סימנים אנדוסקופיים של דלקת הדואודין

דואודניטיס היא שינוי דלקתי-דיסטרופי בקרום הרירי של התריסריון. לרוב, התהליך הפתולוגי ממוקם בבלוטה.

לפי אופי ההפצה, נבדלים בין הסוגים הבאים:

1. דלקת הדואודין הכוללת.
2. דלקת הדואודין מוגבלת:
   1. דיסטלי,
   2. מְקוֹרָב.

האטיולוגיה והפתוגנזה שונות: דודיניטיס מוחלטת מתרחשת כתוצאה ממחלות מפושטות של הקרום הרירי של המעי הדק, פרוקסימלי (בולביטיס) - כתוצאה ממחלת כיב, למעט פוליקולרי; דיסטלי, כולל פפיליטיס, מלווה במחלות של הלבלב ומערכת המרה.

צורות של דודיניטיס.

1. שטחי (במידה מתונה).
2. הביע.
3. מבוטא בצורה חדה.
4. דלקת הדואודניטיס אטרופית.

דלקת הדואודניטיס הזקיקית נחשבת בנפרד.

דלקת הדואודינה שטחית. הקרום הרירי בצקתי באופן לא אחיד, אזורים של ריר מודלק מתחלפים עם אזורים ללא שינוי חיצוני. באזורים של בצקת בולטת, נראית היפרמיה חדה בצורת כתמים בודדים (מראה מנוקד). קוטר אזורי ההיפרמיה המנוקדת בדרך כלל אינו עולה על 0.2-0.3 ס"מ, הם בולטים מעט מעל שאר הקרום הרירי הבצקתי. יש עיבוי קל של קפלי הקרום הרירי.

בדואודינטיס חמור, רירית התריסריון בצקתית באופן מפושט, ישנם יותר אזורים של היפרמיה מנוקדת, הם מתמזגים לעתים קרובות לשדות בקוטר של 1.5-2.0 ס"מ. באזורים של היפרמיה מנוקדת, ישנם דימומים נקודתיים קטנים. יש הרבה ריר, בנוסף, נוזל שקוף צהוב בהיר מופיע בלומן המעי. בעת מניפולציה עם אנדוסקופ, רירית התריסריון מדממת בקלות.

התמונה האנדוסקופית של דלקת הדואודניטיס החמורה זהה לזו של דלקת הדואודניטיס החמורה, אך בולטת יותר. אזורים של היפרמיה מנוקדת מתמזגים לשדות של 2.0-4.0 ס"מ או נזק מפושט, ישנם דימומים נקודתיים קטנים, הרירית פגיעה בקלות, מדממת. שחיקות מופיעות באזורים מסוימים. בנוסף, באזורים של הבצקת הבולטת ביותר, מתגלים גרגירים לבנבנים מרובים, השונים בצבעם בחדות מהרירית הבצקתית-היפרמית שמסביב של התריסריון ובולטים מעל פני השטח שלו, שקוטרו 0.5-0.8 מ"מ. תמונה אנדוסקופית כזו מתוארת כתופעת ה"סולת". בלומן התריסריון נקבעת הצטברות של כמות גדולה של תוכן נוזלי עם תערובת משמעותית של מרה וריר.

דלקת הדואודין אטרופית. יחד עם בצקת והיפרמיה, מתגלים אזורים רחבים פחות או יותר של רירית דקה וחיוורת. לקרום יש רשת שקופה של ענפי כלי דם קטנים רבים. הקרום הרירי לרוב נקי, ללא הצטברות ריר.

דלקת הדואודין הזקיקית. על רקע רירית ורודה בהירה, נראות לעיתים קרובות בליטות רבות, לעתים רחוקות יותר, בודדות, חיוורות ומעוגלות קטנות בגודל 0.2-0.3 ס"מ על בסיס רחב בצבע לבנבן. לעתים קרובות הן מרובות: הן יכולות להיות ממוקמות באשכול, או מרחוק. בדרך כלל ממוקמות בברק. מתרחשות לעתים קרובות עם פלישה טפילית: למבליה, הלמינתים.

דלקת פפיליטיס.

1. מתבטא במידה בינונית.
2. הביע.

ישנם שני וריאנטים תקינים של הפפילה התריסריונית הגדולה (MDP):

1. ה-BDS אינו שונה בצבעו מהקרום הרירי שמסביב.
2. חלק מה-BDS מכוסה באפיתל צינורי בעל מראה לבנבן, מבריק ו"קורן".

דלקת פפיליטיס בינונית. הקרום הרירי באזור הפטמה בצקתי, הפטמה חיוורת, אין ברק, ייתכנו מוקדי היפרמיה, הווילי עשוי להיות לבנבן.

דלקת פפיליטיס קשה. היפרמיה קשה, בצקת, דפוס קורן נעלם, פני השטח לא אחידים, מהמורות, גודל הפטמה יכול לגדול ל-1.5-2.0 ס"מ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]