סימנים אולטראסאונד של הפתולוגיה של הטחול

הגדלת הטחול / splenomegaly

אין קריטריונים מוחלטים לקביעת גודל הטחול לבדיקה אולטראסאונד, אם זה נורמלי, הוא מעט גדול יותר או בערך באותו גודל כמו כליה שמאל. אורך לא יעלה על 15 ס"מ לאורך ציר ארוך.

הטחול מוגדל כרונית יכול לסובב ולסלק את הכליה השמאלית, מה שמוביל לירידה בגודל anteroposterior ורוחב של הכליה.

Splenomegaly עם ehostruktura הומוגנית

יכול להתרחש כאשר:

1. טרופי ספלנומיגאלי, הכולל אידופתי ספלנומיגליה, מלריה, טריפנוסומיאזיס, לישמניאזיס ושיסטוסום.
2. אנמיה מגלשתית (ללא אוטם).
3. לחץ דם בפורטל.
4. לוקמיה
5. מחלות מטבוליות.
6. לימפומה (עשוי גם להכיל מבנים hypoechoic).
7. מחלות זיהומיות, כגון אדמת אדמת מונונוקליוזה זיהומית.

בשעת splenomegaly חושף לקבוע echogenicity הכבד וממדיו גם לחקור את וריד הטחול ופורטל, וריד נבוב נח, וריד כבד, וריד mesenteric עבור התרחבות. יש צורך לחקור את השטח של השערים הטחול לחשוף מבנים צינורי דליות.

הפרעה של echostructure הטחול עם או בלי splenomegaly

תצורות סיסטיות מסודרות היטב

אם יש מוגדרים בבירור תצורות anehogenic עם הגברה אקוסטית דיסטלי, יש צורך להבחין:

1. Polycystic (ציסטות עשוי להיות מרובים). בדוק את הכבד או לבלב עבור ציסטות.
2. Vrozkdennye ציסטות. הם בדרך כלל בודדים עשויים להכיל פנימי echostructures כתוצאה של דימום.
3. ציני אכינוקוקל (טפיליים). הם בדרך כלל מסומנים בבירור, יש מתאר כפול (קיר periciitis ו ציסטות) ולעתים קרובות - septa. חיזוק ברור של הקיר האחורי נקבע לעתים קרובות יש עובי שונה של הקיר ציסטה. עם זאת, ציסטות טפיליות יכול להיות מיוצג על ידי תצורות מעוגל עם מתאר אחיד, echostructure הטרוגנית המדמה מורסה. ציסטות יכולות להיות היפותוציות עם כמה מבנים אלקטרוניים שונים או hyperechoic ו מוצק ללא כל גוון אקוסטי: יש שילובים שונים של מבנים דומים. הקירות של ציסטה יכול להיות ישן או צניחה, בתוך ציסטות מבנים צפים ניתן לצפות, אפילו ציסטה בתוך הציסטה יכול להיות דמיינו (סימן זה הוא pathognomonic עבור ציסטה טפילית). הסילוק יכול להתרחש בקיר של הציסטה, בחלל עשוי להיות "חול", הממוקם במקום הנמוך ביותר. לבצע מחקר של הבטן כולה ולעשות רנטגן החזה. ציסטות טפיליות לעיתים קרובות מרובות, אבל ehostruktura שלהם יכול להיות שונה, וציסטות בכבד לא בהכרח נראה כמו ציסטות הטחול.
4. המטומה.

אם יש גידול הטחול ואת ההיסטוריה של פגיעה, יש צורך לבצע בדיקה אולטראסאונד של הטחול כדי להוציא את הנזק.

חינוך הטחול עם מתאר אפילו מטושטש

סרוק תחזיות שונות.

1. אזור סיסטיק היפוכיסטי עם קו מתאר לא אחיד, בדרך כלל עם השעייה, בשילוב עם splenomegaly וכאב מקומי, הוא הסיכוי הטוב ביותר להיות מורסה של הטחול. בדוק את הכבד עבור מורסות אחרות.

עם טיפול הולם, המורסה יכולה להיפתר או לגדול ולהיות כמעט אנכוגנית, אבל זה לא יהיה כואב יותר.

2. מבנים סיסטיקיים דומים, גדולים בגודלם ומכילים נוזל, עשויים להיות אבצסים כתוצאה מהתקף לב לאנמיה חרמשית. אבקות אמבייות נמצאות לעיתים רחוקות בטחול: לעתים קרובות מורסות הן חיידקים.

הווריד הטחול

הגודל הרגיל של הווריד הטחול אינו שולל את האפשרות של לחץ יתר של הפורטל.

