"ל מים רותחים, מכסים במכסה ומתעקשים כחצי שעה. לאחר מכן מסננים את העירוי ושותים 200-300 מ"ל ליום.
- הכינו אוסף תרופתי של 20 גרם קנה שורש של ליקוריץ, 40 גרם צבע מטורף, 30 גרם קנה שורש סבון, 25 גרם פרחי עוזרד. קח 2 כפות. מהאוסף שהתקבל, יוצקים 500 מ"ל מים רותחים, מתעקשים מתחת למכסה במשך 7-8 שעות. מסננים ולוקחים 200 מ"ל בין הארוחות 2-3 פעמים ביום. משך הטיפול - עד חודש.
- הכן אוסף מרפא של חלקים שווים של קנה שורש קומפרי, קנה שורש ברדוק, גרון ציפור עשב, עשב, פרחי עוזרד. קח 2 כפות. אוסף, יוצקים 500 מ"ל מים, מביאים לרתיחה ומרתיחים במשך חמש דקות. מסירים מהאש, שומרים מתחת למכסה במשך שעתיים. מסננים ולוקחים 100 מ"ל שלוש פעמים ביום למשך 40 דקות לפני הארוחות, למשך חודש.
- הכינו תערובת שווה של ורדים מיובשים ודומדמניות שחורות. קח 1 כף. חומרי גלם, יוצקים 500 מ"ל מים רותחים, מתעקשים במשך שעה, מסננים ושותים במהלך היום 3-4 פעמים. אתה יכול לקחת תרופה כזו במשך זמן רב, במשך מספר חודשים.
- מכינים תמיסת חצי כף לופצ'טקה לבנה ו-100 מ"ל וודקה. התרופה מתעקשת במשך 4 שבועות בחושך, לאחר מכן מסננים ולוקחים 25 טיפות שלוש פעמים ביום במשך 40 דקות לפני הארוחות, למשך חודש.
תרופות עממיות באמת יכולות לעזור. עם זאת, אין לשכוח כי אין להשתמש בטיפול כזה ללא התייעצות עם רופא.
טיפול כירורגי
טיפול כירורגי בצורה של כריתת בלוטת התריס עשוי להירשם במקרה של חוסר יעילות של טיפול שמרני למשך 1-1.5 שנים, כמו גם במקרה של זפק גדול, נוכחות של ניאופלזמות נודולריות, אי סבילות לתרופות בלוטת התריס, או במקרה של אופתלמופתיה אנדוקרינית חמורה.
לפני התערבות כירורגית, המטופל משיג מצב של בלוטת התריס על ידי נטילת תירוזול. אשלגן יודיד נקבע כבר בתקופה שלפני הניתוח. הדבר הנפוץ ביותר הוא כריתת בלוטת התריס השולית-subtotal או טוטאלית.
אם מתרחש הצורך בטיפול כירורגי במהלך ההריון, נבחר השליש השני.
לאחר הניתוח, המטופל נתון לניטור מרפא לכל החיים עקב התפתחות תת פעילות בלוטת התריס. הערכת מעבדה של תפקוד בלוטת התריס מתבצעת כל 6-12 חודשים.
מְנִיעָה
אין אמצעי מניעה ספציפיים למניעת הופעת טעם יוד בפה. בבסיס של מומחים למניעה כוללים הכנסת אורח חיים בריא, שימוש הולם בתכשירים המכילים יוד, למעט חריגה מהמינון היומי שלהם של 150 מק"ג (יחד עם מזון - עד 200 מק"ג).
ביקור מדי שנה אצל אנדוקרינולוג, גסטרואנטרולוג, רופא שיניים - זוהי נקודת מניעה חשובה מאוד. בנוסף, רצוי לבטל את כל ההרגלים הרעים, להסיר מהתזונה מזון מטוגן, שומני, חריף וחמוצים. התזונה צריכה להיות מלאה ומאוזנת, עם נוכחות מספקת של סיבים וויטמינים טבעיים בהרכב המוצרים הצמחיים. כדאי להגביל את השימוש בשוקולד, קפה, תה חזק, תבלינים חריפים (כגון פלפל צ'ילי).
מעודדים אורח חיים פעיל, פעילות גופנית מתונה וקורסים תקופתיים של טיפולי עיסוי.
תַחֲזִית
טעם היוד בפה אינו מחלה. זה רק סימפטום של מצב פתולוגי או פיזיולוגי אחר. לכן, הפרוגנוזה תלויה בגורם הראשוני לתופעה זו. באופן כללי, התוצאה ברוב המקרים חיובית, בתנאי שמתקיימים תנאים כמו פנייה לעזרה רפואית בזמן ושמירה על כל ההמלצות הרפואיות.