סיווג שחפת

רוב מדינות העולם משתמשות במערכת הסטטיסטית הבינלאומית לרישום מחלות ובעיות בריאות - הסיווג הבינלאומי של מחלות, מהדורה עשירית (ICD-10). השימוש ב-ICD-10 מבטיח אחידות באיסוף מידע והשוואה של חומרים על בריאות האוכלוסייה, שכיחות המחלות והאפידמיולוגיה שלהן הן בתוך מדינה אחת והן במדינות שונות בעולם. ICD-10 מאפשר להפוך ניסוחים מילוליים של אבחנות לקודים אלפאנומריים המספקים אחסון ממוחשב של מידע וצבירתו. השימוש ב-ICD-10 יוצר תנאים לאוטומציה של מידע על בריאות האדם. זה מאפשר ניתוח השוואתי מקיף ומעמיק של נתונים, כולל הערכת איכות הטיפול הרפואי באזורים שונים במדינה ושלמות איסוף המידע.

הבסיס של ICD-10 הוא קוד אלפאנומרי, חובה לקידוד מחלות, שבו התו הראשון מסומן באות, שלושת התו הבאות במספרים. מערכת כזו מאפשרת להגדיל את מבנה הקידוד ביותר מפי שניים. האות מציינת קטגוריות (ישנן 21 כאלה ב-ICD-10), שתי המספרים הראשונות - גוש. לפרטים נוספים, מוצג תו רביעי - מספר אחרי הנקודה.

סיווג השחפת ברוסיה אינו תואם במידה רבה את סיווג ICD-10. יחד עם זאת, סיווג השחפת הנהוג במדינתנו, לפחות כיום, עונה באופן מלא למדי על דרישותיהם של הפטיזיולוגים הרוסים. בהקשר זה, חשוב מאוד להתאים את הסיווג המקומי של שחפת ל-ICD-10 ולפתח גרסה מותאמת של קידוד העונה הן על דרישות הסיווג הבינלאומי והן על דרישות הפטיזולוגיה המקומית.

הצורך להכניס קידוד נוסף של מחלות שחפת ובעיות הקשורות אליהן נובע מהעובדה ש-ICD-10 אינו מספק רישום של צורות שחפת שאומצו במדינתנו. ICD-10 אינו מתחשב בשינויים הרסניים, נזק משולב לאיברים, סיבוכי המחלה, וכן התערבויות כירורגיות שבוצעו במהלך הטיפול. בנוסף, רישום מחלות המלוות בשחרור של Mycobacterium tuberculosis ניתן רק בעת אבחון שחפת של איברי הנשימה.

המידע על שכיחות שחפת באיברי הנשימה ומיקומים חוץ-ריאתיים בעולם אינו שלם. זאת בשל העובדה שבהתאם לסיווג הקליני של שחפת בתוקף במדינתנו, עם נגעים משולבים של איברים, מוצגת בטפסי החשבונאות והדיווח מיקום אחד - עם השינויים הבולטים ביותר. ארגון הבריאות העולמי ממליץ שעם מיקומים משולבים של שחפת, חולה ייחשב כחולה בשחפת ריאות או איברי נשימה, ללא קשר למידת הנזק לשחפת לאיברים אחרים.

בהקשר זה, כדי לרשום את הצורה והמיקום של שחפת, נוכחות הרס ברקמות, נזק משולב לאיברים, פעולות כירורגיות, סיבוכים של תהליך השחפת, כמו גם גילוי של Mycobacterium tuberculosis בלוקליזציות חוץ-ריאתיות של שחפת ותהליכים מפושטים (מיליאריים), מומלץ להשתמש בקידוד נוסף ולהכניס 5-10 תווים למטרות אלה.

כדי להקל על קידוד שחפת בלוקליזציות שונות וקריאת קודים, מוצע להפוך אותם לאותו אורך, תוך שמירה על עומס סמנטי זהה עבור ספרות מסוימות. היוצא מן הכלל הוא התו ה-10, המשמש רק בעת קידוד מידע על נוכחות או היעדרות של מיקובקטריה של שחפת בכותרות A17-A19.

קוד המחלה משתנה לאחר שהאבחון או המצב השתנו או הובהרו.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

סיווג בינלאומי של מחלות

כיום, נעשה שימוש בסיווג הסטטיסטי הבינלאומי של מחלות ובעיות בריאות קשורות, מהדורה עשירית (WHO, 1995).

