תסמינים של דלקת שריר הלב אצל ילדים

דלקת שריר הלב, כמחלה דלקתית של שריר הלב, מתרחשת ברוב חולי הילדים ללא תסמינים לבביים בולטים, ולעתים קרובות ללא תסמינים, בדרך כלל שפירים או תת-קליניים. מצד שני, בתסמונת מוות פתאומי של תינוקות, דלקת שריר הלב חריפה מאובחנת לעיתים קרובות כסיבת המוות בנתיחה שלאחר המוות. יש לציין שילדים כמעט ולא מתלוננים באופן פעיל; לעתים קרובות יותר, ההורים מבחינים בבעיות הבריאות של הילד.

התסמינים הראשונים של מיוקרדיטיס אצל ילדים מופיעים בדרך כלל בסוף השבוע הראשון או השני מתחילת המחלה הזיהומית, כלומר לא בשיא תקופת החום, אלא בשלב ההחלמה המוקדם, בתדירות נמוכה יותר - המאוחר. על רקע דעיכת תהליך הנשימה החריפה, הם מוערכים כסיבוך, ובשלב מסוים הם הופכים לדומיננטיים וקובעים את התמונה הקלינית של המחלה. במקרה זה, הביטוי היחיד של מיוקרדיטיס הנוכחי עשוי להיות הפרעות בקצב ובהולכה של הלב, שינויים בתהליך הרפולריזציה ב-ECG, ללא כל ביטויים סובייקטיביים. עבור מהלך חמור של מיוקרדיטיס חריפה אצל ילדים, אופיינית תמונה קלינית של אי ספיקה לבבית וכלי דם חריפה בדרגות חומרה משתנות.

אצל ילדים צעירים, נצפים קשיי אכילה, הזעה מוגברת, חרדה גוברת ותסיסה. אצל ילדים גדולים יותר, מתגלים חולשה, אדינאמיה, כאבי בטן אפשריים המלווים בבחילות והקאות, ולעתים קרובות עילפון (סינקופה) עקב היפוקסיה מוחית פתאומית עקב תפוקת לב נמוכה או אסיסטולה. ראויים לציון שיעול, המתעצם עם שינוי בתנוחת הגוף, נשימה מהירה ללא העמקה באי ספיקת חדר שמאל חריפה ועם קשיי נשימה כמו קוצר נשימה באי ספיקת חדר ימין חריפה או אי ספיקת חדר מוחלטת. נקבעים סימנים של היפוולמיה (ירידה בלחץ ורידי, ורידים קרועים, גפיים קרות, עיבוי דם) והפרעות עצבוב כלי דם (דוגמת עור משויש עם גוון ציאנוטי, שינויים בלחץ דם, דופק חלש).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]