סימפטומים, תכונות של מהלך לידה מוקדמת

הבעיה של אובדן הריון המיילדות המודרני נשארה רלוונטית, כך הרופא המיילד צריך לדעת גורמי הסיכון להפלת אי, שיטות טיפול של תרופה מודרנית, ובמיוחד בניהול עבודת נציגות כזו של נשים הרות ואמהות.

שכיחות ההפלה נע בין 7-10% ל -25%, ושיעורים אלה אינם נוטים לרדת במהלך 20 השנים האחרונות.

לידה מוקדמת באופן כללי שונה מן המונוטוניות בזמן של קצב של קרבות ומהירות גבוהה יותר של פתיחת צוואר הרחם ולכן תיקון של הפרות של פעילות התכווצות הרחם היא דרך להגנה עוברית intranatal. הוא האמין כי נדרשת עבודה נוספת כדי להעריך את מצב הלידה מוקדמת בעבודה. על מנת להגן על העובר של התינוק, החוקרים ממליצים על שימוש בחומרים נוגדי חמצון וחומרים המשפרים את אספקת האנרגיה של העובר. עם השימוש בשיטות אולטראסאונד של מחקר, נעשים ניסיונות ללמוד את התכונות של ביומכניזם של לידה בהריון לפני המועד.

במבנה התמותה הפרינטלית, חלקם של הילדים שנולדו בטרם עת מגיע ל -70%. יש לזכור כי אצל תינוקות בטרם עת עלולה להתרחש הפרעות פסיכומוטוריות חמורות, ולכן בעיית ההפלה אינה רק רפואית, אלא גם חברתית.

לידה מוקדמת פירושה הפלה לתקופה של 28 עד 38 שבועות, כאשר תינוק מוקדמת במשקל של 1000 גרם ל 2500 גרם וגובה (אורך) הוא פחות מ 45-47 ס"מ.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאבחון מוקדם של האיום של הפסקת הריון, שכן אם זה מאוחר, וזה נשאר כך, ועכשיו ב 80-84% מהמקרים, אז טיפול שמטרתו למנוע לידה מוקדמת לא יכול להיות יעיל.

במטרה לאבחון פרה-קליני של איום ההפלה. מוצע לקבוע את phosphatidylinositols בסרום של אישה בהריון (אחד השברים הפעילים ביותר של phospholipids). לפיכך, ברמות בסרום של phosphatidylinositol ב 12-15 שבועות של הריון נורמלי הוא 0116 ± 0,00478, ועם האיום של הפסקת הריון בתקופה המקבילה - 0299 ± 0,0335; בהריון של 29-37 שבועות בהתאם 0,134 ± 0,01 mmol / l ו 0,323 ± 0,058 mmol / l.

יש צורך באופן פעיל יותר לזהות קבוצה של נשים בהריון עם סיכון גבוה של לידה מוקדמת, וגם לדעת את המוזרויות של הקורס שלהם וניהול. במקרה זה, יש לקחת בחשבון את הנקודות הבאות: בקבוצת הנשים עם סיכון גבוה ללידה מוקדמת, אחד מכל עשירית מציין נוכחות של בצקת של נשים בהריון, אחד מכל חמישה יש דם שלילי ר, ורבע יש נפרופתיה. למחצית מהנשים יש זרם בלתי פוסק של נוזל מי השפיר, כל אישה עשירי יולדת בעכוז או ברגל.

סיבוכים פחות שכיחים הם אנמיה של נשים בהריון, אנומליות של מצורף השליה, polyhydramnios, ניתוק חלקי של שליה רגילה או נמוכה. בין הגורמים הסיבתיים להפלה, הקורס הפתולוגי של המחלה מתגלה בחצי מהנשים. חשוב לציין כי רק 1/2 נשים בהריון נרשמו במרפאה לפני לידה עד 12 שבועות, 1/2 - לאחר 12 שבועות של הריון. הרוב באנמנזה הצביע על ההפלות הרגילות, על אי פוריות ממושכת, על הפלות מלאכותיות, על מיומי הרחם, על פעולות גינקולוגיות, על תסמונת גניטלית וכו '.

לכל אישה שלישית יש הפתולוגיה אקסטרה-נייטרלית. בין המחלות הגופניות הכרוניות, pyelonephritis, לחץ דם בשלב I-II, אסטמה סימפונית, מחלות אלרגיות וכו 'זוהו לרוב.

התחלת הלידה מוקדמת צריכה להיחשב כתוצאה של סיבות רבות, ולפעמים קשה להחליט איזה מהם מוביל. הבהרת הגורם ללידה מוקדמת חשובה לא רק לניהול מוצדק יותר של לידות מוקדמות וליישום אמצעים למניעת סיבוכים אפשריים לאם ולעובר, אלא גם למנוע הפסקות מוקדמות של הריון בעתיד. כאשר מבהירים את הסיבה ללידה מוקדמת, הרופא המטפל בדרך כלל לא נתקל במרכיב אטיולוגי אחד, אך השילוב ביניהם, בין היתר, הוא נטייה, אחרים מתירניים. לכן, הרופא עם עבודה מוקדמת לעיתים קרובות יש להתמודד עם פתולוגיה משולבת, מרובים, לעתים קרובות מובילה לסיבוכים מורכבים שונים. לכן, באטיולוגיה של לידה מוקדמת, יש להבחין בין הגורמים העיקריים הבאים: הסיבה העיקרית, הגורמים המשניים, ולבסוף, התנאים לפעולתם.