הקטגוריה "שחפת" (A15-A19) נכללת בקטגוריה "מחלות זיהומיות וטפיליות מסוימות" (A00-B99).

A15-A16 שחפת של מערכת הנשימה.

A15 שחפת של איברי הנשימה, שאובחנה בקטריולוגית והיסטולוגית.

A16 שחפת של מערכת הנשימה, שלא אומתה בקטריולוגית או היסטולוגית.

A17 שחפת של מערכת העצבים.

A18 שחפת של איברים ומערכות אחרים (לוקליזציות חוץ-ריאתיות של שחפת).

A19 שחפת מילארית.

בלוק השחפת כולל זיהומים הנגרמים על ידי M. tuberculosis ו-M. bovis. בלוק השחפת אינו כולל שחפת מולדת (P37.0), פנאומוקוניוזיס הקשורה לשחפת (065) והשלכות של שחפת (B90).

קידוד נוסף לשחפת

קידוד לשחפת פעילה

ICD-10 אינו מספק קידוד של מספר מאפיינים חיוניים בהם משתמשים רופאי פטיזיאטריה רוסים בעת אבחון שחפת וקביעת טקטיקות ניהול חולים.

בהקשר זה, מוצע להשתמש בסימנים נוספים כדי לקודד כמה מהמאפיינים החשובים ביותר. פותחו מילוני קוד כדי לציין את המאפיינים המתאימים בסיווג הקליני המקומי של שחפת בהתאם לקוד ICD-10.

תו חמישי נוסף

שחפת ריאתית

A15.0-A15.3; A16.0-A16.2 שחפת ריאתית

• 1 - שחפת מוקדית
• 2 - שחפת מסתננת
• 3 - דלקת ריאות קייסית
• 4 - שחפת של הריאות
• 5 - שחפת מערנית
• 6 - שחפת סיבית-חללית של הריאות
• 7 - שחפת שחמתית של הריאות
• 8 - שחפת מפושטת

שחפת של מערכת הנשימה

A15.4; A16.3 שחפת של בלוטות הלימפה התוך-בית החזה (משניות)

• 1 - בלוטות לימפה ברונכופולמונריות
• 2 - בלוטות לימפה פאראטרכיאליות
• 3 - בלוטות לימפה טרכאברונכיאליות
• 4 - בלוטות לימפה מפוצלות
• 5 - בלוטות לימפה של חלון צינור העורקים (צינור בוטלו)
• 6 - בלוטות לימפה במדיאסטינום
• 7 - אחרים
• 8 - לוקליזציות מרובות
• 9 - ללא הבהרה נוספת

A15.5; A16.4 שחפת של הגרון, קנה הנשימה והסמפונות

• 1 - שחפת של הסמפונות
• 2 - שחפת של הגרון
• 3 - שחפת של קנה הנשימה
• 4 - לוקליזציות אחרות
• 5 - תבוסה משותפת

A15.6; A16.5 דלקת פלאוריטיס שחפתית (משנית)

• 1 - שחפת פלאורלית
• 2 - אמפימה שחפתית
• 3 - דלקת פלאוריטיס בין-אונית
• 4 - לוקליזציות אחרות
• 5 - תבוסה משותפת

A15-7; A16.7 שחפת ראשונית של מערכת הנשימה

• 1 - הרעלת שחפת ראשונית אצל ילדים ובני נוער
• 2 - קומפלקס שחפת ראשוני
• 3 - שחפת VGLU
• 4 - שחפת פלאורלית
• 5 - לוקליזציות אחרות
• 6 - תבוסה משותפת

A15.8: A16.8 שחפת של איברי נשימה אחרים

• 1 - שחפת באף
• 2 - שחפת של חלל הפה
• 3 - שחפת של הסינוסים הפראנסליים
• 4 - לוקליזציה אחרת
• 5 - תבוסה משותפת

שחפת של איברים אחרים

A17 שחפת של מערכת העצבים

A17.0 דלקת קרום המוח שחפתית

• 1 - שחפת של קרומי המוח
• 2 - דלקת קרום המוח שחפתית

A17.1 שחפת קרומי המוח

• 1 - שחפת קרומי המוח

A17.8 שחפת של מערכת העצבים במקומות אחרים

• 1 - שחפת של המוח
• 2 - שחפת של חוט השדרה
• 3 - מורסה במוח
• 4 - דלקת קרום המוח
• 5 - דלקת שריר הלב