הרחבת הווריד הטחול

אם הווריד הטחול נראה גדול ויש לו קוטר של יותר מ -10 מ"מ בכל השלבים של מחזור הנשימה, יתר לחץ דם בפורטל עשוי להיות חשוד. אם וריד הפורטל יש קוטר של יותר מ 13 מ"מ ולא משנה את גודל במהלך הנשימה, את הסבירות של לחץ דם גבוה הפורטל הוא גבוה מאוד.

גיבוש הטחול עם או בלי splenomegaly

תצורות הטחול יכול להיות יחיד או מרובה, עם קווי ברור או מטושטשת. לימפומה היא הסיבה השכיחה ביותר להופעת נגעים בטחול, ותצורות אלו הן בדרך כלל היפוכי. גידולים ממאירים, ראשוניים או גרורות, נדירים בטחול ויכולים להיות היפר-היפוכימיים. בנוכחות נמק, מבנה פנימי מוצק ציסטי, דומה למורסה, עשוי להופיע. מחלות זיהומיות, כגון שחפת או היסטופלסמוזיס, יכולות לייצר גראנולומטוזיס מפוזר, המיוצג על ידי תצורות היפרגנוגניות, ובמקרים מסוימים גורמות לסלקציה של הצל האקוסטי. יש צורך להוציא את hematoma.

אם יש חריגה של קו המתאר של הטחול ליד היווצרות, סביר להניח כי היווצרות זו היא hematoma הישן או צלקת לאחר טראומה. מצד שני, זה יכול להיות אוטם ישן (למשל, מחלת תאי חרמש).

בעת גילוי החינוך הטחול, יש צורך להוציא את הנזק החדש שלה, במיוחד אם יש splenomegaly.

מורסה ספנית: מבנה ציסטי עם מתאר אחיד, היפוכיסטי או ehostruktury מעורבת.

קדחת (בדרך כלל ממוצא לא ידוע)

אם ניתן, לבדוק את מספר תאי הדם הלבנים ואת נוסחת הדם הלבנה. התחל עם קטעים אורך.

אנכוגניות או מעורבות מעורבת, הממוקמת ליד הטחול, תת-סרעפתית, קדמית לטחול, אך מוגבלת על ידי הכיפה השמאלית של הסרעפת, עשויה להיות מורסה תת-סתמית. ניידות של הסרעפת יכול להיות מופחת. האם המחקר ואת הזכות sub-diaphragmatic אזור כדי להוציא את הנוכחות של נוזלים בצד ימין. גם לסרוק את כל הבטן, כולל האגן, כדי למנוע נוזל בכל מקום. סרוק את החלקים התחתונים לרוחב של הצד השמאלי של בית החזה כדי להוציא נוזל pleural, אשר לפעמים ניתן דמיינו דרך הטחול. זה יכול להיות שימושי החזה רדיוגרפיה.

פגיעה

המחקר מצביע על בדיקה מדוייקת של קווי הטחול על מנת לראות כל אזור בהרחבתו המקומית, כמו גם סריקה של אזור הבטן כדי למנוע נוכחות של נוזל חופשי בחלל הבטן. אם מצבו של המטופל אינו משתפר, ואז לחזור על הבדיקה בעוד כמה ימים.

1. אם יש נוזל חופשי בחלל הבטן או נוזל בחלל sub-diaphragmatic וקווי אחיד של הטחול, אז אולי יש קרע או פציעה הטחול.
2. ויזואליזציה של echogenicity אזור anachoic או מעורב בשילוב עם הפיצול או הגדלה מקומית של הטחול מעיד על נוכחות של hematoma subcapsular. בזהירות לחפש נוזל חינם בחלל הבטן.
3. מבנה אקו-אנכי או מעורבב עם קו אחיד בתוך הטחול מעיד על נוכחות של המטומה חריפה. טחול נוסף יכול להיות דפוס אקווגרפי זהה.
4. חינוך הטחול של echogenicity גבוהה יכולה להיות hematoma ישן calcified, נותן מבנים hyperechoic בהיר עם צל אקוסטי. Hemangioma יכול להיות דפוס echographic דומה.
5. היווצרות א-ה-א-א-גוניות או מעורבות מעורבת עם קו מתאר לא אחיד עשויה להיות ציסטה טראומטית או ציסטה טפולה פגומה.

אם splenomegaly, אנמיה מתמשכת או נוזל רופף בחלל הבטן מזוהים, אם יש היסטוריה של טראומה בטן במהלך 10 הימים האחרונים, יש צורך לחשוב על נזק לטחול.