סיווג סרטן

הסיווג הקליני של סרטן באמצעות TNM על ידי האיגוד הבינלאומי נגד סרטן (UICC) נחוץ לפיתוח מתודולוגיה להצגה אחידה של נתונים קליניים. תיאור קליני וסיווג היסטולוגי של סרטן יכולים למלא תפקיד משמעותי ב: תכנון טיפול; פרוגנוזה; הערכת תוצאות טיפול; חילופי מידע בין מרכזים רפואיים; ולקדם מחקר נוסף על הסרטן. חלוקת הגידולים לקבוצות לפי מה שנקרא "שלבים" של התהליך מבוססת על העובדה שלגידולים מקומיים יש שיעור הישרדות גבוה יותר מאשר נגעים המשתרעים מעבר לאיבר.

סיווג TNM של סרטן מבוסס על קביעה קלינית והיסטופתולוגית של ההיקף האנטומי של הגידול. משימה חשובה עבור הרופא היא לקבוע את הפרוגנוזה של המחלה ולתכנן את מהלך הטיפול היעיל ביותר, הדורש הערכה אובייקטיבית של ההיקף האנטומי של הגידול. מערכת TNM עומדת בדרישות אלו.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

קיבוץ לפי שלבים

סיווג TNM של סרטן מספק תיאור מדויק למדי של ההתפשטות האנטומית של המחלה. ארבע דרגות עבור T, שלוש דרגות עבור N ושתי דרגות עבור M מרכיבות את 24 קטגוריות ה-TNM. לצורך ניתוח וטבלה, יש לצמצם קטגוריות אלו למספר המתאים של קבוצות שלבים.

קרצינומה באתר (Carcinoma in situ) מתאימה לשלב 0. מקרים עם גרורות מרוחקות מתאימים לשלב IV. שלבים II (A, B) ו-III (A, B) משקפים וריאציות של התפשטות מקומית-אזורית של תהליך הגידול: שילובים שונים של גודל הגידול (T) ומידת הנזק לבלוטות הלימפה האזוריות (N).

סיווג סרטן TNM: כללים כלליים

שיטת TNM, שאומצה לתיאור ההיקף האנטומי של הנגע, מבוססת על שלושה מרכיבים:

T (גידול) - התפשטות הגידול הראשוני; N (בלוטות) - היעדר או נוכחות של גרורות בבלוטות הלימפה האזוריות ומידת הנזק שלהן;

M (גרורות - גרורות באיברים) - היעדר או נוכחות של גרורות מרוחקות.

לשלושת המרכיבים הללו מתווספים מספרים המציינים את מידת השכיחות של התהליך הממאיר: T0, T1, T2, T3; N0, N1, N2, N3; M0, M1. בכל המקרים, נעשה שימוש בעקרונות כלליים: T - גידול ראשוני:

Tx - לא ניתן להעריך את גודל הגידול הראשוני ואת התפשטותו המקומית; T0 - הגידול הראשוני לא נקבע; Tis - קרצינומה טרום-פולשנית (קרצינומה באתר); T1, T2, T3, T4 - משקפים עלייה בגודל ו/או בהתפשטות המקומית של הגידול הראשוני; N - בלוטות לימפה אזוריות;

Nx - נתונים לא מספיקים להערכת בלוטות לימפה אזוריות;

N0 - אין גרורות אזוריות;

N1, N2, N3 - משקפים דרגות שונות של נזק לבלוטות הלימפה האזוריות על ידי גרורות; M - גרורות מרוחקות;

Mx - נתונים לא מספיקים לקביעת גרורות מרוחקות;

M0 - אין סימנים של גרורות מרוחקות;

M1 - יש גרורות מרוחקות.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]