A17.9 שחפת של מערכת העצבים, אתר לא מוגדר

• 1 - שחפת של מערכת העצבים של לוקליזציה לא מוגדרת

A18 שחפת של איברים אחרים

A18.0 שחפת של עצמות ומפרקים

• 1 - שחפת של מפרקי הירך
• 2 - שחפת של מפרקי הברך
• 3 - שחפת של עמוד השדרה
• 4 - שחפת של מפרקים קטנים
• 5 - שחפת של עצמות שטוחות
• 6 - לוקליזציות אחרות
• 7 - תבוסה משותפת

A18.1 שחפת של איברי המין והשתן

• 1 - שחפת של הכליות
• 2 - שחפת של השופכן
• 3 - שחפת של שלפוחית השתן
• 4 - שחפת בשופכה
• 5 - שחפת של איברי המין הגבריים
• 6 - שחפת של איברי המין הנשיים
• 7 - לוקליזציות אחרות
• 8 - נגעים משולבים

A18.2 שחפת של בלוטות לימפה פריפריאליות

• 1 - בלוטות לימפה תת-לסתיות
• 2 - בלוטות לימפה צוואריות
• 3 - בלוטות לימפה בבית השחי
• 4 - בלוטות לימפה מפשעתיות
• 5 - לוקליזציות אחרות
• 6 - נגעים משולבים
• 7 - ללא הבהרה נוספת

A18.3 שחפת של המעי, הצפק ובלוטות הלימפה המזנטריות

• 1 - שחפת מעיים
• 2 - שחפת של הצפק
• 3 - שחפת של בלוטות הלימפה המזנטריות
• 4 - לוקליזציות אחרות
• 5 - נגעים משולבים

A18.4 שחפת של העור והרקמה התת עורית

• 1 - זאבת אולקוסוזה
• 2 - זאבת וולגריס
• 3 - זאבת של העפעף
• 4 - סקרופולודרמה
• 5 - שחפת פפולונקרוטית
• 6 - צורות אחרות
• 7- ללא הבהרה נוספת

A18.5 שחפת של העין

• 1 - דלקת כוריורטיניטיס
• 2 - אפיסקלריטיס
• 3 - דלקת קרנית אינטרסטיציאלית
• 4 - אירידוציקליטיס
• 5 - דלקת קרטו-לחמית אינטרסטיציאלית
• 6 - דלקת קרטו-לחמית פליקטנולרית
• 7 - לוקליזציות אחרות
• 8 - נגעים משולבים

A18.6 שחפת של האוזן

• 1 - שחפת באוזן

A18.7 שחפת בלוטת יותרת הכליה

• 1 - שחפת של בלוטת יותרת הכליה

A18.8 שחפת באיברים ספציפיים אחרים

• 1 - שחפת אנדוקרדיאלית
• 2 - שחפת שריר הלב
• 3 - שחפת קרום הלב
• 4 - שחפת של הוושט
• 5 - שחפת בבלוטת התריס
• 6 - לוקליזציות אחרות
• 7 - נגעים משולבים

A19. שחפת מילארית

A19.0 שחפת מיליארית חריפה

• 1 - שחפת מיליארית של הריאות
• 2 - שחפת מיליארית של מיקומים אחרים

A19.1 שחפת מיליארית חריפה במספר מיקומים

• 1 - מוכלל
• 2 - פוליסרוזיטיס

A19.2 שחפת מיליארית חריפה באתר לא מוגדר

• 1 - שחפת מיליארית חריפה של לוקליזציה לא מוגדרת

A19.8 צורות אחרות של שחפת מיליארית

• 1 - צורות אחרות של שחפת מיליארית

A19.9 שחפת מילארית עם מיקום לא מוגדר

• 1 - שחפת מיליארית של לוקליזציה לא מוגדרת

תו שישי נוסף

• 1 - ללא ריקבון
• 2- עם עששת (פיסטולות, שינויים כיביים, הרס אחר)
• 3 - אין אזכור של פרידה

סימן שביעי נוסף

• 1 - איבר אחד מושפע
• 2 - שחפת של איברי הנשימה + שחפת של לוקליזציות חוץ-ריאתיות
• 3 - שחפת של מיקומים חוץ-ריאתיים + שחפת של איברי הנשימה

תו 8 נוסף

• 1 - הפעולה לא בוצעה
• 2 - הפעולה הושלמה

תו תשיעי נוסף

• 1 - קורס לא מסובך
• 2 - קורס מורכב

ספרה עשירית נוספת

• 1 - זוהה מיקובקטריום שחפת: אושר על ידי מיקרוסקופיה, עם או בלי גידול תרבית
• 2 - זוהה מיקובקטריום שחפת: אושר רק על ידי גידול בתרבית
• 3 - זוהה מיקובקטריום שחפת: אושר היסטולוגית
• 4 - Mycobacterium tuberculosis לא זוהה: עם בדיקות בקטריולוגיות או היסטולוגיות שליליות
• 5 - Mycobacterium tuberculosis לא זוהה: ללא בדיקות בקטריולוגיות והיסטולוגיות
• 6 - לא זוהה מיקובקטריום שחפת: אין אזכור של בדיקה בקטריולוגית או היסטולוגית, או אין אינדיקציה לשיטה.

