סיבוכים אפשריים של טיפול באינסולין

אי עמידה בכללי הטיפול באינסולין מובילה לסיבוכים שונים. הבה נבחן את הנפוצים ביותר:

1. תגובות אלרגיות – לרוב מתרחשות באתרי ההזרקה, אך יכולות להתבטא כאורטיקריה כללית, הלם אנפילקטי. הופעתן קשורה להפרה של טכניקת ההזרקה, שימוש במחטים עבות או שימוש חוזר בהן. מצב כואב מתרחש כאשר מוזרקת תמיסה קרה מדי או בחירת אתר ההזרקה שגויה. כמו כן, הופעת אלרגיות מקלה על ידי הפסקה בטיפול למשך מספר שבועות או חודשים. כדי למנוע זאת לאחר הפסקה בטיפול, יש להשתמש רק בהורמון אנושי.
2. היפוגליקמיה היא ירידה בריכוז הסוכר בדם. סיבוך זה מלווה בתסמינים אופייניים לו: הזעה מוגזמת, רעידות בגפיים, דופק מהיר, תחושת רעב. היפוגליקמיה מתפתחת עם מנת יתר של תרופות או עם צום ממושך. הסיבוך יכול להתרחש על רקע חוויות רגשיות, לחץ, לאחר עומס פיזי.
3. ליפודיסטרופיה – מתפתחת באזורים של הזרקות חוזרות ונשנות תכופות. מובילה לפירוק של רקמת שומן ויצירת דחיסה (ליפוהיפרטרופיה) או שקע (ליפואטרופיה) באתר הנגע.
4. עלייה במשקל – סיבוך זה קשור לעלייה בתכולת הקלוריות של המזון ולעלייה בתיאבון עקב רעב כאשר ליפוגנזה מגורה על ידי אינסולין. ככלל, העלייה במשקל היא 2-6 ק"ג, אך אם מקפידים על כל כללי התזונה הרציונלית, ניתן להימנע מבעיה זו.
5. ליקוי ראייה הוא סיבוך זמני המתרחש בתחילת מתן הורמונים. הראייה משוחזרת מעצמה תוך 2-3 שבועות.
6. אצירת נתרן ומים בגוף - נפיחות בגפיים התחתונות, כמו גם עלייה בלחץ הדם קשורים לאגירת נוזלים בגוף והם זמניים.

כדי להפחית את הסיכון למצבים הפתולוגיים שהוזכרו לעיל, יש צורך לבחור בקפידה אתרי הזרקה ולפעול לפי כל כללי הטיפול באינסולין.

ליפודיסטרופיה עם טיפול באינסולין

אחד הסיבוכים הנדירים של טיפול באינסולין, המתרחש עם טראומה ארוכת טווח וקבועה של עצבים היקפיים קטנים וכלי דם באמצעות מחט, הוא ליפודיסטרופיה. המחלה מתפתחת לא רק עקב מתן התרופה, אלא גם בעת שימוש בתמיסות שאינן טהורות מספיק.

הסכנה של סיבוכים היא שהם משבשים את ספיגת ההורמון הניתן, וגורמים לתחושות כואבות ופגמים קוסמטיים של העור. נבדלים הסוגים הבאים של ליפודיסטרופיה:

• ליפואטרופיה

עקב היעלמות הרקמה התת עורית, נוצרת גומה באתר ההזרקה. הופעתה קשורה לתגובה החיסונית של הגוף לתכשירים ממוצא מן החי שאינם מטוהרים היטב. הטיפול בבעיה זו מורכב משימוש במינונים קטנים של זריקות של הורמון מטוהר מאוד לאורך פריפריה של האזורים הנגועים.

• ליפוהיפרטרופיה

זוהי היווצרות של חדירות על העור, כלומר אטמים. זה קורה כאשר מופרת טכניקת מתן התרופה, כמו גם לאחר הפעולה המקומית האנבולית של הזרקות. זה מאופיין בפגם קוסמטי ובהפרה של ספיגת התרופה. כדי למנוע פתולוגיה זו, יש לשנות באופן קבוע את אתרי ההזרקה, וכאשר משתמשים באזור אחד, יש להשאיר מרחק של לפחות 1 ס"מ בין דקירות. הליכי פיזיותרפיה של פונופורזה עם משחת הידרוקורטיזון משפיעים בצורה טיפולית.

מניעת ליפודיסטרופיה מסתכמת בכללים הבאים: החלפת אתרי הזרקה, מתן אינסולין מחומם לטמפרטורת הגוף, הזרקה איטית ועמוקה של התרופה מתחת לעור, שימוש במחטים חדות בלבד, וטיפול זהיר באתר ההזרקה באלכוהול או בחומר חיטוי אחר.