סיבוכים thrombolysis לאחר הלידה

משטח thrombophlbitis

Acrom thrombophlebitis הוא סיבוך תכופים לאחר הלידה, המתבטאת בכאב לאורך הווריד שנפגע. תלונות - התחושה המקומית של חום, אדמומיות ורכות לאורך הווריד התת-עורתי. וינה היא מוחשית בצורה של חבל כואב צפוף, hyperemia יכול להתפשט מעבר לגבולות הוורידים, חדירה אפשרית של רקמות סמוכות, לימפדניטיס. מצב כללי של puerpera הוא מוטרד מעט, טמפרטורת הגוף subfebrile, טכיקרדיה נקבעים.

ורוד עמוק thrombophlebitis

תלונות של סיבוך זה לאחר הלידה הם כדלקמן: חולים חשים כאב מתפוצץ בצד הנגע, נפיחות של הגפיים מושפע ושינוי בצבע העור. גילויים אובייקטיביים התואמים את שלב הפיצוי: עלייה בטמפרטורת הגוף (לעתים קרובות הסימן הראשון והיחיד של פקקת ורידי), אין הפרות בולטות של המודינמיקה ורידי. ביטויים אובייקטיביים התואמים את שלב הפירוק: כאב עז, אשר לעתים קרובות משנה את לוקליזציה שלה; תחושה של כבדות ומתח; בצקת, אשר תופס את האיבר כולו, לקוי ניקוז הלימפה, בלוטות הלימפה האזורית להגדיל; את השינוי בצבע העור מ חיוור ל רווי ציאנוטי, ציאנוזה מפוזר של האיבר כולו שולט.

האבחון מבוסס על נתונים קליניים ומעבדה:

• הערכה של מידת הסיכון של אימפולס - קביעת רמת D-dimer בפלסמה (D-dimer-test);
• thromboelastogram, coagulogram;
• קביעת כמות של מונומר פיברין בסרום הדם (FM-test, monotest-FM);
• קביעת פירוק פיברין ופיברינוגן בפלסמה (FDP PLASMA).

החל שיטות אינסטרומנטליות, angioscanning דופלקס קולי עם מיפוי דופלר צבע; מחקר רדיונוקלידים עם פיברינוגן שכותרתו; מדרדר.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

ספיקת טרומופופלביס של הוורידים האגן

עם endomyometritis, סוכן זיהומיות נכנס הדם הדם ורידי, משפיע על האנדותל של כלי הדם ומקדם היווצרות של תרומבי, בעיקר דלקת אנאירובית שורר. הוורידים של השחלה מעורבים בתהליך, טרומבי יכול לחדור לתוך הנבוב הווריד נחות, וריד הכליות. תלונות - כאב בבטן התחתונה עם הקרנה מאחור, מפשעה, בחילה, הקאות, נפיחות, חום אפשרי. כאשר בדיקת הנרתיק מוחצת, עיבוי בצורת חבל באזור זוויות הרחם. עם thromicophlebitis ספיגה, ייתכן שיש הגירה של תרומבי קטן לתוך זרימת הדם.

טיפול בסיבוכים טרומבוטיים לאחר הלידה

טיפול של סיבוכים טרומבוטיים בתקופה שלאחר הלידה, יחד עם אנטיביוטיקה דטוקסיפיקציה צריך לכלול:

• מנוחה במיטה עם המיקום של הגפיים התחתונות על האוטובוס של Belera עד היעלמות בצקת בולטת מינויו של טיפול נוגדי קרישה; 
  • היפותרמיה מקומית לאורך ההקרנה של צרור כלי דם טרומבוזד;
  • דחיסה אלסטית עם שימוש בתחבושות אלסטיות;
  • תיקון של מעשה של צרכנות עם שימוש בחומרים משלשלים (אזהרת מתח);
• טיפול תרופתי; 
  • נוגדי קרישה במהלך החמרה של המחלה. תרופות נוגדות קרישה ישירות - הפרין, הפרפרינים במשקל מולקולרי נמוך (Fraxiparin, Pentoxane, Clexane, Fragmin, וכו ') עם המעבר למניעת קרישה עקיפה;
  • נוגדי קרישה עקיפים נקבעים יומיים לפני ביטול נוגדי קרישה ישירים למשך 3-6 חודשים;
  • סוכנים פעילים hemorheological - pentoxifylline, reopolyglucin - ואחריו המעבר לטיפול אנטי טסיות - אספירין, plavix עד 1 שנה;
  • תרופות המשפיעות על phlebohemodynamics - phlebodia, detralex, escusin עבור 4-6 שבועות;
  • טיפול אנזימי מערכתית - vobenzim, flobenzim, biosin;
• טיפול מקומי בסיבוכים לאחר הלידה, אשר מבוצע מיום אחד של המחלה: 
  • היפותרמיה מקומית;
  • יישום של משחות על בסיס הפרין (הפרין, troxevasin, lyoton 1000) או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (ג'ל פאסטום, דיקלופנק ג'ל).