רצף ניסוח האבחון

לנוחות קידוד אבחנת המחלה, מומלץ לעקוב אחר רצף מסוים בעת ניסוחה, החל מייעוד המחלה - "שחפת":

• שחפת (סימנים ראשונים-שלישיים);
• לוקליזציה (תו רביעי);
• צורה של שחפת או לוקליזציה מוגדרת (תו חמישי);
• נוכחות או היעדר של שחפת מיקובקטריה ושיטת הבדיקה - לשחפת של איברי הנשימה (סימן שלישי), ללוקליזציות חוץ-ריאתיות (סימן עשירי);
• נוכחות או היעדר שינויים הרסניים (סימן 6);
• לוקליזציה שנייה של שחפת (סימן 7);
• יישום של ניתוח (סימן 8);
• נוכחות או היעדר סיבוכים (סימן 9).

דוגמאות לקידוד של שחפת פעילה בלוקליזציות שונות

4 התווים הראשונים מייצגים את הקידוד הבסיסי, התווים החמישי-תשיעי מייצגים קידוד נוסף.

1. שחפת ריאתית, מוקדית, זוהה Mycobacterium tuberculosis (שיטת תרבית), עם פירוט: A15.1.1.2.1.1.1.
2. שחפת ריאות, מסתננת, זוהה שחפת מיקובקטריה (שיטת תרבית), עם ריקבון. שחפת עור: A15.1.2.2.2.1.1.
3. שחפת ריאתית, מוקדית, Mycobacterium tuberculosis לא זוהה (אין אזכור של מחקר), ללא ריקבון: A16.2.1.1.1.1.1.
4. שחפת ריאתית, דלקת ריאות קייסית, Mycobacterium tuberculosis זוהו (שיטה מיקרוסקופית), עם ריקבון. שחפת כלייתית. אי ספיקת לב ריאתית: A15.0.3.2.2.1.2.
5. שחפת הריאה היא סיבית-חללית, מתגלים חיידקי שחפת (שיטה מיקרוסקופית). המופטיזיס. שחפת העיניים: A15.0.6.2.2.1.2.
6. שחפת ריאתית היא פיברוטית-חללית, מתגלים חיידקי שחפת (אושרו היסטולוגית). ניתוח: A15.2.6.2.1.2.1.
7. שחפת ריאתית, שחמת, עמילואידוזיס: A16.2.7.2.1.1.2.
8. שחפת ריאות, מפושטת, עם ריקבון (כרוני), שחפת של איברי המין הגבריים: A16.2.8.2.2.1.1.6.
9. שחפת מילארית, מוכללת, לא זוהתה שחפת מיקובקטריום: A19.1.1.1.2.1.1.6.
10. לא זוהו שחפת מוחית ו-Mycobacterium tuberculosis (שיטת תרבית). שיתוק של הגפיים התחתונות. שחפת ריאתית מוקדית: A17.8.1.1.2.1.6.4.
11. שחפת של עמוד השדרה (עם מורסה), זוהה Mycobacterium tuberculosis (שיטה היסטולוגית), ניתוח. שחפת של הפלאורה: A18.0.3.2.2.2.2.3.
12. שחפת בכליות (עם חור), זוהה מיקובקטריום שחפת (שיטת תרבית): A18.1.1.2.1.1.1.2.
13. אירידוציקליטיס שחפתית. שחפת של בלוטות הלימפה ההיקפיות: A18.5.4.1.2.1.1.6.

קידוד השלכות של שחפת ומצבים של סיכון מוגבר לשחפת

השלכות רחוקות של שחפת חוץ-ריאתית (B90.0-B90 2, B90.8)

על פי ICD-10, השלכות רחוקות של שחפת מקודדות באמצעות ארבעה סמלים, תוך התחשבות בלוקליזציה של הנגע השחפתי:

B90.0 השלכות רחוקות של שחפת במערכת העצבים המרכזית.

B90.1 השלכות רחוקות של שחפת של איברי המין והשתן.

B90.2 השלכות רחוקות של שחפת של עצמות ומפרקים.

B90.8 השלכות רחוקות של שחפת באיברים ספציפיים אחרים. המערכת הנוכחית של מעקב ביתי אחר חולי שחפת מספקת רישום של חולים שנרפאו ממיקומים חוץ-ריאתיים של שחפת, בהתאם ל-IIIGDU בהתאם לזמן ההחלמה משחפת.

קידוד קבוצת הרישום של אנשים שנרפאו משחפת עם לוקליזציות חוץ-ריאתיות:

B90.0 השלכות רחוקות של שחפת במערכת העצבים המרכזית.

B90.0.1 - III GDU.

B90.0.2 - לא כפוף לחשבונאות.

B90.1 השלכות רחוקות של שחפת של איברי המין והשתן.

B90.1.1 - III GDU.

B90.1.2 - לא כפוף לחשבונאות.

B90.2 השלכות רחוקות של שחפת של עצמות ומפרקים.

890.2.1 - III GDU.

890.2.2 - לא כפוף לחשבונאות.

B90.8 תופעות לוואי רחוקות של שחפת באיברים ספציפיים אחרים.

890.8.1 - III GDU.

890.8.2 - לא כפוף לחשבונאות.

השלכות רחוקות של שחפת של איברי הנשימה (B90.9)

חולים שנרפאו משחפת של איברי הנשימה, בהתאם להמלצות הנוכחיות, היו נתונים להשגחה תחת III GDU, ילדים ובני נוער שנרפאו באופן ספונטני - תחת IIIA ו-IIIB GDU.

קידוד קבוצת הרישום של אנשים שנרפאו משחפת של איברי הנשימה:

B90.9 השלכות רחוקות של שחפת.

B90.9L - III GDU למבוגרים.

B90.9.2 - IIIA,

B90.9.3 - IIIB GDU לילדים ובני נוער.

B90.9.4 - לא כפוף לחשבונאות.

קידוד של כמה מצבים הקשורים לשחפת

תוצאות אבחון שחפת באמצעות טוברקולין

סיווג R00-R99 כולל תסמינים, סימנים וממצאים חריגים בבדיקות קליניות או אחרות, כמו גם מצבים שאינם מוגדרים היטב שאין להם אבחנה המסווגת במקום אחר. סיווג זה כולל גם מקרים בהם אבחנה מדויקת יותר אינה אפשרית, גם לאחר בחינת כל הראיות הקיימות.

ICD-10 משתמש במונח "תגובות חריגות לבדיקת טוברקולין". יש להבין מונח זה כתגובה חיובית של טוברקולין להכנסת טוברקולין כתוצאה מזיהום בשחפת. הקוד R76.1 משמש לייעוד תגובות חריגות להכנסת טוברקולין. יש להשתמש בקוד זה לקידוד מצב הזיהום בשחפת אצל ילדים ובני נוער אשר, בהתאם ל"קבוצת מרפאות", חייבים להיות במעקב במוסדות לטיפול בשחפת במסגרת VI GDU.

קידוד תת-קבוצות של VI GDU:

• R76.1.1 - תת-קבוצה A - תור (זיהום ראשוני).
• R76.1.2 - תת-קבוצה B - תגובה היפררגית.
• R76.1.3 - תת-קבוצה B - עלייה בגודל תגובת הטוברקולין.

סיבוכים לאחר מתן חיסון BCG

סעיפים Y40-Y84 של ICD-10 מזהים סיבוכים של התערבויות רפואיות וכירורגיות.

סעיפים Y40-Y59 מכסים סיבוכים הנגרמים מתרופות, תרופות וחומרים ביולוגיים הגורמים לתגובות שליליות במהלך השימוש הטיפולי בהם.

סיבוכים של מתן חיסון BCG, כלומר סיבוכים הנגרמים מחיסונים חיידקיים, כלולים בקוד ICD-10 כותרת Y58.0. הקוד משמש לקידוד סיבוכים של מתן חיסון BCG, וכתוצאה מכך יש לעקוב אחר ילדים ובני נוער בהתאם ל-V GDU.

כדי להבהיר את אופי הסיבוכים לאחר מתן החיסון נגד שחפת, מוצע להשתמש בתו החמישי. קידוד סיבוכים לאחר מתן חיסון BCG (V GDU): Y58.0 סיבוכים מהתנת חיסון BCG. Y58.0.1 - מורסה קרה תת עורית. Y58.0.2 - כיב שטחי. Y58.0.3 - לימפדניטיס לאחר חיסון. Y58.0.4 - צלקת קלואידית. Y58.0.5 - זיהום BCG מפושט. Y58.0.6 - דלקת בשחפת BCG. Y58.0.7 - תסמונת לאחר BCG.

קשר עם חולה שחפת ואפשרות להידבקות בשחפת

מידע על מגע עם חולה שחפת נמצא בסעיף Z. כדי לקודד מגע עם חולה שחפת והאפשרות להדבקת אחרים בשחפת בקשר לכך, יש להשתמש בקוד Z20.1. על מנת לרשום את אופי המגע, מוצע להוסיף תו חמישי.

קידוד אופי המגע (IV GDU):

• Z20.1.1 - מגע משפחתי עם נשא חיידקים.
• Z20.1.2 - קשר משפחתי עם חולה שחפת שאינו מפריש מיקובקטריה.
• Z20.1.3 - קשר מקצועי.
• Z20.1.4 - מגע תעשייתי עם נשא חיידקים.
• Z20.1.5 - איש קשר אחר.

שחפת בפעילות מפוקפקת ומקרים של אבחנה מבדלת

מצבים חשודים לשחפת מסומנים בסעיף Z. יש להשתמש בקוד Z03.0 לקידוד שחפת שפעילותה אינה ברורה ומקרים של אבחנה מבדלת. נכון לעכשיו, חולים שפעילותם השחפתית מוטלת בספק והעוברים אבחנה מבדלת של שחפת ומחלות שאינן שחפתיות צריכים להיות תחת השגחה מרפאתית של רופא ריאות בבית החולים הריאה האזורי של המדינה.

על מנת לרשום את אופי אמצעי האבחון, מוצע להציג סימן חמישי.

קידוד אופי אמצעי האבחון:

• Z03.0.1 - שחפת בפעילות מפוקפקת.
• Z03.0.2 - אבחון דיפרנציאלי.

מצב החלמה לאחר הניתוח

כדי לקודד את מצב ההחלמה לאחר שימוש בשיטות טיפול כירורגיות, כלומר לאחר הסרת האבחנה של שחפת פעילה, מומלץ להשתמש בקוד Z54.0.

בדיקת סקר לגילוי שחפת של איברי הנשימה

לקידוד בדיקות סקר לזיהוי חולים עם שחפת של איברי הנשימה, מומלץ להשתמש בקוד Z11.1.

חיסון וחיסון חוזר נגד שחפת (BCG)

ICD-10 משתמש במונח "צורך בחיסון נגד שחפת". יש להבין מונח זה כהכנסת חיסון BCG, כלומר חיסון וחיסון חוזר נגד שחפת.

מומלץ להשתמש בצופן Z23.2 כדי לקודד את ביצוע אירוע זה.

חיסון BCG שבוטל

כדי לקודד חיסון שלא בוצע, משתמשים בקוד Z28. כדי לקודד חיסון שלא בוצע נגד שחפת, מוצג התו החמישי. Z28, חיסון שלא בוצע. Z28.0.1 - החיסון לא בוצע עקב התוויות נגד רפואיות. Z28.1.1 - החיסון לא בוצע עקב סירובו של המטופל עקב אמונותיו או לחץ קבוצתי. Z28.2.1 - החיסון לא בוצע עקב סירובו של המטופל לחיסכון אחר או...

סיבה לא מוגדרת. Z28.8.1 - חיסון לא בוצע מסיבה אחרת. Z28.9.1 - חיסון לא בוצע מסיבה לא מוגדרת. קידוד נוסף של מחלות שחפת ובעיות קשורות בהתאם ל-ICD-10 מאפשר:

• לאחד גישות לאיסוף מידע ורישומו;
• להשיג נתונים מקיפים ומגוונים יותר מבעבר;
• לבצע ניתוח מעמיק יותר של המצב האפידמיולוגי בנוגע לשחפת וטיפול אנטי-שחפת באוכלוסייה;
• להשיג נתונים דומים עם ארגון הבריאות העולמי ומדינות שונות בעולם;
• לשמור על יתרונות הסיווג הקליני הרוסי של שחפת;
• לקחת בחשבון את המאפיינים הספציפיים של תצפית מרפאה על יחידות של מוסדות נגד שחפת בפדרציה הרוסית.